Неатрофический гастрит культи желудка
Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.
Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.
Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.
Причины воспаления
Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка. По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH. Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.
К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:
- другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
- алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
- заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
- длительный стресс;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
- изменение гормонального фона;
- сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.
Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.
Классификация хронического неатрофического гастрита
Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.
В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.
По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.
Особенности. Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.
В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.
Основные симптомы
Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:
- болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
- рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
- изжога;
- снижение аппетита;
- кисловатый привкус во рту;
- отрыжка кислым;
- белесый налет на языке;
- запоры, реже – поносы.
Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.
Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.
Диагностика
Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией. Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий. Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).
При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.
Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.
Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.
Лечение неатрофического гастрита
Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.
Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.
Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:
- Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
- Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
- Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
- Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
- В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.
Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.
Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.
Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.
Неатрофический гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, но без кардинальных изменений. Желудочные железы продолжают выполнять свою работу.
Такой вид недуга еще называется поверхностным. Чтобы понять, что это такое, какие симптомы и лечение, следует посетить врача.
Особенности и классификация
Признаки атрофии мягких тканей при неатрофическом гастрите отсутствуют. Нет иммунных нарушений, но наблюдается выделение большого количества соляной кислоты в желудке. Как правило, частой причиной этого недуга является неправильное питание.
На стенках желудка развивается воспалительный процесс, начинается хронический гастрит, т. е. первая стадия его развития.
Виды
Существует 3 формы неатрофического гастрита. Каждой соответствуют определенные признаки и лечение.
- Хронический неатрофический гастрит. Возбудителями недуга выступают бактерии Helicobacter pylori. В результате поражаются мягкие ткани ЖКТ. Восстановить поврежденные участки слизистой методом регенерации сложно.
- Очаговая форма. Болезнь поражает цилиндрический эпителий мягких тканей. Воспалительный процесс затрагивает часть слизистой оболочки, проявляется локально.
- Неатрофический антральный гастрит. Болезнь получила свое название, так как возбудители ее поражают именно нижнюю (антральную) часть желудка. Следом за ней начинается двенадцатиперстная кишка.
Провоцирующие факторы и симптомы заболевания
Причины, по которым развивается неатрофический гастрит, могут быть разными. В первую очередь это влияние окружающей среды.
Внешние факторы риска:
- Неправильное питание и периодическое переедание.
- Стрессовые ситуации.
- Бактерии Helicobacter pylori.
- Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
- Прием медикаментов (таблеток), которые раздражают стенки желудка, вызывая воспалительный процесс.
- Влияние агрессивных веществ, которые входят в состав бытовой химии (кислоты, щелочи).
Внутренние факторы риска:
- Инфекции хронического характера.
- Генетическая наследственность.
- Проблемы в области эндокринологии.
- Гиповитаминоз.
- Интоксикация организма.
Симптоматика неатрофического гастрита
Опасность болезни заключается в том, что ее признаки могут проявляться не сразу. Как правило, пациента беспокоят:
- Боль и дискомфорт после приема пищи.
- Отрыжка после еды.
- Изжога.
- Иногда сильно тошнит, чувствуется переполнение желудка.
- В некоторых ситуациях есть рвота.
- Частые запоры, нарушенный стул.
Пациенты должны понимать, что определить заболевание необходимо своевременно. Без правильной диагностики и адекватного лечения разовьется более сложная форма.
Худшее, что может произойти, — это предраковое состояние или образование онкологической патологии. Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, следует проходить обследование у специалиста каждые три года.
Лечение неатрофического гастрита
На сегодняшний день существует несколько вариантов, как можно справиться с болезнью. Это традиционное лечение и терапия народными средствами. Кроме того, не стоит забывать о профилактике, чтобы избежать развития недуга.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях, но строго под наблюдением врача. Если случай достаточно тяжелый, тогда необходима госпитализация. Список медикаментов включает:
- Антациды и лекарства адсорбирующего действия.
- Противомикробные препараты.
- Спазмолитические средства.
- Если возбудителями являются бактерии Helicobacter, тогда пациенту назначают антибиотики.
- Лекарства, которые улучшают ферментацию желудка.
Народная медицина
Лечение нетрадиционное, его следует обсудить с лечащим врачом. Народные средства предусматривают использование настоек, отваров, применение сбора трав, куда входит зверобой, ромашка, дубовая кора или подорожник, корень аира, мята, а также тысячелистник.
Все эти компоненты обладают целебным действием, направленным против воспалительного процесса, обволакивая стенки желудка. На любой стадии развития неатрофического гастрита врачи разрешают принимать мед, который предварительно следует развести подогретой водой или молоком.
Положительным действием обладают витаминные морсы, они способствуют выделению соляной кислоты.
Перед тем как лечиться средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом. Самодеятельность может не только не принести пользы, но и усугубить ситуацию. Ухудшение состояния — это не самое страшное, есть риск развития другого заболевания на фоне такой терапии.
Диета при неатрофическом гастрите
Правильное питание — это еще один метод комплексного лечения. Вместе с другими средствами диета оказывает терапевтический эффект. Из рациона исключают всю еду, которая может раздражать стенки желудка или негативно влиять на выделение соляной кислоты.
Больным нельзя есть:
- Жирные бульоны.
- Копченые продукты.
- Жареную еду.
- Специи, маринады или соления.
- Пить крепкий кофе, черный чай.
- Употреблять алкогольные и газированные напитки.
Пока пациент будет сидеть на диете, ему необходимо употреблять:
- Как можно больше жидкости. Слабый чай с добавлением небольшого количества сахара. Можно пить настойку шиповника.
- Вареное мясо, рыбу.
- Каши, которые нужно готовить только на воде или с добавлением молока.
- Хлеб белый, можно подсушить его в духовке.
- Овощи тушеные или паровые.
- Яйца всмятку.
- Яблоки запеченные.
Составлять диету должен врач. Он учтет все особенности болезни, показатели кислотности, а также другие нарушения, если они есть. Кроме того, при составлении меню учитываются индивидуальные параметры пациента, например, вес, возраст.
Хроническая форма неатрофического гастрита
Часто встречающаяся болезнь, особенно у людей старше 40 лет. Патология, развивающаяся в желудке, может стать причиной серьезных осложнений, связанных с его функционированием.
Причины недуга
Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие гастрита:
- Размножение микробов.
- Вредные привычки.
- Нарушения в работе иммунной системы.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Медикаменты, которые пациент принимал длительный период.
Но основная причина, по которой развивается неатрофический гастрит хронической формы, — это присутствие бактерии Хеликобактер пилори.
Характерными симптомами такого заболевания являются:
- Боль местного характера, она чувствуется в области поджелудочной железы. Ощущения бывают схваткообразные или не интенсивные. В большинстве случаев боль тревожит, когда желудок пустой. Иногда проявляется, когда пациент поел.
- Тошнота.
- Иногда рвота.
- Изжога.
- Больной чувствует тяжесть, как правило, после еды.
- Неприятный привкус во рту.
- Нет желания принимать пищу.
Симптомы неатрофического хр. гастрита и их выраженность определяются степенью заболевания.
Лечение
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, врачу следует определить причину возникновения болезни. Провести диагностику, используя разнообразные медицинские методы, в том числе, назначив анализы.
Необходимо исследовать функционирование желудка и уровень кислотности, чтобы определить, есть ли бактерии Хеликобактер. Согласно медицинским исследованиям, это самая частая причина появления хронического неатрофического гастрита.
Если именно эта инфекция стала причиной заболевания, врач прописывает препараты, чтобы ее уничтожить. При повышенном выделении соляной кислоты в желудке назначаются лекарства, чтобы снизить ее уровень.
Для лечения заболевания в хронической форме доктор назначает комплексную терапию. Необходимо не только убить инфекцию, но и защитить мягкие ткани желудка. Лекарства растительного происхождения помогают пополнить запасы витаминов, кроме этого они еще обладают противовоспалительным действием.
Народными средствами являются настои ромашки, зверобоя, из листьев подорожника, валерианы, мяты и других трав.
Дополнительно врач составляет для больного специальную диету — вспомогательный способ, с помощью которого можно справиться с гастритом. Учитываются уровень кислотности, индивидуальные особенности пациента, а также стадия развития болезни.
В любом случае принимать пищу рекомендуется в виде пюре, небольшими порциями, не реже 5 раз в день. Кроме того, она должна быть теплой, горячая только навредит стенкам желудка.
Например, при пониженной кислотности больному разрешаются:
- Перетертые овощи, отварная рыба и мясо.
- Отварная курица, паровые или тушеные котлеты.
- Черная икра.
- Селедка, предварительно хорошо вымоченная.
- Кисломолочные продукты.
- Омлет или сваренные яйца.
- Разваренные или измельченные каши.
- Хлеб или сухари, но не булочки.
- Овощи, фрукты или свежие соки.
Дополнительно следует пропить курс витаминов группы В, С, РР.
Вследствие современной активной жизни, гастрит в последнее время состоит в списке распространённых заболеваний. Часто встречающейся его формой признан неатрофический гастрит. Рассмотрим подробнее, что это такое.
Частая форма гастрита
Неатрофический гастрит – заболевание, вызывающее хроническое воспаление поверхностного слоя слизистой желудка. Деятельность желудочных желёз при этом сохраняется. К основным характеристикам относятся: увеличение выделяемой соляной кислоты, снижение иммунитета отсутствует, воспаление стенок желудка, возраст больных 40 и более лет.
Причины возникновения и протекание болезни
Основными причинами возникновения неатрофического гастрита называют:
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
- Химическое и радиоактивное воздействие на организм.
- Паразиты.
- Многочисленный и неконтролируемый приём лекарственных средств.
- Последствия операционного вмешательства.
- Генетическая предрасположенность.
Наиболее распространённой причиной гастроэнтерологи называют попадание в организм бактерии, имеющей название хеликобактер пилори, которая была обнаружена в 1983 году австралийскими исследователями Дж. Уорреном и Б. Маршалом. Процент возникновения заболевания составляет в этом случае – 85-90.
После внедрения бактерии в организм и при контакте её с эпителием наблюдается повреждение эпителиоцитов. В ходе воспалительного процесса клетки активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В результате повышается выработка соляной кислоты, вследствие чего процесс клеточной регенерации резко снижается. Кислотность желудка при этом либо повышена, либо понижена. При снижении бактерия перемещается в зону дна и тела органа. Если кислотность увеличена — в двенадцатиперстную кишку.
Распространённая симптоматика заболевания
Неатрофический гастрит известен начальной стадией нарушения оболочки слизистой желудка, поэтому выраженной симптоматикой не обладает. Стоит рассмотреть общие расстройства и местную симптоматику.
К общим расстройствам относят:
- Повышенную утомляемость и слабость.
- Эмоциональную раздражительность.
- Аритмию.
- Снижение жизненного тонуса.
- Постоянную сонливость.
- Жжение и неприятные ощущения во рту.
К местным расстройствам относятся:
- Запоры или, напротив, понос.
- Вздутие живота, газообразование, урчание.
- Ноющие боли в животе, спазмы.
- Тошнота, иногда рвота.
- Изжога и «кислая» отрыжка.
- Ощущение тяжести после приёма пищи.
- Снижение аппетита.
В случае обострения гастрита наблюдается:
- Постоянная или спазматическая боль в животе, усиливающаяся при голодании или, наоборот, после приёма пищи.
- Тошнота, утренняя рвота, изжога.
- Жжение в груди, неприятные ощущения во рту, отрыжка.
- Жажда.
- Запор или диарея.
- Головная боль, учащённое сердцебиение.
Иногда симптомы дополняются рвотой с кровью, что говорит о желудочных кровотечениях. В этом случае кал приобретает чёрный цвет.
При появлении данных симптомов больному не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога и заниматься самолечением, возможно ухудшение общего самочувствия и развитие заболевания.
Видовая классификация
Гастроэнтерологи выделяют основные три вида неатрофического гастрита.
- Хронический неатрофический гастрит – вызван проникновением бактерии хеликобактер пилори и наличием воспаления слизистой желудка.
- Очаговый неатрофический гастрит – отличается от предыдущего вида тем, что воспаление локализуется и повреждёнными оказываются лишь отдельные участки, а не вся поверхность слизистой.
- Неатрофический антральный гастрит – в ходе него бывает поражён только нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку.
Медицинская диагностика болезни
В гастроэнтерологии диагностика заболевания производится с помощью лабораторных анализов и сбора анамнеза пациента. Основные анализы здесь – исследование секреции желудка и выявление бактерии хеликобактер пилори, главной причины заболевания.
К лабораторным методам относят:
- БАК-анализ или биохимический анализ крови – позволяет увидеть начальные признаки воспаления в организме.
- Анализ мочи и кала – ввиду пониженной секреции желудка возможно обнаружить непереваренные остатки пищи либо кровь.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – производится процедура с помощью введения в пищевод и желудок гибкого фиброэндоскопа, позволяющего оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболевании слизистая блестящая, отёчная, с небольшими кровоизлияниями.
- Внутрижелудочная pH-метрия, показывающая работу секреторной функции.
- Ультразвуковое исследование органов: поджелудочная железа, печень и желчный пузырь – для выявления заболеваний и повреждений желудочно-кишечного тракта.
Лекарственная терапия заболевания
В зависимости от вида неатрофического гастрита и его протекания, врач-гастроэнтеролог рекомендует лечить комплексным медикаментозным методом.
- Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, состоит из противомикробной терапии, включающей:
- антибиотики;
- ингибиторы протонной помпы, необходимые для лечения желудочно-кишечного тракта, ввиду повышенной секреции соляной кислоты;
- препараты, содержащие висмут, образующие на оболочке слизистой защитную плёнку, которая защищает слизистую от факторов агрессии. Сюда относят: де-нол, вентрисол.
- Лечение гастрита, вызванного иными причинами, включает в себя:
- препараты для снижения кислотности желудка, такие как: алмагель, фосфалюгель, маалокс;
- препараты для защиты слизистой желудка: висмута дицитрат, сукральфат;
- препараты для заживления повреждённых тканей желудка: фолиевая кислота, никотиновая кислота 1%;
- спазмолитики.
Лечение заболевания сопровождается специализированной диетой, которая имеет различия в зависимости от уровня кислотности желудка.
При повышенной кислотности, основной целью которой станет снижение уровня кислотности, больному рекомендуется:
- Снизить или вообще исключить продукты с содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей, сырые овощи, редис, жилистое мясо.
- Исключить продукты, вызывающую повышенную секрецию желудка: алкогольные и газированные напитки, кислые фрукты, капуста белокочанная, чёрный хлеб.
- С осторожностью употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.
- Рекомендовано употреблять рыбу, варёные овощи и мясо, кисели.
При пониженной кислотности показано снизить воспаление при помощи специального режима питания:
- Разрешается употреблять куриное мясо, кисломолочные продукты, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды.
- Исключить из рациона – жирную пищу, копчёные продукты, молоко и продукты, содержащие грубые волокна.
Терапия народными средствами
Также при лечении неатрофического гастрита возможно использование народных средств, приём которых возможен только при консультации с врачом.
Фитотерапия, как и лечение медикаментозными препаратами, предполагает деление на гастрит с пониженной кислотностью и с повышенной.
Фитотерапия гастрита с повышенной кислотностью включает приём:
- картофельного и морковного сока;
- ягод облепихи;
- отвар подорожника, льняных семян;
- настойки зверобоя и мяты;
- натурального мёда.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью предусматривает:
- приём яичных белков;
- корней девясила;
- мумие;
- смородинового сока.
Гастрит в детском возрасте: причины и лечение
Вначале стоит рассмотреть, что становится причиной возникновения заболевания в детском возрасте.
Причины возникновения:
- Нарушение режима питания – быстрый перекус, сухомятка, частый приём продуктов быстрого питания.
- Пищевая аллергия.
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
- Стрессы и отрицательный эмоциональный фон.
- Долговременный приём лекарственных препаратов
В основном, дети подвергаются заболеванию в период поступления в школу. Меняется режим питания, режим дня, нагрузки на организм ребёнка увеличиваются. Среди заболевших детей до периода полового созревания преобладающим большинством являются девочки, впоследствии показатели становятся одинаковыми.
Лечение состоит из соблюдения определённой диеты и составление режима дня. У ребёнка должно быть достаточное время для сна и отдыха. Просмотр передач и время за компьютером следует уменьшить. Требуется исключить стрессовые ситуации, физическую и эмоциональную перезагрузку.
Приём пищи должен осуществляться в определённые часы, в спокойной обстановке, не торопясь. Важно следить, чтобы ребёнок тщательно пережёвывал пищу.
Профилактические мероприятия и прогноз
Что делать, чтобы оградиться от неатрофического гастрита:
- Организация питания: чистота посуды, пища должна быть богата витаминами.
- Рациональный режим дня: приём пищи в определённые часы, ужин не позднее 4 часов до сна.
- Избегать поспешного приёма пищи, всухомятку, но и не допускать длительные разрывы.
- Быть осторожным при приёме чересчур горячей или чересчур холодной пищи.
- Снизить приём копчёных, острых, жирных продуктов.
- Курение и приём алкогольных и газированных напитков также может привести к возникновению болезни.
- Соблюдать гигиену при готовке – тщательное мытье фруктов и овощей, тщательная прожарка рыбы и мяса. Готовые блюда лучше хранить в холодильнике и на незначительное количество времени.
- Рекомендуется тщательное пережёвывание пищи.
- Лечение зубов также относится к мерам профилактики.
- Отказаться от безмерного приёма лекарственных препаратов, при необходимости консультироваться с лечащим врачом.
При соблюдении профилактических мероприятий, отказе от вредных привычек, своевременном лечении и соблюдении диеты прогноз становится благоприятным. Но при несоблюдении данных мер и несвоевременном обращении к врачу возможно формирование язв и рака желудка.
