Обструкция желчного пузыря симптомы

Обструкция желчного пузыря симптомы thumbnail

Закупорка желчных протоков

Закупорка желчных протоков – механическое препятствие на пути продвижения желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Развивается на фоне желчнокаменной болезни, опухолевых и воспалительных заболеваний желчевыводящих путей, стриктур и рубцов общего желчного протока. Симптомами патологии являются боли в правом подреберье, желтуха, ахоличный кал и темная моча, значительное повышение уровня билирубина в крови. Диагноз ставится на основании исследований биохимических проб крови, РХПГ, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. Лечение обычно хирургическое – возможно проведение эндоскопического, лапароскопического либо расширенного оперативного вмешательства.

Общие сведения

Закупорка желчных протоков — опасное осложнение различных заболеваний пищеварительной системы, которое приводит к развитию механической желтухи. Наиболее частой причиной закупорки желчных протоков является желчнокаменная болезнь, поражающая до 20% людей. По наблюдениям специалистов в сфере гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии, женщины страдают ЖКБ в три раза чаще, чем мужчины.

Затруднение оттока желчи из печени и желчного пузыря сопровождается постепенным развитием клинической картины подпеченочной (механической) желтухи. Острая закупорка желчных путей может развиться сразу после приступа желчной колики, однако этому практически всегда предшествуют симптомы воспаления желчных путей. Несвоевременное оказание помощи пациенту с закупоркой желчных протоков может привести к развитию печеночной недостаточности и даже смерти больного.

Закупорка желчных протоков

Закупорка желчных протоков

Причины

Вызвать обструкцию желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие оттоку желчи может быть полным или частичным, от степени обструкции зависит яркость клинических проявлений. Существует ряд заболеваний, которые могут способствовать нарушению прохождения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Закупорка протоков возможна при наличии у пациента: конкрементов и кист желчных путей; холангита или холецистита; рубцов и стриктур протоков.

Патологическое состояние может возникать на фоне опухолей поджелудочной железы, гепатобилиарной системы; панкреатита, гепатита и цирроза печени; увеличения лимфатических узлов ворот печени; паразитарных инвазий; травм и оперативных вмешательств на желчных путях. Факторами риска являются ожирение или, наоборот, быстрая потеря веса; травмы правой половины брюшной полости; недавние оперативные вмешательства на желчных путях; инфекции гепатобилиарной системы и поджелудочной железы на фоне значительного ослабления иммунитета.

Патогенез

Патогенез закупорки желчных протоков многокомпонентный, началом обычно служит воспалительный процесс в желчных путях. Воспаление приводит к утолщению слизистой, сужению просвета протоков. Если в этот момент в протоки попадает конкремент, он не может самостоятельно покинуть холедох и вызывает полное или частичное перекрытие его просвета. Желчь начинает скапливаться в желчных путях, вызывая их расширение. Из печени желчь может сначала попадать в желчный пузырь, значительно растягивая его и вызывая обострение симптомов холецистита.

Если в желчном пузыре есть конкременты, они могут попадать в пузырный проток и перекрывать его просвет. При отсутствии оттока желчи по пузырному протоку может развиться эмпиема или водянка желчного пузыря. Неблагоприятным прогностическим признаком при закупорке желчных путей является секреция слизистой холедоха беловатой слизи (белой желчи) – это говорит о начале необратимых изменений в желчных протоках. Задержка желчи во внутрипеченочных протоках приводит к деструкции гепатоцитов, попаданию желчных кислот и билирубина в кровоток.

В кровь попадает активный прямой билирубин, не связанный с белками крови, из-за чего он вызывает значительное повреждение клеток и тканей организма. Желчные кислоты, содержащиеся в желчи, облегчают всасывание и обмен жиров в организме. Если желчь не попадает в кишечник, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов А, D, Е, К. Из-за этого у пациента развивается гипопротромбинемия, нарушение свертываемости крови, другие симптомы гиповитаминоза. Дальнейший застой желчи во внутрипеченочных путях приводит к значительному повреждению паренхимы печени, развитию печеночной недостаточности.

Симптомы

Симптомы закупорки желчных протоков обычно появляются постепенно, острое начало встречается достаточно редко. Обычно развитию клиники желчной обструкции предшествует инфекция желчевыводящих путей. Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры, потерю веса, схваткообразные боли в правом подреберье. Кожа приобретает желтушный оттенок, больного беспокоит зуд кожных покровов. Отсутствие желчных кислот в кишечнике приводит к обесцвечиванию кала, а повышенное выведение прямого билирубина почками — к появлению мочи темного цвета. При частичной закупорке возможно чередование обесцвеченных порций кала с окрашенными.

Осложнения

На фоне деструкции гепатоцитов нарушаются все функции печени, развивается острая печеночная недостаточность. В первую очередь страдает дезинтоксикационная деятельность печени, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, постепенным нарушением функционирования других органов и систем (легких, сердца, почек, головного мозга). Если пациенту не будет оказана помощь до наступления этого этапа заболевания, прогноз крайне неблагоприятный. При отсутствии своевременного хирургического лечения патологии у больного может развиться сепсис, билирубиновая энцефалопатия, цирроз печени.

Диагностика

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии. Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей. Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, КТ желчевыводящих путей.

Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря. Наиболее информативным методом диагностики является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей. При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется. В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Лечение закупорки желчных протоков

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. После проведения всех обследований, выяснения локализации и степени обструкции, определяется тактика оперативного лечения. Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться его перевод в отделение интенсивной терапии для проведения антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

До стабилизации состояния больного проведение расширенной операции может быть опасным, поэтому используют неинвазивные методики облегчения оттока желчи. К ним относят экстракцию конкрементов желчных протоков и назобилиарное дренирование при РПХГ (через зонд, введенный выше места сужения желчных протоков), чрезкожную пункцию желчного пузыря, холецистостомию и холедохостомию. Если состояние пациента не улучшается, может потребоваться более сложное вмешательство: чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков.

После того, как состояние больного нормализуется, рекомендуют использование эндоскопических методик лечения. Во время эндоскопии проводят расширение (эндоскопическое бужирование) желчных путей при их рубцовом стенозе и опухолевых стриктурах, введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки для сохранения их просвета (эндоскопическое стентирование холедоха). При обтурации конкрементом рубцово-суженного сосочка двенадцатиперстной кишки может потребоваться эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Если удалить конкременты и другие препятствия для оттока желчи эндоскопическим способом не получается, требуется проведение расширенной операции. Во время такого оперативного вмешательства производится вскрытие холедоха (холедохотомия), поэтому в дальнейшем нужно предотвратить просачивание желчи через швы желчного протока в брюшную полость. Для этого производится наружное дренирование желчных путей по Керу (Т-образной трубкой), а после холецистэктомии — наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (поливинилхлоридным катетером, введенным в культю пузырного протока).

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном оказании медицинской помощи благоприятный. Значительно ухудшает течение заболевания и результаты лечения раковая обструкция холедоха. Профилактика заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы, желчнокаменной болезни. Рекомендовано соблюдение здорового образа жизни, правильное питание с исключением жирной, жареной и экстрактивной пищи.

Источник

Действенные методы профилактики и лечения гастрита

Закупорка желчного пузыря – симптомы

Обструкция желчного пузыря симптомыОсновные симптомы закупорки протока желчного пузыря следует знать, чтобы вовремя распозн
ать опасную патологию. Закупорка желчного протока являет собой блокировку канала, который идет от органа, камнем, выходящим из него вместе с током желчи. Стоит рассмотреть описание признаков и методов лечения данной патологии.

Желчь представляет собой желто-зеленую субстанцию, которая продуцируется в печени, хранится в желчном пузыре. Из него она сквозь поджелудочную железу проникает в тонкий кишечник. Основной задачей этой жидкости является переваривание липидных структур, которые поступают вместе с продуктами. После принятия пищи из желчного поступает это вещество, которое начинает переваривание и очищение печени от токсинов и продуктов распада.

Почему происходит закупорка протока желчного пузыря

Закупорка протока желчного пузыря возникает вследствие различных причин, которые имеют непосредственную связь с органом и его путями, печенью, тонким кишечником:

  • наличие конкрементов в желчном;
  • воспаления в протоках;
  • новообразования;
  • рубцевание тканей и сужение просвета;
  • травмы;
  • панкреатит;
  • увеличение размеров лимфатических узлов в печени;
  • появление стриктур;
  • новообразования в поджелудочной железе или других органах желудочно-кишечного тракта;
  • гепатит;
  • глистная инвазия;
  • цирроз печени.

Эти провоцирующие факторы способны вызвать блокировку желчного протока со всеми вытекающими симптомами;

Первые симптомы закупорки протока желчного пузыря

Симптомы закупорки протока желчного пузыря отличаются нарастающим характером. Но в некоторых случаях симптомы могут возникать в течение короткого промежутка времени и интенсивно нарастать. Во многих случаях симптомы закупорки появляются после того, как поражаются желчные протоки инфекционным процессом. Человек редко сразу обращает внимание на симптомы первого этапа заболевания, начиная лечение уже тогда, когда закупорка достигла серьезной стадии.

Нередко человек обращается к доктору уже тогда, когда появляются такие симптомы, как закупорка протока желчного, повышенная температура тела и сильная боль. На этой стадии болезни симптомы сопровождаются резким похудением, а также сильными приступообразными болями внизу живота справа. Кожа приобретает желтушность, человек обращает внимание на то, что у него возникает сильный зуд кожного покрова систематического или периодического характера. Это сигнализирует о том, что закупорка желчного переросла в серьезную стадию.

Следует обращать внимание и на то, что при недостатке желчных кислот в кишечнике могут возникнуть дальнейшие последствия такого состояния:

  1. Отсутствие цвета в каловых массах.
  2. Билирубин начинает активно выводиться почками, поэтому моча становится интенсивного темного цвета.
  3. Если закупорка каналов произошла частично, существует большая вероятность периодического чередования обесцвеченных каловых масс с субстанцией специфического оттенка.
  4. На начальной стадии закупорки желчных протоков нередко появляются симптомы, которые напоминают желтуху. Среди них возникший желтоватый оттенок эпидермиса, белков глаз.
  5. Желтоватый оттенок могут приобрести все слизистые на теле человека.
  6. На серьезной стадии развития патологического процесса нередко возникают такие симптомы, как тремор конечностей, интенсивное потоотделение.

Если человеку с таким диагнозом своевременно не оказывают лечебную помощь, врачебные прогнозы не слишком благоприятные. Поэтому важно знать и факторы риска, которые увеличивают вероятность развития данного патологического состояния:

  1. Боли в правом подреберье. Этиология болевых ощущений бывает разной, боль может быть резкой или приступообразной, колющей либо слабо тянущей.
  2. Моча темного окраса, этот признак должен вызвать настороженность сразу после его появления.
  3. Гипертермия, тремор верхних и нижних конечностей, интенсивное потоотделение.
  4. Зуд эпидермального покрова.
  5. Признаки желтухи – желтушность кожного покрова, склер глаз, желтушность слизистых оболочек.
  6. Регулярная тошнота, периодически появляющаяся рвота с примесями желчи, которая не приносит желаемого облегчения.
  7. Обесцвечивание каловых масс, в которых четко заметны непереваренные липидные структуры, это признак свидетельствует о дефиците выделяемой желчи.

Терапевтические мероприятия

Ключевой задачей лечения закупорки является освобождение желчного канала от препятствия либо существенное облегчение самочувствия пациента. Конкременты, застрявшие в желчном пузыре, зачастую удаляют посредством использования эндоскопа при проведении диагностического мероприятия, которое включает в себя исследование органов брюшной полости.

Иногда терапия недуга проводится исключительно хирургическим путем, чтобы удалить преграду, которая заблокировала протоки. Если причиной обструкции стал камень, желчный пузырь удаляют оперативным путем. После проведения операции пациенту потребуется пройти курс антибактериальных средств, которые доктор подбирает индивидуально для каждого пациента. Антибиотики назначают в том случае, если у доктора возникает подозрение на наличие инфекционного процесса.

Наиболее частые методы терапии обструкции:

  1. Полное удаление желчного пузыря посредством проведения операции.
  2. Лечение с помощью эндоскопа, применяется для удаления мелких конкрементов или для установки стента, который расширит в последующем протоки.
  3. Сфинктеротомия используется доктором в том случае, если конкременты обнаруживаются во множественном количестве и в желчных каналах, и в самом органе.

Важно своевременно обратиться к доктору, чтобы провести лечение. Следует помнить, что самолечение при таком патологическом состоянии недопустимо.

Обструкция желчевыводящих путей

Обструкция желчевыводящих путей – это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Обструкция желчного пузыря симптомы

Желчь представляет собой жидкость, образующуюся в печени. Она содержит холестерин, соли желчных кислот и продукты обмена, такие как билирубин. Соли желчных кислот помогают организму расщеплять жиры. Из печени по желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, здесь она накапливается. После приема пищи желчь поступает в тонкую кишку.

При закупорке желчных протоков желчь накапливается в печени, и в связи с повышением уровня билирубина в крови развивается желтуха (желтая окраска кожных покровов).

Возможные причины возникновения обструкции желчевыводящих путей:

  • Кисты общего желчного протока
  • Увеличение лимфатических узлов в воротах печени
  • Камни в желчном пузыре
  • Воспаление желчных протоков
  • Сужение желчных протоков вследствие формирования рубцовой ткани
  • Повреждение желчных протоков при операциях на желчном пузыре
  • Опухоли желчных протоков и поджелудочной железы
  • Метастазы опухолей в желчевыводящих путях
  • Проникновение в печень и желчные протоки паразитов – лямблий

К факторам риска возникновения заболевания относятся:

  • Наличие в истории болезни желчных камней, хронического панкреатита или рака поджелудочной железы
  • Травмы брюшной полости
  • Недавнее оперативное вмешательство на желчевыводящих путях
  • Рак желчевыводящей системы в прошлом (например, рак желчных протоков)

У лиц с ослабленной иммунной системой обструкция также может быть вызвана инфекцией.

  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Потемнение мочи
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов)
  • Тошнота и рвота
  • Обесцвечивание кала

Врач или медсестра осмотрит вас и ваш живот.

Следующие результаты анализов крови могут свидетельствовать о возможной обструкции:

  • Повышение уровня билирубина
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы
  • Повышение уровня печеночных ферментов

Для выявления возможной обструкции желчных протоков могут быть назначены следующие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ органов брюшной полости
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Обструкция желчного протока также может повлиять на результаты следующих обследований:

  • Содержание амилазы в крови
  • Радионуклидное сканирование желчного пузыря
  • Содержание липазы в крови
  • Протромбиновое время (ПВ)
  • Содержание билирубина в моче

Целью лечения является устранение обструкции. Камни могут быть удалены через эндоскоп во время проведения ЭРХПГ.

В некоторых случаях для устранения обструкции может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Если закупорка вызвана камнями в желчном пузыре, они обычно удаляются. При подозрении на наличие инфекции лечащий врач может назначить вам антибиотики.

Если обструкция вызвана раком, проток может быть расширен. Эта процедура называется эндоскопической или чрескожной (проводится через кожу рядом с печенью) дилатацией. Для обеспечения дренажа в протоке может быть размещена специальная трубка.

Если обструкция не будет устранена​​, это может привести к возникновению опасных для жизни инфекций и опасному накоплению билирубина.

Длительная обструкция может привести к хроническому заболеванию печени. Большинство обструкций может быть устранено при помощи эндоскопии или хирургического вмешательства. При закупорке, вызванной раком, прогноз, как правило, хуже.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения как инфекции, сепсис и заболевания печени, например, билиарный цирроз.

Обратитесь к врачу, если вы заметили изменение цвета мочи и стула, или у вас возникла желтуха.

Будьте в курсе наличия у вас факторов риска, так вам будет легче пройти своевременную диагностику и лечение в случае закупорки желчного протока. Не существует методов профилактики обструкции желчевыводящих путей.

Информация, представленная на данном сайте, предназначена для общего ознакомления с интересующим Вас вопросом и не является основанием для диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем.

Обратитесь к врачу, имеющему соответствующий диплом об окончании медицинского ВУЗа за консультацией по поводу диагностики и лечения заболеваний или каких-либо проблем со здоровьем. В случае экстренных ситуаций звоните в скорую помощь.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Если вам или вашим близким нездоровится, и вы считаете, что имеются симптомы заболевания, а также, если хотите предупредить или выявить болезни на ранней стадии, рекомендуем позвонить по телефону 8 (727) 331 3 331 и обратиться в инновационные клиники «HealthCity». Где Вам смогут провести углубленное диагностическое обследование и организовать необходимую лечебную помощь в Казахстане и за рубежом.

Более подробно о близлежащей клинике HealthCity можно узнать здесь: www.healthcity.kz .

Персональные врачи клиник «Healthcity» предоставляют высококачественные услуги на основе современных технологий, удобства, экономии вашего времени и максимального удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов.

Интересуетесь лечением в лучших клиниках Германии, Австрии,Турции, Сингапура и Кореи – мы постараемся помочь. Обращайтесь к нам: zdrav@zdrav.kz

Также возможны консультации и лечение за рубежом в лучших клиниках США, Европы и России. Это возможно с помощью телемедицины, а также путем организации выезда за границу и прямых консультаций для амбулаторного или больничного. По вопросам, касающимся организации телемедицинской консультации можно связаться по электронной почте: zdrav@zdrav.kz. Подробности см. здесь

©Copyright GTNet Все права защищены.

Симптомы закупорки желчных протоков

Закупоркой (обструкцией) желчного протока врачи называют блокировку канала, идущего от желчного пузыря камнем, вышедшим из него вместе с желчью. Ниже будут описаны симптомы, признаки и лечение блокировки желчных путей.

Желчью называется желто-зеленая жидкость, образующаяся в печени и хранящаяся в желчном пузыре, откуда она поступает через поджелудочную железу человека непосредственно в тонкую кишку. Основная функция этого вещества – переваривание жиров, поступающих в организм с пищей. Сразу после трапезы пузырь выпускает эту помогающую перевариванию жидкость, которая также эффективно очищает человеческую печень от различных отходов жизнедеятельности и токсинов.

Желчевыводящих путей в организме несколько, два главных расположены в печени: внепеченочный и внутрипеченочный протоки.

Причины

Закупорку протоков для желчи вызвать способны самые различные причины, имеющие прямую связь с желчным пузырем и желчевыводящими путями, печенью, тонкой кишкой и поджелудочной железой:

  • Камни в желчном пузыре;
  • Воспалительный процесс в желчевыводящих путях;
  • Кисты, образовавшиеся непосредственно в самих протоках;
  • Сужение просвета протока из-за рубцовой ткани;
  • Травмы, нанесенные при недавно перенесенных хирургических вмешательствах в процессе лечения;
  • Доброкачественные или же злокачественные раковые опухоли, метастазы, затронувшие печень, желчный пузырь, протоки и поджелудочную железу;
  • Панкреатит в любой его фазе;
  • Увеличение лимфоузлов в печени;
  • Образование аномально узких участков в желчевыводящих путях (стриктуры);
  • Опухоли в полости поджелудочной железы;
  • Инфекционные заболевания (гепатиты);
  • Паразитирующие организмы в теле больного;
  • Механические травмы печени и желчного пузыря;
  • Опухоли в протоках;
  • Цирроз печени #8212; стадия рубцевания и тяжелых поражений органа.

Факторы риска

  1. Хроническая стадия панкреатита;
  2. Наличие каменных образований в желчном пузыре;
  3. Прогрессирующий рак поджелудочной;
  4. Недавно проведенные операции, в которых задействованы были желчевыводящие пути;
  5. Механические травмы правой стороны брюшины;
  6. Вылеченный в недавнем прошлом рак желчных путей;
  7. Ожирение последних степеней;
  8. Закупорка желчных путей из-за перенесенных инфекционных заболеваний (большой риск у людей с очень слабым иммунитетом);
  9. Быстрое похудение (больше 4 кг за месяц).

Симптоматика заболевания

«Кричащими» симптомами закупорки желчевыводящего пути считаются:

  • Болевые ощущения в правой части брюшины. Характер болей может быть разнообразным – от резкой и колющей до тянущей боли малой интенсивности;
  • Моча темного цвета (симптом, который должен насторожить сразу!);
  • Различные проявления лихорадки: высокая температура, дрожание, повышенное потоотделение;
  • Зуд кожи;
  • Симптомы желтухи: недавно появившийся желтоватый оттенок кожи, пожелтевшие белки глаз, желтые слизистые оболочки по всему телу;
  • Постоянная тошнота, периодические приступы рвоты с выделением желчи, не приносящие облегчения;
  • Каловые массы обесцвечены, в них отчетливо видно не переваренные жировые вкрапления (симптом недостаточного выделения желчи).

Диагностирование

Дагностика данного заболевания – весьма трудоемкий и времязатратный процесс, который может включать в себя следующие процедуры:

  1. Аназиз крови, по которому определяют функционирование печени. При помощи него врачи исключат холангит (воспалительный процесс в желчных протоках), холецистит (воспаление стенок желчного пузыря), увеличенное количество ферментов, свидетельствующих о чрезмерной потере желчи (щелочная фосфатаза, печеночные ферменты, билирубин);
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) исследует все главные протоки, закупорка которых под подозрением. Этот метод лечения быстро и безошибочно обнаруживает все камни;
  3. Сканирование желчных протоков при помощи радиоактивных материалов (радионуклидное) предоставляет безошибочную оценку степени проходимости протоков;
  4. КТ (Компьютерная томография) сочетает несколько видов рентген-лучей;
  5. Эндоскопической ретроградной холангиографией называют рентген желчевыводящих путей;
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография) дает точное изображение всех проблемных внутренних органов с мельчайшими деталями;
  7. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография применяется врачами с целью непосредственного диагностирования обструкций;
  8. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) состоит из рентгена и эндоскопа. Инструмент одновременно и диагностический и терапевтический: дает врачу рассмотреть внутреннюю поверхность протоков и удалить камни, ставшие преградой на пути выхода желчи. Также ЭРХПГ берет биопсию клеток исследуемого органа на наличие раковых клеток.

Лечение

Цель лечения обструкции – освобождение протока от закупорки, удаление преграды или хотя бы облегчение состояния больного. Каменные образования, вышедшие из желчного пузыря, удаляют эндоскопом в процессе проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В отдельных случаях для лечения заболевания может потребоваться хирургическая операция, целью которой будет обход заблокированного места. Если виной всему камень, желчный пузырь просто удалят. После операционного вмешательства больному назначат курс внутримышечных антибиотиков, подобранный индивидуально (при подозрении на возникновение инфекции).

Если виной закупорки стала злокачественная раковая опухоль, вполне возможно, что потребуется расширить канал эндоскопически.

Самые популярные методы лечения закупорки включают в себя:

  • Холецистэктомия (полное удаление при помощи хирурга желчного пузыря);
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (применяется хирургами при лечении блокировки каналов и удалении камней маленького размера или для того, чтобы поставить стент, служащий своеобразным расширителем канала). Стент – трубка, которую при помощи специального прибора помещают в проблемный участок засоренного протока, он служит своеобразным проходом для физиологических жидкостей;
  • Сфинктеротомия желчного пути применяется врачами, если камни обнаружены в большом количестве как в полости желчного, так и в его протоках.

Лечением закупорки желчевыводящих путей занимаются гепатолог и хирург. Именно к этим врачам следует обратиться при обнаружении у себя потемнения мочи, обесцвечивания каловых масс и признаков желтухи. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, это может привести к необратимым последствиям!

Автор. Ремизова Анна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Источники: https://gastritlechim.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zakuporka-zhelchnogo-puzyrya-simptomy.html, https://www.zdrav.kz/node/9688, https://moizhivot.ru/zhelchniy/zakuporka-protoka-simptomy.html

Комментариев пока нет!

Источник