Микролакс после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.

Причины

Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:

  • Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
  • Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
  • Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
  • Слабая физическая активность.
  • Недостаточное употребление воды.
  • Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
  • Появление спаек.
  • Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.

Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.

Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:

  • неправильный рацион;
  • вредные привычки;
  • другие болезни ЖКТ.

Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение — что делать при запоре

Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.

Препараты

Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:

  • Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
  • Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
  • Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
  • Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).

Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).

Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.

Народные средства

Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:

НаименованиеСпособ применения
Отвар сенны (трава)50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день
Сок свеклыСуточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня
Тыквенно-морковный сокПить 1-2 стакана в день
Чернослив2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить)
Льняное маслоПринимать по 1 ч. л. утром перед завтраком

Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.

Упражнения, массаж и ЛФК

Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.

Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.

Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:

  • лежа на спине, подтянуть колени к груди;
  • в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
  • шагая, высоко поднимать колени;
  • стоя прямо, втягивать и округлять живот.

Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.

Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.

Правила питания

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

  • суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
  • порции небольшие;
  • прием жидкости не менее 2 л в сутки;
  • еда, напитки должны быть теплыми;
  • исключаются жирные, соленые, острые блюда;
  • отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
  • запрещены спиртные и газированные напитки.

За основу берется диета №5 по Певзнеру.

Профилактика

После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:

  • питаться часто, мелкими порциями;
  • включить физические нагрузки, пешие прогулки;
  • объем выпиваемой жидкости — 2 л.

Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.

Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.

Видео

Источник

Нарушения в работе органов пищеварения после холецистэктомии (научное название удаления желчного пузыря) не редкость, и плохая перистальтика – одно из возможных последствий. Чтобы восстановить функцию ЖКТ, следует ликвидировать запоры после удаления желчного пузыря: что делать для решения деликатной проблемы? Для этого необходимо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, использовать народные методы.

О желчном пузыре

Орган является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Он расположен под печенью и предназначен для сбора желчи. Последнюю продуцируют гепатоциты – печеночные клетки. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры, желчь регулярно подается в кишечник. Затем начинает перевариваться в двенадцатиперстной кишке. Для нормальной работы кишечного тракта необходимы 2 условия: чтобы компоненты желчи были в правильном соотношении, а также хорошее сокращение желчного пузыря.

Операция провоцирует дисбаланс в работе всех органов. Холесцистэктомия не угрожает жизни, но без желчного хранилища нарушается переваривание и усвоение пищи. Снижается выработка ферментов, переваривание жиров проводится не полностью.

В результате в каловые массы попадают кусочки пищи. Содержимое кишечного тракта становится плотным, и кишечник не может справиться с ним и выполнить нормальную дефекацию. Возникает запор, который приносит не только дискомфорт, но и отравляет токсинами организм. Что делать в таком случае, чтобы устранить скопление кала? От этой проблемы следует избавляться как можно скорее.

Причины возникновения запоров

Сбои в работе ЖКТ у пациентов без желчного хранилища происходят часто. Это связано с тем, что:

  • отсутствует орган, поставлявший желчь;
  • сказываются последствия общего наркоза;
  • пациенту дают обезболивающие средства и антибиотики.

После хирургического лечения организм находится в стрессовом состоянии, нарушается процесс пищеварения. Поэтому важно соблюдать назначения врача.

Устранение запора сразу после операции

После вмешательства человеку рекомендуют пить много чистой воды. Она помогает восстановить пищеварение. Через трое суток в питьевой рацион добавляют отвар чернослива. Это народное средство безвредно, эффективно и мягко борется с запором.

В первую неделю после удаления еда должна быть протертой, чтобы ослабленная перистальтика восстановилась. Для активизации кишечника врач назначает медицинские препараты. Наиболее безопасны свечи. В первые часы пациент соблюдает строгий постельный режим, физические нагрузки минимальные, увеличиваются осторожно, под контролем врача.

Запоры в реабилитационный период

Холецистэктомия приводит к изменению химической формулы желчи. Она не перерабатывает жирную, соленую, жареную пищу. Не справляется вещество и с обычными порциями. Поэтому запор после удаления желчного пузыря – явление частое. Если дефекации нет 2 дня и более, такие запоры называют хроническими. В первый год после хирургического лечения ЖКТ обычно работает со сбоями.

Медикаментозное лечение запоров

Большинство лекарств действует эпизодически. Их принимают как экстренную помощь для размягчения каловых масс и деликатного вывода из организма. Чтобы избавиться от проблемы, используют:

  • микролакс;
  • гуталакс;
  • бекунис.

Микролакс

Микроклизма разового использования является эффективным лекарством. Она срабатывает через десять минут после введения в кишечник. Медикамент используется локально, и не вызывает побочного действия на организм. Его назначают во время вынашивания плода и детям. Процедуру рекомендуется делать перед сном.

Гуталакс

Мягкий препарат, не вызывающий привыкания, используют длительное время. Гуталакс выпускается в форме раствора, принимается орально, действует в двенадцатиперстной кишке. Лекарство оказывает влияние на двигательную функцию кишечного тракта, результат достигается через 6-12 часов после приема. Это следует учесть при устранении запора после удаления желчного пузыря.

Бекунис

Медикамент создан на базе растения – кассия остролистая. Производится в виде драже, пастилок, в таблетированной форме. После орального приема препарат стимулирует рецепторы слизистой кишечника, чем ускоряет его работу. В итоге происходит опорожнение, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Бекунис не вызывает аллергию и привыкание. Его назначают взрослым и детям.

Народные методы устранения запоров

Народная медицина предлагает прием отваров трав и сборов, а также клизмы для нормализации деятельности ЖКТ.

При отсутствии желчного не используют свекольный сок, растительное масло, картофельный отвар. Эти средства эффективны в нормальных условиях, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку из природного резервуара. После холецистэктомии она стекает из печени. Перечисленные средства от запора станут губительными для человека, так как вызовут дополнительный прилив желчи. Это приведет к появлению раздражения на стенках кишечника, а со временем – язву.

Для нормализации работы ЖКТ, кроме чистой воды, полезны:

  • отвар чернослива;
  • кисломолочные продукты на заквасках;
  • отвар сенны, укропа и фенхеля;
  • распаренный чернослив.

Клизма

В кишку вводится смесь из 150 мл воды и подсолнечного масла. Процедуру следует делать водой с температурой 36˚-37˚. Введение жидкости должно быть медленным, без напора и давления. Сразу после того, как вода залита в кишку, если есть возможность, человека оставляют лежать на боку на 15-20 мин. После этого происходит дефекация.

Процедуру нельзя делать часто, чтобы не приучить организм к искусственному процессу. После удаления желчного пузыря пищеварение должно перестроиться самостоятельно и наладиться перерабатывание еды без желчи.

Чтобы улучшить движение желчи, полезны легкие физические нагрузки. Сразу после операции ограничиваются получасовыми прогулками на воздухе. Через 3 месяца после консультации с врачом выбирают фитнес-упражнения. Полезны в умеренных нагрузках занятия танцами и плавание. Нельзя выполнять силовые упражнения, резко увеличивать интенсивность занятий.

О диете

Чтобы устранить запор после удаления желчного пузыря, действуют комплексно:

  • увеличивают потребление воды;
  • меняют рацион;
  • корректируют количество приемов пищи и порции.

Вода

Важным и простым способом помочь пищеварению является увеличение количества воды. Однако, если у пациента есть заболевания почек, с этим методом борьбы с запорами следует быть острожным. Увеличение количества воды опасно ростом нагрузки на почки.

Коррекции в питании

Люди без желчного пузыря меняют привычный режим питания и должны соблюдать специальную диету. Это один из способов нормализации работы ЖКТ.

В меню больного должна быть клетчатка для поддержания перистальтики кишечника. При этом нельзя злоупотреблять клетчаткой, чтобы не нанести вред пищеварению. В рацион включают овощи и фрукты, прошедшие предварительную термическую обработку. Полезны в таком состоянии семена льна, яблоки, отруби.

Что делать в первые часы после операции

Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.

На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.

Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.

После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.

Тонкости приготовления пищи

Еда должна быть отваренная, полезно делать паровые блюда либо запекать их в духовке. Жареные, острые, копченые продукты вызывают раздражение слизистой желудка и приводят к выбросу желчи. После удаления желчного это опасно, и такая еда может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Жизнь без желчного пузыря требует ограничений в рационе.

Запоры после удаления желчного пузыря – не приговор и не бедствие. Но дисфункция организма требует быстрого и эффективного решения. В период реабилитации врач помогает подобрать оптимальный вариант для нормализации работы органов. После выписки больной обязан придерживаться диетического питания и при участившихся запорах обратиться к врач.

Источник

Любое хирургическое вмешательство в органы пищеварения, к которым относится и удаление желчного пузыря (холецистэктомия), подразумевает применение анестезии, и может привести к возникновению запоров (кишечной атонии). Побочные эффекты общего наркоза, послеоперационные травмы – все эти факторы могут вызвать ослабление перистальтики кишечника. Кроме того, после операции меняется режим и рацион питания, ограничена двигательная активность, что также негативно сказывается на пищеварении.

Запор после удаления желчного пузыря лечат, основываясь на причинах их возникновения, возможных осложнениях и состоянии здоровья конкретного пациента.  В данной статье мы рассмотрим, почему возникают  после удаления желчного пузыря запоры, что делать в таких случаях и как от них избавиться.

Причины

Основными факторами, которые вызывают запоры после удаления желчного пузыря, являются:

  • ослабленная кишечная перистальтика. После оперативного  вмешательства по резекции желчного пузыря вследствие ухудшения работы ЖКТ в кишечнике может возникать застой пищи, переходящий в кишечную непроходимость;
  • смена привычного рациона и режима питания. Первые дни после операции пациент вообще ничего не должен есть, а затем необходимо строгое соблюдение диеты №5, которая подразумевает запрет на многие привычные продукты. Кроме того, есть пациенту необходимо часто, но понемногу, исключая продукты с большим содержанием грубой клетчатки и животных жиров. В процессе привыкания желчевыделительной и желчевыводящей системы к новым для себя условиям работы на первых порах может вызвать общую пищеварительную дисфункцию, следствием которой становится запор после операции по удалению желчного пузыря;
  • также атония кишечника может быть спровоцирована некоторыми видами обезболивающих препаратов, применяющихся при удалении желчного пузыря и после операции;
  • изменения в желудке уровня кислотности замедляет его моторику. Данная проблема, как правило, решается подбором необходимых лекарственных средств для его стабилизации;
  • Недостаток ежедневно потребляемой  жидкости. На начальном этапе реабилитационного периода важно употреблять до двух литров жидкости каждый день, и тогда запоров на фоне общего обезвоживания организма удастся избежать;
  • слабая двигательная активность. Такой образ жизни значительно ослабляет перистальтику пищеварительных органов. Сразу после холецистэктомии нагрузки (особенно на область мышц пресса) строго ограничены, однако постепенно двигательная активность должна повышаться (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание в бассейне и так далее).

Как избавиться от запоров после холецистэктомии – общие рекомендации

Главный метод лечения таких запоров – особая диета. Общие её рекомендации:

  1. первый день после операции ничего не есть и не пить;
  2. со второго дня можно пить отвар шиповника маленькими порциями;
  3. на третий-четвертый день после вмешательства можно добавить в рацион нежирный кефир и компот из сухофруктов;
  4. далее постепенно добавляем в рацион овощные супы и  протертые пюре, а также нежирные сорта вареной рыбы (начиная с четвертого дня);
  5. жирные, острые и жареные продукты из рациона исключаются совсем и надолго;
  6. режим питания дожжен быть дробным – прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени по пять-шесть раз в день (соблюдать и после выписки из стационара).

Щадящей строгой диеты следует придерживаться не менее двух месяцев после резекции желчного пузыря.

При этом пищеварение постепенно нормализуется, не возникнет непроходимость кишечника и не произойдет защелачивание. В дальнейшем с разрешения врача рацион можно расширить.

Запоры после традиционной полостной холецистэктомии

Чаще всего атония кишечника после такого вмешательства объясняется спаечным процессом в брюшине. Общие пищевые рекомендации аналогичны описанным выше, но в рационе должны преобладать крупяные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая и т.п.), овощные салаты и биокефирная продукция. Очень важно убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать усиленное газообразование.

Чтобы ускорить реабилитационный процесс после полостной холецистэктомии, необходимо как можно раньше начать вставать и ходить. Двигательная активность (в разрешенных пределах) препятствует спаечному процессу и благотворно влияет на моторику кишечника, что помогает устранить послеоперационные запоры.  В некоторых случаях врач может прописать несильные слабительные препараты.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопическая операция является так называемой малоинвазивной методикой, суть которой заключается в резекции органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины.  Этот способ хирургического вмешательства наименее травматичен, минимизирует риск возникновения постоперационных осложнений, что значительно сокращает срок реабилитации пациента. Однако и после такой операции запоры – частое явление, поскольку пузырь все равно удаляется из организма.

Для устранения таких негативных последствий специалисты используют индивидуальный подход к каждому больному, но общие рекомендации таковы:

  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических и спортивных нагрузок;
  • исключение на время восстановления высокотемпературных процедур.

Симптоматическая терапия проводится с использованием медикаментозных средств, назначаемых исходя из физического состояния конкретного больного.

Запоры после общего наркоза

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Общий наркоз является обязательным условием проведения холецистэктомии, вне зависимости от выбранной хирургической методики.  Запор после наркоза возникает по следующим причинам:

  1. мышцы человека пол общей анестезией полностью расслабляются;
  2. происходит общая интоксикация всего организма применяемыми в процессе погружения в наркотический сон медикаментозных средств, способных спровоцировать появление печеночной и почечной дисфункции.

Все это приводит к нарушению нормального функционирования кишечника.  Срок реабилитации после наркоза зависит от того, с какой скоростью организм выведет из себя наркотические препараты. Ускоряет этот процесс обильное питье и специальная диета. Чтобы стабилизировать кишечную микрофлору, назначаются бактериальные медикаменты (про- и пребиотики). Нормализовать  состояние кишечника и устранить запоры помогают  микроклизмы с применением солевых или масляных растворов, а также отвара ромашки аптечной.

Как лечить кишечную атонию – общие рекомендации

Конкретная терапия назначается индивидуально и зависит от причин, вызвавших нарушение стула, а также от физического состояния пациента.

В общих случаях рекомендуется:

Полезная информация
1если атония кишечника вызвана наркозом – необходимо пить много (от шести до восьми стаканов в день) воды (без учета прочих жидкостей); это помогает размягчить каловые массы
2хорошо помогает сок или настойка на основе чернослива
3в пищевой рацион рекомендуется включать цельнозерновой хлеб, гречневую и овсяную крупу,  отруби, морковь и капусту (пекинскую или брокколи)

Медикаментозное лечение подразумевает прием слабительных средств, которые хотя и не устраняют причину запора, но дают  кратковременный облегчающий эффект.

Такие лекарственные средства могут выпускаться в различных формах: таблетки, свечи, растворы на основе натуральных растений и так далее. Среди синтетических слабительных наиболее известен препарат «Гутталакс», входящие в состав которого специальные волокна образуют в кишечнике слизистую пробку. По мере её увеличения стенки кишечника раздражаются, и он безболезненно самоочищается.

Однако злоупотребление такими лекарственными средствами может привести к тому, что без дополнительной стимуляции кишечник перестанет опорожняться, поэтому их прием должен проходить под строгим врачебным контролем.

Среди прочих слабительных наиболее распространены:

  • «Бисакодил», чей эффект проявляется спустя шесть-восемь часов после приема;
  • «Бекунис» – натуральные препарат на основе кассии остролистой;
  • «Фортранс», который обладает осмотическим эффектом (не рекомендован пациентам с проблемами срдечно-сосудистой системы;
  • различные пробиотические препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и нормализующие кишечную микрофлору;
  • «Бисакодил» в виде глицериновых свечей;
  • «Микролакс», чей эффект наступает уже спустя десять минут после приема;
  • Клизмирование (нельзя проводить чаще, чем один раз в пять дней).

Кроме того, хороший эффект дают некоторые процедуры физиотерапии, к примеру, кишечная  электростимуляция.

Средства народной медицины

Для устранения запоров после холецистэктомии эффективны следующие народные рецепты:

  1. свекольный сок (стакан – натощак с утра, стакан – равными долями  в течение всего остального дня);
  2. сок картофеля (150 миллилитров с утра натощак за час до приема пищи);
  3. чернослив (перед едой следует съедать  несколько размоченных водой плодов);
  4. подсолнечное масло (одна столовая ложка натощак с утра);
  5. морковный или тыквенный сок (250 миллилитров равными порциями в течение дня).

Следует помнить и о соблюдении диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Она заключается в дробном питании по пять шесть раз в сутки небольшими порциями. Запрещено употребление жирного, жареного, острого, копченого, маринованного и засоленного. Также нельзя есть грибы, кислые фрукты и ягоды, сладости, сдобу, животные жиры и бобовые культуры (фасоль, горох и т.п.). Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки.

Можно есть диетические виды мяса (телятину, крольчатину, курицу и индейку), нежирную рыбу, крупяные каши и супы на овощных бульонах, овощи, сладкие ягоды и фрукты, и прочие полезные продукты.

Соблюдение диеты и прием назначенных врачом препаратов позволит Вам быстро нормализовать стул после удаления желчного пузыря и вернуться к полноценной жизни.

Будьте здоровы!

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник