О чем могут говорить тянущие боли внизу живота
Тянущие боли внизу живота – распространенная жалоба, с которой женщины обращаются к гинекологу, причины у них бывают разными.
Некоторые из них безобидны, другие же говорят о серьезных нарушениях. Поэтому не надо сразу впадать в панику, а вот узнать как можно больше об этом симптоме рекомендуется.
В нашей статье будем разбираться в причинах, почему у женщины тянет низ живота, о чем говорит тянущая боль внизу живота справа и слева.
Описание
Боль внизу живота у женщин может иметь разный характер. Тянущую боль ощущала каждая женщина. Она обычно является предшественником скорой менструации.
Ощущение это внизу живота не острое, оно постоянное, ноющее, а не приступообразное — боль у женщин как бы «тянет», отсюда и ее название «тянущая».
Тянущая боль обычно не кратковременная, а продолжается примерно 40 минут. Терпеть ее можно, в отличие от сильной острой, но не стоит это делать.
Если ощущение не покидает вас в течение долгого времени, нужно обратить внимание на симптом.
Факторы
Факторы, которые приводят к тянущему болевому синдрому, делятся на две категории – физиологические и патологические.
С физиологическими все просто. Это беременность и менструальный цикл, так как дискомфорт внизу живота часто проявляется у женщин перед месячными или при их начале.
Патологические причины:
- Заболевания гинекологического характера;
- Дискомфорт после сексуального контакта;
- Спаечные процессы;
- Альгодисменорея;
- Болезни кишечника;
- Патологии позвоночника;
- Заболевания выделительной системы.
Тянущие болевые ощущения часто возникают в середине менструального цикла – примерно на 14-15 день.
Причиной будет разрыв фолликула и выход яйцеклетки – овуляция. Возможно даже незначительное кровотечение.
В данном случае болевой синдром имеет односторонний характер и продолжается от пары часов до нескольких дней.
Многие женщины ощущают характерные боли при менструации, до или после нее. В данном случае причина в ритмичных сокращениях матки.
Если рецепторы последней очень чувствительные, дискомфорт возможен очень сильный. Он может отдавать в зону поясницы и другие участки. Но обычно после месячных и состояние это проходит.
Если же они уже закончились, но тянущая боль беспокоит также сильно, нужно пойти к врачу, чтобы устранить риск патологий. Отдельно стоит сказать о беременных женщинах.
В этот период организм тратит максимум ресурсов на то, чтобы обеспечить плоду правильное развитие. Увеличиваются размеры матки, она может давить на кишечник, мочевой пузырь, яичники.
Ранее мышцы живота могли быть полностью расслабленными, теперь же на них полагается нагрузка.
Будущие мамы могут постоянно хотеть в туалет, а причина этого в повышенном давлении на органы мочеполовой системы. Дополнительной проблемой являются постоянные запоры.
Несмотря на то, что от некоторых состояний избавиться никак не получится до определенного срока, постоянный дискомфорт не нужно оставлять без внимания.
Если вы заметили кровянистые выделения, как можно раньше вызывайте скорую помощь, поскольку существует риск выкидыша.
Все еще сложнее с патологическими причинами. В нормальном состоянии тянущая боль после интимного акта возникать не должна, если, конечно, речь не идет о потере девственности.
Если же такое состояние вас беспокоит, причем постоянно, это может говорить о наличии аномальной перегородки во влагалище врожденного характера.
Играет роль также размер полового органа партнера. Если он слишком большой, есть риск повреждений.
Болевой синдром – частое следствие воспалительного процесса на шейке матки и в ней самой. Из влагалища может выделяться белая жидкость.
Особое внимание стоит обратить, если она становится желтой либо зеленой. Это говорит о том, что возможно бактериальное заражение, и нельзя медлить с визитом к врачу.
Еще одна патологическая причина – альгодисменорея. Боль при месячных – состояние нормальное, но если она терпимая и быстро проходит.
При этой же патологии все более серьезно. Чаще неприятность эту провоцируют нарушения гормонального характера или нервного происхождения.
Проявляться же она обычно может через 1,5-2 года после начала цикла. Дополнительно у женщины может повыситься температура, возможна рвота и даже обмороки. Воспалительные процессы в органах малого таза могут провоцировать спайки.
Вероятно это при патологиях в кишечнике, выделительной и репродуктивной системе. Если болезни становятся хроническими, то спайки являются защитной реакцией от кровотечений или распространения воспаления.
Так как сами рассосаться они не способны, постепенно они могут трансформироваться в хронические.
Выявление опухолевого процесса в генитальной зоне – это достаточно трудно, особенно на начальных этапах. Часто тянущие боли говорят о патологиях.
Например, это может быть киста в яичнике. Сначала ощущения будут локализоваться в одной стороне. Но если образование станет злокачественным, боль распространится по всей области малого таза.
Причина этого в том, что в пораженной зоне нарушается мышечная перистальтика.
В каких случаях можно справиться с проблемой в домашних условиях
Если боль возникает перед месячными или во время них, то можно и не обращаться к врачу. Обычно такие ощущения проходят сами по мере продвижения цикла.
Можно выпить таблетку обезболивающего или спазмолитического препарата, приложить грелку.
Стоит избегать поднятия тяжестей и сильной активности.
Лучше отдохнуть и полежать, тогда дискомфорт быстрее пройдет.
Иногда объяснимы такие боли при беременности, ведь матка растет, а органы из-за этого смещаются. Но помните, что в этот период вы ответственны вдвойне, и игнорировать любые отклонения от нормы не стоит.
Когда нужен врач
Если дискомфорт помучил вас пару часов и исчез, больше не давая о себе знать, можно успокоиться.
Но если боли постоянные и заметные, обратитесь к врачу. Причин такого состояния может быть много, и обычно для определения конкретной обычного осмотра недостаточно.
Первый врач, к которому стоит идти – это гинеколог.
Он может назначить следующие анализы:
- Общие анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген проблемной зоны;
- Посев и цитология на определение половых инфекций;
- Гормонограмма;
- Гистеросальпингография – оценка маточных труб.
- Кольпоскопия – подробный осмотр зоны влагалища.
Тянущие боли вместе с выделениями могут говорить о нарушениях микрофлоры, о бактериальной инфекции.
Однако если кровянистая жидкость выделяется у беременной, возможен высокий риск выкидыша, повреждение сосудов либо отслойка плаценты.
Если тянет правый бок внизу живота у женщины, сразу появляются мысли об аппендиците, а левый обычно болит в случае хронического сигмоидита, предполагающего воспаление в месте, где соединяются толстая и прямая кишка.
Но подтвердить все эти диагнозы может только УЗИ и рентген.
Гинеколог может направить вас к гастроэнтерологу, хирургу, травматологу, ревматологу.
Ведь одна из популярных причин — позвоночная грыжа в отделе поясницы. Она отдает в половые органы, а не наоборот.
Прочтите, какие бывают причины бесплодия у женщин, каким должно быть комплексное его лечение.
В нашем обзоре найдете информацию о методах консервативного лечения миомы матки! Возможно ли лечение заболевания без операции?
А вы знаете, какие лекарственные препараты эффективны при цистите у женщин? Названия самых действенных ищите тут: https://beautyladi.ru/cistit/.
Меры профилактики и дополнительные рекомендации
Не существует универсального средства, которое могло бы предотвратить неприятные ощущения в нижней части живота, ведь слишком много причин могут привести к ним.
Но все же есть меры, которые помогут улучшить состояние и снизить риск неприятных ощущений:
- Укрепляйте иммунитет, употребляйте витамины;
- Следите за личной гигиеной;
- Правильно питайтесь;
- Ведите активный образ жизни и бывайте на свежем воздухе.
Важно своевременно посещать гинеколога и проходить комплексное обследование для профилактики.
Любую неприятность лучше лечить на ранней стадии, чем в запущенном виде. Постоянный контроль своего здоровья поможет выявлять любые отклонения.
Ощущение, когда тянет низ живота, чаще всего встречается у женщин. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма и способностью к репродуктивной функции. Многие из причин имеют естественный характер, но в ряде случаев это свидетельствует о наличии серьезных патологий, происходящих в малом тазу.
Для установления точной причины болезненных ощущений, необходимо пройти детальную диагностику у профильного специалиста. Своевременное обращение к врачу позволит не допустить развития осложнений в дальнейшем.
Тянущие боли внизу живота у девушек могут быть следствием нескольких факторов, которые делятся на две категории – физиологические и патологические.
В первую категорию относятся естественные факторы, которые на себе испытывала практически каждая женщина:
- Неприятные тянущие ощущения часто возникают перед наступлением месячных или непосредственно после их начала.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Дискомфорт может появиться после контакта с половым партнером в грубой форме.
- Поднятие тяжестей, сопровождающееся излишним напряжением.
Каждый из вышеуказанных факторов может быть причиной тянущих болей внизу живота. Все они носят временный характер и совершенно неопасны для самой пациентки.
Здесь нужно понимать, что физиологические факторы не вызывают постоянные, резкие и сильные боли. Они обладают низкой интенсивностью, поэтому если вы испытываете режущую боль и сильное покалывание в области низа живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Патологические причины
Говоря о других причинах болевого синдрома, имеющих патологический характер, можно отметить следующие состояния:
- Аппендицит.
- Гинекологические заболевания.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Вагинальная инфекция.
- Патологии мочевыделительной системы и воспалительно-инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек.
- Новообразования внизу живота.
Как показывает статистика, более половины обращений к врачу приходится на случаи с гинекологическими заболеваниями. В отдельную категорию относятся пациентки в положении, ведь на всем протяжении беременности организм перестраивается и функционирует в ином режиме, подстраиваясь под плод.
Заболевания репродуктивных органов
Сильная тянущая боль внизу живота, которая иррадирует в область поясницы, практически наверняка является следствием различных гинекологических заболеваний. Поэтому нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Чаще всего диагностируются следующие заболевания:
- Эндометриоз. Это разрастание слизистой оболочки в матки в ее соседние отделы (шейку, трубы), яичники и, в некоторых случаях, кишечник. Помимо болей в животе, наблюдаются болезненные месячные нерегулярного характера, а также возможны сильные кровотечения и коричневые выделения. При таком состоянии присутствует высокий риск появления спаек и разрастания маточных труб.
- Аднексит. Появление воспалительного процесса обусловлено попаданием инфекции в матку, ее яичники и трубы. Состояние характеризуется тупыми ноющими болями, которые появляются с левой, с правой или с обеих сторон живота (в зависимости от того, поражен ли какой-то один яичник или сразу оба).
- Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия) часто перетекает в хроническую стадию, что и проводит к возникновению неприятной симптоматики.
- Поликистоз яичников. Кисты в яичниках негативно сказываются на их нормальном функционировании. Помимо тянущей боли внизу живота и спине, у пациентки наблюдаются нарушения менструации (изменения цикла, периодичности и т.д.), ожирение и гормональный дисбаланс. Также может быть рвота и повышении температуры тела при более сложных случаях.
- Апоплексия – это кровоизлияния в яичник, которые могут быть вызваны значительными физическими нагрузками или конатктом с половым партнером. Кровотечение устраняется только хирургическим путем.
Есть и другие состояния, которые проявляются тянущими болями разной степени интенсивности. В частности, воспаление слизистой оболочки, которая покрывает влагалище (кольпит). Причинами этого состояния могут быть гонококки, стрептококки и другие возбудители.
Заболевания других органов
Интенсивную тянущую боль, локализованную внизу живота, могут вызывать заболевания ЖКТ. Яркий пример – это холецистит, при котором пациентка испытывает сильный болевой синдром, который появляется в подреберье и внизу живота.
Появление болей тянущего характера также может быть вызвано следующими патологиями:
- Аппендицит. Если это состояние перетекает в хроническую форму, то это приводит не только к болевым ощущениям, но и слабости, тошноте и рвоте, а также повышению температуры тела. При наличии этих признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь, чтобы не допустить перитонита.
- Цистит. Под этим понятием понимают воспаление мочевого пузыря. Среди симптомов можно отметить сильные рези при посещении туалета, боль и жжение внизу живота.
- Мочекаменная болезнь. Отложение солей может привести к появлению конкрементов в мочеточниках, что затрудняет естественный отток мочи. Такое состояние может характеризоваться как тупой, так и сильной режущей болью.
Тянет внизу живота при беременности
Болевые ощущения могут возникать на разных стадиях беременности. Женщина должна быть особенно внимательна к подобным проявлениям, ведь симптоматика может указывать на наличие серьезных патологий.
Если потягивающая боль появилась в середине второго триместра (до 22 недель) и она сопровождается кровянистыми выделениями, то это может говорить об угрозе выкидыша. В зависимости от клинического случая, пациентке показан покой и прием соответствующих препаратов, обезболивающих и других средств, которые назначает только лечащий врач.
На сроке до 37 недель этот симптом может говорить об отслоении плаценты. Такая патологии диагностируется в том случае, если потягивающие боли внизу живота сопровождаются сопутствующей симптоматикой: головная боль, бледность кожного покрова, тошнота и сильное головокружение.
Если болевые ощущения носят слабый и временный характер, то это является нормальным явлением, обусловленным растяжением мышц и увеличением размеров матки. Если же есть кровотечения, повышение температуры тела, то это уже говорит о более серьезных осложнениях.
Боли при месячных и овуляции
Боли, имеющие тянущий характер, являются частым «спутником» предстоящей менструации. Объясняется это предменструальным синдромом, для которого характерны раздражительность, повышенная чувствительность и влияние гормонов на ЦНС. Это естественное явление, которое знакомо практически всем женщинам.
Но боли может быть и постоянная, оставаясь и после менструального периода. Это происходит в том случае, если у женщины есть какие-либо патологии (воспалительные процессы, гиперплазия и т.д.).
Что касается овуляции, когда происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки, то слабый болевой синдром вполне естественен. Симптоматика исчезает примерно через несколько дней.
Сертифицированные
специалисты
Сертификация квалификации — один из важнейших видов поддерживающей деятельности.
Инновационные
технологии
Все наши кабинеты оснащены современным оборудованием, мы используем новейшие расходные материалы и самые передовые стандарты и протоколы работы.
Семейная
обстановка
Максимально внимательное и бережное отношение к каждому пациенту. Мы понимаем как это важно для вас и делаем все возможное.
Удобное
расположение
Медицинский центр imed находится рядом с метро Улица Горчакова.
Значение симптомов при диагностике
Чтобы определить точную причину болевых ощущений, врач анализирует всю сопутствующую симптоматику:
- Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и рези свидетельствуют о проблемах в мочевыделительной системе.
- Различные выделения, происходящие вне менструального цикла, практически наверняка указывают на эндометриоз и другие заболевания репродуктивных органов.
- Повышение температуры тела и гнойные выделения, обладающие неприятным запахом – это явные признаки инфекций органов малого таза.
- Вздутие живота, тошнота и рвота указывают на кишечную инфекцию.
- При аппендиците боль локализуется справа и может иррадировать в ногу.
Что делать при появлении симптомов?
При наличии этой симптоматики крайне важно определить, какой именно характер носят болевые ощущения. Они могут быть тянущими или сильными, носить временный характер, либо дискомфорт может быть постоянным. Рекомендовано отказаться от самостоятельного приема спазмолитиков и других обезболивающих средств, чтобы не смазать фактическую картину состояния при постановке диагноза.
Если ваше состояние сопровождается сильнейшими болями, то категорически запрещено заниматься самолечением. Обычная грелка строго противопоказана при аппендиците и воспалительных заболеваниях. Любое промедление в данном вопросе может привести к возникновению внутренних кровотечений, что уже представляет риск для вашего здоровья. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться за врачебной помощью при появлении первых признаков.
Онлайн запись
Тянущие боли внизу живота имеют диагностическое значение. Для выявления причины болезни врачу необходимо выяснить характеристику болевого синдрома. В нее входят вопросы: когда появляется боль, где локализуется, куда отдает, какие ощущения вызывает, что усиливает или ослабляет ее.
Если боли не постоянные, то важно знать, как долго они держатся и после чего возникают снова. Некоторые заболевания вызывают одинаковые симптомы и не зависят от пола, другие — присущи только мужчинам или женщинам. Это объясняет, почему пациентов с тянущими болями внизу живота обязательно направляют к гинекологу и урологу-андрологу. Мы разберем как общие, так и специфические причины.
Механизм болевого синдрома
Считается, что боли в животе могут быть вызваны паренхиматозными органами (в нижней части — матка с придатками у женщин, простата — у мужчин) за счет увеличения и растяжения капсулы. В полых структурах (мочевой пузырь, кишечник, фаллопиевы трубы) — спастическими сокращениями мышечного слоя.
Соответственно по характеру боли будут тупые, постоянные, нарастающие по мере увеличения органа или схваткообразные, периодические, если изменяется тонус мышц. Кроме того, имеет значение скорость развития патологического процесса: быстрое увеличение (например, при остром воспалении) сопровождается распирающими болями, а постепенное — тянущими.
Другая природа тянущей боли внизу живота связана с перерастяжением связок (крупная киста яичника, хронический аднексит). Это анатомические структуры, которыми фиксируются внутренние органы. При длительных хронических воспалительных заболеваниях возникают спайки из рубцовой ткани.
Сами спайки не имеют нервных окончаний, но подтягивают орган за капсулу
Тянущиеся спайки способны нарушать оптимальную локализацию, уменьшать просвет и проходимость трубчатых образований. Тогда боли будут резкими, сопровождать любые движения, перистальтику кишечника, акт дефекации, физическую нагрузку, половую жизнь. Спайки при этом раздражают листки брюшины.
Характерно их образование после оперативных вмешательств, при аппендиците, болезни Крона, дивертикулите, эндометриозе у женщин. С физиологическим проявлением растяжения связок встречаются женщины во время беременности. Неопытные будущие мамы часто жалуются, что тянет низ живота.
Еще одной значимой причиной тянущей боли внизу живота является повышение тонуса и длительное напряжение органа. Этот признак наблюдается при болезненных месячных у девушек и женщин (альгодисменорее).
На описание клиники заболевания влияет субъективная оценка болей. Люди по-разному переносят этот симптом. Поэтому важны дополнительные проявления, сопутствующие патологии, лабораторные и аппаратные исследования.
Болезни, сопровождающиеся одинаковыми проявлениями, независимо от пола
Можно выделить болезни, при которых как мужчины, так и женщины одинаково часто жалуются на тянущие боли внизу живота.
Хронический аппендицит
Заболевание развивается при самостоятельном купировании острого приступа и отсутствии операции. При этом воспаление отростка слепой кишки не прекращается. Возникает выраженный спаечный процесс. Это защитная реакция организма для ограничения распространения.
Частые боли тянущего типа в правой области внизу живота порой являются единственным признаком заболевания. Для полной диагностики необходимо исключить наличие заболеваний половых органов, мочевыделения, кишечника. При подтверждении диагноза рекомендуется плановая операция. Это единственный способ избавления от болей.
Хронический дивертикулит подвздошной кишки
Заболевание вызывается воспалением мешотчатых выпячиваний на стенке подвздошной кишки. Они возникают при формировании кишечной трубки у плода или как приобретенная патология в результате истончения стенки.
Без воспаления дивертикулы клинически не проявляются
Попадание кишечных микроорганизмов, задержка содержимого, гниение способствуют воспалительной реакции.
Клинически трудно отличить от приступа аппендицита: тянущая или распирающая боль, тошнота, рвота, болит голова, повышение температуры. Переход боли в пульсирующую — неблагоприятный признак. Он указывает на формирование осумкованного гнойника. Осложнением является перитонит, кровотечение и непроходимость кишечника. Лечение только оперативное.
Кишечная непроходимость
Патология нарушает полностью или частично прохождение содержимого по кишечной трубке. Возможна в связи:
- с механической закупоркой спайками, дивертикулами, опухолью, каловыми камнями, инородным телом;
- поражением моторной функции кишечника приемом слишком тяжелой пищи после голодания;
- заболеваниями воспалительного происхождения (панкреатит, колит, аппендицит);
- бесконтрольным приемом медикаментов, наркозависимостью.
Боль в животе нарастает постепенно и становится очень сильной, распирающей, распространяется во все стороны. Задерживается стул, не отходят газы, живот вздут в верхних отделах кишечника, возникает повторная рвота, ложные позывы к дефекации. По жизненным показаниям требуется срочная операция.
Хронический сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в левой части живота, в боку и подвздошной зоне. В связи с физиологическими изгибами, скорость передвижениям кишечного содержимого здесь снижается. Место удобно для поддержки хронического воспаления. Процесс вызывает соответственно тянущие боли слева от лобка с иррадиацией вверх, в поясницу.
Длительное заболевание приводит к поражению всей стенки кишки с окружающими тканями (перисигмоидит) и лимфоузлами. Боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, после клизмы, во время ходьбы. Меры терапии чаще сводятся к пожизненной диете, противовоспалительному лечению.
Злокачественные новообразования толстой кишки
В начале развития колоректального рака возможны тянущие боли внизу живота. Рост опухоли, распад и присоединение воспаления вызывают сильные боли в подвздошной области слева или справа, в боковой зоне, вздутие живота, запор, признаки кишечного кровотечения.
Чтобы отличить от других заболеваний, необходимо эндоскопическое колоректальное обследование с цитологией биоптата. Лечение только оперативное.
Какие болезни мужчин вызывают тянущие боли внизу живота?
Ближе всех к нижним отделам живота примыкает тазовая зона, в которой у мужчин расположен важный орган — предстательная железа с семенными пузырьками.
Хронический простатит
Если мужчина жалуется, что «болит и тянет внизу живота», то в первую очередь возникают подозрения на хронический простатит. Чаще болеют мужчины среднего возраста, особенно при сидячей работе (водители, летчики). Боли носят постоянный характер, иррадиируют в надлобковую зону, копчик, анальное отверстие, пах и наружные половые органы.
Типичен зуд в области анального отверстия, при натуживании выделение секрета предстательной железы каплями через уретру. Обострения простатита вызываются переохлаждением, употреблением алкоголя, сексуальными излишествами.
При этом к характерным болям добавляются рези при мочеиспускании, учащенные позывы, задержка выделения мочи, чувство неполного освобождения мочевого пузыря. У мужчины повышается температура, появляется головокружение, слабость, головные боли, бессонница. Часто изменяется характер, в семье замечают склонность к замкнутости, раздражительности по пустякам.
Доброкачественная опухоль
Аденома предстательной железы образована разросшимися железистыми клетками. Болезнь проявляется чаще у пожилых мужчин. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Поэтому на ранних сроках симптоматика указывает на нарушенное мочеиспускание: натуживание для выталкивания мочи, частые позывы без чувства полного опорожнения мочевого пузыря.
Ноющая постоянная боль в паху, над лобком мучительно переносится пациентами. Дальнейшее увеличение приводит к застою мочи и присоединению воспаления. У мужчин выявляют цистит, простатит, пиелонефрит.
Аденома связана с гормональными нарушениями
Рак простаты
Злокачественная опухоль предстательной железы возникает на фоне длительного течения аденомы, воспалительных процессов в мочеполовых органах. Начинается заболевание с тянущих болей над лобком и в промежности, учащенного мочеиспускания, появления крови в моче. Дальнейшее развитие опухоли отличается быстрым метастазированием, болями в костях (ног, позвоночника, ребрах), потерей аппетита, снижением веса.
Физиологические тянущие боли у женщин
Физиологические состояния женского организма (менструация, беременность) могут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Они исчезают самостоятельно.
При беременности
Боли вызваны растяжением связок, окружающих матку и придатки. Отмечена зависимость от возраста (если беременность наступает в 25 лет и старше). При индивидуальных особенностях строения связочного аппарата или повышенной чувствительности боли беспокоят и на фоне следующих беременностей. Здесь считается важным промежуток между родами в 7 и более лет.
Отличительными признаками физиологических болей от патологии служат:
- отсутствие связи с каким-либо действием, самопроизвольное начало и окончание;
- кратковременность;
- слабая интенсивность;
- нет ухудшения самочувствия, таких признаков, как кровянистые выделения, повышение температуры.
Каждая женщина при беременности должна внимательно следить за своим состоянием, о любых отклонениях сообщать акушеру-гинекологу.
Обычно тянущую боль замечают женщины при первой беременности
При овуляции
Период овуляции означает выход созревшей яйцеклетки в яичнике из фолликула. Она происходит на 14–15 день при правильном менструальном цикле. У некоторых женщин в течение нескольких часов или дней длятся тянущие боли внизу живота.
Их относят к низкой и средней интенсивности, усиление происходит при половом акте. Доказано, что боли вызваны повышенным кровенаполнением яичника, его временным увеличением, что связано с гормональными колебаниями. Отличаются односторонним течением.
Гинекологи советуют женщинам обследоваться для исключения воспаления в придатках. Если патологии не выявляют, то рекомендуют в период овуляции не заниматься физической работой и спортом, исключить половые сношения. При сильных болях можно принять препараты спазмолитического действия или поставить ректальную свечу с красавкой.
При какой патологии у женщин возникают тянущие боли?
Менструальная функция — физиологическое явление и у здоровой женщины она не должна вызывать каких-либо признаков болезни. Но у некоторых каждый месяц возникают интенсивные боли и нарушается общее состояние. Подобный признак называется альгодисменореей.
Гинекологи выделяют вторичную дисменорею, вызванную патологическими изменениями матки, придатков, нарушенным строением внутренних половых органов.
Аденоматоз
Тянущие боли сочетаются с обильным маточным кровотечением, длительными коричневыми выделениями из матки. Чаще страдают нерожавшие женщины после 30 лет, страдающие бесплодием. При аденоматозе (эндометриозе матки) происходит прорастание внутреннего эпителия из полости матки в мышечный слой, образуются «карманы».
С менструальной кровью эндотелиальный слой матки отторгается, в «карманы» заходит масса крови, они расширяются и давят на окружающие ткани. Это вызывает интенсивные боли с иррадиацией в спину, пах.
В лечении применяются гормональные препараты. После зачатия и во время беременности акушеры следят за развитием плода, предотвращают отторжение. Женщины длительно наблюдаются врачом. Возможно образование кист, очагов эндометриоза в малом тазу, в шейке матки. Считается, что патология исчезает после наступления климакса.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания половой сферы у женщин нередко сопровождаются тянущими болями. Менструальное кровотечение провоцирует развитие воспаления, поскольку кровь считается хорошей средой для проживания патологических микроорганизмов.
Спайки в трубе становятся одной из причин бесплодия и внематочной беременности
Одновременно ухудшается общее состояние, появляются:
- слабость;
- головная боль и головокружение;
- мышечные боли;
- повышение температуры.
Характерно изменение выделений: неприятный запах из-за примеси гноя. Типичны неврологические жалобы на бессонницу, колющие боли в области сердца, раздражительность. Обследование в 60% случаев выявляет инфекцию, передающуюся половым путем, соответственно в диагностике приходится учитывать половое поведение женщины.
Значительно растет риск воспалений в случаях:
- перенесенного диагностического выскабливания, аборта;
- применения внутриматочных контрацептивов;
- отказа и несвоевременного прекращения терапии острого заболевания.
При врожденных аномалиях, нарушении строения матки
Тянущие боли проявляются у девочки с врожденной аномалией при первой менструации. Если порок заключается в заращении влагалища или шейки матки, то кровь не выделяется, а скапливается и значительно расширяет влагалище, полость матки.
Девочек-подростков при болезненных менструациях необходимо показать гинекологу и обследовать. У рожавших женщин возможно образование в полости матки сращений (синехий), как итога использования внутриматочных контрацептивов, перенесенного аборта, эндометрита. Задержку оттока крови вызывает ретродевиация матки (загиб).
Причиной загиба служит тяжелая физическая работа, неправильное ведение в послеродовом периоде, резкое похудение
Первичная альгодисменорея
Отличается отсутствием связи с гинекологическими заболеваниями. Болевой синдром объясняется функциональными нарушениями при патологии эндокринной и нервной системы, склонностью к повышенному синтезу организмом простогландинов, сокращающих матку, ростом уровня эстрогенов. Характерно для девушек с перегрузками в школе, на работе, малой подвижностью, неправильным питанием, повышенным эмоциональным восприятием.
В 2/3 случаев ставится диагноз «предменструальный синдром». Внизу живота возникают тянущие боли за несколько дней до планового начала менструации. Наиболее интенсивные в первый день. Наблюдается сочетание с головной болью, тошнотой, обмороками, рвотой, болями в грудных железах.
Опухоли внутренних половых органов
Доброкачественные опухоли яичников и матки (кисты, фибромиома) своим ростом растягивают орган и способствуют тянущим болям. Одновременно в процесс подключается связочный аппарат. Клиническая картина обязательно дополняется сильными маточными кровотечениями.
Злокачественные опухоли яичников отличаются двусторонними болями, поскольку поражают оба органа. Болевой синдром выражен на II–III стадии онкологического заболевания. Имеются и другие признаки:
- потеря аппетита;
- слабость;
- снижение веса;
- тошнота;
- гормональные нарушения;
- метастазы в желудок.
Внизу живота с одной стороны боли возникают при раке маточной трубы. Его ранним проявлением считаются периодические обильные водянистые выделения. Сама боль в данном случае вызвана нарушенной перистальтикой трубы.
Ранние стадии саркомы матки сопровождаются маточными кровотечениями, быстрым ростом опухоли, интенсивными болями, метастазами. Для опытного врача важно значение тянущих болей внизу живота для оценки состояния человека и диагностики. Пациентов с подобными признаками необходимо обследовать и выявлять конкретные причины.
