Нервы и желчный пузырь
Дискинезия, холецистит, образование конкрементов — это лишь малый список заболеваний, поражающих желчный пузырь. Провоцирующих факторов, приводящих к развитию данных недугов, очень много. Однако не всегда причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы. В некоторых случаях важную роль играет психологический аспект.
Желчный пузырь: краткое описание
Это вспомогательный орган, который является полым. Располагается в правом подреберье. Желчный пузырь — это своеобразный резервуар для продуцируемого печенью секрета. Его форма может быть грушевидной, шарообразной или конической. Цвет органа — темно-зеленый. Вместительность желчного пузыря — около 60 мл у взрослых и примерно 25 мл у детей. Он не прощупывается при пальпации и может легко растягиваться.
Функции органа:
- накопление желчи, вырабатываемой печенью;
- участие в процессе образования внутрисуставной жидкости;
- расщепление липидов;
- активизация липазы (пищеварительного фермента);
- очищение организма от вредных соединений;
- регулирование водно-солевого баланса;
- нейтрализация негативного воздействия соляной кислоты;
- предотвращение возникновения гнилостного брожения;
- помощь во всасывании витаминов и микроэлементов.
Несмотря на внушительный список того, что выполняет желчный пузырь, он не является необходимым. Это означает то, что после его резекции человек может полноценно жить.
Тревожные признаки
Даже при слабо выраженных симптомах лечение воспаления желчного пузыря откладывать недопустимо. Это объясняется тем, что игнорирование проблемы приводит к развитию серьезных осложнений, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Кроме того, на фоне имеющихся заболеваний, особенно сопровождающихся выраженной симптоматикой, у большинства пациентов отмечается психоэмоциональная нестабильность, что также ухудшает течение недуга.
Существуют следующие патологии желчного пузыря:
- Холелитиаз (наличие конкрементов в органе).
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Холецистит.
- Новообразования злокачественного характера.
- Холангит.
При наличии каждого из данных заболеваний клинические проявления и их выраженность различны. Но при возникновении любых тревожных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.
Относительно того, какой врач лечит желчный пузырь: первоначально необходимо обратиться к участковому терапевту. Специалист проведет диагностику и направит на консультацию к хирургу, гастроэнтерологу или гепатологу.
Врачу важно предоставить информацию о том, как болит желчный пузырь и где преимущественная локализация неприятных ощущений. Это поможет поставить предварительный диагноз и определиться с объемом лечебных мероприятий.
При желчнокаменной болезни боль возникает на фоне неправильного питания. Она носит острый характер и локализуется в правом подреберье. При холецистите боль ноющая. Она также возникает при несоблюдении диеты. При дискинезии болезненные ощущения носят либо ноющий, либо острый приступообразный характер. Это зависит от показателя давления желчи. Холангит характеризуется острой болью такой интенсивности, что на фоне очередного приступа человек может потерять сознание. При новообразованиях ощущается небольшой дискомфорт. По мере прогрессирования болезни появляется ноющая боль.
Кроме того, поводом для обращения к врачу служат следующие состояния:
- Чувство тяжести в области правого подреберья.
- Зуд кожных покровов (отсутствует только при онкологии и дискинезии).
- Отрыжка.
- Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
- Диарея или, напротив, запор.
- Вздутие живота.
- Бессонница.
- Повышенная температура тела. Нередко она достигает критических отметок.
- Озноб.
- Избыточное потоотделение.
Таким образом, признаки заболеваний желчного пузыря иногда можно принять за банальную простуду или интоксикационный процесс. Именно из-за отсутствия специфических симптомов рекомендуется первоначально обращаться к терапевту.
Причины болезней согласно традиционной медицине
Для развития заболеваний желчного пузыря необходимо наличие одного или нескольких пусковых факторов. К провоцирующим относятся следующие состояния и патологические процессы:
- Проникновение в орган инфекционных агентов. Наиболее часто желчный пузырь поражают стафило- или стрептококки, а также синегнойная палочка. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса, на фоне которого происходит поражение слизистой оболочки.
- Изменения в химическом составе желчи. Сгущение секрета приводит к увеличению минералов, кислот и холестерина. На фоне этого начинают образовываться конкременты.
- Нарушение оттока секрета. Желчь начинает застаиваться, вследствие чего происходит сбой в процессах пищеварения.
- Глистные инвазии.
- Аномалии развития органа или же приобретенные изменения, например, перегибы.
- Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы.
Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность.
Причины болезней согласно психосоматике
Во все времена знахари, врачи, алхимики, шаманы пр. рассмативали состояние здоровья человека исключительно с метафизической стороны. Они считали, что невозможно вылечить тело человека, не «починив» душу. Так и появилось понятие «психосоматика».
Согласно данному направлению, каждый человек имеет энергетическую оболочку. Если его мысли полны негатива, организм тут же начинает на них реагировать. Это проявляется следующим образом: тело защищает своего хозяина, создавая так называемый разрыв между духовным и физическим аспектами жизни. Именно эта разобщенность и является болезнью.
Согласно психосоматике, в желчном пузыре наиболее часто образуются конкременты у злых, алчных и конфликтных людей. Для таких личностей споры — это прекрасная возможность доказать собственную правоту любым способом. Ни суть, ни причины конфликтов им не важны.
Согласно психосоматике, камни в желчном пузыре образуются у крайне обидчивых людей. Несмотря на частые ссоры с окружающими, они тяжело переносят конфликты. Такие люди очень долго помнят каждое обидное слово, адресованное им. Они вновь мысленно прокручивают сцены ссоры, лишний раз пытаясь себя убедить, что они абсолютно правы.
Есть и другой портрет людей, у которых нередко возникают проблемы с желчным пузырем. Психосоматика болезней у них следующая: они готовы жертвовать всем ради окружающих. Такие личности не живут для себя, у них полностью отсутствует честолюбие. Их смысл существования — удовлетворять желания и потребности окружающих людей. Причем делают они это замечательно, а за каждую ошибку очень долго себя корят.
Если у таких лиц болит желчный пузырь, в психосоматике принято говорить о том, что эти люди подавили в себе все негативные эмоции, то есть направили их непосредственно в себя. На фоне данного состояния возникают клинические проявления болезни. Кроме того, подобные личности нередко страдают от панических атак, повышенного чувства тревожности, а также от депрессий.
Дискинезия желчевыводящих протоков чаще всего является патологией, причины развития которой носят психосоматический характер. Именно поэтому данный недуг диагностируется очень часто. Согласно психосоматике, желчный пузырь поражается, как правило, у склонных к перепадам настроения людей. Кроме того, они тревожны, страдают от бессонницы, а также имеют проблемы с аппетитом. Основная эмоция у них — негативное отношение ко всему окружающему. Заболевание обостряется в периоды панических атак. В это время человек ощущает онемение в конечностях, его сердце как будто останавливается.
Воспалительные процессы в организме запускаются чаще всего на нервной почве. Боли в желчном пузыре на фоне стресса — крайне распространенное явление. В современном мире практически у каждого человека регулярно отмечается психоэмоциональная нестабильность. При этом могут возникнуть на нервной почве и спазмы желчного пузыря, и воспаления, и конкременты. Чаще всего патологии развиваются у людей, которые подавляют в себе негативные эмоции и не выплескивают их наружу.
Методы диагностики
Независимо от выраженности симптомов воспаления желчного пузыря, лечение откладывать нельзя. Любое промедление грозит развитием серьезных осложнений не только в физическом, но и эмоциональном плане.
В настоящее время наиболее часто назначаются следующие методы обследования желчного пузыря:
- УЗИ. В процессе его проведения можно обнаружить увеличение органа в размерах, а также выявить причину данного патологического состояния.
- Анализ дуоденального содержимого. Забор биоматериала осуществляется зондом, который вводится на глубину не более 60 см. В норме болезнетворных микроорганизмов в желчи быть не должно. При наличии каких-либо патологий в секрете может обнаружиться гной, микробы или атипичные клетки.
- Рентгенологическое исследование. Оно может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него.
- Пероральная холецистохолангиография. Данный метод подразумевает прием контрастного вещества внутрь. Через 12 часов после этого делается серия рентген-снимков. Данный метод позволяет выявить морфологические изменения органа.
- Внутривенная холеграфия. В этом случае контрастное вещество в количестве 30-40 мл вводится в любой кровеносный сосуд.
- Инфузионная холеграфия. Подразумевает капельное введение контрастного вещества внутривенно, после чего делаются рентген-снимки.
- Лапароскопическая холецистохолангиография. Другими словами, это пункция ткани желчного пузыря. Забор клеток может осуществляться через печень или непосредственно из самого исследуемого органа.
- Релаксационная дуоденография. Подразумевает введение внутрь гипотензивных веществ и взвеси бариума. После этого делается серия рентген-снимков.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
Целесообразность назначения того или иного метода определяется врачом на основании результатов осмотра и данных анамнеза.
Традиционные способы лечения
Объем терапевтических мероприятий напрямую зависит от того, какая патология обнаружена в процессе диагностики. Схема лечения может включать прием антибиотиков, противопаразитарных и дезинтоксикационных средств, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов. Кроме того, врач может назначить противорвотные препараты и медикаменты, предназначенные для нормализации работы нервной системы.
При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство. Операции осуществляются как открытыми, так и лапароскопическими способами. Выбор методики также осуществляется врачом на основании результатов диагностики.
Лечение согласно психосоматике
Желчный пузырь — орган, который поражается при обилии у человека негативных мыслей. Реже — при обостренном чувстве самопожертвования. И дискинезия, и холецистит, и новообразования, и камни — все эти болезни носят психологический характер. Существует множество консервативных и хирургических методов лечения патологий, но навсегда забыть о недугах возможно лишь после радикального изменения собственного поведения.
Согласно психосоматике, желчный пузырь будет функционировать нормально, если соблюдать следующие рекомендации:
- Прощать другим людям обиды и оскорбления. Необходимо разбираться в том, по какой причине они злословили или совершили какое-либо действие в отношении человека. Важно именно отпустить все обиды, не держа их в себе и не вспоминая постоянно.
- Контролировать степень гнева и раздражительности. Рекомендуется немного помедитировать и постараться расслабиться, в крайнем случае посчитать до 10 или более. После этого нужно высказать накопившееся недовольство, но и не опускаться до оскорблений.
- Не считать себя правым во всем.
- Избегать попадания в конфликтные и стрессовые ситуации.
- Периодически прикладывать все силы на осуществление собственных желаний, а не на удовлетворение потребностей окружающих.
Для оздоровления атмосферы рекомендуется концентрироваться на положительных эмоциях. Кроме того, сон должен быть полноценным. Качественный отдых, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки — залог здоровья и долголетия.
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных способов терапии не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Их применение допустимо, но только после разрешения врача. Это обусловлено тем, что некоторые природные компоненты могут ослабить эффективность медикаментозного лечения желчного пузыря.
Самые эффективные народные средства:
- Ежедневно необходимо употреблять по 30 мл нерафинированного оливкового масла. Средство нужно принимать за 1 час до трапезы. Курс лечения — 3 дня. Рекомендуется запивать масло соком лимона или грейпфрута.
- Очистить 1 кг черной редьки. Перетереть овощ, выжать из него сок. После еды необходимо выпивать по 30 мл полученной жидкости. При отсутствии побочных эффектов в виде ухудшения общего самочувствия и обострения хронических патологий ЖКТ допускается увеличить дозировку до 50 мл.
- Взять мед, сливочное масло и очищенные тыквенные семечки (по 30 г каждого). Тщательно смешать компоненты, залить их водой. Поставить емкость на огонь и варить в течение 5 минут после закипания средства. Полученное лекарство употреблять по 10 г ежедневно, можно разделить дозировку на 2 приема. Курс терапии — 2 недели.
- Взять по 50 г барбариса и корня одуванчика. Смешать компоненты, залить их 1 л воды. Дать средству настояться несколько часов. Затем его необходимо употреблять по 100 мл ежедневно перед трапезой.
Это самые эффективные народные средства для лечения желчного пузыря. Регулярное употребление полученных настоев, смесей и отваров способствует устранению воспалительного процесса в органе. Кроме того, вырабатываемый печенью секрет перестает застаиваться.
Особенности питания
Информацию относительно того, что нельзя есть при желчном пузыре, страдающем от различных недугов, должен предоставлять врач. Специалист составляет диету, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях здоровья пациента.
Базовые положения питания при заболеваниях желчного пузыря:
- Из рациона необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, газированные и спиртосодержащие напитки.
- Кушать необходимо от 4 до 6 раз в день, при этом размер одной порции не должен превышать 200 г.
- Пища должна быть теплой. Холодные и слишком горячие блюда усугубляют течение болезни.
- В меню должны присутствовать: овощные супы, нежирные сорта мяса, рыба, курятина, индюшатина, кисломолочная продукция, каши из манной, рисовой и овсяной круп, растительные масла.
- Продукты необходимо варить или готовить на пару.
- Из напитков следует отдавать предпочтение травяному чаю, компоту и нектарам.
Ни одна схема лечения не приведет к выздоровлению, если пациент не будет придерживаться принципов лечебной диеты.
В заключение
Желчный пузырь — это орган, который является не только резервуаром для секрета, вырабатываемого печенью, но и выполняет множество важнейших функций. Если происходит его поражение, нужно не только обращаться к врачу, но и выяснить психосоматику заболевания. Камни в желчном пузыре, дискинезия, новообразования, холецистит — эти недуги развиваются у злых или, напротив, всем угождающих людей. Важно понимать, что медикаментозное лечение не принесет максимального эффекта, если не исцелить душу человека.
Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей представляют собой функциональные заболевания
Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци.
По определению D.A. Drossman (1994), Е. Corazziari and the Working Team for Functional Disorders of the Biliary Tract (1994), к функциональным заболеваниям билиарной системы относят дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди.
Дисфункция желчного пузыря — это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто ассоциируется с нарушением опорожнения желчного пузыря.
Дисфункция сфинктера Одди — это нарушение его сократительной способности, которое клинически манифестирует заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы.
Сфинктер Одди расположен в стратегическом месте — соединении билиарного, панкреатического протоков и двенадцатиперстной кишки, поэтому дисфункция сфинктера Одди отражает как патологию билиарной системы, так и поджелудочной железы. Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и др. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей также могут быть первичными и вторичными.
Первичная дискинезия наблюдается при отсутствии органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе. С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей (перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др.) наблюдаются дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей вторичного генеза.
Образование желчи в печени — процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Координация наполнения и опорожнения желчевыделительного аппарата осуществляется благодаря сопряженным реципрокным отношениям между желчным пузырем и концевым отделом общего желчного протока. Желчный пузырь в период пищеварения совершает энергичные ритмические и тонические сокращения. Желчеотделение обеспечивается активным сокращением стенок желчного пузыря и одновременным расслаблением сфинктера Одди, за которым следует его закрытие и прекращение желчевыделения. Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей в значительной степени зависит от влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Внепеченочные желчные пути иннервируются волокнами этих нервов. В конечном эффекторном сплетении симпатические и парасимпатические элементы слиты друг с другом. Нервные окончания, идущие к желчному пузырю, отходят от чревного сплетения и блуждающего нерва. Нервные волокна стенки желчного протока оканчиваются рецепторами не только в его слизистой оболочке, но и в стенке панкреатического протока. Тесная связь между нервными структурами обоих протоков имеет значение в регуляции поступления желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.
Чувствительная иннервация желчного пузыря обеспечивается главным образом нейронами, находящимися в узловатых ганглиях блуждающего нерва и грудных спинальных узлах. Их периферические волокна достигают стенок органа в составе блуждающего, чревного и частично диафрагмального нервов. Источником симпатической эфферентной иннервации желчного пузыря (его мускулатуры и сосудов) служат мотонейроны узлов чревного сплетения, звездчатых узлов и интрамуральных ганглиев. Двигательные волокна направляются к этому органу в составе печеночных сплетений и блуждающих нервов.
Важную роль в регуляции функций желчевыводящей системы играют гуморальные факторы, интестинальные пептидные гормоны. Раздражение а-рецепторов стимулирует моторно-эвакуаторную функцию внепеченочных желчных протоков, усиливает их спазм, раздражение ß-рецепторов вызывает дилятацию желчных путей.
Моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря регулируется различными нейропептидами: холецистокинин-панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и выход желчи в двенадцатиперстную кишку; в больших дозах тормозит моторику желчного пузыря. Гастрин также оказывает стимулирующее действие, но менее выраженное, чем холецистокинин. Оба гормона высвобождаются во время еды. Стимулирующий эффект характерен также для секретина и глюкагона; нейротензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины и ангиотензин тормозят сократительную функцию желчного пузыря.
Первичная и вторичная дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди встречаются значительно чаще у женщин. Значительный удельный вес в структуре заболевания занимают женщины молодого возраста астенической конституции, у которых нередко выявляется связь дискинезии с менструальным циклом.
Вторичная дискинезия на фоне заболеваний гепатобилиарной системы выявляется у женщин чаще, чем у мужчин.
Первичная дискинезия сфинктера Одди имеет прямую связь с качеством жизни и часто встречается у лиц с повышенным вниманием к своему здоровью, со сниженной трудоспособностью на фоне агравации плохого самочувствия (в связи с чем они, как правило, домохозяйки).
Дискинезия сфинктера Одди имеет место у 1,5% больных после холецистэктомии и у 14% больных с постхолецистэктомическим синдромом. Дисфункция сфинктера Одди у 33% больных сочетается со стенозом дистального отдела общего желчного протока.
В большем проценте случаев дискинезия желчного пузыря и желчных протоков связана с дисфункцией гормональной сферы, нервно-психическими факторами, язвенной болезнью, желчнокаменной болезнью, билиарным и идиопатическим панкреатитом, употреблением определенных групп медикаментов, способствующих застою в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди.
Причины возникновения дискинезий желчных путей и желчного пузыря
Одними из ведущих этиологических факторов развития первичной дискинезии желчных путей, которая, наблюдается в 12,5% всех заболеваний билиарной системы, являются нарушения центральной и вегетативной нервной регуляции. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза (по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна). Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов, гипоталамические нарушения могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров Люткенса, Мирицци, Одди, вызывать задержку желчеотделения.
Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой тиреоидина, глюкокортикоидов, половых гормонов и окситоцина. Часто эндокринные расстройства сочетаются с генетическим дефектом (слабостью мышц желчного пузыря), что связано с дефицитом выработки холецистокинина или нарушением пороговой чувствительности рецепторного аппарата мышц билиарной системы к холецистокинин-панкреозимину.
Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов. Большое значение в развитии вторичных дискинезий билиарной системы играют висцеро-висцеральные рефлексы при язвенной болезни, панкреатите, остеохондрозе, заболеваниях малого таза, аппендиците.
Гипер- и гипокинетические формы дискинезий желчного пузыря нередко сочетаются с различными нарушениями тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящих путей. Дискинезия желчных протоков обычно возникает в результате нарушения нейрогуморальной регуляции механизмов расслабления и сокращения их мышц. При этом в одних случаях преобладают атония общего желчного протока и спазм сфинктера Одди вследствие повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, в других — гипертония и гиперкинезия общего желчного протока при расслаблении этого сфинктера, что связано с возбуждением блуждающего нерва.
Возникновению дискинезий желчевыводящих путей способствуют, как уже указывалось, эндокринные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз), ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза (воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников).
Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации.
Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.
Установлено также, что у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, очень часто имеет место вегетососудистая дистония, которая сопровождается заболеваниями билиарной системы, в частности у 85% больных возникает первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, исходом которой является хронический холецистит. У этой категории больных нередко отмечается половая слабость, что также может сопровождаться дискинезией билиарной системы, а иногда и хроническим холециститом.
Нарушение функциональной деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей может быть проявлением аллергической реакции организма, в том числе пищевой аллергии. Одной из причин функциональных нарушений этих органов являются интоксикация или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной или вирусной природы, воздействующие на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря и желчных протоков, вызывая повышенное раздражение интрамуральных парасимпатических нервных узлов, симпатических ганглиев и моторных нервных окончаний сфинктеров Одди, Люткенса.
Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает острый вирусный гепатит В.
Источник: www.eurolab.ua
Читайте также
Вид: