Нехватка желчи в желчном пузыре

Нехватка желчи в желчном пузыре thumbnail

Нехватка желчи в организме – состояние, спровоцированное ее недостаточной выработкой естественными силами тела, а также застойными процессами.

Древние греки полагали, что желчный характер имеют люди, у которых полно этой жидкости. На самом деле, все происходит с точностью до наоборот: излишняя нервозность наряду с другими причинными факторами провоцирует нарушение ее оттока.

Что касается внешних проявлений этого состояния, которые впервые были обнаружены врачами тех времен, они сохранились до сегодняшнего дня и будут рассмотрены далее.

Общая информация

Когда поступающая в организм пища содержит малое количество белка (животного и растительного происхождения), производство желчи происходит в крайне малых количествах.

В итоге переваривание жиров происходит лишь частично, что подавляет их беспрепятственное усваивание.

Часть жира, который не успел перевариться, оперативно реагирует с теми или иными формами железа, кальция, что приводит к образованию нерастворимого «мыла».

Так, ни одно из веществ не может попасть в кровь, которая в них нуждается, а образовавшееся «мыло» делает консистенцию каловых масс более твердой и приводит к запору.

Львиная доля твердых жиров, которые поступают в организм с пищей, могут быстро плавиться при телесной температуре (36,6 С). Если наблюдается недостаточное количество желчи, полученный жир начинает обволакивать кусочки пищи, препятствуя смешению между белками, углеводами и ферментами.

Вдобавок к этому недостаточное количество желчных кислот приводит к препятствиям в усвоении каротина, витаминов, определенной части жиров.Камни

У людей, страдающих от желчной недостаточности, часто наблюдается настолько значительный недостаток витамина А, что им становится трудно водить автомобиль в ночное время, осуществлять другую работу, которая требует повышенной концентрации внимания.

В условиях непереваренной пищи происходит размножение огромного количества бактерий, которые выделяют гистамин, газы. Именно они создают общий дискомфорт, недомогание, формируют запах изо рта и зловонность каловых масс.

Часть усвоенной еды утрачивается при дефекации, что является серьезной проблемой при потребности в калориях и нехватке белковых элементов для восстановления организма. В медицине для облегчения состояния рекомендуется применять низкожировое диетическое питание.

Причины нарушения

Досада, гнев, агрессия – все это приводит к спазму в области сфинктера желчного пузыря. В итоге полноценный «круговорот» желчи нарушается. Это влечет за собой недостаточную ее выработку, отток, застой.

Приводит к возникновению этой симптоматики и большой перерыв между приемами пищи. Желчь застаивается, густеет, провоцирует образование камней и не выполняет свои естественные задачи, что приводит к ее нехватке в тех системах, в которых она необходима.

В итоге желчная жидкость не попадает в протоки, двенадцатиперстную кишку.

Все это может говорить лишь о том, что нехватка и застойные процессы не могут возникать сами по себе.

Как правило, на них оказывает влияние несколько факторов:

  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • отсутствие спланированного и налаженного режима питания;
  • прогрессирование метаболических процессов (сахарного диабета, лишнего веса);
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком;
  • потребление черного кофе в больших количествах;
  • чревоугодие острой, жирной, тяжелой пищей;
  • присутствие в организме эндокринных патологий;
  • наличие гормональных изменений во время беременности, менопаузы, пубертатного периода;
  • патологии желчевыводящих путей, желчного пузыря;
  • образование камней;
  • врожденные аномалии развития в области внутренних органов;
  • заболевания печени, поджелудочной железы, ЖКТ;
  • инфекционные процессы и явления;
  • интоксикация;
  • прием определенных групп лекарственных препаратов;
  • расстройства ЦНС.

Масштабность списка в полной мере объясняет тот факт, почему состояние, когда желчь застаивается или не вырабатывается в достаточном количестве, является наиболее распространенным.

Что вызывает нарушения

Проблемы, нарушающие пищеварение, у детей возникают часто, что уж говорить о лицах взрослого возраста.

Увлечение «лечебными чистками», голоданием, постоянное положение в одной позе, бесконтрольный прием медикаментов – все это создает условия для нарушения работы данного органа, отвечающего за формирование желчи и ее функционирование.

У женщин, пребывающих в «интересном положении», во второй половине срока вынашивания малыша происходит увеличение количества прогестерона, способствующего расслаблению гладких мышц матки и других органов.

На фоне этого происходит развитие состояния, при котором застой формируется в ходе недостаточного опорожнения желчного пузыря.Ребенок

Нарушить отделение и отток жидкости может чрезмерное давление, оказываемое плодом на внутренние органы.

Дискинезия желчевыводящих протоков формируется по причине сокращений в области гладкой мускулатуры.

Такое состояние встречается у людей, у которых наблюдается повышенный тонус парасимпатического отдела НС, и оно нередко формируется по соседству с ВСД, различными неврозами, синдромом психосоматического характера.

У новорожденных к нарушению функций желчи может привести инфекционный процесс – вирус герпеса, краснуха. В редких случаях виновником такого состояния является атрезия внепеченочных путей, киста.

Проявление болезни

Признаков недуга предостаточно. Желчный пузырь в нашем организме представлен грушевидным небольшим мешочком, расположенным между долями печени.

Именно он и является резервуаром для специальной жидкости – желчи. Посредством протока происходит ее перенос из пузыря, печени в тонкую кишку.

Когда продукты питания, содержащие жир, пребывают на стадии выхода из желудка, гормоны начинают действовать так, что ЖП опорожняется за счет энергичного сокращения мышечных стенок, а печень производит желчь в ускоренном режиме.

Стремительное опорожнение ЖП может быть вызвано поступлением большого количества пищи, богатой витаминными веществами (в частности, B), определенными минералами и микроэлементами.

Несмотря на то, что желчь включает в свой состав ограниченный перечень химических элементов:

  • вода;
  • холестерин;
  • лецитин;
  • минералы;
  • пигменты;

Она несет в себе огромную важность для человеческого здоровья. Например, вода помогает лучшему функционированию всех внутренних систем в процессе пищеварения.

Лецитин обеспечивает разбивку жировых частиц на небольшие капельки, на которые впоследствии оказывают влияние ферменты, способствующие быстрому перевариванию и усваиванию.

Кислоты желчи нужны для того, чтобы в кровяную жидкость через кишечные стенки происходило транспортирование необходимых веществ – каротина, переваренных жиров, витаминов групп A, D, E, K.

На ранних этапах состояние, связанное с нехваткой желчи, выявить проблематично. А если и появляются какие-то признаки, то их чаще всего списывают на недуги других органов.Запах изо рта

Боли в правом подреберье могут указывать на проблемы с печенью, запах изо рта – на пищу, которая начинает гнить в желудке, повышенная утомляемость может быть свидетелем абсолютно любых состояний.

Исходя из места, в которой желчь застаивается, и части организма, в которой ее не хватает, признаки нехватки желчи в организме могут иметь различия между собой.

Симптоматика

В случае нехватки этой жидкости в желчевыводящих путях и в самом пузыре возникают следующие признаки:

  • невыносимая боль в области правого бока;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • метеоризм, изжога;
  • апатия, безучастное поведение;
  • горечь во рту и неприятный привкус;
  • утрата аппетита;
  • отрыжка с запахом «тухлого яйца»;
  • проблемы со стулом;
  • недостаточно темный цвет каловых масс;
  • состояние хронической усталости, общей вялости, сонливости;
  • темная моча;
  • проблемы с усваиванием витаминов, что приводит к состоянию авитаминоза;
  • остеопороз (хрупкость всех костных структур);
  • спазматические боли слева.
Читайте также:  Что принимать при болях в желчном пузыре при камне

В запущенном состоянии появляется желтуха, землистый или бледный оттенок кожи, пожелтение белков глаз.

Если болезнь прогрессирует, а терапия в течение долгого времени отсутствует, есть вероятность осложнений в виде анемии, переломов в самопроизвольном порядке, плохого опорожнения кишечника и засорения организма шлаками, токсинами.

Диагностика

Если симптоматический комплекс указывает на нехватку желчи, а также на ее застой в желудке, желчном пузыре, печенке, традиционно назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • биохимический анализ кровяной жидкости;
  • обследование на предмет присутствия антител в целях определения инфекции паразитарного типа;
  • ультразвуковое исследование, рентгенологические мероприятия в области желчного пузыря;
  • зондирование в целях забора желчного вещества;
  • обследование органов, по причине болезней которых возникло это состояние.

Многие люди боятся глотания зонда и начинают процесс самостоятельной терапии желчегонными препаратами. Эти меры запрещены, поскольку не только не приведут к желаемому эффекту, но и усугубят общее состояние.

Терапия

После установления причинных факторов, вызвавших поражение, лечащий специалист назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Медикаменты

Снятие воспалительного процесса в области поврежденных органов требует приема антибиотических составов. После этого назначаются следующие группы медикаментов:

  • средства, предназначенные для усиления секреции желчной жидкости, к наиболее распространенным составам относится АЛЛОХОЛ, ОКСАФЕНАМИД, минеральные воды;
  • в целях снятия спазма с желчных ходов применяются следующие медикаментозные составы: ПАПАВЕРИН, БЕЛАДОННА экстракт, АМИЛОФИЛЛИН;
  • чтобы улучшить сокращения ЖП, используется лекарство ХОЛЕРИТИН, сульфат магния, препараты, созданные на базе барбариса, сорбитол и т. д.

Обычно средства применяются перорально, но иногда препараты могут вводиться с помощью электрофореза в область печенки.

Народные способы

К народным способам лечения можно отнести использование желчегонных травяных сборов на основе ромашки, зверобоя, тысячелистника, а также следование специальному режиму диетического питания, который будет рассмотрен далее.

Немаловажную роль играет и лечебная физкультура, предполагающая задействование мышц брюшного пресса, что улучшает отток жидкости и препятствует дальнейшему развитию болезни.

Диеты

Питание в случае этого заболевания обязательно должно быть дробным. Это означает, что трапезничать нужно не 3 раза в день, как принято полагать, а 6-7 раз. Но кушать нужно маленькими порциями.Овощи

Любые блюда потребляются в отварном виде или готовятся на пару. Из списка продуктов нужно вычеркнуть следующие запрещенные лакомства:

  • какао, шоколад и батончики на его основе;
  • кофе и кофейные напитки;
  • крепкие чаи;
  • спиртное;
  • мороженое;
  • острые и пряные блюда;
  • газировки;
  • соленья;
  • фабричные соусы;
  • бобовые;
  • лук и чеснок.

Для нормализации продуцирования желчи в теле нужно кушать тушеные овощи, свежие фрукты, некоторые молочные продукты и крупы, которые помогут восполнить дефицит этой важной жидкости. Важно вести активный образ жизни и заниматься физкультурой.

Прогноз на выздоровление

Комплекс мер, связанных с медикаментозным лечением, применением народных средств и соблюдением диеты, дает 100% прогноз на выздоровление в полной мере. Поэтому необходимо показаться врачу и следовать всем его рекомендациям.

Источник

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы проявляются довольно быстро, особенно при острой форме. Страдает не только пищеварительная система, но и весь организм. Поэтому важно как можно раньше определить причину недуга, выбрать правильную диету и лечение.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Роль желчи в пищеварении

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Также она убивает патогенные бактерии, некоторые виды гельминтов и простейших, помогает вывести излишки некоторых медикаментов.

Она стимулирует выработку некоторых пищеварительных ферментов поджелудочной железой и стимулирует перистальтику кишечника. Застой желчи довольно часто провоцирует запор (задержку стула по причине снижения моторики кишечника).

Избыток, как и недостаток желчи, которая поступает в кишечник, негативно отражается на пищеварении и всасывании питательных веществ. При недостатке или полном отсутствии желчи организм становится уязвимым перед пищевыми инфекциями.

Но опаснее то, что пищеварительная система перестает усваивать жиры, что приводит к серьезным нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

Почему застаивается желчь?

К застою желчи приводит совокупность нескольких факторов. Но иногда достаточно одного, чтобы запустить патологический процесс. Холестаз желчного пузыря чаще возникает у мужчин (они уделяют меньше внимания здоровому питанию, часто имеют вредные привычки), особенно в возрастной группе 40+.

У ребенка причинами плохого оттока желчи часто являются инфекции, стрессы и заболевания ЖКТ.

Классификация застойных явлений в желчных протоках

Накопление и застой желчи может быть:

  • Острым. Симптомы появляются внезапно, состояние резко ухудшается. В этом случае велик риск серьезных осложнений и преждевременной смерти человека.
  • Хроническим. Проявляется постепенно, серьезные нарушения в организме возникают через несколько месяцев и даже лет после начала заболевания.

Застойное явление может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае перекрываются протоки внутри печени, во втором появляются проблемы с желчным пузырем и протоками, которые доставляют желчь в кишечник.

Заболевание может иметь желтушную (с окрашиванием в желтый цвет кожи и склер глаз) или безжелтушную форму.

В зависимости от особенностей заболевания застой желчи бывает:

  • Диссоциативным, когда застаиваются отдельные компоненты желчи.
  • Парциальным – он вызван снижением количества желчи.
  • Тотальным – когда нарушается транспортировка желчи по протокам.

В зависимости от особенностей заболевания зависит правильная тактика лечения и возможность полного выздоровления.

Признаки застоя желчи

Печень выводит из организма токсины и ядовитые вещества. Нарушения в ее работе вызывают снижение этой функции.

Поэтому у человека появляются основные симптомы интоксикации: головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Сгустки могут перекрывать желчные протоки, что приводит к появлению желчной колики.

Также застое желчи наблюдаются:

  • Отрыжка, которая имеет неприятный тухлый запах.
  • Горечь во рту.
  • Налет на языке.
  • Болевые ощущения с правом боку и спине.
  • Нарушение стула — может быть понос, особенно при наличии жиров в рационе.
  • Высыпания на коже.
  • Бессонница.

Для желтушной формы заболевания, кроме пожелтения кожи, характерны крапивница, кожный зуд, потемнение мочи, светлый цвет кала.

При хронической форме застоя желчи симптомы менее выражены. Дополнительно наблюдается ломкость костей, повышенная кровоточивость десен, ухудшение зрения, слабость мышц, потеря веса. Эти симптомы появляются и у взрослых, и у детей.

Читайте также:  Форма желчного пузыря деформирована

Последствия: к чему приводит нарушение выделения желчи

При нехватке желчи жиры, потребленные с пищей (животные и растительные) не проходят эмульгацию, т. е. не приобретают способность растворяться в жидкости.

Отсутствие желчи приводит к тому, что перестает вырабатываться ряд кишечных пищеварительных ферментов. В итоге жир в чистом виде поступает в кровь, из-за чего:

  • Не выводится холестерин – наоборот, он с увеличенной скоростью откладывается на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к повышению артериального давления, тромбообразованию, закупорке сосудов.
  • Глюкоза не трансформируется в гликоген. Результат – развитие сахарного диабета.
  • Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины, что провоцирует авитаминоз и снижение активности иммунной системы. Также уменьшается количество усвоенного кальция, что приводит к остеопорозу.

Застойный желчный пузырь является предпосылкой тяжелых осложнений. Чем дольше желчь находится в желчном пузыре, тем более вязкой она становится. Соли желчной кислоты выпадают в осадок, формируя камни.

Развивается как минимум воспаление желчного пузыря, но в большинстве случаев регулярный застой приводит к появлению желчекаменной болезни и последующему удалению пузыря.

Повышается кислотность в кишечнике, отсюда – брожение и воспаление тонкой и толстой кишок, интоксикация.

Но самое опасное осложнение возникает в том случае, когда плохой отток желчи наблюдается в протоках печени: это вызывает отмирание гепатоцитов.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

Застой желчи (холестаз) возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу.

Чем опасен застой

Образование желчи начинается в гепатоцитах, где из крови происходит «захват» желчных кислот, билирубина, холестерина. Далее секрет поступает по протокам в желчный пузырь, где он разжижается и накапливается. После сигнала о продвижении в 12-перстную кишку пищевого кома, пузырь выбрасывает желчь порционно в дуоденальное пространство. Именно в кишечнике происходят завершающие метаморфозы.

Желчь может задержаться в разных областях билиарного тракта – в гепатоцитах, желчных протоках, в паренхиме печени в виде «желчных озер». Если холестатический синдром кратковременный, длится в течение нескольких дней, патологические изменения появляются, но они обратимы.

Большую опасность представляет длительное нарушение оттока, тогда холестаз грозит:

  • развитием необратимого застоя желчи, который со временем приведет к развитию ряда серьезных патологий – холециститу, гепатиту, циррозу;
  • перерождение соединительной ткани приводит к фиброзу, гепатозу;
  • нарушается биохимия желчи, вследствие чего появляется билиарный сладж, из которого постепенно формируются желчные камни;
  • на уровне гепатоцитов происходит обратное всасывание в кровь токсичных веществ, что приводит к интоксикации организма.

Патологические процессы ухудшают иммунную защиту организма. Человек начинает больше болеть простудными и вирусными заболеваниями, становится чувствителен к аллергенам. Если холестаз случается в желчном пузыре при полной закупорке протока, это может привести к разрыву органа и оттока желчи в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

 Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

  • камнями, перекрывающими протоки;
  • увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
  • опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
  • кистой холедоха;
  • отеком стенок протоков при воспалении;
  • скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

  • вирусные гепатиты;
  • дискинезия желчных путей;
  • дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
  • холангит, ЖКБ;
  • аневризма печеночной артерии;
  • синдром Кароли;
  • загиб желчного пузыря;
  • цирроз печени;
  • синдром Мириззи;
  • сепсис;
  • болезнь Байлера.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

  • переход на парентеральное питание;
  • состояние после операции по пересадке печени;
  • сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
  • иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
  • заболевания крови;
  • нарушения микрофлоры кишечника.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни.

Классификация патологии

Застой желчи бывает острым (внезапно появляется и проходит спустя несколько дней) и хроническим (присутствует постоянно). По области локализации выделяют:

  • Внепеченочный холестаз – желчь скапливается в любой части билиарного тракта. Состояние обусловлено обструкцией желчных путей и развитием механической желтухи.
  • Внутрипеченочный застой желчи– секрет плохо выводится из внутрипеченочных протоков при поражении клеток печени или протоковой системы.

Учитывая патогенез заболевания, застой бывает парциальный, когда уменьшается образование желчи. При нарушении состава секрета – диссоцианный, тотальным застоем называют состояние, при котором желчь в 12-перстную кишку не поступает.

Внутрипеченочный холестаз дополнительно подразделяется на несколько подтипов:

  • интралобулярный – при поражении печеночных клеток;
  • каналикулярный – если изменения локализуются в канальцах.

Если источником застоя желчи становится нарушение функционирования внутрипеченочных желчевыводящих путей, такой холестаз называют экстралобулярным.

Симптомы застоя

Клиническая картина при застойных процессах однотипная и не зависит от причин заболевания. Симптоматика обусловлена следующими факторами:

  • недостаточным количеством желчного секрета в кишечнике;
  • поступлением составляющих желчи в кровяное русло;
  • негативным влиянием компонентов секрета на гепатоциты и канальцы.

Самым распространенным проявлением является кожный зуд, который усиливается в ночное время или при контакте с горячей водой. Другими признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:

  • боль в правом боку под ребрами;
  • пожелтение кожи и склер при присоединении желтухи;
  • темная моча, светлый кал;
  • сухость и усиленная пигментация кожи;
  • диарея и зловонный кал при длительном застое желчи.

Зуд часто становится причиной бессонницы, ухудшения общего эмоционального состояния. Вследствие недостатка при переваривании пищи жирных кислот, витамины не усваиваются, что грозит:

  • нарушением свертываемости крови;
  • снижением остроты зрения;
  • развиваем «куриная слепота»;
  • нарушением минерального состава костной ткани.

При стойком повышении холестерина в течение нескольких месяцев, на веках, под грудью или на ладонях появляются желтоватые бляшки – ксантомы.

Особенности у беременных

Холестатический синдром при беременности появляется после 28 недели. Его причиной может стать отягощенная наследственность, неправильная пища, значительный набор веса. Регулярному выведению желчи может мешать увеличенная в размерах матка.

Основными проявлениями является зуд кожи и неприятные ощущения в правом подреберье. Если желчные кислоты проникают через плацентарный барьер, у плода наблюдается нарушение сердечного ритма. Риск преждевременных родов возникает при дефиците витамина К, отсутствие которого может спровоцировать маточное кровотечение.

Читайте также:  Тошнота при холецистите и желчном пузыре

От чего бывает застой желчи у ребенка

В большинстве случаев первым признаком холестаза в детском возрасте является желтуха. Основными маркерами холестатического синдрома являются расчесы на теле вследствие кожного зуда, желтый окрас кожи. При длительном течении состояния кал малыша, как и у взрослых, светлеет, а моча приобретает темный оттенок.

У малышей до 1 года холестатический синдром появляется при перенесенном вирусном гепатите, который вызвали возбудители герпеса, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, листериоза. Они попадают в организм малыша во время родов, с грудным молоком.

У детей старше 1 года холестатический синдром появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушение моторики желчевыводящих путей – дискинезия;
  • нарушение режима питания;
  • врожденный перегиб желчного пузыря;
  • лекарственные препараты;
  • переживания, стрессы;
  • глистные инвазии;
  • воспаление печени, вызванное вирусом.

В школьном возрасте холестаз провоцируют конкременты в желчных протоках, кисты, гиподинамия, голодание, психоэмоциональные нагрузки.

Проблема после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия не гарантирует отсутствие рецидива желчнокаменной болезни. Камни могут сформироваться в желчных протоках. Конкременты уменьшают просвет желчевыводящих путей и препятствуют свободному току желчи.

Частым последствием операции является дисфункция сфинктера Одди – постхолецистэктомический синдром. Он проявляется горечью во рту, болью в правом подреберье, тошнотой, реже рвотой. Функциональное расстройство сопровождается застоем в желчных путях.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет давность их появления. При физикальном обследовании выявляет увеличенные размеры печени, болезненность при пальпации. Чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы, нужно сделать биохимический анализ крови.

Из инструментальных методов назначают:

  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • магнитно-резонансная томография.

При недостаточной информативности проводят биопсию печени. Окончательный диагноз выставляется после получения результатов всех исследований.

Методы лечения

Терапия начинается с устранения причины застоя желчи– консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета. При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее 120 г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот.

Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве. Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду.

Операция

Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки – опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям. При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:

  • папиллэктомия – иссечение разрастаний в области дуоденального сосочка;
  • рассечение желчного протока при его стенозе (стриктуре) устраняет непроходимость;
  • удаление конкрементов, клубков паразитов;
  • расширение протока саморасправляющимися стентами;
  • холедохотомия – вскрытие общего желчного протока с наложением свища;
  • дренирование кисты или абсцесса.

При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление – холецистэктомия.

Медикаменты

Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:

  • Гепатопротекторы (Карсил, Адеметионин) – улучшают работу печени и восстанавливают ее клетки.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодез), желчегонные средства (Аллохол) – стимулируют выработку и выведение желчи.
  • Цитостатические средства (Метотрексат) – предотвращают деление опухолевых клеток.
  • Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) – снимают зуд.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – убирают боль.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам. Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков – их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более 150 мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. л. залить 2 ст. кипятка, варить 30 минут. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

 Упражнения при застое желчи

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

  • повороты туловища в разные стороны;
  • поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
  • в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Массаж от застоя желчи

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.

Источник