Мрт желчного пузыря как подготовиться
МРТ желчного пузыря – наиболее информативный метод диагностики очаговых поражений органа. Назначают процедуру при подозрении на наличие камней, полипов, других новообразований. Детально обследуют желчный пузырь, протоки. Длится МРТ несколько минут, процедура безболезненная, назначают при необходимости детям, но имеет свои противопоказания.
Суть диагностики
Магнитно-резонансная томография – метод исследования внутренних органов, тканей с помощью ядерного магнитного резонанса. По сути, создается магнитная буря, в результате которой специальные приборы улавливают сигналы, передают картинку на монитор. Ответная реакция появляется благодаря атомам водорода, которые выстраиваются в определенной последовательности. Исследование желчных протоков с помощью МРТ называют холангиографией.
Для человека процедура безболезненная, но может показаться неприятной. При высокой чувствительности к магнитным колебаниям появляется головокружение, головная боль, слабость. Проходит через несколько часов после завершения обследования. МРТ используется как самостоятельная процедура либо дополнительная, с целью уточнения диагноза, получения более точных данных.
Томограф бывает открытого, закрытого типа. Стандартное оборудование – крупная труба с магнитом внутри. При обследовании человека помещают внутрь. В старых аппаратах было намного меньше места, давило на психику замкнутое пространство. В новых оборудованиях цилиндр расширен по бокам, воспринимается более легко, спокойно. Томографы открытого типа используются реже, поскольку дают недостаточно точное изображение. Для людей с клаустрофобией выступают альтернативным вариантом.
Показания
Диагностический метод назначают для определения новообразований, их формы, размеров, расположения, природы. МРТ осуществляют после ультразвукового исследования органов брюшной полости с целью уточнения диагноза. Показанием к применению метода является подозрение на следующие патологии:
- Склерозирующий холангит – воспаления, провоцирующие сужение желчевыводящих протоков;
- Конкременты – камни;
- Врожденные аномалии;
- Травматические повреждения печени, желчного пузыря;
- Полипы, другие новообразования.
МРТ назначают для выявления патологий, наблюдения за развитием болезни, оценки эффективности терапии.
Противопоказания
Процедура имеет противопоказания, но их не так много:
- Боязнь замкнутого пространства, психические отклонения;
- Металлические пластины;
- Зубные протезы;
- Слуховые имплантанты;
- Предметы из металла, оставшиеся в теле после ранения – пули, осколки;
- Кардиостимулятор;
- Алкогольное опьянение.
Не проводят МРТ желчного пузыря при наличии инфекционных, вирусных заболеваний в стадии обострения, когда человек плохо себя чувствует, наблюдется повышение температуры. Не следует начинать исследование, если пациент пребывает в состоянии тяжелой депрессии, нервного истощения. В таком случае в процессе исследования могут возникнуть приступы панической атаки с разными последствиями, вплоть до потери сознания. Ограничения по весу – 120 кг.
Подготовка
Процедура не требует особой подготовки, но должна проводиться натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до обследования. Для удобства назначают в утренние часы. Если человек курит, следует сутки воздерживаться от этой привычки, чтобы желчный пузырь оставить наполненным. Специалист может порекомендовать за пару дней до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, повышенное газообразование.
Другие подготовительные процедуры осуществляются непосредственно перед исследованием. Снимают цепочки, заколки, кольца, ремни с металлической пряжкой, прочие предметы с его содержанием. В некоторых случаях специалисты разрешают оставить серьги, цепочку, поскольку магнитное поле будет направляться на живот, а не голову, но лучше все снять либо не надевать, отправляясь на обследование.
Проведение исследования
Аппарат находится в специальной комнате, где во время работы не должно находиться никого, кроме пациента. Человек ложится на кушетку, расслабляется, в таком положении ему требуется пребывать от 5 минут до 30. Над ним закрывается специальная крышка, прибор движется вокруг человека, исследуя нужные органы.
Во время работы томографа ощущается шум, поэтому человеку надевают наушники. Внутри такого «скафандра» свободно циркулирует воздух, светло, при необходимости можно связаться со специалистом через громкоговоритель. Двигаться запрещается, поскольку это приводит к искажению результата. Если человек не может лежать спокойно, ему вводят анестезию. Если имеется такое заболевание, как клаустрофобия, возможно проведение процедуры в открытой комнате.
Результаты
По завершению процедуры компьютер выдает заключительную информацию, специалист оглашает диагноз. В редких случаях приходится ждать вердикта около часа.
Желчнокаменная болезнь
Протекает с формированием камней, кристаллических отложений в желчном пузыре, протоках. Чаще патология развивается у людей с лишним весом, при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, желудка. Процесс камнеобразования протекает незаметно для самого человека, имеет стадию активного роста, затихания. В желчном пузыре новообразование легко выявляется с помощью УЗИ, проводить МРТ не имеет смысла.
В определенный момент камни начинают выходить в протоки, вызывая резкую, сильную, острую боль в верхней части живота, под лопаткой с правой стороны. Появляется горький привкус во рту, тошнота, рвота, диарея. В данном случае обычное ультразвуковое исследование не сможет показать новообразования в протоках, назначают МРТ. Своевременная диагностика, квалифицированное лечение помогают предотвратить механическую желтуху, панкреатит, непроходимость, рак.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря развивается, как осложнение желчекаменной болезни либо по другим причинам. При отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Воспалительные процессы приводят к утолщению стенок, нарушению оттока желчи, появлению камней.
МРТ осуществляют на любом этапе болезни, при первых признаках. Позволяет выявить патологию на начальной стадии, что предотвращает осложнение, переход в хроническую форму. Признаки — ноющая боль под правым ребром, тошнота, рвота, горький привкус во рту, диарея после еды, повышенное газообразование, вздутие.
При обострении холецистита назначается МРТ с введением контрастирующего вещества. Данная методика дает более четкую картину.
Полипы
Новообразования появляются по причине разрастания клеток в одном либо нескольких местах под воздействием провоцирующих факторов. Образуются новообразования, выступающие внутрь желчного пузыря, нарушая его нормальное функционирование.
Полипы часто диагностируют с помощью УЗИ, однако в данном случае невозможно определить природу опухоли, структуру. Эндоскопическое исследование через тонкий кишечник дает возможность оценить структуру полипов, размер, точное место расположения. МРТ все это делает с высокой точностью за несколько минут, минуя неприятные ощущения.
Кроме этого, компьютерная диагностика оценивает состояние желчного пузыря, протоков, изучает гистологическую структуру новообразований, выявляет сопутствующие заболевания. Метод дает более четкую, многостороннюю картину. В ходе исследования определяют также сужение просвета, наличие воспалительного процесса, изменения тонуса, структуры тканей, камни, опухоль.
Дискинезия
Патологию связывают с изменением сократительной способности мышц желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи. Застойные процессы сохраняются в случае непроизвольного сокращения мышц и при полном отсутствии двигательной способности органа. Диагностировать патологию довольно сложно. Назначают комплексное обследование. МРТ проводят в случае спорного диагноза, неясной клинической картине.
Провоцирующими факторами первичной дискинезии является патологии эндокринной системы, нарушение функций потовых желез, климакс. К застойным процессам приводят болезни ЖКТ, гепатит, лямблиоз, кишечные инфекции, гормональный дисбаланс.
Особенности МРТ с контрастом
От обычного МРТ отличается только тем, что непосредственно перед процедурой через вену либо рот вводят специальное вещество. Данную процедуру назначают в случае выявления, исследования новообразований, для определения природы, структуры тканей, точного расположения, размеров.
Специальное вещество называют гадолинием. Средство редко провоцирует развитие аллергической реакции, не вызывает побочных эффектов. Дает возможность с точностью определить характер, структуру аномалий, патологий.
Изначально осуществляют МРТ обычным способом, затем вводят гадолиний. Делают это внутривенно либо капельно во время процедуры. В первом случае человеку нужно полежать около часа, после чего продолжают исследование. За один раз вводят не более 10 мл средства. Раствор попадает в измененные клетки, делает их заметными, очертания четкими.
Показания для проведения МРТ с контрастом:
- Злокачественные новообразования;
- Неизвестная инфекция;
- Подробная диагностика при сомнительном диагнозе.
Противопоказанием к применению метода является индивидуальная непереносимость гадолиния, почечная недостаточность. При затрудненном выведении активного компонента контрастного вещества из организма наблюдается токсикоз.
Преимущества МРТ
На данный момент магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших диагностических методов. Позволяет исследовать любые ткани, органы в человеческом организме, получить трехмерное изображение, быстрый результат. На экране можно получить картинку в любой проекции, при том, что человек находится в одном и том же положении.
Процедура абсолютно безболезненная, поэтому на нее соглашаются абсолютно все. С высокой точностью дает возможность определить характер патологии, связанные аномалии, воспалительные процессы на начальной стадии. МРТ не вызывает побочных эффектов, не придется восстанавливать силы, как после эндоскопии. Результат точный, быстрый. В течение часа можно услышать вердикт. Сама процедура длится от 5 минут до 60.
Что лучше МРТ или КТ
Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновских лучей. На экране монитора появляется объемное изображение, которое позволяет оценить состояние органа с разных сторон. Возможности КТ, МРТ несколько отличаются, поэтому и показания разные. Компьютерная томография более информативная при исследовании твердых тканей. С точностью выявляет камни, кисту, опухоль, полип. Для получения более точного результата применяют контрастное вещество.
Компьютерную томографию часто назначают при травмах, кровотечениях, для обследования внутренних органов. Что же касается МРТ – это, как заключительный этап диагностики с полной, всесторонней картиной. Каждый метод информативный, используется в разных случаях. Какой из них будет лучше отображать картину, может подсказать врач, ориентируясь на клиническую картину, жалобы, предварительное исследование другими методами.
КТ имеет больше противопоказаний:
- Беременность;
- Лактация;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность;
- Болезни щитовидной железы.
Детям назначают, если другие методы малоинформативны. Имеется ограничение по весу, невозможно провести диагностику человеку с массой тела более 200 кг. Процедура в среднем занимает 15 минут. Перед проведением запрещается кушать 5 часов. На обследование рекомендуется приходить в свободной одежде.
Ответить однозначно на вопрос, что лучше, невозможно. Поскольку каждый метод информативный в разных случаях. Долго можно спорить о безопасности. В целом же, и тот, и иной метод не представляет угрозы для здоровья, самочувствия. По стоимостB процедуры также мало отличаются. Средняя цена на исследование одного органа 4 тыс. руб.
Стоимость процедуры МРТ
Обследование можно пройти в специализированных государственных, частных клиниках, но в любом случае, процедура платная.
- МРТ желчного пузыря – 4000 – 5000 руб.;
- Исследование с контрастом – 5700 руб.;
- Запись снимка на диск – 500 руб.;
- Запись на флеш-карту – 1000 руб.
Консультация специалиста стоит около 1000 руб. Комплексное обследование всего организма – 100 000 руб., поиск онкологии – 20 000 руб. В разных клиниках цены могут несущественно отличаться. Периодически действуют скидки, акции. Отыскать адреса центров можно через интернет, записаться на прием по телефону. Или же всю информацию предоставит лечащий врач, который будет давать направление на процедуру.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об МРТ желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Наталья:
Процедура точно безболезненная, но не очень для меня приятная была. Ощущение – как в гробу лежишь, только лампочки мигают, жужжит что0-то вокруг тебя. Все сделали за полчаса, выдали результат, который меня не очень обрадовал. Пролечилась, все в порядке.
Вероника:
С помощью МРТ мне камни искали в протоках, обнаружили очень быстро. Результат за полчаса. Сделали операцию. Прохожу периодически обследование. На МРТ пока не направляют.
Видео
Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.
В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.
Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.
Что показывает МРТ желчного пузыря
Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.
Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.
МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.
МРТ позволяет определить :
- расположение желчного пузыря;
- размеры органа;
- его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
- аномалии развития;
- наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).
Проходимость протоков определяется с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).
Показания и противопоказания
МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при :
- желчнокаменной болезни;
- воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
- аномалии развития пузыря;
- полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
- опухолях;
- дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
- травмах.
МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены :
- травма желчевыводящих путей;
- сужение протоков;
- аномалия самого пузыря или протоков;
- холангит;
- онкологическое заболевание.
МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.
Противопоказания для МРТ :
- наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
- импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
- беременность в первом триместре;
- клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
- психические изменения личности;
- эпилепсия.
МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.
Подготовка
Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.
Ход процедуры
Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.
Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.
Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.
Результаты
Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.
Магнитно-резонансная томография – один из самых точных, информативных и безопасных инструментальных методов исследования, который часто используется в диагностике патологий гепатобилиарной системы. МРТ желчного и протоков позволяет обнаружить структурные аномалии органов и нарушение функций, уточнить или опровергнуть диагноз, определить болезнь на начальных стадиях.
Что показывает МРТ желчного пузыря
В основе диагностического метода лежит магнитное и радиоволновое воздействие, получение ответных сигналов, их дальнейшее преобразование в трехмерное изображение с помощью специальной компьютерной программы.
Что показывает МРТ протоков и пузыря:
- структуру тканей, наличие в них диффузных изменений и очагов воспаления;
- форму и размеры органов, их локализацию;
- перегибы и другие структурные аномалии желчного пузыря;
- сужение желчевыводящих путей, их закупорку камнями;
- сократительную способность стенок желчного пузыря и протоков;
- кисты, полипы, другие доброкачественные структуры;
- онкологические опухоли, метастазы.
МРТ с контрастом
При подозрении на развитие онкологического процесса, а также для лучшей оценки состояния печеночных сосудов врач может назначить холангиографию желчевыводящих путей и желчного пузыря – МРТ с контрастом.
В качестве контраста раньше использовали препараты на основе йода. Сейчас врачи и специалисты отдают предпочтение средствам с гадолинием – они реже вызывают аллергию и побочные реакции.
Контрастное соединение, вводимое внутривенно, поступает по кровеносным сосудам в желчный пузырь и протоки, накапливается в воспаленных очагах, новообразованиях.
Показания
МРТ пузыря, желчных протоков обязательно проводится после травм и повреждений области брюшной полости, при врожденных или приобретенных структурных нарушениях желчного пузыря. Показаниями к обследованию могут стать симптомы паразитарной инфекции, обструкции желчного протока, холецистита и холангита – воспаления желчного пузыря и путей соответственно.
Обследование помогает поставить точный диагноз при желтухе и болевом синдроме в правом подреберье невыясненной этиологии, отклонении от нормы лабораторных показателей – концентрации билирубина, активности печеночных трансаминаз.
Кроме того, диагностическая процедура позволяет оценить результаты проводимой консервативной терапии, осуществляется на этапе подготовки к хирургическому вмешательству и для контроля функций гепатобилиарной системы после удаления желчного пузыря.
Подготовка перед МРТ
Чтобы результаты обследования желчного пузыря были достоверными, требуется подготовиться к процедуре. Подготовка включает:
- отказ от употребления жирных и жареных блюд за 7 дней до назначенного срока;
- исключение из рациона молока, кисломолочных и продуктов с высоким содержанием клетчатки, бобовых культур, хлеба и сдобы, капусты, картофеля, фруктовых и овощных соков, газированных напитков, алкоголя за сутки до процедуры;
- прием фармакологического средства от метеоризма накануне обследования;
- отказ от курения за день до МРТ.
Диагностика обязательно проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 5-6 часов. При спазмах в животе за несколько часов до обследования можно принять спазмолитик.
Если планируется холангиография желчного пузыря и протоков, непосредственно перед исследованием внутривенно вводится контрастный препарат.
Во время процедуры пациент должен соблюдать неподвижность – это обязательное условие получения достоверных результатов. Если МРТ проводится ребенку или человеку, страдающему повышенной нервной возбудимостью, перед процедурой рекомендуется прием успокоительного средства. При обследовании маленьких детей, которые не могут находиться в неподвижном положении, используют наркоз.
Как проходит диагностика
Исследование проводится в томографе – закрытой камере, оснащенной вентиляцией, освещением, переговорным устройством для связи между врачом и обследуемым, кнопкой экстренного вызова. Перед входом в диагностический кабинет пациент должен снять часы, металлические изделия (заколки, украшения, брючный ремень), оставить за пределами помещения телефон, другие электронные устройства, банковские карты.
Этапы процедуры:
- обследуемый ложится на выдвижную кушетку томографа;
- для обеспечения неподвижности врач фиксирует руки и ноги пациента специальными ремнями;
- при необходимости внутривенно вводится контрастный препарат;
- людям, страдающим болезнями дыхательной системы, сердца и сосудов, устанавливаются датчики, с помощью которых осуществляется контроль жизненно важных функций;
- выдвижная кушетка автоматически задвигается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого врач дает пациенту различные указания – задержать дыхание на определенный срок, сделать глубокий вдох, выдох;
- после окончания исследования томограф отключается, стол выдвигается из камеры, врач освобождает пациента от фиксирующих креплений.
Продолжительность классического обследования желчного пузыря и протоков составляет в среднем полчаса, контрастной холангиографии – около часа. Процедура не вызывает болезненных ощущений и других побочных эффектов.
Трактовка результатов
Сигналы, получаемые во время исследования, регистрируются томографом и передаются на компьютер. Далее специальная программа их обрабатывает, преобразует в снимки. После завершения исследования специалист расшифровывает полученные данные. Обработка результатов в среднем длится час. После этого врачебное заключение отдается пациенту или отправляется лечащему врачу, который ставит окончательный диагноз.
МРТ протоков, желчного пузыря позволяет выявить дискинезию – нарушение сократительной способности гладких мышц органов. Также с помощью исследования можно обнаружить развитие холецистита, камни в желчном пузыре и протоках (выявляются даже мелкие конкременты, которые не видны на УЗИ), доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли, метастазы.
Противопоказания
Запрещено обследовать желчный пузырь и протоки методом МРТ пациентам, у которых в теле присутствуют металлические пластины, штифты, импланты (за исключением титановых), осколки и пули, оставшиеся после ранения, встроенные слуховые аппараты, кардиостимуляторы и прочие электронные устройства. Относительным противопоказанием являются первый и третий триместр беременности.
Исследование с контрастом не проводят при:
- серьезных болезнях почек, почечной недостаточности в острой и хронической форме;
- тяжелых патологиях печени;
- эпилепсии, судорогах, психических нарушениях;
- аллергии на применяемое контрастное вещество.
Беременным и кормящим женщинам введение контрастного вещества также противопоказано.
Стоимость
Цена МРТ желчного пузыря в Москве и других регионах может варьироваться. На стоимость процедуры влияет тип томографа (чем качественнее оборудование, тем оно дороже), регион расположения и статус клиники, профессионализм и репутация врача, проводящего исследование. Средняя цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей.
МРТ желчного пузыря – достоверный, информативный, безопасный и безболезненный метод диагностики, позволяющий послойно исследовать ткани органов, определить структурные и функциональные аномалии, на начальных стадиях распознать заболевание. Ранняя диагностика обеспечивает своевременное лечение, благодаря чему во многих случаях удается избежать развития осложнений. Процедура не имеет возрастных ограничений, может проводиться повторно через короткий промежуток времени, поскольку лучевая нагрузка при этом методе диагностики отсутствует, в отличие от компьютерной томографии и рентгенологического исследования.
