Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря thumbnail

По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!

Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)

Показания:

УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:

  • сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
  • тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
  • горечь во рту
  • тошнота и рвота
  • нарушения стула

Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.

Противопоказания:

Отсутствуют.

Подготовка

  • УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
  • За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
  • При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
  • При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
  • При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
  • Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Методика проведения

Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.

Первый этап исследования — оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.

После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.

Памятка пациенту

После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.

Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.

Что является результатом исследования?

После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:

  • состояние протоков
  • наличие спазма
  • наличие конкрементов
  • вид дисфункции сфинктера Одди.

Врачи, оказывающие услугу

Записаться на УЗИ желчных протоков

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность доктору УЗИ Варламовой Н.Н. за ее профессионализм, тактичность, деликатность. Врач проводит процедуру очень аккуратно, не вызывая болевых ощущений даже при УЗИ щитовидной железы. Чувствуется грамотность. Очень коммуникабельна и позитивна, что тоже немаловажно! Меня в полной мере проинформировали о подготовке, комментарии были полными и понятными, заключение грамотное. При необходимости повторного УЗ И – только к Наталье Николаевне. Показать полностью

Воробьева Валерия Юрьевна02.08.2017

Доктор выше всяких похвал. Очень внимательно проводит осмотр. Чуткий и отзывчивый человек : приехал на два дня, доктор сама узнала, где можно пройти необходимые дополнительные анализы, сама записала, объяснила, как подготовиться . Удивлен в хорошем смысле. Показать полностью

Игорь Игоревич11.11.2016

Хочу отметить врача ультразвуковой диагностики Варламову Наталию Николаевну! Это действительно специалист в своем деле, да еще и очень внимательный, чуткий и деликатный врач. Огромное Вам спасибо! Успехов и процветания клинике Эксперт! Показать полностью

Шевченко А.Л.22.07.2017

Очень чуткое и внимательное отношение к пациентам со стороны доктора УЗИ Варламовой Натальи Николаевны. Приятна, знающая и очень добрая. Огромное спасибо. Буду рекомендовать своим близким. Показать полностью

Читайте также:  Стойкий перегиб в области шейки желчного пузыря

Назарова19.04.2015

Показать ещё

Источник

Мария
, Мурманск

1078 просмотров

27 декабря 2019

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. Два месяца назад удалили желчный пузырь. На протяжении последних двух недель стали мучить боли под правым ребром. Боль появляется только при резком движении, чихе, кашле, когда переворачиваюсь восне. Бывает очень сильная(( тошноты, рвоты и др.подобных симптомов нет. Подскажите, что это может быть? Может следует сделать узи?

Хронические болезни: Нет.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Ветеринар

Здравствуйте. Стоит сделать, как со стулом и питанием?

Мария, 27 декабря

Клиент

Кристина, со стулом всё хорошо. В питании бывает нарушаю.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Температура какая?

Мария, 27 декабря

Клиент

Анжела, температуры нет. Чувствую себя хорошо, но бывает уснуть не могу,не могу найти положение тела, чтоб этого дискомфорта не было.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Поверьте ферменты печени,поджелудочной — алт аст билирубин щф ггтп тимоловую пробу альфа амилаза липаза крови. Оак . Копрграмму. УЗИ обп

Мария, 27 декабря

Клиент

Маргуба, хорошо, спасибо.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Если там все хорошо, то возможны корешковые боли ( конс невролога), возможно, снимок гр клетки

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

На здоровье! )Диету только надо соблюдать при удаленном желчном( исключит газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад) есть строго по часам, в интервалах-между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной)

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Слелайте узи и сдайте биохимический анализ крови, пока соблюдайте диету стол 1

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости
Мрт грудного отдела позвоночника

Мария, 27 декабря

Клиент

Елена, у меня с позвоночником есть проблемы. Протрузии, спондилоартроз. Но эту боль я как-то не связывала с проблемами спины. Боль чёткая прям под рёбрами. Спина болит по другому ((

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Со временем, спина начинает болеть по другому(
Из за прогрессировании грыж или протрузии

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Терапевт

Здравствуйте, постхолецистэктомический синдром бывает , после удаления, могут быть спайки, фантомные боли( будто нахватает чего то) это все временно, но узи нужно сделать обязательно, чтобы исключить осложнения. В вашем случае десжиье строгую диету, потому что депо желчи нет, а печень не успевает выработать достаточное количество для переваривания, соответственно потом возникают признаки отравления и становиться плохо. Хорошо, что температуры нет.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Здравствуйте, Мария !
Причина болей,скорее всего, никак не связана с удалением желчного пузыря !
Конечно же, для того ,чтобы полностью убедиться в этом, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости , биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ) !
Если в результатах перечисленного не обнаружиться ничего, что скорее всего , то придётся обследоваться на предмет остеохондроза позвоночника ! После выявления проблемы, консервативное лечение даст хорошие результаты !
Признаков серьёзной проблемы не вижу !
Повода для тревоги , переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Мария, 27 декабря

Клиент

Яков, у меня есть проблемы с позвоночником. Протрузии, спондилоартроз. Спина болит я знаю как. сидеть, стоять бывает больно. Пока не облокотишся на подушку. Тут совсем другая боль. Прям под ребром правым. Боль когда приподнимаюсь, как бы когда пресс качаешь. Во сне бывает ворочусь, не могу найти удобную позу, чтоб не болело. Как болит спина знаю. До операции спина болела, но этрй боли под ребром небыло.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Вертеброгенная боль , может быть самой разной , в том числе отдающий по ходу нерва , далеко от позвоночника !
Склоняюсь к этому т. к. на тошноту , рвоту Вы не жалуетесь, боль с приёмом пищи не связана ! Тем не менее , сделайте УЗИ и биохимию крови ! Если что — то будет связано с печенью, желчевыводящими путями, — непременно покажет !
А пока будете проводить обследование , было бы правильно начать курс лечения НПВС и хондропротекторами , который Вы получали ранее от остеохондроза , а если такового у Вас нет, то я мог бы Вам порекомендовать !

Читайте также:  Активированный уголь после удаления желчного пузыря

Мария, 27 декабря

Клиент

Яков, мне выписывали курсом прокалывать мовалис 5шт и алфлутоп 20раз. мази. Массаж. Электрофорез. Увы мне не особо всё помогает(( ходила и к мануальному. Пощёлкал шеей, погнул меня. Но грудной отдел как болел, так и болит. ???? К вечеру невыносимо.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Травматолог, Уролог, Хирург

Мовалис после инъекций можно переходить на таблетки и принимать по 1 таблетке (15мг.) 1 раз в день, в течение 2 — х недель .
А в следующий раз , когда будете проводить новый курс лечения, вместо Алфлутопа можно Хондрогард либо Мукосат !

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Хирург

Здравствуйте.
Раз боль возникает в этом месте, то не помешало бы сходить на прием к неврологу, травматологу на предмет межреберной невралгии, исключить патологию ребер.
Если была лапароскопическая холецистэктомия, то конечно УЗИ. Если патологии нет, то не исключены спайки брюшной полости.
Но чтобы это прошло надо время. Посмотрите как Вы питаетесь. Какая у Вас физическая нагрузка.
Попробуйте место на кожу, там где болит, применить обычный меновазин. Если боль уменьшится, то это точно проблемы с мышцами, нервами.
Хотя времени прошло много после операции, можно недели на две попить дюспаталлин 1 т — 3 раза в день .
Здоровья Вам.

Нужно делать узи после удаления желчного пузыря

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Вам нужно конечно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимию крови и осмотр хирурга обязательно, в данном случае, раз была операция и появились в данной области боли

Источник

По ряду показаний пациенту может назначаться удаление желчного пузыря, которое проходит с помощью холецистэктомии или специального прокола. Реже практикуются полостные операции. После подобных хирургических вмешательств требуется реабилитационная терапия, а также выполнение определенных требований. Такие условия необходимы, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря, продолжалась практически в прежнем режиме.

Что ждать после удаления желчного пузыря

Если операция проводилась путем холецистэктомии, то уже на 7-10 сутки пациента выписывают домой, но только при условии отсутствия патологических состояний, воспалений.

Период адаптации организма и восстановления будет одним из сложных и пациенту нужно подготовиться, что его могут ожидать следующие явления:

  • Болевые ощущения. Основная локализация формируется в области удаления желчного пузыря, чаще это болит правый бок под ребрами. Болезненность распространяется к желудку, может отдавать в зону ключицы. Интенсивность и продолжительность может меняться, все зависит от особенностей проведения операции, восстанавливающих способностей организма, приема медикаментов.
  • Изжога, горечь во рту, отрыжка. Обменные процессы, связанные с желчью, теперь протекают с изменениями, она не накапливается, а поступает по протокам в кишечник. Желчный состав относительно токсичен, оказывает раздражающий эффект на ткани кишечника, что ведет к реакции обратного выброса желчных соединений и к рефлюксу желудка.
  • Расстройства стула. Последствия удаления желчного пузыря напрямую воздействуют на всю работу ЖКТ и кишечника, который испытывает усиленную нагрузку. Если раньше желчь накапливалась в пузыре, где сгущалась, частично в ней нейтрализовались кислоты, то после удаления органа она сразу поступает в кишечник. Состав желчи негативно влияет на микрофлору, слизистую, что и приводит к кишечным расстройствам.

Последствия удаления желчного пузыря могут проявиться не сразу, возможны отличия по этиологии, что и стало основанием для их классификации. Различают ранние последствия, поздние и послеоперационные. К ранним осложнениям относятся кровотечения, различные абсцессы, включая поддиафрагмальный и некоторые другие.

При поздних последствиях возникают дисфункции внутренних органов, например, воспаление кишечника или колит, гастрит. Высокая вероятность развития желтухи, как синдрома некоторых нарушений работы печени, накопления желчных соединений. Послеоперационные – встречаются редко, они основаны на непредвиденных ситуациях во время операции, а также действиях, проводимых во время хирургического вмешательства, иногда ошибочных.

Последствия операции для каждого пациента могут отличаться, многое зависит от показаний к удалению желчного пузыря, общего состояния печени, состава желчной жидкости. Немаловажным является возраст пациента, сопутствующие патологии, наличие хронических заболеваний.

Основные правила восстановления после удаления желчного пузыря

Назначения, которые будут даны лечащим врачом, являются первостепенными. Заниматься самолечением и народной медициной без согласования со специалистом категорически запрещено. Если рассматривать вариант успешного прохождения операции, положительной динамики заживления, то в последующем следует придерживаться следующих правил:

  1. Принимать средства, способствующие нормальному пищеварению, в частности, помогающие работе кишечника. Именно в нем повышается концентрация желчных соединений, раздражающих слизистую. Помогут в восстановлении организма и другие медикаменты, спектр действий которых может быть разнообразным. Какие препараты надо принимать, назначит врач, самостоятельно выбирать их не нужно. это могут быть ферменты, помогающие эффективно расщеплять пищу, спазмолитики, в том числе снимающие болевой синдром. Желчегонные составы назначаются для профилактики застойных явлений, способных спровоцировать отложение солей, камней. Гепатопротекторы рекомендованы для поддержания работы печени, положительно воздействуют на ее функции, включая защитные, регенеративные. В зависимости от сопутствующих заболеваний подбираются лекарственные препараты узкого направленного действия. Например, если есть подозрения на распространение инфекции, то назначаются антибиотики.
  2. Ограничение физических нагрузок. Особенно бережно к своему организму нужно относится первые 3-4 недели. Можно поднимать тяжести более 5 кг не желательно, но уже через несколько месяцев допускается уже вес до 10 кг, но только при отсутствии осложнений после операции. По мере восстановления можно увеличивать нагрузки, делать их разнообразными, например, рассмотреть ЛФК или специально подобранную гимнастику. Полностью отказываться от физической активности не нужно, так как это усугубит ситуацию. Пищеварению необходимо нормальное кровообращение, а без умеренных физических нагрузок, это сделать сложно.
  3. Посещение врача. Посещение врача планируется не реже двух раз за год при условии нормального самочувствия, отсутствия жалоб. Не реже раза в год проводится УЗИ. Если возникают жалобы на самочувствие, то обращаться к гастроэнтерологу нужно незамедлительно.
Читайте также:  Желчный пузырь перегиб одной трети

Для каждого пациента могут составляться индивидуальные рекомендации, но практически всегда в них входит составление полезного рациона, где отсутствуют вредные продукты.

Диета после удаления желчного пузыря

Питание является основополагающим не только в период лечения и восстановления, но и в последующее время. Изначально выбирается такой рацион, чтобы нагрузки на печень и в целом на систему пищеварения были минимальными, организм адаптировался к произошедшим изменениям.

Строгая диета рекомендована не менее месяца, в дальнейшем вводятся другие продукты. Чем правильней будет меню, тем меньше шансов появления рецидивов заболеваний или развития новых патологий пищеварительной системы.

Чтобы сориентироваться, что можно есть, следует ознакомиться с примерным меню «стол №5». Именно он предлагается пациенту в период его госпитализации. Для успешного лечения необходимо придерживаться подобному рациону и после выписки.

От каких продуктов нужно отказаться

В перечень запрещенной пищи, которая способна отрицательно повлиять на состояние здоровья после удаления желчного пузыря, входят следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Об утках, свинине, баранине лучше пока забыть, также, как о форели, соме и о других жирных сортах рыбы.
  • Колбаса, полуфабрикаты, копченые изделия, консервы.
  • Спиртные напитки. Лучше вообще не пить алкоголь, особенно в первые 2-3 месяца.
  • Блюда готовятся на пару, отвариваются, редко запекаются, но с минимальным количеством масла.
  • Молочные продукты с высокой жирностью, например, сметана.
  • Овощи и крупы, провоцирующие брожение, газообразование.
  • Шоколад, кондитерские изделия, сладости с красителями, длительного срока хранения.
  • Выпечка на сдобном тесте.

Разрешенных продуктов, согласно принципам питания стола №5, достаточно много. Это позволяет готовить не только разнообразное, но и полезное меню. Начинать следует со строгих ограничений, а уже потом включать другие допустимые продукты. Важно питаться не только допустимыми продуктами, но и делать это не реже пяти раз за сутки и исключительно небольшими порциями.

Для некоторых пациентов такая диета может продлиться год, у других – несколько месяцев. Чем дольше соблюдается правильное питание, тем лучше проходят адаптационные и восстановительные процессы в организме. Даже при значительных улучшениях и уже при включении разнообразных блюд, рекомендуется периодически проводить несколько недель на такой диете.

Удаление желчного пузыря не приравнивается к серьезным вмешательствам, предусматривающим последующую инвалидность. При соблюдении рекомендаций врача, включающих проведение поддерживающей терапии с помощью специально подобранных медикаментов, умеренные физические нагрузки и диету, человек может вести вполне полноценную жизнь. На практике допускается даже вынашивать ребенка, заниматься спортом, за исключением особо тяжелых и травматичных видов.

Естественно, что действия, предполагающие серьезные нагрузки на организм, согласуются с врачом.

Источник