Несмыкание кардии желудка лечение народными
Доброго времени суток, дорогие друзья. Сегодня я хочу поговорить с вами об интерпретации результатов обследований — если быть более точным, то речь пойдет о ФГДС и его самой частой находке: недостаточности кардии желудка. Что это такое и какая тактика пациента с данной патологией, поговорим далее.
Типичный клинический случай
Классическая ситуация: на прием заходит пациент с результатом гастроскопии. Просмотрев протокол обследования, вижу заключение: гастропатия и недостаточность кардии желудка. В этот момент я понимаю, что мне предстоит успокоить пациента и обьяснить, но как это сделать, когда врач-эндоскопист сказал, что все хорошо, но диагноз все-таки поставил?
Пациенты с недостаточностью кардии — это в основном люди средних лет (30-50). Много работающие, часто имеют проблемы со сном, у них уже были проблемы с желудочно-кишечным трактом в анамнезе, но в последнее время симптомы усилились. Часто это люди интеллектуального труда: айтишники, бухгалтера, инженеры, учителя. Их беспокоит этот диагноз и они хотят с ним справится. Сейчас я постараюсь разложить все «по полочкам»
Недостаточность кардии на фиброгастродуоденоскопии — что это такое
Кардиальный клапан желудка — это лоскуток соединительной ткани, который защищает пищевод (с щелочной средой) от попадания кислого содержимого желудка. Клапан открывается, когда пища поступает в желудочно-кишечный тракт и закрывается, когда запускается процесс пищеварения. Кардиальный клапан желудка работает в автономном режиме и регулируется вегетативной нервной системой, которую мы сознательного не можем контролировать.
Как заподозрить, что у вас недостаточность кардии — симптомы
Набор симптомов достаточно скуден:
- периодические приступы изжоги
- ощущение переполненного живота
- приступы тошноты
- позывы к рвоте
- снижение аппетита
Данные симптомы не приводят к существенному ухудшению качества жизни, однако часто они прокладывают путь к развитию соматоформной депрессии, которая развивается из-за длительного присутствия симптомов. Появляется апатия, слабость, снижается работоспособность.
Причины развития недостаточности кардии
Заболевания, которые могут спровоцировать развитие недостаточности:
- гастрит
- грыжа диафрагмального отдела пищевода
Другие пусковые факторы:
- избыточный вес
- нарушение осанки
- пассивный образ жизни
- пищевые стрессы
- аэрофагия (привычка глотать воздух)
Недостаточность кардии диагностировали: что теперь делать?
В большинстве случаев — ничего не нужно делать. Врач должен обьяснить пациенту, что это некая особенность его организма. Необходимо разъяснить как теперь жить с данным отклонением от нормы и как подавлять симптомы.
Препараты при недостаточности кардии всего-навсего убирают симптомы, но не лечат дисфункцию
Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудка, уменьшая проявления изжоги.
Препараты алюминия имеют обволакивающее и кислотонейтрализующее действия, защищая пищевод от изъязвления.
Тут же возникает вопрос: как можно повлиять на клапан кардиального отдела желудка и как привести его в тонус?
В данном случае помогает только модификация образа жизни (как бы банально это не звучало):
- Необходимо постепенно снизить вес (не больше 4 кг в месяц)
- Нужно исключить тяжелые физические нагрузки и заняться лечебной гимнастикой, избегая упражнений, напрягающих мышцы пресса
- Необходимо регулярно питаться — минимум 4 раза в день небольшими порциями
- Нужно игнорировать проблему — снять фиксацию с этого коварного недуга
- Для уменьшения заброса кислого содержимого — спать с приподнятым головным концом. Если вас на постоянной основе тревожит изжога, предлагаю прочесть вам нарратив КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ИЗЖОГИ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ.
В критических случаях необходимо хирургическое вмешательство — пластика кардиального клапана желудка, однако данная операция проводится крайне редко.
Выводы
Недостаточность кардии — это не приговор. С этим диагнозом можно и нужно жить полноценной здоровой жизнью, соблюдая некоторые правила, о которых попросил Вас ваш любимый организм.
О каких еще результатах обследования Вам хотелось бы узнать подробнее! Пишите в комментариях и я обязательного подготовлю для вас новую порцию информации!
Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.
Недостаточность кардии желудка – причины
Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:
- переедание, нарушение режима питания;
- ожирение;
- присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
- адинамия;
- хиатальные грыжи;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
- повышенное давление в полости желудка;
- осложнение после резекции кардиального сфинктера;
- предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
- беременность, асцит;
- длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
- спазм привратника.
Недостаточность кардии желудка — симптомы
Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.
Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:
- боль в области эпигастрия;
- частые головокружения;
- горький привкус в полости рта;
- спазмы пилорического клапана;
- рвота с желчью;
- общая слабость;
- отрыжка с кислым привкусом;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- участившаяся изжога;
- урчание в кишечнике;
- жгучие боли за грудиной;
- функциональные нарушения органов пищеварения.
Недостаточность кардии желудка — лечение
Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.
Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.
Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:
- паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
- обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
- антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
- обволакивающие препараты: Омепразол;
- лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.
Диета при недостаточности кардии желудка
Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:
- Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
- Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
- Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
- Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
- Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
- У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.
Упражнения при недостаточности кардии желудка
Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:
- развитие мышц брюшного пресса;
- укрепление позвоночных мышц;
- длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.
Недостаточность кардии — лечение народными средствами
Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:
- Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
- Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка — что это такое, пациент надолго забудет.
- Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.
Видео: что такое недостаточность кардии желудка
Что такое недостаточность кардии желудка
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Симптомы
Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).
Основные проявления ГЭРБ:
- Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
- Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
- Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
- Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.
Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.
Ощущения при болезни и ее диагностика
Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.
Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:
- Биохимическое исследование крови.
- ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
- Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
- Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.
Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).
Если есть подозрения на ГЭРБ при беременности, внутреннее обследование проводится только при тяжелом течении патологии. В остальных случаях проводится только симптоматическая терапия.
Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.
Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.
Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.
Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.
Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Препараты
Особенности лечения
Важной составляющей лечения гастроэзофагеального рефлюкса считаются рекомендации по модификации образа жизни.
Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:
- Отказ от курения и приема алкоголя.
- Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
- Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
- Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
- При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
- При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.
Немаловажным фактором, влияющим на успех лечения, является соблюдение диеты при ГЭРБ.
Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ:
- Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
- Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
- Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.
В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать народные средства, однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.
Уважаемый Юрий! Необходим большой комплекс мероприятий. Следует знать, что ГЭРБ рецидивирует у большинства пациентов, вот почему лечение (даже профилактическое) следует проводить регулярно.
Re: Доктор! Скажите пожалуйста, можно ли вылечить рефлюкс эзофагит.
Спасибо, придется проводить регулярно лечение.
Содержание
Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.
Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает.
Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие.
При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.
От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).
Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.
Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом — рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.
Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.
Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.
Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон.
Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки.
Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл.
разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл.
Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды.
Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд).
Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.
Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг.
в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии.
Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.
владивосток
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, мне 23 года, последний год много нервничаю изза ВСД. Часто проявляются боли в желудке, печени и поджелудочной.
С детства диагноз Дискинизия, но проявила серьёзно она себя только сейчас. Принимаю холосас, но изменений практически не вижу — жельч не отходит.
Камней нет, врачи говорят, что у меня перекрученный желчный пузырь. Сделала ФГДС, в результате пишу то, что плохо: В желудке натощак большое колличество светлой желчи с хлопьями.
В антральном отделе желудка слизистая с участками гиперемии. В 12-перстной кишке слизистая розовая, с участками гиперимии, в просвете кишки желч.
Хелекобактерий НЕТ. Заключение: Недостаточность кардии; Эритематозная гастропатия; Дуоденально-гастральный рефлюкс.
Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.
Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.
Суть заболевания
Бульбит — воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки — одно из самых распространённых последствий запущенного хронического гастрита.
Он может быть вызван и рядом других патологических процессов (см. статью, дающую общее понятие о данном виде поражения ДПК и о его причинах).
Как лечат бульбит?
При бульбите терапия строится на фундаменте борьбы с первичным заболеванием, будь то хеликобактерный гастрит, болезнь Крона или лямблиоз. Конкретная схема лечения разрабатывается в соответствии с индивидуальными результатами диагностики.
Помимо приёма стандартного набора препаратов больной может попробовать те или иные народные методы лечения (но — прибегать к ним допустимо только после консультации с доктором).
Возможные осложнения и прогноз
В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.
К ним относят:
- Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
- Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
- Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).
Симптомы и лечение ГЭРБ у детей и взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.
Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.
Методы лечения и профилактики
Питание
Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.
Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно.
Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения.
Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.
Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.
Отзывы и результаты
Диета должна выполняться постоянно и это возможно в виду того, что она сбалансирована. Пересмотрев свой рацион, многие избавлялись от отрыжки и изжоги. При гастритах и эзофагитах достижение положительных результатов возможно только на фоне правильно назначенного лечения.
- «… Столкнулась с таким диагнозом недавно, хотя это врожденная патология. Стала беспокоить отрыжка и изжога, метеоризм, появилось воспаление пищевода. Хирург предлагает операцию, но я пока думаю и собираюсь строго выполнять диету. Если не поможет и будет сильно беспокоить, то придется тогда думать. Прежде всего исключила острое, соленое, кислое, все раздражающее слизистую. Начинала с протертых каш и супов, омлетов, паровых котлет и паштетов. Потому и по сей день ем только отварное мясо и рыбу (ничего жареного), каши на воде. Иногда запекаю — те же котлеты, зразы и тефтели. Ем часто и небольшими порциями. После еды стараюсь не наклоняться и не ложиться. Диета помогала, и через 2 недели было явное улучшение»;
- «… Была недостаточность кардии. Семь лет промучилась с изжогой и эзофагитом, постоянно сидела на таблетках и наконец решилась на операцию. Делали эндоскопически и швы небольшие. Питание за три месяца восстановилось. Разумеется, была на строгой диете — вареное, протертое, потом не протертое и более грубое, чтобы не было сужения пищевода. Ничего горячего, острого, кислого, маринованного. Питание постепенно расширилось и теперь такое счастье нормально есть и не ощущать изжогу»;
- «… Много лет болею, но операцию не предлагали, да и я не хочу. Состояние улучшается, если придерживаться дробного питания, но не всегда это получается. В выходные дни соблюдаю диету, как положено, а в рабочие с переменным успехом (не всегда получается вовремя поесть). Стала готовить все в пароварке или запекаю (например, котлеты и тефтели). Супы готовлю прозрачные на воде с овощами или крупами, добавляю несколько кусочков рыбы, и они получаются не наваристыми. Исключила специи, кофе и шоколад — врач сказал, что они расслабляют сфинктер. Да и я заметила, что после их употребления усиливается изжога. Правильно питаясь, чувствую себя хорошо. Придется навсегда отказаться жареных блюд».