Можно ли сидеть на диете если удален желчный пузырь
В сложном человеческом теле каждый элемент выполняет строго отведенную ему функцию. Это позволяет добиться четкой и слаженной работы всего организма. В течение жизни из-за травм и болезней может произойти удаление органов. Телу под силу справиться с этим, адаптироваться и частично переложить функции на близлежащие органы. Так, холецистэктомия носит очень распространенный характер. Часто человеку удается похудеть после удаления желчного пузыря или, наоборот, набрать вес. Возможно, это происходит потому, что процесс пищеварения был нарушен. Рассмотрим, что происходит в организме, пережившем удаление.
Основные изменения
При удаленном желчном пузыре печень продолжает вырабатывать желчь, но теперь ее негде хранить. Если секрет будет поступать небольшими порциями, то проблемы не возникнет. Желчь может поступать сразу в двенадцатиперстную кишку, не причиняя вреда ее слизистой оболочке. Там биологически активная жидкость запускает процессы пищеварения, переработки съеденного. Прооперированному человеку нужно строго следить, чтобы желчь не разъела слизистые оболочки на своем пути. Ведь это очень агрессивная жидкость, которая раньше хранилась в толстостенном желчном пузыре. После холецистэктомии нужно избегать чрезмерной выработки желчи, повышения ее концентрации и задержки на пути следования.
Поскольку выработка желчи напрямую связана с поступлением пищи в организм, люди способны контролировать желчеобразование.
На первом этапе, сразу после операции, врач знакомит пациента с изменениями в его рационе, которые спустя некоторое время становятся обыденными и привычными. Если в случаях хирургического вмешательства на сосудах, сердце, легких, мозге послеоперационный период зависит от действий врачей и лекарств, то в ситуации операций на органах пищеварения успешное восстановление зависит только от пациента и его отношения к диете, распорядку питания. После холецистэктомии необходимо выработать такой режим, который поможет справиться с потерей органа, скорректировать выработку желчи.
Существуют точные рекомендации гастроэнтерологов и наблюдения самих пациентов, которые сгруппировали знания в правила для людей без желчного пузыря:
- в организм за один прием должно поступать небольшое количество еды;
- питаясь маленькими порциями, необходимо это делать часто, через каждые 4 часа;
- приготовленные блюда или отдельные продукты должны быть теплыми или комнатной температуры;
- обязательно пить много чистой воды (до двух литров в день), она разбавляет и снижает концентрацию желчи;
- отказаться от продуктов и блюд, которые стимулируют выработку желчи;
- выбрать методы приготовления еды на пару, тушение, запекание.
Горячие блюда провоцируют усиленное выделение желчи, а холодные вызывают спазм протоков. Острые яства, приправленные пикантными специями или чесноком, уксусные консервации также могут повышать желчеотделение и ранить пути, по которым впоследствии будет двигаться желчь. Попадая на раздраженные слизистые оболочки, она может образовывать эрозии и язвы. Очень важно подобрать такие продукты, которые этого не допустят.
Что есть и как готовить
Для послеоперационного периода разработана диета №5. Строго придерживаясь ее длительное время, можно почистить организм от шлаков и жировых отложений. Такая очистка работает и для похудения. В ней учтено влияние желчи на слизистую кишечника.
Вот список запрещенного:
- острые, жирные, копченые продукты;
- маринованные продукты и консервация с добавлением уксуса;
- мороженое;
- алкоголь;
- кофе.
Овощи и фрукты в свежем виде тоже раздражают слизистые оболочки. Плоды могут влиять на кислотность, поэтому рекомендуют не есть их на голодный желудок, а сырым предпочесть запеченные. Существует огромное количество продуктов, которые можно и нужно употреблять для похудения после удаления желчного:
- нежирные сорта мяса (индюшатина, курица, кролик, дичь);
- любые крупы для каш;
- обезжиренные молочные продукты;
- сухой хлеб и печенье галетное;
- сладкие, без «кислинки», фрукты;
- бульоны овощные и слабо наваристые мясные;
- рыба.
Диета требует полностью исключить жарение. Всегда стоит отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару, в собственном соку, запеканию, тушению. Сегодня легко готовить такие блюда в мультиварке.
Эти правила абсолютно совпадают с рекомендациями специалистов по здоровому питанию, и так может выглядеть диета для похудения. Поправиться сложно, кушая небольшими порциями даже по 5 раз за световой день. Соблюдая рекомендации относительно рационального питания без желчного пузыря, можно убить двух зайцев: перестать толстеть или легко похудеть, а также настроить процесс пищеварения без желчного пузыря.
Методы похудения после удаления желчного пузыря
Вопрос о том, полезно ли голодание и как на него реагирует желчный пузырь, не имеет однозначного ответа. Голодать целый день, а после наесться сытной пищей однозначно вредно. Такой режим ведет к застою желчи. Худеть таким способом малоэффективно.
Польза от голодания после удаления желчного пузыря будет только при грамотном подходе к нему. Важно проконсультироваться с врачом, взвесить предполагаемую реакцию со стороны проблемных органов, учесть предстоящие умственные и физические нагрузки. Обсудить нужно виды, сроки, пути плавного входа и выхода из голодания. Если продумать этот процесс и мысленно подготовиться, то можно избежать стресса для организма. В таком случае эффект очищения и похудения не заставит себя ждать.
Пережив удаление желчного, к лечебной физкультуре стоит приступить сразу.
Для занятий стоит выбрать простые упражнения, которые улучшат отток желчи. Укреплением брюшного пресса нужно заниматься не раньше чем через год после удаления. А вот плавание массирует брюшные органы и укрепляет мышцы. Это безопасный для послеоперационного периода спорт. Уже спустя месяц после выписки, когда зажили все швы, можно идти в бассейн. Контролировать вес, предотвращать застой желчи, укреплять мышцы всего организма после операции по удалению желчного пузыря способны прогулки пешком.
Придерживаясь диеты для похудения, отказать себе в желаемом, но вредном кусочке жирного пирога можно легко, имея железную мотивацию. Чтобы без желчного пузыря заметно похудеть, нужно четко сформулировать цель, осознать ее и проанализировать пути достижения.
Если присутствует стимул, цель достигается быстрее.
Цель – это восстановить пошатнувшееся здоровье, обрести утраченные силы, забыть о боли, горечи и спазмах. Стимул – это малыш, тянущий руки к родителю, или любимый человек, уже забывший твою улыбку. Это сильная мотивация для того, чтобы для похудения ограничить себя в еде, перестать толстеть и вспомнить про физические нагрузки. Для похудения необходимо сделать над собой усилие только в начале пути. Стоит легко удалять из памяти прошлые неудачные попытки потерять лишний вес, вдумчиво разрабатывать рецепты, подбирать способы приготовления.
Заключение
Распорядок в питании после холецистэктомии нужно будет соблюдать всю жизнь. Когда человек придерживается этих правил, рекомендованных специалистами, они входят в привычку и становятся нормой его жизни, а процесс похудения перестает быть проблемой.
Большинство населения, так или иначе, сталкивается с болезнями билиарной системы. Некоторые из них поддаются медикаментозному консервативному лечению, когда терапия заключается в приеме лекарств, прохождении курса физиопроцедур и соблюдении правил диетического питания. Остальные можно устранить только путем проведение хирургического вмешательства. В случаях желчнокаменного заболевания, холецистита и других патологий проводится холецистэктомия.
Эта операция сопровождается удалением желчного пузыря. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, но организм очень остро реагирует на изменения в билиарной системе. Нарушается пищеварения, появляются различные симптомы сбоя работы других систем. Рассмотрим, как поддерживать хорошее самочувствие после холецистэктомии.
Какие симптомы появляются после удаления желчного пузыря?
У многих больных, перенесших удаление желчного органа, появляются боли в области печени и проблемы с работой пищеварительной системы. Кишечный тракт также функционирует с нарушениями, поскольку пища не переваривается и выходит недостаточно расщепленной. После холецистэктомии меняется и химический состав желчи, она становится менее концентрированной и более жидкой. Часто развивается или обостряется панкреатит, при котором живот вздувается и появляется тяжесть в желудке. Удаление желчного органа не устраняет причины заболевания, желчнокаменной болезни или воспаления, что грозит частыми рецидивами.
Как правило, негативных последствий после лапароскопического или лапаротомического вмешательства крайне мало, но есть психологический комплекс, называемый в клинической медицине постхолецистэктомический синдром. Он характеризуется дискомфортом пациента, чувствующего горечь во рту, боли в правой части брюшины, сухость ротовой полости и отвращение к некоторой еде даже после удаления желчного органа. Обычно эта симптоматика не связывается с проходящими в организме процессами.
Работа системы пищеварения без желчного пузыря
После холецистэктомии желчь продолжает вырабатываться в печени, но ее количества становится недостаточно, чтобы расщеплять все поступающие жиры. Пациенту необходимо самостоятельно регулировать все жиры в пище, при этом их объем не может превышать трети всего суточного рациона. Привычное количество липидов, которое принималось человеком до операции, уже не может в должной мере расщепляться, поэтому возможно обострение или развитие язв в двенадцатиперстной кишке, травмирования слизистых в кишечном тракте или других эндокринных заболеваний.
При отсутствии билиарного органа можно продолжать привычный образ жизни, регулируя выделение и синтез желчи путем приема желчегонных продуктов. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил питания пациента после холецистэктомии:
- приемы еды должны быть дробными в течение дня, с равными по времени интервалами. Пищевые массы стимулируют выведение желчи естественным путем по желчным протокам в кишечный тракт;
- для худеющих после удаления желчного органа нужно строго следовать выданным рекомендациям врача по режиму питания и рациону. Как правило, врачи назначают диету №5, которая нормализует работу билиарной системы и выделение желчного фермента. Диетический стол предполагает исключить острые и маринованные продукты, жареную еду, жирные продукты;
- при отсутствии желчного пузыря необходимо готовить еду в пароварке или варить на плите, запекать или тушить, но не жарить, поскольку растительное масло при термической обработке делает продукт плохо усваиваемым;
- под запретом находятся ледяные и замороженные продукты и слишком горячая еда;
- важно обеспечить регулярное поступление витаминов и микроэлементов в организм, нормализовать солевой баланс;
- каждая порция должна быть по размеру не более сжатой в кулак ладони;
- можно дополнить диету фитотерапией, добавляя в перекус травяной настой из мяты и аниса. Можно заваривать корни лесной земляники, употребляя напиток вместо привычного черного чая.
Все рекомендации врача по питанию при удаленном желчном пузыре должны соблюдаться на протяжении жизни, чтобы организм успел постепенно перестроиться к новому режиму функционирования. Во время послеоперационного периода правила должны соблюдаться неукоснительно, но с течением времени при хорошем самочувствии можно добавлять некоторые продукты, чтобы разнообразить меню.
Ошибочно полагать, что при отсутствии желчного пузыря вес пациента будет увеличиваться. Скорее, пациент будет худеть из-за строгой диеты и дробного питания. Как правило, излишняя потеря веса указывает на некоторые неприятные последствия, изучением которых должен заняться лечащий специалист. Сразу после операции нельзя начинать процесс похудения, поскольку организм находится в сильном стрессе.
Как правильно похудеть после удаления желчного пузыря?
Избыток массы тела не принесет пользы даже здоровому человеку, а при удаленно желчном пузыре организму дополнительно приходится привыкать к новым условиям работы. Избавление от лишнего веса – процесс сложный и длительный, тем более, что накопленная масса копилась в течение длительного времени. Оптимальным будет изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион, чему будут способствовать выданные рекомендации для реабилитационного периода.
Питание
Диета для похудения после удаления желчного пузыря очень эффективна для избавления от лишних килограммов. Необходимо строго контролировать процесс, поскольку снижение веса нагружает печень, которая без желчного пузыря работает в усиленном режиме. Если строго следовать лечебному столу №5 со всеми его ограничениями, то лишний вес будет исчезать постепенно и без вреда для здоровья. Одну из важных ролей в этом процессе играет вода, употребление которой должно быть не менее двух литров в сутки. Только при достаточном количестве жидкости можно успешно выводить продукты распада и токсины в организме при отсутствии желчного пузыря. Также необходимо употреблять клетчатку и снизить прием жиров.
Главные принципы диеты для похудения после холецистэктомии:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | дробное питание с небольшими, до 200г, порциями |
| 2 | сбалансированный рацион и регулярный прием еды |
| 3 | употребление достаточного количества жидкости, включая соки и негазированные напитки |
| 4 | ограничение соли до 8г в сутки. Выработав вкусовые привычки к малосоленой еде можно существенно облегчить работу организма и предотвратить развитие многих заболеваний |
| 5 | есть блюда теплыми и лишь немного подогретыми. Горячая пища повреждает слизистые оболочки, а ледяные напитки вызывают спазмы желчевыводящих путей |
| 6 | готовить на пару или варить, запекать или тушить продукты, не допуская жарки в масле или фритюре |
| 7 | избегать приправ с ярким вкусом, усиливающих выработку желчи |
| 8 | измельчать всю пищу в мясорубке или блендере, натирать на терке. Оптимальным видом употребления будет суфле или пюре |
Врачи советуют как можно чаще есть дыни и арбузы. Бахчевые культуры обладают отличным мочегонным воздействием на организм, выводя продукты жизнедеятельности из организма. В вечернее время перед сном стоит есть кисломолочную продукцию с небольшой жирностью, по утрам можно делать запеканки из творога со сметаной. Совсем исключать жиры нельзя, поскольку это будет мешать усвоению витаминов А и D, что плохо отражается на общем самочувствии.
Какие продукты помогут сбросить вес?
Если необходимо избавить от лишних килограммов, стоит добавлять в ежедневный рацион следующие продукты:
- оливковое масло. Этот вид масла не только способствуют усилению оттока желчи, но и поставляет организму необходимые жиры без отложения их в избыточную массу тела;
- отруби и блюда с их использованием;
- подсушенный хлеб из цельнозерновой муки;
- овощи или некислые ягоды и фрукты.
Подобрать конкретную диету для пациента поможет врач, который учитывает не только возраст и состояние человека, но и комплекс сопутствующих заболеваний. Хронические болезни часто обостряются при быстрой потере веса, что негативно сказывается на самочувствии. Все жесткие диеты нарушают работу организма, могут появиться боли и дискомфорт. Специалисты рекомендуют для повышения эффективности диетического питания дополнить его физическими нагрузками и частым пребыванием на воздухе.
Физические упражнения
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Комплекс лечебных упражнений после операции по удалению желчного пузыря крайне необходим для пациента. Находясь в стационаре, больной начинает активность с дыхательных упражнений, что позволяет улучшить дыхание и наладить работу пищеварения. С улучшением самочувствия вводятся упражнения для нормализации оттока желчи и здоровья органов малого таза.
Активный спорт исключается, а нагрузку на живот можно вводить не раньше, чем через год при отсутствии осложнений. Все силовые нагрузки, как и поднятие тяжелых предметов, должны быть исключены, чтобы не возникла грыжа после операции. Оптимально выполнять утреннюю гимнастику, плавать в открытых водоемах и в бассейне. Потоки воды при движении выполняют щадящий массаж живота и внутренних органов. Плавание разрешается уже через месяц после выписки. Эффективны будут и пешие прогулки при достаточно теплой погоде. Это предотвратит образование застоев в желчи, а также будет способствовать снижению веса.
Голодание
В некоторых случаях пациенты для похудения начинают голодать. Мнение специалистов расходится в этом вопросе, поскольку полное голодание применяется в медицине при обострениях заболеваний билиарной системы и других органов, но длительно не может применяться без ущерба для здоровья.
Существует мнение, что голодание не сочетается с желчным пузырем, поскольку именно отсутствие пищи вызывает его заболевания. Наиболее часто встречаемыми болезнями является желчнокаменная и холецистит. В период голодания происходит повышение вязкости желчи, она становится концентрированной и часто выпадает в осадок. Сладж кристаллизуется и образует камни, выводить которые довольно сложно. В то же время, желчный пузырь очищается при отсутствии пищи, как и печень. Также пациенты отмечают изменения в дефекации, когда выходят залежи, мочеполовой системе и легочной деятельности.
При камнях в желчном пузыре они попадают в протоки печени. Врачами часто используется голодание для дробления конкрементов, но обязательно нужна помощь специалиста, который указывает продолжительность и отслеживает состояние больного. Средний срок голодания составляет около пяти дней. В результате не только очищаются органы и системы, но и уходит лишний вес. Крайне важно при возврате к приему пищи контролировать содержание в ней жиров и продуктов с высокими показателями холестерина.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.
Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.
Правила питания после удаления желчного пузыря
Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.
- Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
- Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
- Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!
Несоблюдение диеты — последствия
После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.
Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.
Диета в стационаре
Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.
К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.
После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.
Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:
- крепкий чай
- кофе
- алкоголь
- сладкие напитки
- сладости
- шоколад
- жареные блюда
- жирная пища
- копченое, острое, соленое, маринованное.
В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.
Диета в первую неделю после выписки из стационара
Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.
В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.
Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:
- куриный рулет, приготовленный на пару
- молочный суп
- мясное суфле на пару
- творожная запеканка
- белковый паровой омлет
- маложирный йогурт или кефир
- гречневая или овсяная каша
- адыгейский сыр
Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.
Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а
- 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
- 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
- Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
- Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
- Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
- Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.
Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б
- 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
- 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
- Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
- Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
- Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
- Завершающая еда: 180 г кефира.
- Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.
Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)
Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.
После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:
- жареную пищу
- жирные продукты
- острую и пряную пищу
- копчености
- алкоголь.
Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.
Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.
В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.
Пример меню:
- Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
- Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
- Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
- Полдник: 100 г запеченых яблок.
- Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
- Завершающая еда: кисель или кефир.
- Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.
В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.
Диета через один месяц после операции
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
- Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
- Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
- Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
- Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
- Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
- Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
- При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.
Список разрешенных продуктов:
- тушеные овощи и овощные пюре
- котлеты и фрикадельки на пару
- отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
- вареная колбаса
- рыба
- супы из овощей
- нежирные щи
- салаты из овощей и фруктов
- винегрет
- цельное молоко
- кисломолочные продукты
- соки
- растительные жиры
- немного сливочного масла.
Список запрещенных продуктов:
- жирные виды птицы (гусь, утка)
- баранина, свинина, другие жирные виды мяса
- острые приправы
- алкоголь
- какао
- маринады
- копченая, жареная и соленая пища
- сдоба
- сладости
- подслащенные газированные напитки.
Рецепты
Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.
- Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
- Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яб
