Нет желчного пузыря у новорожденного последствия
У нас с 20 недели не видели желчный пузырь. Предлагали прерывание, решила рожать в надежде, что это ошибка. Роды прошли хорошо, анализы у дочери в норме, биоирубин в норме, желтухи не было, но ЖП так и не нашли. Ставят диагноз апплазия ЖП. Вес набирает хорошо сейчас нам 2,5 месяца. Очень сильно мучают колики, ничего не помогает. Врачи ничего не говорят, так как случай очень редкий.
У меня дисплазия(полное остутсвие желочного пузыря). Узнали в 10 лет. Сейчас мне 30. Никаких диет никогда не было. Ем всё что захочу и прекрасно себя чувствую.
у меня нет желчного пузыря. мне 38. а узнала об этом 24 июня этого года. свяжитесь со мной если хотите.
татьяна Прибылова, Татьяна, Добрый день! Если Вы недавно узнали об этом, я так понимаю, значит диеты никакой не придерживались, и не было проблем с пищеварением?
У моего сына как и у меня перегиб желчного пузыря, с самого верха, то есть он фактически не работает. Приходится всю жизнь соблюдать диету. Мы не едим ничего соленого жирного и т.п. Для ребенка были особенности введения прикорма, ну и нельзя крупы сочетать с молоком и мясом. Творог нельзя так как нагрузка большая, сладкое не давать вообще. Чай кстати тоже нельзя, особенно черный. Есть желательно строго по часам.
У моей бабушки с рождения (скорее всего, понятно, что точно теперь никто не скажет) двойной перекрут желчного пузыря, он работает, как положено, но при этом часто воспаляется, она всегда придерживается диеты (нет жареного, жирного, острого и т.п., избегает некоторых продуктов (желток, шоколад), в детстве с этим было просто, т.к. готовили на печке, там не пожаришь, а жирное тогда и не ели).
* он НЕ работает, как положено
Veide
когда он есть но не работает это я так поняла сложнее… т.к. он и восполнятся может и т.д. и т.п… и камни могут быть… а тут его в принципе нет, воспалятся нечему..
возможно, у нее болит, если диету нарушает, ну и худенькая она всегда была (в школе звали 2 жичинки), весила 48-50 кг при росте 160, удалять не стали, т.к. выяснили в чем проблема, когда ей было уже больше 70, мясо (тушеное, вареное, запеченное) она ест без проблем, главное, чтобы не жирное.
Как интересно, даже не знала, что так бывает . Думаю, человечество эволюционирует, и он скоро станет атавизмом.
надо на вегетарианскую пищу скорее всего переходить, от нее желчь не вырабатывается
Марина Полева
?? это откуда такие познания) Желчь это пищеварительный фермент, вырабатывается на любую пищу. И вырабатывается не желчным пузырем, а печенью. В пузыре она только хранится. Поэтому считается что у тех у кого пузыря нет пищеварение немного замедленнее — желчи не хватает. Но если питатся разумно а не конскими порциями то всего там хватит. Я например поесть люблю))
Мне это врач в больнице говорил когда лежала по поводу холестаза, типа вы на вегетарианской диете вот и пропал ваш желчный за ненадобностью, это конкретно я не проверяла, из за чего он там пропал, так что на истину в последней инстанции я не претендую
у меня артрезия — узнала пару лет назад случайно. Мне 30 уже. Никаких проблем со здоровьем не было и нет, болела в последний раз в 5 классе))
Марина
а по наследству сыну не передалось?
нет, и никогда проблем с пищеваринием вообще не было. Могу без проблем наестся селедки и молочком запить). изжоги тоже нет. С иммунитетом все в порядке — даже насморка со школы не было — это все то, чем пугают. Единственное что токсикозы при Б были — но они и у тех у кого есть желчный пузырь бывают.
нет, не передалось. я не думаю что это предается — хотя кто знает. Вообще таких аномалий у людей много — просто многие никогда об этом и не узнают. У меня еще нет лобной пазухи — сплошная кость. Тоже случайно узнала — в аварию попала, снимок делали. Врач ржал что именно в таких случаях снайпер бессилен))) Так что я прям мутант ходячий))
Марина
на узи врач сказала, что это может генетически передаваться. проверили. у обоих все на месте. только у мужа деформирован
Марина
А! можно еще вопрос? где-то читала, что такие люди худые и невысокие в связи с каким то особым обменом веществ. У вас как?
ну не знаю… я 171 и вес где-то 52-53 обычно, вроде не худая) Скорее наоборот часто худеющая))
а вас что там так напугали? Мне узист просто сказал и все: типа а вы не знали? Никуда дальше не направляли.
Марина
гастрит… типо желчь капает в желудок
?? каким образом? Это врач сказал?)) выводной проток желчи открывается в 12-перстную кишку, которая ЗА желудком, а между ними сфинктер. Если что и м.б возможно- то это дуоденит- проблемы в 12-перстной кишке и то сомневаюсь. Вот вспомнила: у девочки на работе желчный удалили в 3 года. Все у нее тоже ок, очень высокая- под 180 а то и выше, с пищеварением вроде тоже норм, 2 деток)
Марина
ну вот как сказали портится желудок. это педиатр сказала. узисты говорят-диета… гастрик только завтра все разъяснит..
в общем все это индивидуальноя думаю. Но вы раньше времени не паникуйте: если природа так распорядилась — я думаю значит не зря, и все это компенсировано) Кстати УЗИ делали точно на голодный желудок? А то часто не находят если поесть перед узи
Марина
на голодный… а вот в инете вычитала что может это и плохо… может его невидно т.к. желчи не было в нем…
Марина
если б поевший типо там бы что-то было..
наоборот: орустошается когда только поел — а на голодный полный д.б. Но я бы еще раз сходила на узи — меня вот саму сомнения одолевают, может и у меня ошиблись… хотя вроде уверенно так сказала.
Марина
в 2 больницах искали. предложили мрт сделать… но там наркоз
там кратосрочный, не особо вредный. Нам уже 2 раза делали МРТ — но по-другому поводу. Просыпается сразу же и без последствий. Для своего успокоения сделали бы — тогда 100% все ясно будет.
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Желчный пузырь у плода и новорожденного на УЗИ
Решила написать нашу историю, чтобы в случае, как у нас не теряли надежду. 20 марта я родила третьего сыночка. Беременность протекала очень даже хорошо, ни разу не простыла и ничего не болело.
В 22 недели на УЗИ все было замечательно, врач у нас очень хороший, один из лучших в крае, к.м.н. Очень продвинутый, постоянно повышает свою квалификацию, да и аппарат у него знатный, новый, и качественный.
В 31 неделю и 4 дня, на третьем скрининге доктор не увидел у малыша желчный пузырь. Все остальное было идеально, искал целый час, но так и не нашел В 35 недель то же самое, в 36 и 37 также не видно было желчный. Подозрения на атрезию ЖВП чуть не свели нас с ума. Целыми днями я изучала клинику, варианты развития, методы установления и лечения. Но надежда на то, что все будет ок не покидала. Малыш родился и в первые же сутки ему сделали узи, но желчный пузырь так и не нашли. Я с паническим страхом заглядывала в каждый
Памперс, боясь увидеть там стул не того цвета или мочу. На вторые сутки мы очень пожелтели, я не спала ни одной ночи после родов, а у меня было третье кесарево, и просила все время сделать анализ на билирубин по фракциям. Вообщем, только на пятые сутки у нас на повторном узи увидели и желчный пузырь с желчью и протоки и пришел наш билирубин, который показал повышение непрямого билирубина. Диагноз здоров до сих пор вызывает во мне слезы и страх поверить. Прошу вас давать ссылку на нашу историю всем мамочкам, у которых такая же проблема. Оптимистичной информации на эту тему очень мало в интернете. На самом деле желчный пузырь не всегда визуализируется внутриутробно, да и у новорожденных его трудно бывает найти. Желаю всем здоровых детишек.
Ох, Мари. Я сейчас живу в этом кошмаре. =( И никто ничего не объясняет. Отмахиваются фразами «не волнуйтесь, рожайте, а там видно будет что и как»
И как ту не паниковать?
И у меня такая же проблема.В 33.3 недели не увидели, в 22 видели.и сейчас на 37 неделе смотрели не нашли.очень страшно, если честно
У меня сейчас тоже такая проблема, только у нас не видели желчный ни в 22 недели, ни сейчас в 25. Делала амниоцинтез, ферменты печени нашли. Только вот одни врачи говорят рожайте риск билиарной атрезии низкий, другие предлагают прерывание беременности… Я от него конечно отказалась же… но очень переживаю.
Добрый вечер. Расскажите, пожалуйста, как там желчный пузырь ваш. Та же проблема
Здравствуйте всем. У меня такая же ситуации, 20 недель по узи не видят желчный пузырь, предлагают прерывание ( ездила в Москву на консультацию, некоторые говорят прерывать, некоторые подождать до 32 нед, буду делать повторное узи, очень страшно ((( напишите как закончилось у вас
Мама не пропустит
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Источник: https://m.baby.ru/blogs/post/149272819-139636025/
Особенности желчного пузыря у новорожденных и де-
У детей в 6 раз чаще, чем у взрослых, желчный пузырь ле-жит внутрипеченочно. До 4-летнего возраста преобладает вере-тенообразная форма желчного пузыря, грушевидная же встреча-ется очень редко. После 4 лет желчный пузырь почти всегда имеет грушевидную форму. Шейка пузыря непосредственно граничит с двенадцатиперстной кишкой, а к его телу прилежат петли тонких кишок и поперечно-ободочная кишка.
Пороки развития желчного пузыря:
добавочные пузыри,каждый из которых либо самостоя-тельно открывается в общий печеночный проток, или по-сле предварительного слияния своими пузырными прото-ками;
левостороннее положение желчного пузыря; недоразвитие желчного пузыря; дивертикулы желчного пузыря.
Пороки развития внепеченочных желчных протоков
облитерация обоих печеночных протоков;
полная атрезия общего желчного протока; недоразвитие дистального отдела общего желчного про-
Особенности селезенки у новорожденных и детей
У новорожденных селезенка может принимать разнообраз-ные формы (неправильная призма, эллипсоид и др.), иметь дольчатое строение, которое с возрастом постепенно сглажива-ется. Уровень ее расположения индивидуально изменчив. На-блюдается высокое положение органа (верхний полюс достигает VIII ребра), и низкое (верхний полюс находится ниже IX ребра). Ввиду слабого развития связочного аппарата селезенка у ново-рожденных более подвижная. Взаимоотношения селезенки с со-седними органами у маленьких детей имеют отличия: сверху она на значительном протяжении отделена от диафрагмы левой долей печени, а спереди прикрыта дном желудка и поперечной ободочной кишкой.
двойная селезенка –два обращенных друг к другу ворота-ми органа почти одинаковой величины и формы.
Особенности поджелудочной железы у новорожденных и детей
У детей железа имеет обычно изогнутую или вытянутую формы. Длина ее довольно быстро увеличивается, хотя индиви-дуальные различия значительны в пределах каждой возрастной группы . Крючковидный отросток, хорошо выраженный при изо-гнутой форме органа, в раннем детском возрасте располагается в одной плоскости со всей железой а, начиная с 2 лет, «повора-чивается» кзади, пересекая ось тела железы под острым углом. На задней поверхности с возрастом углубляется борозда, вдоль которой располагаются селезеночные сосуды. Капсула, покры-вающая железу, у детей очень тонкая и легко ранимая.
Размеры протоков поджелудочной железы у маленьких де-тей почти одинаковы, а с возрастом происходит их дифферен-цировка – по мере приближения к главному протоку их диаметр увеличивается.
кольцевидная форма поджелудочной железы –может вы-
зывать различной степени непроходимость двенадцатипер-стной кишки;
расщепленная поджелудочная железа –головка органа ра-
зобщена с телом и хвостом;
добавочные поджелудочные железы.
Операции при врожденной атрезии желчных ходов
Производятся в возрасте от 4 до 6 недель жизни ребенка. Ход операции зависит от вида атрезии. Если внепеченочные хо-ды отсутствуют, то применяют операцию одномоментного соз-дания обходных анастомозов между внутрипеченочными желч-ными протоками левой доли печени и желудком или правой до-ли печени и двенадцатиперстной или тощей кишками. При ат-резии дистального отдела общего желчного протока показана холецистодуоденостомия.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКАХ И МОЧЕТОЧНИКАХ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Границы:сверху–нижний крайXIIребра;снизу–под-вздошный гребень; латерально – задняя подмышечная линия; медиально – линия, проведенная по остистым отросткам по-звонков.
Подкожная клетчатка в нижнелатеральных отделах обра-зует пояснично-ягодичный жировой слой.
Поверхностная фасция хорошо выражена и отдает глубо-кий отросток, отделяющий подкожную клетчатку от пояснично-ягодичного жирового слоя.
Грудопоясничная фасция образует футляры для мышц.Первый мышечный слой поясничной области представлен
широчайшей мышцей спины и наружной косой мышцей живо-
та.Внизу свободные края этих мышц расходятся и образуюттреугольной формы пространство – поясничный треугольник (треугольник Пти), основанием которого является подвздошный гребень, а дном — внутренняя косая мышца живота.
Второй мышечный слой поясничной области в медиальном отделе образован мышцей, выпрямляющей позвоночник, которая заключена между глубоким и поверхностным листками грудо-поясничной фасции и в латеральном отделе – внутренней косой мышцей живота и нижней задней зубчатой мышцей.Обемышцы образуют промежуток, ограниченный сверху задней нижней зубчатой мышцей, латерально и снизу – внутренней ко-сой мышцей живота, медиально – мышцей, выпрямляющей по-звоночник, и латерально и сверху – XII ребром. Это пространст-во называется поясничным четырехугольником, или ромбом Лесгафта-Грюнфельда, через который проходит подреберный
сосудисто-нервный пучок . Дном ромба является апоневроз по-перечной мышцы живота.
Поясничные треугольник и четырехугольник являются слабыми местами заднебоковой стенки живота , где возможно выхождение поясничных грыж и гнойников из забрюшинного пространства.
Третий мышечный слой поясничной области в медиальном отделе представлен квадратной мышцей поясницы и большой поясничной мышцей,влагалища которых образованы внутри-брюшной фасцией, а в латеральном отделе – поперечной мыш-
Внутрибрюшная фасция – отделы приобретают названиясоответственно мышцам, которые покрывает фасция.
Забрюшинное пространство–находится между парие-
тальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.
Границы:вверху–место перехода заднего листка парие-тальной брюшины на диафрагму, внизу – мыс крестца и погра-ничная линия таза.
Источник: https://studopedya.ru/1-109227.html
Source: medicinavdome.ru
Деформация желчного пузыря у новорожденных
Деформация жёлчного пузыря у ребёнка – отклонение, встречающееся у четверти несовершеннолетних. Чаще всего изменения в строении органа связаны с быстрым ростом детей.
К моменту взросления жёлчный выправляется. Но встречаются и другие причины. В частности, орган может искривиться при поднятии ребёнком тяжестей.
Как проводятся диагностика патологии и её терапия? Каковы последствия деформации жёлчного пузыря?
Причины деформации жёлчного у детей
Жёлчный пузырь состоит из тела, шейки и дна. Орган может деформироваться. Составные части пузыря изменяют своё расположение относительно друг друга.
Врачи выделяют несколько причин, по которым происходит развитие деформации жёлчного пузыря:
- У новорождённого к подобным изменениям часто приводят пагубные факторы, влияющие на организм матери в период вынашивания малыша. Пищеварительная система закладывается в первые две недели беременности. Именно тогда велик риск возникновения деформации жёлчного пузыря плода. К пагубным факторам врачи относят инфекционные заболевания, употребление алкогольных напитков, курение как в активном, так и в пассивном видах. Также к патологии нередко приводит приём беременной некоторых медикаментозных препаратов.
- К деформации жёлчного пузыря приводят и приобретённые факторы. Чаще всего патология становится следствием перенесённых воспалений самого органа или его протоков. Инфекции желудочно-кишечного тракта тоже приводят к деформациям.
Воспалительные процессы и инфекции препятствуют оттоку жёлчи. Переполняя пузырь, она «заставляет» его видоизменяться.
Список приобретённых причин деформации не ограничивается воспалительными процессами. Сюда включается и ослабление диафрагмы, и чрезмерные физические нагрузки, и новообразования доброкачественного и злокачественного характеров. Кроме этого, к аномалии приводит переедание.
Почему причины, перечисленные выше, приводят к деформации жёлчного пузыря ребёнка – вопрос не до конца изученный. Нередки случаи, когда ни один из указанных факторов не оказывает влияния на орган.
Виды деформации жёлчного пузыря у детей
Аномалия жёлчного пузыря ребёнка ─ распространённое явление, встречается у 25% детей и подростков.
Для лучшего диагностирования и лечения специалисты разработали классификацию заболевания.
Деформация жёлчного пузыря у детей подразделяется на несколько типов:
- перегиб между телом и дном органа;
- при воспалении жёлчного пузыря деформируются его стенки;
- деформация шейки органа вплоть до полного перекручивания вокруг своей оси;
- s-образная деформация, обычно является врождённой и не имеет выраженной симптоматики;
- тело жёлчного пузыря деформировано у 15% населения.
Деформация тела жёлчного тоже не угрожает здоровью ребёнка. К неопасным аномалиям относят и лабильную. Она характеризуется своеобразным перетеканием, просматривается то в одной то в другой частях пузыря.
Лабильная деформация зачастую является следствием чрезмерных физических нагрузок. После отдыха орган возвращает свою форму, если её изменения были незначительными.
Признаки деформации жёлчного у ребёнка
У каждой патологии имеется своя симптоматика. Зная признаки можно вовремя вмешаться и избежать серьёзных последствий для здоровья. Это важно и когда речь идёт о жёлчном пузыре, который деформирован. Обязательно выявляют эхопризнаки деформации у ребёнка. К ним относятся выявленные на ультразвуковом исследовании.
При диагностировании аномалии большую роль играет ультразвуковое исследование. Обследование считается наиболее информативным и безопасным для пациента. При проведении УЗИ врач определяет месторасположение органов, их размер и форму.
Очертания пузыря должны быть чёткими, округлыми или грушеобразными. При этом дно органа в нормальном состоянии немного выступает за край печени, «выглядывая» из-под правого подреберья.
Отклонения от описанной нормы считаются патологическими.
К прочим симптомам патологии относятся:
- Боли в области правого подреберья. Ощущения носят сильный приступообразный характер при гипертонически-гиперкинетическом течении болезни. Если она носит гипотоническо-гипокинетический характер, дискомфорт слабо выражен.
- Тошнота и рвота. Второй симптом проявляется редко.
- Слабость во всем теле.
- Чувство ломоты в мышцах и суставах.
- При серьёзных изменениях наблюдается повышение температуры тела.
- Ощущения тяжести в желудке.
- Привкус горечи в ротовой полости.
Также к признакам деформации жёлчного пузыря врачи относят повышение уровня билирубина в крови пациента.
Примерно в 30% случаев никаких симптомов не наблюдается. Так, если изменения формы органа произошли из-за чрезмерных физических нагрузок, признаков болезни ребёнок не ощущает. Жёлчный пузырь со временем сам принимает нормальную «конфигурацию».
Последствия деформации жёлчного у ребёнка
У взрослых и у малышей жёлчный пузырь играет важную роль в системе пищеварения.
Деформированный орган у ребёнка часто влияет на состояние его здоровья:
- малыша мучают тошнота, рвота, диарея и боли в области живота и правого подреберья;
- из-за перегиба в ряде случаев происходит нарушение кровоснабжения органа, что ведёт к отмиранию стенок жёлчного с последующими его разрывом и воспаление брюшной полости;
- деформация может приводить к развитию жёлчнокаменной болезни, поскольку перекрученные ткани перекрывают просвет протоков и жёлчь застаивается, сгущается в пузыре.
При появлении у ребёнка характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.
В ряде случаев изменение, кроме дискомфорта, не приносят неприятностей для здоровья. Но если патология серьёзная и нарушает движение жёлчи или кровоснабжение органа, последствия осложнят дальнейшую жизнь маленького пациента.
Лечение деформации жёлчного у детей
Главные цели врачей – нормализация течения жёлчи и снятие болевых симптомов.
Достичь положительных результатов, в большинстве случаев, можно применяя медикаментозные средства:
- Лечебная методика подразумевает приём спазмолитиков. Они нужны, поскольку деформация жёлчного пузыря у ребёнка часто доставляет ему боль. Лечение спазмолитиками снимает её. Выбор средства должен осуществлять врач. Не все препараты спазмолитики безопасны для маленьких пациентов.
- Жёлчегонные фармакологические средства. Помогают выводить излишки печёночного секрета из пузыря. Как и спазмолитики, жёлчегонные имеют противопоказания.
- Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта назначаются пробиотики. Это бактериальные препараты.
- В обязательном порядке прописывается комплекс витаминов. Также назначаются иммуностимулирующие препараты.
- Если аномалия сопровождается или вызвана инфекционными заболеваниями, пациенту прописывают противовирусные средства. При тяжёлом состоянии назначаются антибиотики.
В серьёзных ситуациях необходима помощь хирургов. Впрочем, оперируют детей с деформацией жёлчного пузыря лишь в 3% случаев.
Для исправления ситуации, кроме медикаментозных препаратов, применяют лечебную гимнастику и строгую диету. В первом случае рекомендуется выполнять комплекс упражнений. Все действия должны быть плавными, нельзя допускать усиленных физических нагрузок.
Важно соблюдать диету, которая поможет избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта и не допустит избыточной нагрузки на печень, жёлчный пузырь.
Пациенту рекомендуют:
- отказаться от жирной, копчёной, солёной и острой пищи;
- есть меньше картофеля, ведь овощ насыщен вредным при деформации жёлчного азотом;
- обогатить рацион фруктами и овощами;
- пить побольше соков, только свежевыжатых;
- отдавать предпочтение тушёным или отварным блюдам, желательно только из овощей;
- мясные продукты берут нежирные, готовить на пару или варят;
- от мучных продуктов следует отказаться, оставив в меню немного хлеба из ржаной муки или из цельных злаков.
Питаться необходимо порционно. За сутки приём пищи осуществляется 5─6 раз в небольшом количестве. Запивать еду чаем или кофе нельзя. Также рекомендуется употреблять как можно меньше сладкого.
Диета и приём медикаментозных препаратов помогают справиться с деформацией жёлчного пузыря у детей в большинстве случаев.
Для повышения иммунитета и уменьшения симптомов применяются и народные рецепты. Но в этом случае необходимо быть осторожными. Любое средство используется только после согласования с лечащим врачом. Только в этом случае положительный результат не заставит себя ждать.
Рекомендуем прочитать:
Источник: https://worldwantedperfume.com/deformacija-zhelchnogo-puzyrja-u-novorozhdennyh/
У новорожденного нет желчного пузыря
Механизм развития перегиба желчного пузыря у детей
Все ДВЖП связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС), которая имеет два отдела: симпатический и парасимпатический (СНС и ПСНС). В зависимости от того, воздействие какой ветви преобладает, различают следующие типы ДЖВП:
- если преобладает воздействие СНС, развивается гипокинетический тип ДЖВП, желчный пузырь теряет свой тонус, растягивается, в нем появляется застой желчи, что способствует развитию воспалительных процессов и образованию камней; этот тип дискинезий чаще встречается в подростковом возрасте и проявляется постоянными ноющими болями в подреберной области;
- если преобладает воздействие ПСНС, развивается гиперкинетический тип ДЖВП, который проявляется в виде спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и сопровождается кратковременными приступами сильных спастических болей; этот тип дискинезий чаще встречается у дошкольников.
При любом виде ДЖВП может развиваться перегиб желчного пузыря у ребенка. Чаще всего это функциональные перегибы, связанные с резким движением, поднятием тяжести, сильным испугом и так далее. При обследовании ребенка на УЗИ выявить перегиб удается далеко не всегда, так как он носит лабильный (переменчивый) характер.
В дальнейшем ДЖВП и перегибы желчного пузыря могут привести к развитию воспалительного процесса в желчном пузыре и желчевыводящих путях (холециститам и холангитам), а также к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта из-за постоянных нарушений пищеварения, связанных с нарушением выделения желчи в кишечник.
Но бывает и так, что перегиб желчного пузыря у детей развивается уже на фоне имеющегося холецистита. Это способствует еще большему застою желчи и поддерживает воспалительный процесс.
Симптомы перегиба желчного пузыря у детей
У маленьких детей перегиб желчного пузыря проявляется обычно в виде резких приступообразных болей в правом подреберье, отдающих в правую лопатку и ключицу.
Появление болей обычно связано с погрешностями в диете, стрессом, резким движением или подъемом тяжести. Часто вместе с болями появляются тошнота и однократная рвота.
Приступ обычно быстро проходит, но при аналогичных обстоятельствах может появляться вновь.
У детей старшего возраста тоже могут быть такие приступы, но для них более характерны постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются при стрессах, погрешностях в питании и тяжелых физических нагрузках. Периодически могут появляться тошнота, рвота, иногда – поносы.
Как поступить, если у ребенка появились боли в животе
Следует обратиться к врачу и провести обследование. Чем раньше будет выявлена ДЖВП и перегиб желчного пузыря, тем легче будет помочь ребенку.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – это не такое уж редкое явление. Главное – это его своевременное выявление и лечение.
АГЕНЕЗИЯ, АПЛАЗИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ — это пороки эмбрионального развития, проявляющиеся в полном отсутствии или недоразвитии желчного пузыря и желчных протоков.
Actionteaser.ru – тизерная реклама
Этиология и патогенез
Агенезия и аплазия желчного пузыря — крайне редкая аномалия развития (встречается 1 раз на 500 000 родов), является несовместимой с жизнью патологией (хотя в литературе описан случай формирования желчного пузыря у новорожденного ребенка в случае нормального развития желчных протоков).
Значительно чаще встречается гипоплазия желчного пузыря с полным или частичным отсутствием желчных ходов — атрезией или их аплазией. Развитие этого порока обусловлено особенностями эмбрионального развития. Нарушение слияния и процесса реканализации протоков приводит к развитию аплазии и атрезии желчевыделительной системы.
Определенное значение могут иметь внутриутробные патологические процессы в печени (врожденный гепатит и т. д.).
Проявления гипоплазии желчного пузыря и атрезии желчных ходов типичны. Ребенок рождается с желтухой, или она развивается в первые 2—3 дня после рождения. Характерно постепенное нарастание желтухи. Стул обесцвечен с момента рождения. Моча имеет цвет темного пива.
Через 2—3 недели от рождения отмечается сначала увеличение печени, а потом и селезенки. Обращают на себя внимание увеличение размеров живота, расширение сети подкожных вен брюшной стенки, в дальнейшем присоединяются геморрагические проявления, развивается асцит.
дети умирают от билиарного цирроза печени через 6—9 месяцев после рождения.
Диагностика врожденных аномалий желчевыводящей системы представляет значительные трудности, обусловленные идентичностью клинических проявлений ряда заболеваний, сопровождающихся длительной желтухой.
Дифференциальный диагноз проводят с длительной физиологической желтухой новорожденного, конфликтными гемолитическими желтухами, генерализованной цитомегалией, токсоплазмозом. сифилисом. закупоркой желчных ходов слизистыми пробками, врожденным гигантоклеточным гепатитом.
При затяжной физиологической желтухе новорожденного обычно стул избыточно окрашен, моча темная, желтуха склонна к уменьшению, в крови преобладает свободная фракция билирубина (при атрезии желтуха нарастает, преобладает связанная прямая фракция билирубина).
При конфликтных гемолитических желтухах, как и при физиологической желтухе, преобладает свободный билирубин, как правило, имеется резус-конфликт или конфликт по АВО-системе.
Диагноз врожденного сифилиса, токсоплазмоза и цитомегалии отвергается или подтверждается с помощью серологических реакций, специальных проб. При подозрении на закупорку желчных ходов назначают спазмолитики, под их воздействием происходит расширение желчных протоков, пробки выходят, желтуха быстро проходит, и ребенок выздоравливает.
Дифференциальная диагностика с врожденным гигантоклеточным гепатитом возможна только путем применения специальных методов исследования — лапароскопии и пункционной биопсии печени.
Важную роль для постановки правильного диагноза имеют: биохимическое исследование крови (определяется общий прямой, непрямой билирубин) и ультразвуковое исследование.
Показана операция, направленная на восстановление проходимости желчных ходов. При тотальной атрезии и гипоплазии желчного пузыря с целью частичного отведения желчи в кишечник и продления жизни ребенка производят пересадку грудного лимфатического протока в пищевод.
Результаты операции находятся в прямой зависимости от формы и степени аномалии развития и сроков вмешательства. Наилучшие результаты удается получить в первые 2 месяца жизни ребенка.
Симптомы и лечение загиба желчного у детей
Загиб желчного пузыря у ребенка часто может представлять угрозу для здоровья. Желчный пузырь #8211; орган, который занимает особое положение в нижней области печени. Форма его может быть грушевидной или конической. Нередко у новорожденного может развиться загиб поджелудочной железы.
Функции желчного пузыря
функция желчного пузыря у детей #8211; накопление и концентрация желчи, которая будет использоваться самим организмом, чтобы переваривать пищу, в частности, жир. На следующем этапе желчь начинает транспортироваться в двенадцатиперстную кишку и желчный проток.
Кроме описанных свойств желчный пузырь может оказывать сократительное действие и ферментативное. С каждым годом загиб желчного пузыря у ребенка становится все более распространенным заболеванием. Патология начинает прогрессировать в случае неправильного поворота пузыря, в результате чего начинается нарушенный отток желчи. Подобное явление в науке называется дискензия.
Некоторые случаи характеризуются отсутствием симптоматики, но в большинстве случаев загиб имеет ярко-выраженный болевой синдром. Посещение врача в этом случае откладывать не рекомендуется. Врач должен диагностировать текущую клиническую картину и установить соответствующую схему лечения.
Симптоматика и лечение
Сильные боли в области живота, сниженный аппетит, частые рвотные позывы, повышение температуры тела могут свидетельствовать о загибе. Врожденный загиб вызывает постоянный сброс желчи, провоцирующий рвоту.
В некоторых случаях проявляется раздражительность, снижение активности и беспокойство, иногда #8211; нарушение сна.
Лечить загиб желчного пузыря следует оперативно, а доверять лечение #8211; только специалистам.
Детским врачом устанавливается диета при загибе желчного пузыря. Из детского рациона должны быть исключены все жирные, копченые, сладкие блюда. Кроме того, не пойдут на пользу газированные напитки и блюда, изготовленные на основе жирного мяса и рыбы.
Лучшее лекарство #8211; диета, основанная на самостоятельно приготовленной пище. В ее состав не входят вредные консерванты, красители и разного рода пищевые добавки, вредные для детского организма. Питание должно включать свежие фрукты и овощи. В рацион должны войти продукты растительного происхождения, содержащие большое количество естественной клетчатки.
В оказании правильной терапии желчного пузыря у ребенка лечение должно строиться на многоразовом питании. Блюда, приготовленные на пару, или легкая овсяная каша станут хорошей альтернативой жареным блюдам. Каши могут впитывать лишнюю желчь. Из сладкого можно употреблять: зефир, суфле, пастилу и крекеры (не сдобные).
В случае обнаружения перегиба желчного пузыря можно дополнить рацион творогом. Если ребенок не переносит кислый вкус, творог можно перемешать с фруктами.
Рекомендуется обильное питье. Жидкость позволит улучшить желчный отток. Для улучшения клинического эффекта можно и
Скажите как вводили прикорм ребенку без ЖП? И какие особенности в питании будут далее?