Можно ли на кт увидеть рак желудка

Очень важна диагностика рака желудка на ранних стадиях, потому как это страшное, но одновременно самое распространенное онкологическое заболевание. Симптоматика на первых порах редко проявляется, а на поздних сроках усложняет процесс лечения, и часто все заканчивается летальным исходом. Чтобы обезопаситься и вовремя выявить проблему, нужно знать, по каким причинам возникает болезнь и каковы ее первые симптомы.

Как определить рак желудка?

Причины онкологических проблем

Злокачественные опухоли возникают под разным влиянием неблагоприятных условий. Вызвать развитие недуга может как один фактор, так и несколько сразу. Наиболее распространенные причины появления онкологии желудка:

игнорирование лечения доброкачественных новообразований;
наследственный характер;
вредные условия труда;
специфическая среда или климат;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
осложнения от полипов, хронического гастрита и язвы;
сильные нагрузки на желудок.

Приводит к раку и осложнение уже имеющихся патологий, таких как хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва (10% случаев), полипы.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы рака

Можно ли на кт увидеть рак желудка Потеря веса может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в органе пищеварения.

Такая симптоматика поможет распознать рак желудка еще на ранних стадиях:

полное отсутствие аппетита и потеря веса;
спазмы и болевые ощущения вверху живота;
чувство, что желудок переполненный, независимо от приема пищи;
изжога, рвота, тошнота;
расстройства пищеварения;
вздутие живота сразу после трапезы;
хронические запоры или поносы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Исследования помогут заранее поставить диагноз, вовремя начать лечение и не допустить распространения метастазов. Используются самые разнообразные методы диагностики, но основу составляют анализы крови и инструментальные исследования на уровне генетики. Результаты анализов дают общую картину здоровья пациента и помогают заранее обнаружить даже доброкачественные опухоли. Но чтобы выявить рак, понадобится сдать и пройти несколько видов обследований. Не исключается и дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы

Можно ли на кт увидеть рак желудка Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Ранняя диагностика рака желудка осуществляется через анализ крови. При первых признаках существенно снижается гемоглобин. Клетки новообразований поражают эротроциты, и вместо них можно обнаружить эхиноциты. Сдавать общие анализы и на скрытую кровь нужно по тем же правилам, что и при обычном исследовании, с утра и натощак. При иммунологическом анализе учитываются все показатели. Повышается уровень сахара из-за приторможенной выработки инсулина, усиливается свертываемость крови, возникает риск появления тромбоза. Снижается количество белка, так как раковые клетки его активно потребляют. А также, в сравнении с показателями нормы, повышается уровень билирубина и мочевины.

Вернуться к оглавлению

Как берутся онкомаркеры?

Эти вещества напрямую связаны с раковыми клетками. Скрининг исследование помогает получить данные по концентрации онкомаркеров. Чем выше показатель, тем сложнее ситуация. Могут применяться такие разновидности анализа: Са 19—9, Са 72—4, СЕА, маркер некроза рака и раково-эмбриональный антиген. Кровь берется из вены натощак, разрешается после еды, если прошло более 4-х часов. Чтобы получить более достоверную информацию, рекомендуется сдать анализ на несколько онкомаркеров. Для получения результата нужно подождать несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Генетическое обследование

Диагностируется болезнь с помощью разных приборов и инструментов. При использовании металлических скоб можно увидеть и распознать раковые клетки, а инструменты для визуализации помогут понять, какие изменения происходят в желудке и с чем это связано. После полученных результатов принимаются решения о дальнейшем лечении — химиотерапии, медикаментов или хирургического вмешательства. Распознать рак желудка помогут такие методы диагностики:

Можно ли на кт увидеть рак желудка Эндоскопия позволяет выявить дефекты слизистой оболочки пищеварительного органа.

Эндоскопия. Можно проверить состояние слизистых оболочек органа, выявить дефекты и даже взять для гистологических исследований кусочек ткани.
Биопсия. Процедуру проводят только под местной внутривенной анестезией.
УЗИ. С помощью эндоскопа опускают в желудок датчик, что определяет состояние органа, присутствие и глубину новообразований. А также этот метод определяет, нужна ли биопсия и иные анализы.
Лапароскопия. Определяется распространение опухоли по всему организму. В желудок вводится камера, что и ведет наблюдение за органом.
Рентгеноскопия. Выполняется при условии, что по каким-то причинам нельзя делать томографию.
Цитология. Из новообразования берется кусочек ткани, клетки или делается мазок (пункция). Из полученного материала в лаборатории определяют, есть ли рак. Процесс изучения длительный, иногда достигает 2-х недель.
Гастроскопия. Эта процедура довольно неприятная, так как через ротовую полость вводится трубка со специальным захватом, что берет желудочный сок или клетки на дальнейшее изучение.
Пальпация. Когда болит живот, специалист может прощупать тело, чтобы определить характер боли и возможное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Безопасность КТ

Можно ли на кт увидеть рак желудка Компьютерная томография дает возможность диагностировать заболевание на начальной стадии.

Компьютерная томография позволяет диагностировать различные болезни на начальных стадиях, а также помогает отличить похожие симптомы от иных недугов. При раке желудка может совпадать симптоматика с язвой или гастритом. РКТ, МРТ и КТ не требует инструментального вмешательства и других неприятных манипуляций. Узнать, является опухоль доброкачественной или злокачественной — несложная процедура. КТ проходит безболезненно, а новейшие технологии позволяют более точно и правильно поставить диагнозы патологий.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если диагноз подтвердился?

Главное, сохранять спокойствие, потому как переживания могут только усугубить ситуацию. После определения стадии болезни, лечащий врач назначит лечение. Любая терапия направлена на облегчение симптомов и продление жизни пациенту. На ранних стадиях злокачественные опухоли намного легче преодолеть, поэтому важно заметить неладное на первых порах. Во избежание осложнений следует выполнять все инструкции специалистов.

Источник

Дата публикации: 12 декабря 2017.

Рентгеновское отделение

Климович Марина Ивановна

Рак желудка занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных опухолей, уступая раку легкого среди мужчин и раку молочной железы среди женщин. Рак желудка наиболее часто встречается в возрасте старше 50 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин (в соотношении 2:1).

По современным представлениям диагностика рака желудка заключается не только в выявлении опухоли, ее локализации, размеров, анатомического типа роста и гистологической структуры, но и в определении степени распространенности опухолевого процесса. Лучевые и инструментальные методы диагностики, применяемые в настоящее время для распознавания рака, принято разделять на основные и дополнительные. Основными методами, используемыми для первичной диагностики опухоли, являются рентгенологический (рентгеноскопия) и эндоскопический (ФЭГДС). В качестве дополнительного метода диагностики рака желудка применяется рентгеновская компьютерная томография.

Значение компьютерной томографии (КТ) можно свести к следующим основным моментам:

детализации стадии развития и распространённости злокачественной опухоли (толщину стенки желудка с опухолевой инфильтрацией, признаков инвазии рядом расположенных органов, структур и сосудов);
диагностике рецидивов опухоли;
динамическому наблюдению с целью оценки эффективности консервативной терапии;
выяснению причин смещения и деформации желудка и двенадцатиперстной кишки;
уточнению характера пальпируемых образований брюшной полости в ситуациях, когда традиционное рентгенологическое исследование малоинформативно;
выявлению метастатического процесса (метастазирование в регионарные и отдалённые лимфоузлы или отдалённое метастазирование (в печень, лёгкие, яичники, надпочечники, кости, головной мозг));
так же этот метод обеспечивает хирургам показания для отмены ненужной лапаротомии у больных с неоперабельными опухолями.

Первые сообщения о КТ при диагностике опухолей желудка сделано в 1979 г. M. Komalko. В 1980-1981 гг. L. Moss и соавт. опубликовали работы, в которых обосновали целесообразность применения КТ в определении стадирования рака желудка как с точки зрения точности метода, так и экономических затрат.

Основываясь на КТ-оценке утолщения стенки желудка, признаках прямого распространения опухоли и отдаленных метастазах, авторы выделили 4 стадии рака желудка:

интрамуральные массы без утолщения стенки желудка;
утолщение стенки желудка более 1 см и наличие экзофитных масс;
утолщение стенки желудка и распространение опухоли в прилежащие органы;
утолщение стенки желудка с наличием отдаленных метастазов.

Выполняются различные методические подходы при выполнении КТ-исследования. Это и применение в качестве контраста таких различных средств, как водные растворы рентгеноконтрастных веществ, обычная вода, воздух, и комбинированное применение перорального контрастирования с внутривенным введением контрастного йодсодержащего препарата для получения отображения слоев стенки желудка в условиях его гипотонии.

Подготовка пациента к КТ-исследованию желудка: пациент не должен принимать пищу в течение 12 часов и пить в течение 6 часов перед исследованием. Гидро-КТ основана на оптимальном растяжении желудка негативным контрастным средством (водой) в сочетании с внутривенным введением контрастного вещества. Пациент должен выпить 500-1000 мл воды незадолго до исследования. Уже на столе томографа пациент должен выпить ещё 250 мл контрастного средства (воды).

Роль КТ в выявлении опухолевого поражения желудка, как и оценка возможностей любого метода, базируется на изучении его КТ-анатомии.

КТ-признаками ракового поражения считают:

1- утолщение стенки желудка с неровным контуром и возможными выбуханиями в просвет полиповидных разрастаний, а так же потеря нормального рельефа складок желудка. Толщина стенки желудка может широко варьировать (от 0,2 до 2,5 см, при лимфоме может достигать до 7 см) в зависимости от степени его растяжения, и адекватная оценка этого показателя может быть сделана только после тщательного растяжения желудка с помощью применяющихся контрастных средств.

Считается, что такое патологическое утолщение обычно хорошо видно на фоне неизмененной растянутой стенки желудка. Исключение составляют кардиальный и препилорический отделы желудка, при сканировании которых возникает проекционное искажение из-за косого прохождения рентгеновcких лучей в этих зонах. Следует учитывать, что при выполнении исследования с жидкими контрастными веществами не исключена возможность гипердиагностики за счет выявления так называемых псевдоутолщений стенки. Вероятность этого явления значительно меньше при воздушном контрастировании просвета желудка.

2-при контрастном внутривенном усилении определяется неравномерное накопление контрастного вещества патологически изменёнными стенками желудка, могут возникать характерные пятнистые зоны низкой плотности, обусловленные ишемическими очагами и некрозами.

3- существует еще один важный признак внутристеночной опухолевой инфильтрации в виде нарушения эластичности (ригидность) стенки желудка в месте ее поражения.

Можно ли на кт увидеть рак желудка

Оценка поражения опухолевым процессом лимфатических узлов с помощью КТ неоднозначна. С помощью КТ возможно определить лишь размеры лимфоузлов, и только в отдельных случаях природу их увеличения (лимфатические узлы диаметром более 20 мм наиболее достоверно содержат метастазы рака (при этом выявляемость достигает 100%), тогда как при диаметре лимфатических лимфоузлов 11-20 мм вероятность их метастатического поражения 85,5%). Наиболее достоверным критерием метастатического поражения лимфатических узлов является конгломерат их при увеличении отдельных узлов более 10 мм в диаметре.

Несмотря на наличие некоторых ограничений при определении стадий рака желудка, КТ в настоящее время является одним из распространённых, эффективных и дополняющих методов диагностики рака желудка.

Источник

Злокачественная опухоль желудка стоит на втором месте среди самых распространенных раковых заболеваний во всем мире. С помощью современных методов проводится ранняя диагностика рака желудка, что крайне важно для максимальной результативности лечебных мероприятий.

Как диагностировать рак желудка?

Прежде чем возникает злокачественная опухоль желудка, у пациента зачастую наблюдается так называемое предраковое состояние. Для него характерны дисплазия и метаплазия слизистого желудочного эпителия на фона язвенной болезни, атрофического или хронического гастритов.

Затем, после предраковой стадии, развитие раковых клеток происходит очень быстро.

Ранний рак увеличивается в размерах в два раза в течение двух-пяти лет! Разрастание злокачественного новообразования вдвое в его уже распространившейся форме происходит по времени от двух до двенадцати месяцев!

При такой ситуации ранняя диагностика рака желудка является жизненно необходимой, поскольку явно выраженные симптомы злокачественной опухоли проявляются весьма поздно.

Для своевременной и максимально точной постановки диагноза используют следующие методы диагностики рака желудка:

Компьютерную томографию.
Магнитно-резонансный метод исследования.
Фиброгастроскопию.
Рентген.
УЗИ органов брюшной полости.

КТ-диагностика оценивает толщину стенки желудка. На её основании можно определить стадию опухолевого поражения, поскольку признаки существующих 4-х стадий рака желудка базируются, в том числе, на наличии и размере утолщения желудочной стенки.

Для более адекватной оценки данного показателя компьютерная томография желудка делается с внутривенным введением контрастного вещества. При этом в артериальной фазе исследование показывает зоны с низкой плотностью тканей, в которых есть некрозы или очаги ишемии. КТ-исследование позволяет распознать опухолевой инфильтрат и нарушенную эластичность желудочной стенки.

Так выглядит рак желудка на КТ:

Благодаря МРТ-обследованию, можно выявить метастазирование желудочной опухоли в лимфатические узлы. Изображения, которые получают специалисты с помощью МРТ-диагностики, не показывают доброкачественные, не пораженные раком лимфоузлы, поскольку чувствительность метода не выделяет их из окружающих тканей. Тем более действенным оказывается данное обследование для выявления пораженных раком лимфоузлов.

Так выглядит рак желудка на МРТ:

Одним из наиболее достоверных исследований является фэгдс желудка.

Проводится фиброгастроскопия с помощью эндоскопа, представляющего собой тонкую, длинную трубку с объективом и лампочкой на конце. Эндоскоп вводится пациенту через рот и пищевод прямо в полость желудка. Благодаря гибкости трубки эндоскопа, желудок изнутри врач может осмотреть во всех направлениях.

Кроме досконального осмотра, эндоскопический инструмент позволяет взять для детального изучения на клеточном уровне образцы тканей.

Также аппаратура для эндоскопии желудка дает возможность увеличить изображение изучаемых тканей в несколько десятков раз, сохранить его в памяти компьютера, записать, при необходимости, на видео или зафиксировать в виде фотографии.

В результате фиброгастроскопического исследования врач может визуально оценить наличие и месторасположение опухолевого образования, его величину!

Само исследование представляет собой безопасную процедуру и не сопровождается для пациента болезненными ощущениями.

Рентгенография желудка является важным диагностическим методом, дополняющим эндоскопическое обследование.

С помощью рентгена уточняются границы и размеры пораженного опухолью участка!

Также при раке желудка рентген позволяет оценить, затронула ли опухоль 12-ти перстную кишку и пищевод, сужается ли желудок под воздействием рака.

Проведение лучевой диагностики рака желудка с использованием контрастного вещества делает наглядным прохождение пищи через пищеварительную систему и помогает определить степень опухолевого поражения.

Диагностика рака желудка на аппарате УЗИ является также весьма эффективным методом. Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и органов брюшной полости показывает, в каком состоянии находятся у пациента лимфатические узлы, печень, почки, поджелудочная железа и селезёнка.

УЗИ дает возможность распознать, не затронуло ли раковое поражение эти органы, перейдя на них из желудка.

Кроме вышеперечисленных обследований, при раке желудка диагностическая программа включает следующие мероприятия:

Анализы на рак желудка – крови, мочи, кала.
Забор анализа на биопсию.
Пальпацию врачом области желудка.
Консультацию хирурга-онколога.

Чтобы качественно и результативно пропальпировать пациента, необходимо несколько раз изменять положение его тела!

Развернутый анализ крови помогает понять, в каком состоянии в целом находится организм пациента. Также при раке желудка в крови обнаруживаются присущие заболеванию химические соединения – так называемые маркеры.

Читайте также: Первые признаки и симптомы рака желудка – как вовремя распознать рак желудка?

Дифференциальная диагностика рака желудка

Исследование дифференциальная диагностика рака желудка нацелено на то, чтобы исключить заболевания, относящиеся к категории предраковых, поскольку их основные симптомы очень схожи с симптоматикой развития злокачественной опухоли.

К таким болезням относятся:

Язвенная болезнь желудка.
Полипы желудка.
Хронический гастрит атрофического характера.

В частности, для дифференциальной диагностики используется анализ кала на скрытую кровь. Если данный анализ показывает положительный результат, можно уверенно говорить об отсутствии язвенной болезни желудка, при которой элементов крови в кале наблюдаться не будет.

Также дифференциальную диагностику нужно проводить по поводу сифилиса и туберкулёза.

Сифилис желудка, если встречается (что бывает нечасто), проявляется, как хронический сифилитический гастрит, либо как характерные для сифилиса гуммы. Гуммы наблюдаются в виде инфильтратов, могут быть разных размеров и форм, одиночные или во множественном числе.

Для сифилитического гастрита типичны язвы, а также превращение желудка в узкий, короткий канал.

Если у пациента имеется туберкулез легких, он находится в группе риска по заболеванию туберкулезом желудка, поскольку, когда больной проглатывает собственную мокроту, туберкулезная палочка регулярно попадает в желудочную среду. Ярко выраженной клинической картины при туберкулёзе желудка не наблюдается. Иногда могут быть аллергические кожные реакции. Точную картину в этом случае даст только гистологический анализ.

Рак желудка довольно часто сочетается с туберкулёзом лёгких!

Применяемые современные диагностические методы позволяют диагностировать рак желудка на ранней стадии, а также удостовериться в отсутствии раковых новообразований следующих внутренних органов:

Поджелудочной железы.
Печени в левой её доле.
Ободочной поперечной кишки.
Селезёнки.
Сальника.

Источник