Можно ли при удалении желчного пузыря есть гороховый суп

Проблема того, какую пищу и как можно есть, всегда важна для пациентов после удаления желчного пузыря. Именно в этом органе хранится выработанная печенью желчь, без которой не произойдет переваривания пищи. Его удаление означает, что теперь желчь будет вырабатываться только напрямую, не копиться, а значит, её будет меньше – и процесс переваривания еды станет трудней. Соответственно, и обычным пищевым привычкам придется измениться.

Принципы диеты

Необходимость удалить желчный пузырь является следствием таких проблем:

1. Столкновение с желчнокаменной патологией. Осадок, вызывающий появление камней в желчном пузыре – одна из наиболее частых причин его удаления.
2. Столкновение с холестицитом, проявляющимся в острой степени.

Раньше для удаления камней и самого пузыря использовались полостные операции, сейчас в большинстве случаев допустимо обойтись лапароскопией, как малоинвазивным средством. Это дает возможность провести все самым быстрым и легко переносимым пациентом способом. Сокращается и срок восстановления после операции.

Диета после удаления камней в желчном пузыре и операции на нём – всё равно неотъемлемая часть реабилитации. Сразу после операции достаточно жёстко урезается повседневная схема питания, однако, со временем диету, необходимую, когда удалили желчный пузырь, станет возможным немного смягчить. Отказываться от её соблюдения вредно: кишечник, желудок, да и весь организм после того, как желчный пузырь будет удален, может пострадать.

Разработаны особые правила питания, справедливые для всех видов блюд. Итак, когда нет желчного пузыря, что и как можно кушать:

1. Увеличить объем потребляемой воды (полезно выпивать по 100 мл перед приемами пищи).
2. Вся еда должна сохранять комнатную температуру. Нельзя употреблять ни слишком горячую пищу, ни остающуюся холодной.
3. Питание после удаления желчного пузыря (особенно это важно для женщин, заботящихся о фигуре) необходимо перевести на полностью дробную основу – 4-6 приемов/день, небольшими порциями. Калорийность всей еды, съеденной за день – до 2500.

Серьезное правило о том, что можно есть во время после операции по удалению желчного пузыря – правило варёного, тушёного или пареного блюда. Жарить ничего нельзя – это будет сильным ударом по печени и кишечнику. Не ешьте также солёного, маринованного.

Есть продукты, которые должны быть вычеркнуты из списка того, что можно кушать после операции. Это:

• любые жиры как растительного, так и животного происхождения;
• копчёные виды пищи, консервы;
• блюда, у которых есть ярко выраженный кислый вкус или приготовленные из кислых ягод и овощей, например, клюквы;
• газированные напитки, а также любые другие напитки, которые можно назвать крепкими: кофе, чай;
• грибы;
• все виды бобовых.

Все эти виды пищи легко вызывают печёночные проблемы.

Зачастую пациенты думают о том, можно ли делать тюбаж при удалённом желчном пузыре. Да его можно, а порой и необходимо, производить, чтобы удерживать желчь от загустения. Но лучше перед началом проконсультироваться с доктором.

Диета в течение первой недели

Диета, после того как пациенту провели холецистэктомию, будет видоизменяться в зависимости от того, какой период прошел с окончания операции.

Что можно есть при соблюдении диеты по дням в первый период после хирургического вмешательства:

1. На 1 день, через 2 часа после операции допустимо движение ног и повороты в постели. Пища ещё не требуется, губы смачиваются влажным тампоном.
2. В период первых 4-6 часов пациенту предлагается отвар на основе ромашки и шалфея, которым необходимо полоскать рот на протяжении 3 дней.
3. Через 12 часов пациент может садиться на постели и заниматься дыхательной гимнастикой, в которой глубокие вдохи должны перемежаться выдохами, как для надувания чего-либо.
4. Через день после операции пациент может получать чистую воду и неподслащённый отвар шиповника (не более 1 л/день). Одновременно продолжается работа с дыхательной гимнастикой, можно добавить к ней массаж и похлопывания по верхней части тела. Это обеспечивает правильное отхаркивание, процесс занимает около 3 недель.
5. На второй день после удаления желчного пузыря в рационе уже появляется что-то более основательное: слабый чай, кисель на основе сухофруктов, кефир и йогурты самой низкой жирности. Ни в одном из этих продуктов не должно быть сахара. Общее употребление не должно превышать 1,5 л/день или 150 мл/3 часа.
6. На 3 день можно есть уже натуральные соки и пюре, не содержащие сахара: растёртая свёкла, яблоки, картофель, разнообразные фруктовые желе и йогурты без подсластителей. В чай можно добавить сахар. В числе того, что можно кушать в небольшом объеме кисель, протёртый суп или белковый омлет, при этом бульон ни в коем случае не должен быть жирным. Третий день требует дробного питания, не более чем 200 мл или мг/2-3 часа. Общее количество съеденного и выпитого не должно превышать 2 л.
7. На 6 день послеоперационная диета допускает добавление не более 100 г хлеба, протёртые каши, мясо и рыбу (они должны быть отварными и приготовленными на пару, при этом жирный бульон не едят), кисломолочную еду. Вся жирная пища должна быть исключена. Общее количество съеденного и выпитого не должно быть выше 2-2,5 л.

Так выглядит период в первые дни (1-6) после операции.

Диета до года после операции

Диета после того, как удалили желчный пузырь, а реабилитационный период миновал, выглядит так:

• отварные постные мясные и рыбные блюда;
• приготовленный на нежирном бульоне суп;
• пюре на основе свежих плодов, овощей;
• белковые омлеты;
• творожные пудинги и запеканки;
• фрикадельки.

Желательно хотя бы на первом этапе протирать всю твердую пищу.

После полутора месяцев можно есть каши (за исключением манной), салаты, позволить себе выпить молоко. Несмотря на наличие омлетов в рационе, можно съедать не более 1 яйца в день. Когда полгода прошло, диету можно ослабить и использовать больше продуктов молочного происхождения, увеличить количество яиц. Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет их не раньше, чем пройдет 6 месяцев.

По-прежнему важным условием остается дробное питание.

Диета через год

Схема питания после удаления желчного пузыря через год после операции состоит из всё тех же продуктов, что и ранее. То, чем вы питались до этого, и подойдет для того, чтобы питаться через год, более мягкими ограничения не станут.

Не рекомендуется есть борщ, бобовые (гороховый суп, фасоль и другое), большое количество теста (от выпечки и вареников придется отказаться). Крепкий кофе или другой тонизирующий напиток, в том числе, чай, при удалённом желчном пузыре нельзя пить.

При выборе десерта не стоит брать что-то жирное или холодное, есть сладости. Фруктовые желе – оптимальный выбор.

Разрешенные продукты

Диета, когда удалили желчный, допускает, что можно есть следующие продукты:

• фруктовые натуральные соки;
• овощи (свёклу, цветную капусту, болгарский перец, картофель и другие богатые клетчаткой виды);
• мёд (без желчного пузыря не рекомендуется злоупотреблять сладким);
• пельмени и вареники тоже нужно есть с осторожностью – тесто может быть слишком толстым, тяжело перевариваться;
• минимум приправ, даже укроп может плохо сказаться на состоянии пациента;
• зефир (однако, не стоит в десертах выбирать кофейные вкусы);
• пудинги, творожные запеканки, молочные продукты;
• морепродукты (лучше остановиться на морской рыбе);
• постные нежирные сорта рыбы и мяса;
• кашу (особенно полезны пшеничная и гречневая, а манную употреблять не стоит).

Салаты с овощами, свежими фруктами тоже будут хороши. Однако лучше использовать те плоды, которые обладают нейтральным вкусом – не слишком кислые и не слишком сладкие. То же касается ягод. В качестве заправки можно применять льняное и оливковое масло.

В небольших объемах полезно есть сметану, сыр, можно употреблять и масло животного происхождения (не больше, чем 50 г), пить кефир. После того как из желчного пузыря удалены камни, повседневными напитками, вместо кофе и чёрного чая, должны стать зелёный чай и натуральные соки, такие как томатный.

Часто пациенты пьют минеральную негазированную воду, которую можно использовать и для проведения тюбажа после удаления желчного пузыря.

Запрещенные продукты

Диета, когда удалили желчный, требует исключения из рациона продуктов, которые нельзя есть. Среди запрещённых:

• орехи;
• разные виды бобовых;
• разные виды грибов;
• сладкие десерты, такие, как шоколад и халва, блинчики с различной начинкой;
• холодные десерты (мороженое);
• семечки подсолнечника, содержащие большое количество жиров;
• кислая пища, такая как квашеная капуста;
• грубая пища (овсяное печенье);
• соусы (даже домашний майонез недопустим);
• жирная еда (икра, шашлык, сало).

Следует полностью отказаться от фастфуда. Блюда, сделанные из кукурузы и манки, также придется убрать из питания.

Часто встает вопрос о том, когда будет можно есть суши, роллы и какие-либо виды экзотической пищи. Их не рекомендуется употреблять – они могут плохо повлиять на организм.

Также, пациенту будет полезно перестать есть морскую капусту (ламинарию) и финики.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря. Рекомендации и противопоказания

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии практически не отличается от питания после полостной операции. Независимо от способа удаления, она является самым действенным «лекарством» от повторного камнеобразования и других послеоперационных проблем. При правильной организации приема полезной пищи адаптационные перемены пройдут легче и быстрее, а диспепсия и боли в правом боку останутся только в воспоминаниях.

Зачем соблюдать диету после лапароскопии

Удаление желчного пузыря кардинально меняет процесс пищеварения. Печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме (до 2 л в день), а 12-перстная кишка «ждет» поступления секрета только когда в ее полость поступает пища. Но в новых анатомических условиях все меняется: желчь поступает в дуоденальное пространство постоянно, вызывая раздражение слизистой оболочки кишки и сбой в работе кишечника.

Отсутствие желчного сказывается на состоянии печени и других органов пищеварительного тракта. Помимо того, что они испытывают большую нагрузку, их клетки становятся незащищенными перед действием гепатотоксичных желчных кислот, которые ранее нейтрализовал пузырь. Поэтому, чтобы помочь организму перестроиться, справиться со стрессом и закрепить лечебный эффект после операции, важно соблюдать диету после удаления желчного пузыря.

Последствия нарушения лечебного питания

Многие люди, перенесшие удаление желчного пузыря, отмечают значительное улучшение самочувствие. Считая себя абсолютно здоровыми, они пренебрегают соблюдением диеты и вскоре снова идут на прием к гастроэнтерологу с комплексом неприятных симптомов.

В первое время беспорядочное употребление тяжелой пищи, с которым не в состоянии справиться пищеварительный тракт без желчного пузыря, приводит к появлению характерных признаков:

• тошноты, иногда рвоты, особенно при перегрузках поджелудочной железы;
• отрыжка, изжога – диспепсия сигнализирует о расстройстве пищеварения;
• горечь во рту, если сфинктер не удерживает желчь в 12-перстной кишке, вследствие чего происходит ее заброс в полость желудка и выше по пищеводу;
• боли в правом подреберье – реакция на функциональные расстройства сфинктеров, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Если нарушать диету в течение длительного времени, могут появиться воспалительные процессы. В желчных путях начнут формироваться камни, которые станут причиной повторной операции, закупорки протока и появления опасных последствий.

Самым частым осложнением является постхолецистэктомический синдром, который проявляется выраженной диспепсией и болями под правым ребром.

Несомненно, погрешности диеты могут стать причиной данного осложнения для всех групп пациентов. Но особое внимание питанию следует уделить больным, которым во время операции повредили желчевыводящие пути или сфинктеры. Постхолецистэктомическому синдрому способствует:

• поздняя холецистэктомия;
• удлинение протока после операции;
• наличие камней в холедохе.

Большой риск осложнений появляется, если до операции больной был плохо обследован. Наличие даже самых безобидных противопоказаний может негативно отразиться на здоровье после холецистэктомии.

Общие правила диеты №5 и ее виды

Питание после удаления желчного пузыря соответствует диетическому столу № 5. Этот рацион был специально составлен для больных, у которых проблемы с печенью и желчным пузырем. Лечебная диета не включает строгих ограничений, она сбалансирована и выходит за рамки традиционного понимания диет с бесконечными лишениями и скудным рационом.

Переход на диетическое питание отлично переносится. Одна из важных основ диеты после удаления желчного пузыря – частые приемы пищи через одинаковые временные промежутки. Порции имеют ограниченный объем, но за счет дробного питания, больной практически не испытывает голод. Обильное питье (до 2 л в сутки) способствует хорошей работе кишечника, улучшению метаболических процессов, а также решает проблему повышенного аппетита.

Ежедневное питание организуют в соответствии со следующими правилами:

• Из меню исключают жиры животного происхождения, растительные масла разрешены, но увлекаться ими сверх меры не стоит. Подвергать термической обработке не рекомендуется, чаще всего ими заправляют готовые блюда.
• Ограничения распространяются на соль. Безопасная суточная норма – не более 10 г в день. Чтобы не увлечься вредным продуктом, во время приготовления блюда не солят, для вкуса минимальное количество можно добавить перед употреблением пищи.
• Разрешенные способы готовки – варка, запекание, приготовление на пару. Жареные, копченые, соленые блюда никакой пользы не приносят, но значительно перегружают пищеварительный тракт.
• Еда должна быть теплой, кушать холодную и горячую пищу не рекомендуется. Употребление пищи некомфортной температуры провоцирует спазм сфинктеров и протоков, что «отзовется» болезненностью и задержкой вывода желчи.
• Блюда нужно готовить из перечня рекомендуемых продуктов, пить фильтрованную воду, некрепкий чай, отвары лекарственных растений (шиповника, ромашки), но часто пить травяные чаи не стоит, о частоте использования в пищу лечебных отваров лучше проконсультироваться со специалистом. К полезным напиткам относят компот, кисель, но только без сахара. Его заменяют медом, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Перечисленные принципы питания являются общими для всех разновидностей стола № 5. В первые 2 года после удаления желчного пузыря требуется строгое соблюдение диеты.

По мере адаптации пищеварительного тракта изредка можно позволить себе не грубые нарушения диетического стола, но полностью возвращаться к прежним пищевым привычкам опасно развитием «новых» патологических процессов.

Диета после удаления желчного пузыря бывает следующих модификаций:

• диета № 5а – предполагает исключение продуктов, вызывающих процессы брожения, гниения, повышенное газообразование, назначается при нарушении работы кишечника, для щадящей нагрузки на ЖКТ;
• диета № 5п – незаменима при сбоях функциональности поджелудочной железы;
• диета № 5щ – необходима людям с постхолецистэктомическим синдромом или предрасположенностью к нему, а также сочетанием с другими болезнями пищеварительной системы.

Диета после удаления желчного пузыря не должна восприниматься, как временная мера. Чтобы хорошо себя чувствовать, человеку, перенесшему холецистэктомию важно следовать ее правилам постоянно.

Разрешенные продукты

Снижение нагрузки на органы пищеварения – основная цель назначения диеты. Легко перевариваемая пища улучшает качество расщепления и усвоения в условиях отсутствия желчного пузыря. В перечень рекомендуемых продуктов входит:

• нежирное мясо – молодая телятина, курятина, филе индейки, иногда можно позволить себе молочные сосиски, пресную ветчину;
• рыбные блюда имеют особую ценность, но их жирность не должна превышать 4 %, без опаски можно готовить карпа, путассу, минтай;
• разрешается разнообразить меню морепродуктами;
• кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт, творог) подбирают по схожему принципу – чем меньше жира, тем лучше;
• из круп можно гречку, овсянку, иногда рис;
• на десерт – сухое печенье, несладкие сухарики, пастила, зефир, мармелад, фруктовое желе, любителям сладкого конфеты можно заменить сухофруктами.

Врачи рекомендуют каждому больному составить свой список разрешенных продуктов с учетом персональных особенностей организма. Делают это методом подбора, наблюдая за реакцией пищеварительной системы на определенный продукт.

Запрещенная пища

Исключение из меню жирных продуктов создает идеальные условия для перестройки работы пищеварительной системы. Отсутствие раздражителей и легкость расщепления питательных веществ – залог быстрого восстановления после операции.

После удаления желчного пузыря запрещено есть:

• баранину, свинину, дичь, гуся, утку из-за высокого содержания жира;
• скумбрию, сельдь и другую жирную рыбу;
• не стоит пить домашнее молоко, вреден мягкий сыр, сыворотку, топленое молоко, ряженку, сливочное масло, а вот нежирной сметаной изредка можно приправлять блюда;
• под запретом свежая выпечка и горячий хлеб, кондитерские изделия с кремом, жареные пирожки, пончики, слойки;
• кукурузная, перловая, ячневая крупа.

К запрещенным напиткам относят черный кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад, сладкая газированная вода. Под строгим запретом все виды алкогольных напитков независимо от крепости и количества.

 Фрукты, ягоды и овощи после операции

Растительная пища богата клетчаткой, полезными витаминами и минералами, но после удаления желчного пузыря действуют некоторые ограничения. Кислые сорта фруктов и ягод усиливают образование желчи, что в условиях отсутствия желчного пузыря нежелательно. Гастроэнтерологи разрешают есть сладкие яблоки, груши, бананы и другие фрукты со сладким вкусом, а цитрусовые, киви, кислые яблоки, вишню, малину, землянику, смородину кушать нельзя.

Овощи исключают, если они содержат эфирные масла, кислоты, пурины. Запрещается:

• редис, щавель, шпинат;
• белокочанную капусту;
• репчатый лук, редька;
• бобовые – горох, фасоль;
• зелень, чеснок.

Разрешены помидоры, огурцы, брокколи, кабачки, морковь, картофель, тыква, дыня, арбуз, свекла.

Алкоголь после лапароскопии

Способ хирургического лечения не влияет на качественный состав диетического стола. Алкогольные напитки запрещены независимо от этапа восстановления, даже через 2 года после операции пить их нельзя.

Особенности приготовления пищи

Легкость нагрузки на билиарный тракт обеспечивает не только выбор полезных продуктов, но и способ их приготовления. Все блюда готовят в процессе варки, запекания или обработки паром, тушение разрешается, но не часто. От жарки, консервирования, засолки, копчения нужно воздержаться.

В отношении разных категорий блюд существуют особые правила:

• Первые блюда нельзя готовить на бульоне, причем неважно мясной, рыбный или грибной отвар. Супы, борщи должны быть вегетарианскими без обжаренных овощей.
• Каши варят на воде или обезжиренном молоке до полной готовности.
• Сырые овощи в большом количестве после операции вызывают запоры. Намного полезнее, если они будут термически обработанными.
• Для хорошего переваривания мясо нужно измельчать, перекручивать, предварительно убрав фасции и жир.
• В отношении фруктов действует аналогичное правило, их разрешено запекать и варить.
• Специи и приправы включены в список запрещенных продуктов, поэтому с ними пищу не готовят.
• Растительное масло в свежем виде добавляют в салаты. Если необходимо подсушить продукты на сковороде, делать это нужно без добавления растительного жира.

Пища всегда должна быть свежей и качественной, готовить ее нужно незадолго до употребления.

Разница в диете после лапароскопической и полостной операцией

Выбор операционного вмешательства часто зависит от запущенности болезни. Врачи советуют не затягивать с лечением, и сделать плановую холецистэктомию лапароскопическим методом. После запланированной операции организм быстро восстанавливается, работа кишечника и билиарного тракта налаживается быстрее.

Лапаротомия сопровождается более длительной реабилитацией, поэтому период щадящего питания после полостной операции длится дольше. Принципы и правила диеты идентичны, но после оперативного вмешательства открытым доступом организму потребуется больше времени на восстановительный процесс.

Как соблюдать диету

Мониторинг состояния после лапароскопии продолжается пару дней. Врачи наблюдают за пациентом, чтобы исключить ранние осложнения и своевременно оказать помощь. В стационаре питание практически отсутствует. Сразу после холецистэктомии есть и пить запрещено. Если выход из наркоза сопровождается сильной жаждой, губы разрешено промокнуть влажной салфеткой. На вторые сутки можно пить только воду, но не более 1 л. Делать это можно по 2-3 маленьких глотка через каждые 15-20 минут.

Первые дни после операции

В первые сутки после выписки разрешено пить чай. Объем постепенно увеличивают до 1, 5 л, а порцию до 1 стакана. На следующий день добавляют кефир, а еще спустя несколько дней меню после удаления желчного пузыря можно разнообразить овощными суфле, жидкой кашей на воде, протертым овощным супом. Спустя неделю, когда организм начнет привыкать к новым условиям, питание соответствует диете номер 5 после удаления желчного пузыря.

Питание в первый месяц

Реабилитационный план на первые 30 дней подразумевает строгое соблюдение диеты и режима питания. За это время происходит стойкое привыкание пищеварительной системы функционировать без желчного пузыря. Если человека ничего не беспокоит, рацион расширяют. Новые продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма. Отсутствие диспепсических явлений и дискомфорта в правом подреберье возможно только при качественном питании и соблюдении рекомендаций врача.

Первый год без желчного пузыря

Дробное питание легкой пищей помогает печени вырабатывать желчь в определенное время небольшими порциями, кишечник привыкает хорошо «работать» при уменьшении объема употребляемой пищи. Но хорошее самочувствие не является поводом для отмены диеты, людям без желчного пузыря ее нужно продолжать соблюдать всю жизнь.

Примерное меню диеты на неделю для взрослых

Предлагаем готовое меню на 7 дней с учетом шестиразового питания:

Вкусные рецепты дл?