Моча с кровью при раке желудка
Рак мочевого пузыря — грозное онкологическое заболевание, которое не имеет ярко выраженной клинической картины на ранних стадиях — этот тип рака выявить трудно, что осложняет его диагностирование и последующий процесс лечения.
рак мочевого пузыря
Именно поэтому начальная стадия рака мочевого пузыря зачастую остается незамеченной, а пациенты обращаются с запущенным процессом, когда требуется агрессивное лечение, нередко заканчивающееся удалением органа.
При проведении гистологических обследований определяют разные типы рака мочевого пузыря. Но при разных видах онкологического процесса этого полого органа симптомы всегда схожи — именно поэтому так важно знать первые признаки заболевания, которые не позволят запустит болезнь и начать лечение на ранней стадии.
Обычно рак мочевого пузыря распознают по вторичным симптомам развития. Признаки появляются только тогда, когда рак распространяется на близлежащие лимфоузлы. Другие признаки онкологии очень часто маскируются под банальный цистит — это безрезультатные позывы к мочеиспусканию и боли в области над лобком.
С начала развития болезни острые стадии данного вида рака обнаруживаются очень редко. Они выявляются только тогда, когда проявляются такие признаки, как кишечная непроходимость, профузная гематурия (кровотечение и обильное содержание крови в моче), последующее развитие перитонита.
стадии рака мочевого пузыря
Ранние признаки рака мочевого пузыря
Признаки рака связаны с частым нарушением сосудистых и нервных окончаний органов. При этой онкологии часто закупоривается выходное отверстие мочевого пузыря.
Ранними признаками рака мочевого пузыря являются:
1. Присутствие крови в моче (или эякуляте)
Быстрорастущий рак разрушает изнутри оболочку мочевого пузыря, а также проникает в близлежащие сосуды, обеспечивающие кровоснабжением мочевой пузырь.
2. Невозможность до конца опорожнить мочевой пузырь
Больной часто ощущает недостаточное опорожнение мочевого пузыря, ощущая многократные и постоянные позывы. В данном случае новообразование закрывает отток мочи, уменьшая просвет для мочеиспускания.
При такой длительной невозможности освобождения мочевого пузыря (ишурии) можно ощутить круглое твердое новообразование в пузыре, которое ощущается при пальпации.
3. Болевые ощущения
Многократно усиливается боль в паху или над лобком, отдающая в поясницу или крестец, так как вовлекаются в данный процесс близлежащие нервные волокна.
4. Отеки
Также можно наблюдать отечность в ногах, половом члене, промежности. Она появляется при воздействии новообразования на паховые лимфоузлы, осуществляющие отток лимфы с ног.
Если течение лимфы лимфы нарушается, то кожа в этом месте изменяется, становится серого цвета и холодной, а органы увеличиваются в объеме.
5. Проблемы с кишечником
Вышеперечисленные симптомы также приводят к нарушению работы толстой кишки, при этом нарушается стул, отхождение газов, что влечет за собой непроходимость кишечника.
6. Проблемы с печенью
Метастазы данной опухоли поражают чаще всего печень — но это, конечно, симптом уже запущенной онкологии. При этом снижается наличие белка в крови. Из-за этого кожа часто приобретает желтый цвет, ощущается горький привкус во рту.
7. Анемия
Развитие рака мочевого пузыря сопровождается частыми кровотечениями, что влечет за собой нехватку железа, при которой больные ощущают постоянную усталость, быстро утомляются, истончаются ногти и выпадают волосы.
симптомы рака мочевого пузыря
Вторичные симптомы
При росте новообразования и невозможности нормального мочеиспускания развивается застой в мочеполовой системе. При длительном застое может наблюдаться гидронефроз с почечной недостаточностью. Данное состояние вызывает нарушение слизистых оболочек кожи.
Метастазы, кроме печени, часто поражают легкие человека. При этом может наблюдаться такой вторичный признак, как болевые ощущения в груди, кровохаркание и недостаточная вентиляция легких. В данном случае кровотечение часто наблюдается из-за разрушения стенок сосудов.
Редкими вторичными признаками являются очаги рака в кишечнике, желудке, позвоночнике. Если поражается пищеварительный тракт, то возникает диспепсия, которую сопровождает частая диарея. Если метастазы проникают в кости, то возникает стойкая боль, которая не купируется даже наркотическими препаратами.
Симптомы общей интоксикации
Подобные признаки характерны для развития неспецифичного проявления рака мочевого пузыря. В данном случае наблюдается отравление организма продуктами выделения, при котором опытный специалист может отличить наличие рака от инфекционной патологии мочевого пузыря.
К таким хроническим признакам интоксикации относятся:
- Постоянная слабость.
- Нарушенное психическое состояние.
- Сильное похудение.
- Повышенная температура, которая практически не снижается.
- Сильное утомление.
- Бледная кожа.
Если Вы обнаружите у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Кровь в моче как признак рака
06-Июн-2016
Злокачественные новообразования почек развиваются преимущественно у пациентов старше 50 лет. Опухоль при этом может достигать значительных размеров, проникая в почечную капсулу и нижнюю полую вену. Характерной чертой заболевания считается наличие метастазов в региональных лимфоузлах, легких и печени. Первым симптомом такого онкоформирования выступает кровь в моче, которая периодически исчезает и появляется снова.
Кровь в моче как главный признак рака почек
Данный симптом носит название гематурия. Он определяется примерно в 70% онкобольных. Кровь, как правило, появляется на фоне благополучного общего состояния здоровья. В некоторых случаях геморрагическому признаку предшествует умеренная почечная боль. После этого у пациента можно наблюдать традиционный приступ колики, который исчезает после выхода последнего сгустка крови. Периодическая кровь в моче при раке приводит к развитию анемии (недостаточное количество крови в кровеносной системе).
Другие признаки рака почечных тканей включают:
- Затяжная лихорадка, при которой температурные показатели могут колебаться в пределах 37°-37,5°С.
- Приступообразная боль в области пораженной почки. Болевой синдром, по мере увеличения размера новообразования, становится интенсивнее и острее.
- Припухлость почечных тканей, которую можно определить методом прощупывания.
- Раковая интоксикация организма: общее недомогание, слабость, тошнота и потеря аппетита.
Анализы и обследования, которые нужно пройти
Клиническое исследование почек на предмет выявления злокачественного новообразования, как правило, начинается после обнаружения у пациента гематурии, болевых приступов в области поясницы и хронической субфебрильной температуры. Специализированное обследование больного включает проведение следующих диагностических процедур:
- Экскреторная урография – данное рентгенографическое исследование мочевыводящих путей базируется на изучении серии рентгеновских снимков, на которых отображается выведение почками контрастного вещества. Рентгеноконтрастный препарат, состоящий из концентрированного раствора йода, вводится внутривенно. Это обследование определяет состояние почечной ткани и мочевыводящих путей.
- Анализ крови и мочи на онкомаркеры, который позволяет заподозрить развитие опухоли и отслеживать эффективность противоракового лечения.
- Ультразвуковое исследование – определяет очертания и локализацию злокачественного новообразования.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – более детально показывают структуру почечных тканей.
- Биопсия – цитологический и гистологический анализ патологического очага устанавливает окончательный диагноз.
Лечение
Самым оптимальным способом терапии данной патологии считается хирургическая операция, направленная на полное удаление раковой опухоли совместно с органом. Осуществление радикального иссечения целесообразно на всех этапах злокачественного роста. Это обеспечивает избавление пациента от крови в моче и болевого синдрома. Единственным противопоказанием для оперативного вмешательства является неудовлетворительное общее состояние онкобольного.
Дополнительно к основному лечению, врачи могут назначать химиотерапию. Примерно у 40% пациентов после курса приема цитостатических препаратов отмечается стабилизация ракового прогресса. Длительность приема и дозировка химиотерапевтического средства определяются индивидуально для каждого больного.
И все же, в большинстве клинических случаев терапия данной патологии носит паллиативный характер, что заключается во временном устранении боли и дискомфорта. Симптоматичность лечения связана с наличием множественных метастазов в легких, печени и центральной нервной системе.
Прогноз и средняя выживаемость пациентов с онкологической гематурией
Длительность жизни онкобольных во многом зависит от стадии болезни, на которой осуществилась первичная диагностика. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов на начальной фазе злокачественного роста. Но поскольку кровь в моче, как признак рака свидетельствует о более запущенной стадии онкологии, то прогноз становится негативным. Так, по статистике, средняя выживаемость больных с раком почки после проведенного радикального вмешательства не превышает двух лет. В этих случаях длительность жизни пациента напрямую зависит от количества метастазов и состояния его здоровья.
Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.
Общий анализ крови: покажет ли он рак?
Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.
Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах
[1]
.
При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин
[2]
. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты
[3]
. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.
Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.
Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.
Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний
В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.
Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.
Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.
Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.
Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса
В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей
[4]
:
-
Общий белок и альбумин
. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании. -
Мочевина
. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака. -
Изменение уровня сахара в крови
может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
-
Билирубин
повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении. -
АлАТ
— фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях. - Повышение
щелочной фосфатазы
— признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]
Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.
Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.
Анализы на свертываемость крови при раке
При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.
Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными
[7]
.
Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе
[8]
.
Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.
Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях
Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.
Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ
[9]
. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.
На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью
[10]
.
Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.
Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.
Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:
- при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
- при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
- при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
- при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
- при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
- при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
- при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22
[11]
.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.
Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики
Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.
При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза
[12]
.
Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.
Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований
[13]
.
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.
Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.
Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.
