Методы лечения при опущении желудка

При норме желудок – это вытянутый по длине орган, располагающийся в левом подреберье и параллельный диафрагме. Однако иногда под воздействием различных обстоятельств желудок меняет анатомически правильное расположение: в такой ситуации речь идет о его опущении (гастроптозе). Гастроптозом называют врожденное или приобретенное опущение желудка. В группе риска находятся женщины и мужчины астенической комплекции возрастом от 15 до 45 лет. Заболеваемость у женщин зачастую обусловлена постоянными диетами, недостатком веса, родами и сопутствующими растяжениями мышц брюшных стенок. У мужчин гастроптоз нередко связан с травмами при поднятии тяжестей. В нашей статье мы поговорим об опущении желудка, симптомах данного заболевания, способах лечения и профилактических мерах.

Причины опущения желудка

Если гастроптоз не является врожденной патологией, его может вызвать ряд факторов:

• астеническое телосложение со слаборазвитым мышечным корсетом брюшины;
• беременности и трудные роды;
• сильное похудение, вызванное диетами и спровоцировавшее недостаток витаминов и белков;
• переедание;
• болезни соседних органов (легких и др.);
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и стадии гастроптоза

В зависимости от степени и тяжести гастроптоза наблюдаются различные симптомы. Специалисты выделяют 3 стадии заболевания, определяющиеся по местонахождению желудка по отношению к желчному пузырю.

Таблица 1. Стадии гастроптоза 

Нередко гастроптоз сопровождает опущение других органов (происходит смещенные печени или почек). Заболевание также может повлечь за собой нарушения вегето-сосудистой системы, проявляющиеся в:

• учащенном сердечном ритме;
• головокружениях;
• раздражительности;
• потливости.

Диагностика опущения желудка

Симптоматика гастроптоза может напоминать клиническую картину других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому для диагностики опущения желудка требуется комплексное обследование у специалиста. Гастроэнтеролог проводит внешний осмотр, а также пальпацию брюшной полости в положении стоя и лёжа.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

• контрастная рентгеноскопия, в процессе которой визуализируется степень гастроптоза;
• эндоскопическое исследование;
• лабораторное изучение желудочного сока для выявления присутствия в нём соляной кислоты.

Методы лечения опущения желудка

Медикаментозное и хирургическое лечение

Для лечения гастроптоза применяется комплекс мер, от медикаментозной терапии до коррекции питания и выполнения лечебной гимнастики. Медикаментозная терапия в данном случае направлена на купирование болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния. Для снятия боли назначают прием спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон), для снятия стресса – успокоительные средства (Персен, настойка пустырника или валерианы).

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, таких как частые рецидивы гастроптоза, а также запущенные стадии с осложнениями. Когда медикаментозное лечение, гимнастика, массаж и соблюдение диеты не дают результаты, доктор может принять решение о проведении операции. Для коррекции положения желудка применяется фундопликация – операция, которая заключается в подшивании желудка к диафрагме с его фиксацией к стенке брюшной полости. Важно отметить, что проведение операции не отменяет необходимости в дальнейшем придерживаться правильного режима питания и режима тренировок, поскольку операция устраняет не первопричину развития гастроптоза (слабый мышечный корсет), а его последствия (опущение желудка).

При запущенной стадии гастроптоза может быть рекомендовано ношение бандажа. Готовое изделие можно приобрести в аптеке, а можно сделать в домашних условиях, используя полотенце и крючки-застежки. Важно помнить правила использования бандажа:

• его надевают утром до завтрака, а снимают вечером после последнего приема пищи;
• надевают бандаж только в лежачем положении (на спине).

Народные средства лечения

Лечение предполагает прием отваров и настоек на лекарственных травах, чаще всего с целью нормализовать выработку желудочного сока и усилить аппетит, который у больных гастроптозом может быть снижен.

Обратите внимание. Не стоит назначать себе травы самостоятельно в качестве единственного средства лечения, их прием, а также длительность приема следует согласовать с врачом и использовать в составе комплексной терапии.

Для повышения аппетита могут использоваться следующие травы:

• горькая полынь;
• корни одуванчика;
• трава тысячелистника;
• цикорий и др.

Чтобы приготовить настойку на травах, необходимо взять 1 столовую ложку одного из вышеупомянутых растений, залить ее 1 стаканом кипятка, выдержать полчаса и процедить. Употреблять за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Улучшению пищеварения способствуют такие рецепты:

• Измельченную скорлупу 3х яиц смешать с 30 мл лимонного сока и залить 100 мл водки. Настоять в холодном темном месте 5 суток, принимать за полчаса до еды по 30-40 мл.
• 75 граммов листьев подорожника залить 500 мл кипятка. Употреблять за 30 минут до приема пищи по 14 стакана.
• 1 столовую ложку измельченного корня калгана залить 1 стаканом крутого кипятка и варить в течение 20 минут. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.
• 3-4 листа капусты и 4 ложки зверобоя залить 1 литром кипятка и настоять 15-20 минут. 100 мл отвара принимать в утренние часы.

Массаж

Укреплению мышечного корсета, а также стимуляции моторики органов пищеварения способствует массаж. Курс массажа включает 20 ежедневных сеансов с повтором после 1,5 месячного перерыва.

Процедура длится 15-20 минут, начинается с поглаживания и заканчивается спиралевидным растиранием и накатывающими движениями снизу вверх по ходу мышц живота. Для усиления секреции желудка выполняются поглаживания по часовой стрелке, разминающие и надавливающие движения ладонью. Устранить тошноту и ускорить процесс пищеварения поможет механическая вибрация в зоне 5 позвонка грудного отдела в течение пяти минут.

Гимнастика

Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на состояние здоровья больного. Гимнастика предполагает регулярное выполнение несложного комплекса различных упражнений для укрепления абдоминальных мышц с постепенным увеличением нагрузки.

Первое время тренировки должны проводиться под присмотром инструктора, начинать их можно только при отсутствии выраженных симптомов и строго с согласия лечащего врача. Лечебная физкультура при опущении желудка способствует:

• укреплению абдоминальных мышц;
• улучшению кровообращения в брюшной полости;
• укреплению мышц малого таза;
• стимуляции образования желудочного сока и улучшенному пищеварению соответственно;
• укреплению диафрагмы.

В течение первых 2-3 недель рекомендуется выполнять следующие упражнения от пяти-семи раз:

• Ложимся на спину и кладем на верхнюю часть живота что-нибудь небольшое и лёгкое (записную книжку, тетрадку), медленно дышим с помощью диафрагмы (животом) около 3 минут.
• Поочерёдно поднимаем руки и ноги. В спокойном состоянии руки располагаются вдоль корпуса, ноги сомкнуты.
• Лежим на спине с выпрямленными ногами и на вдохе поднимаем их на 6-12 см. Фиксируем поднятые ноги на несколько секунд (пяти будет достаточно) и на выдохе спокойно опускаем их вниз.
• Ноги сгибаем в коленях, руки вытягиваем вдоль корпуса. Приподнимаем таз с опорой на стопы, всю поверхность рук и затылок.
• Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях, поднимаем их и имитируем езду на велосипеде.
• Лежим на спине, на вдохе сгибаем в колене одну ногу, а на выдохе прижимаем ее обеими руками к животу на 5 секунд. То же самое проделываем с другой ногой.

В процессе освоения данных упражнений и с разрешения специалиста можно добавить упражнения, выполняемые стоя:

• Шаги стоя на месте с высоким поднятием бедра. Упражнение выполняем на протяжении минуты.
• Встаем спиной на расстоянии 30-40 см от стены, сгибаем руки в локтях, располагаем ноги на ширину плеч. Медленно скручиваем корпус направо, упираемся ладонью в стену и фиксируем положение на 6-12 секунд. Повторяем, скручиваясь налево. Всего 5-7 поворотов на каждую сторону.
• Из положения стоя, ноги вместе, руки выпрямлены вдоль корпуса, на вдохе поднимаем руки вверх и одновременно с этим отводим правую или левую ногу назад, носком касаясь пола. На выдохе возвращаемся в исходное положение. Упражнение выполняем поочередно на обе ноги от пяти до семи раз.

Данный комплекс рекомендуется выполнять ежедневно, минимум спустя 2 часа после еды. По завершению следует 5-10 минут отдохнуть и самостоятельно сделать массаж: поглаживающие круговые движения ладонью по животу по часовой стрелке (10 кругов) и обратно (10 кругов). При этом поглаживания должны осуществляться по спирали: с приближением к пупку и обратным расширением.

Любые упражнения при гастроптозе должны быть согласованы и подобраны специалистом в зависимости от конкретного случая. При тяжелой стадии заболевания физические нагрузки могут быть противопоказаны.

Диета

Диета при опущении желудка подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций:

• отказаться от тяжелой жирной пищи;
• исключить из рациона острое и пряное;
• исключить переедание;
• отказаться от белого хлеба, риса, манки;
• взять за правило принимать пищу в одно и то же время;
• придерживаться дробного и частого питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки);
• обеспечить покой после еды

Рацион больного гастроптозом должен состоять из большого количества фруктов и овощей, каши (кроме рисовой и манной), нежирных сортов рыбы и мяса (говядины и телятины), нежирной птицы (курицы), кисломолочных продуктов. Основное правило касательно продуктов – они должны легко усваиваться и быть достаточно калорийными. Порция по объему не должна превышать 0,5 л. Полезно употреблять в пищу овощные супы на мясных бульонах. Допускается пить некрепкий черный чай и кофе с молоком, а также кисели и фруктово-ягодные компоты.

Для нормализации стула (при запорах) рекомендуется есть чернослив, добавлять в пищу больше растительного масла и пить кефир. При угнетенном аппетите врач может назначить подкожное введение инсулина в микродозах (до шести единиц).

Профилактика и прогноз

К наиболее эффективным профилактическим мерам против опущения желудка относятся:

• регулярные умеренные физические нагрузки;
• выполнение упражнений на укрепление пресса;
• отказ от неправильного питания (переедания, увлечения жирной пищей);
• уменьшение стресса;
• отказ от поднятия тяжелых предметов;
• при необходимости использование бандажа.

В случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех положенных рекомендаций заболевание имеет благоприятный прогноз. Однако не стоит исключать возможность рецидива, при гастроптозе следует проходить регулярные профилактические осмотры у специалиста. Что находится с левой стороны в животе читайте в нашей статье.

Видео — Опущение желудка

Гастроптоз (или опущение желудка) – это патологическое состояние, при котором происходит деформация органа. Наблюдается удлинение малой кривизны, что приводит к изменению формы (она становится более вытянутой) и опущению тела желудка. Гастроптоз может быть как приобретенным (например, на фоне язвенной болезни или новообразований), так и врожденной аномалией развития органа.

Заболевание отмечается сложностями в процессе лечения, поскольку консервативное лечения не дает полного исцеления. Часто при его неэффективности требуется радикальная операция. В нашей статье мы разберем опущение желудка как поднять, методики медикаментозной терапии, возможности оперативной коррекции и нетрадиционной медицины. Отдельное внимание уделено коррекции питания и лечебной физкультуре.

Методики лечения опущения желудка

Медикаментозная терапия

Как лечить опущение желудка? Первоначально требуется симптоматическая медикаментозная терапия. Гастроптоз часто сопровождается гастритом (гипер-, или гипосекреторным), язвенной болезнью, дуоденогастральным рефлюксом и другими патологиями. Поэтому перед началом лечения обязательно проводят ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), по результатах которой, и принимается решение касательно лечения.

При повышенной кислотности используются ингибиторы протонной помпы – современные эффективные препараты (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), которые блокируют продукцию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки. При гастроптозе их назначают длительно (обычно несколько недель-месяцев), при этом сложно ожидать полное излечение пациента.

Если при опущении желудка выявляют хеликобактерную инфекцию, то эрадикационную терапию проводят как можно быстрее. К антисекреторным препаратам добавляют как минимум 2 антибактериальные (Кларитромицин и Амоксициллин). Стартовая длительность лечения составляет 10-14 дней, после чего нужно клинически и лабораторно проверить его эффективность. Дополнительно возможно использования метронидазола, тетрациклина, висмута субцитрата. Если и это не дало результата, то нужен бактериологический анализ желудочной микрофлоры с изучением ее чувствительности к различным антибиотикам.

Следует учитывать, не принимает ли пациент постоянно противовоспалительные препараты (НПВС и глюкокортикоиды). Эти препараты способствуют разрушению слизистой при гастроптозе, поэтому желательно снизить их дозу до минимально необходимой.

Питание

Диету также нужно корригировать зависимо от типа нарушения кислотности. Однако, все диеты требуют исключения из рационов следующих продуктов:

• алкогольных напитков;
• жирных видов мяса и рыбы;
• цитрусовых;
• фаст-фудов;
• газированных напитков;
• бобовых;
• винограда;
• консервированных и маринованных продуктов.

Все блюда нужно тщательно готовить. При обострении эрозий или язв из них удаляют все твердые частицы. Если наблюдается гипосекреторный вариант гастрита, то наоборот нужно добавлять больше твердой клетчатки. Блюда подают пациенту комфортной температуры (35-45°С). Можно увеличить частоту приема пищи (до 5-6 раз), что уменьшить нагрузку на стенки желудка.

Оперативное вмешательство

Консультация хирурга с последующим оперативным вмешательством требуется при наличии определенных показаний:

• сохранении выраженной диспепсической симптоматики (боль в животе, тошнота, рвота, ощущение тяжести, склонность к запорам, сниженный аппетит);
• невозможности медикаментозной коррекции (непереносимости препаратов);
• несоблюдении пациентом диеты и других рекомендаций;
• выраженном опущении желудка;
• желании пациента.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо добиться максимальной компенсации других соматических заболеваний у пожилых пациентов (сахарного диабета, гипертонии).

Выполняется лапаротомия (рассечение передней стенки живота). Сальник пришивают к диафрагме (около левой ножки) и к передней стенке брюшной полости. При необходимости проводится еще пилоропластика или высечение язвы желудка или кишечника. Затем операционная рана зашивается.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методики используются как дополнительное лечение. Они не могут излечить пациента и поднять желудок, однако положительно влияют на выраженность симптоматики. Больным при гастроптозе наиболее часто назначают:

• местную гальванизацию;
• лекарственный электрофорез на эпигастральную область;
• прием негазированных минеральных вод (как и щелочных, так и кислых);
• криотерапию (воздействие холода);
• индуктотерапию;
• ДМВ-терапию;
• терапию с использованием синусоидально-модулированных токов;
• локальное применение диадинамических токов;
• лазерную или магнитолазерную терапию.

Процедуры назначают курсами в период обострения симптоматики. Длительность проведения составляет 7-15 дней. Курс физиотерапевтических процедур можно повторить через месяц.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура имеет значительное воздействие на клиническую картину при гастроптозе, однако, она не позволяет поднять орган. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений, которые позволяют укрепить мышцы брюшной области:

1. Стартовое положение – лежа на спине поставить ступни на пол. На выдохе приподнимают голову и тянут подбородок к грудной клетке. Руками поочередно тянутся к пяткам и возвращаются в начальную позу. Нужно 10-15 повторений.
2. Стартовое положение то же. Руки кладут за голову. Стараются присесть, при этом тянут плечи к коленям. Повторять 8-10 раз.
3. Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища. Поочередно поднимаются ноги, без сгибания их в коленных суставах. Повторяют 15-20 раз.
4. Упражнение «велосипед». Начальное положение то же. Пациент поднимает ноги, частично согнутые в коленях, и начинает имитировать езду на велосипеде. Следует делать упражнение в среднем ритме.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании можно услышать в этом видео.

Народные методы лечения

Лечение опущения желудка народными методами имеет ограниченную эффективность. Их можно использовать только для смягчения симптоматики, поскольку на прогрессирование болезни они не влияют. Наиболее часто применяют:

1. 
   Аппликации глины в домашних условиях. Ее накладывают слоем 2-3 см на переднюю стенку живота. Пациент в течение 120 минут должен лежать с глиной. После этого ее удаляют, а кожу моют с милом. Для клинического эффекта необходимо использовать процедуру не менее 2 месяцев.
2. Отвар лапчатки. Для его приготовления необходимо взять столовою ложку корней растения и залить 500 мл кипятка. Затем ставят на 30 минут на небольшой огонь. После приготовленный напиток отставляют, охлаждают. Пациенту дают по 50 мл отвара 3 раза в день.
3. Алоэ. Для приготовления берут 200-300 г ветвей растения, которые необходимо перемолоть (можно на мясорубке). Добавляют аналогическое количество сливочного масла, 200 г меда и 50 г какао. Затем все перемешивают до получения однородной массы. Дают по столовой ложке после каждого приема пищи.
4. Чай с цикорием. Берется большая ложка цикория, которая добавляется в 500 мл кипятка и оставляется на 30 минут. После этого пациенту с гастроптозом можно пить по стакану чая каждые 2-3 часа.

Немедикаментозные методики

Эффективность показывают сеансы массажа. Они расслабляют мышцы брюшной полости, способствуют нормализации перистальтики и активизации кровоснабжения. Это позволяет минимизировать воздействие стрессового фактора и снизить выраженность клинических симптомов.

Желательно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Эти вредные привычки способствуют прогрессированию опущению желудка. Бандаж при опущении желудка может способствовать уменьшению симптоматики гастроптоза.

Гомеопатия не оказывает положительного действия.