Медикаментозное лечение хлопьев в желчном пузыре
Хлопья в желчном – это процесс образования взвеси, причиной которого является загустевшая и неоднородная желчь, ее кристаллизация и слипание. На ранних сроках определить проблему можно только при помощи УЗИ, терапия назначается по результатам диагностики, первопричины заболевания.
Причины и механизм образования осадка
Формирование хлопьев начинается с кристаллизации белка, кальция и холестерина. Протекающие изменения вызывают склеивание выпадающих хлопьев мукопротеинами, формирование желеобразной массы. Постепенно взвесь в желчном увеличивается в объеме, появляются твердые кристаллы, перерастающие в камни. Наблюдается образование камней, воспалительного процесса желчного пузыря.
Основными симптомами выступают:
- плохой аппетит;
- тошнота;
- боли приступообразного или постоянного характера в правом боку;
- изжога;
- нарушения работы ЖКТ.
Слипающиеся и кристаллизующиеся хлопья, называемые билиарный сладж, перерастают в камни. Они блокируют протоки пузыря, ведущие в ЖКТ, вызывают воспалительный процесс и серьезные осложнения.
Осадок в желчном имеет следующие причины:
- искривление шейки органа, вызывающее застойные процессы;
- неполноценное питание, избыток белка, кальция (самые частые причины осадка в желчном пузыре);
- появление холестериновых хлопьев из-за жирных продуктов;
- низкая физическая активность;
- искривление позвоночника, нарушающее работу внутренних органов;
- интоксикация на фоне беременности;
- болезни ЖКТ;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наличие печеночных, бактериальных, вирусных инфекций;
- курс лечения с использованием антибиотиков, гормонов роста.
Для понимания, что такое взвеси в желчном пузыре, надо учесть общий механизм формирования хлопьев. Он может наблюдаться даже у ребенка из-за генетической предрасположенности, утолщенных стенок, слишком быстрого метаболизма.
Типы и состав взвеси в желчном
Принятая классификация различает следующие виды осадка у взрослого: замазкообразные сгустки, мелкодисперсный микролитаз, комбинированный тип. Первый внешне напоминает желе, могут наблюдаться отдельные включения.
По составу различают взвеси с солями кальция, преобладанием твердых кристаллов холестерина, белка. По способу образования хлопья в пузыре разделяются на первичные и вторичные осадки, при этом вторая группа появляется из-за разнообразных заболеваний.
Гиперэхогенная
Хлопья желчи при определенных условиях начинают слипаться, образуя вещество, напоминающее оконную замазку. Гиперэхогенная взвесь говорит о том, что хлопья собираются в сгустки желеобразной консистенции. На УЗИ они показаны как более светлые области, плотные и объемные.
Такая хлопьевидная взвесь называется сладж, она выводится из организма методами консервативной медицины и серьезной угрозы не представляет.
При игнорировании предписаний врача становится причиной ухудшения общего состояния и развития более тяжелых форм болезни.
Эхогенная
Этот тип взвеси появляется на ранней стадии, осадок не имеет большой плотности, легко распадается, выводится через ЖКТ. Эхогенные хлопья желчи в желчном пузыре на УЗИ отображаются в светло-сером цвете, при желчнокаменной болезни становятся хорошо видны ярко-белые конкременты. На снимках отображаются в темно-сером цвете, наблюдаются не только в полости, но и в протоках.
Билиарный сладж
Это разновидность эхо-взвесей, имеющих различные размеры и консистенцию. Чаще всего осадок не оставляет акустической тени при УЗИ. Появление хлопьев этого вида говорит об общем ухудшении состояния, прогрессировании застоя желчи. Таблетки в данной ситуации будут эффективными не всегда, при осложнениях и угрозе жизни проводится хирургическое вмешательство.
Диагностика
Для обследования применяются следующие методы:
- трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
- локальное МРТ зоны брюшной полости;
- дуоденальное зондирование.
УЗИ позволяет качественно оценить количество и подвижность взвеси. На экране видно общее состояние стенок органа, что позволяет соотнести сладж-синдром с развивающейся желчнокаменной болезнью.
Лечение
Терапия зависит от особенностей патологии, например, пограничное состояние назначения медикаментов не требует, достаточно ограничений в питании. При наличии воспалительных процессов врач прописывает препараты для нормализации желчи и устранения симптомов. Если диагностированы осложнения, проводится хирургическое вмешательство, в рамках которого желчный пузырь удаляется.
Медикаментозное лечение
Как избавиться от осадка или сгустков, врач определяет на основании проведенного исследования. Для лечения могут применяться спазмолитики, пробиотики для оздоровления микрофлоры, ферменты и антациды, необходимые для нормализации состава желчи. Дополнительно могут быть прописаны препараты, снижающие объем холестерина и восстанавливающие работу органа. Это могут быть медикаменты на основе специальных урсодезоксихолевых, прочих желчных кислот.
Консервативная терапия длится не меньше месяца, в отдельных случаях на излечение потребуется несколько лет. Если положительной динамики не наблюдается и есть серьезные ухудшения, показано проведение лапароскопии. Это операция, в рамках которой желчный пузырь удаляется. По показаниям проводится литотрипсия для разрушения крупных образований хлопьев. Проводится операция при помощи пневматического или ультразвукового эндоскопа.
Методы народной медицины
Выбирая способ, как убрать взвеси из желчного пузыря, многие врачи по результатам диагностики назначают растительные препараты, настои и отвары на полыни, ягодах шиповника или ромашке. Народная медицина показывает хорошую эффективность, но только в качестве вспомогательной терапии, то есть на фоне приема медикаментов и соблюдения строгого рациона. Курс длительный, достигает двух месяцев, его необходимо повторять каждые полгода.
Диета и ЛФК
Лечение взвеси в желчном пузыре – это строгий рацион и лечебная гимнастика. Диета включает в себя минимальное количество жиров и белков, запрещены яйца, острые и соленые соусы, крупы, жареные блюда, фастфуд, выпечка, спиртное.
Целью лечебного питания является снижение калорий, снижение выработки, вывод осадка.
Низкая физическая активность отрицательно сказывается на обмене веществ и работе внутренних органов, а это приводит к проблемам, включая застой. Рекомендуется лечебная гимнастика, включающая в себя такие меры:
- Ежедневная ходьба, подъем по лестнице, а не на лифте, плавание в сезон при возможности.
- Силовые нагрузки. Их определяет врач на основе результатов диагностики. Они заставляют ЖКТ работать активнее, улучшают аппетит.
- Умеренные кардиотренировки.
Осадок в желчном пузыре у ребенка
Заболевание у детей может быть диагностировано с раннего возраста. Не редкость, когда взвеси в желчном пузыре появляются у двух- и трехлетних малышей. По большей части эта проблема связана с нарушением питания и большим потреблением высокобелковой пищи. Реже проблема кроется в наличии побочных заболеваний со стороны ЖКТ или обмена веществ.
При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических исследований, пропишет диету. Основными причинами являются нарушения питания, чрезмерное количество сладкого, фастфуда, жирных продуктов. Кроме диеты, будет рекомендовано посещение группы ЛФК, активный образ жизни, профилактические растительные отвары.
Взвеси в желчном у малышей в возрасте до 5 лет вызываются нарушением распорядка питания, недостатка в рационе свежих овощей или фруктов. Нехватка растительной клетчатки становится причиной увеличения вредного холестерина, нарушений работы ЖКТ, затруднения оттока желчи. В итоге в организме активно накапливаются токсические соединения, соли тяжелых металлов, естественный обмен веществ нарушается.
Лечение надо начинать с посещения педиатра и проведения диагностики. В рамках обследования врач определит причину патологии, наличие основного заболевания, если оно есть. На основе результатов диагностики будет выяснено, почему появилась взвесь у ребенка, как именно с ней бороться.
Все инфекционные очаги следует устранить, для чего применяются методы консервативной терапии, нередко в рамках исследования определяется наличие стафилококков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов. Лечение осадка в желчном пузыре у ребенка в этом случае начинается с устранения первопричины с постоянным мониторингом со стороны педиатра. Далее будет проведена терапия медикаментами, назначены диета и лечебная физкультура.
Видео
Профилактика образования взвеси у взрослых и детей
Исключить развитие осложнений можно, если четко следовать всем рекомендациям врача. При раннем выявлении хлопья удается вывести полностью без осложнений. Но несоблюдение мер профилактики приводит к развитию холецистита, холелитиаза, билиарного панкреатита или ангиохолита.
Если были диагностированы хлопья в желчном пузыре у ребенка или взрослого, рекомендуются следующие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение проблем ЖКТ. Это способствует ускоренному выводу взвеси, предотвращает осложнения болезни. Рекомендуется раз в год делать сонографию брюшной полости, наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.
Самостоятельный прием медикаментов запрещен, это касается и методов народной медицины. Чтобы взвесь в желчном пузыре не загустела, следует пить много жидкости, лучше всего минеральной щелочной воды.
При своевременно выявленном заболевании и начатом лечении осложнений можно избежать. Для этого всем находящимся в группе риска рекомендуется регулярно проходить осмотр, при появлении симптомов сразу обращаться в поликлинику.
Хлопья в желчном образуются на фоне нарушений метаболизма, патологий ЖКТ или при неправильном питании. Такое заболевание характеризуется нарушением оттока, образованием взвеси. Лечение требует соблюдения детьми и взрослыми распорядка питания, исключения из рациона определенных продуктов, медикаментозную терапию и ЛФК.
Видео
Причины возникновения взвеси
Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:
- Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
- Сахарный диабет;
- Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
- Нарушение метаболизма;
- Сахарный диабет;
- Сидячий образ жизни;
- Операция на органах пищеварительной системы;
- Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
- Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
- Трансплантация тканей и органов.
Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:
- Генетическая предрасположенность;
- Преклонный возраст;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Ожирение;
- Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
- Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:
- Период вынашивания малыша;
- Климакс.
Основные принципы лечения
При обнаружении мелкодисперсных взвесей планируются комплексные мероприятия. Оно направлено на устранение источника нарушений консистенции жидкости, выведение твердых фракций, предупреждение формирований новых очагов. Для этих целей используется следующая терапия:
- Препараты, хирургические манипуляции для устранения основного заболевания, если оно послужило провоцирующим фактором для формирования осадка.
- Средства желчегонного свойства, способствующие естественному выведению различных отложений, включая закристаллизованные сгустки. Назначаются только после тщательного обследования, если причиной билиарного сладжа стала непроходимость протоков, то такие медикаменты усугубляют ситуацию.
- Спазмолитики. Способствуют снятию дискомфорта, болевых ощущений.
- Препараты для дробления, частичного растворения твердых фракций. Преимущественно они содержат урсодезоксихолевую кислоту.
- Для поддержания нормальных функций желчевыводящих путей, пузыря и в целом органов пищеварения, рекомендуются средства, активирующие обменные процессы. Например, ферменты, фитопрепараты.
- Диета. Существует специально составленное меню, адаптированное именно для людей с проблемами жп. Иногда простое соблюдение специального рациона в течение месяца позволяет достичь хорошего эффекта по нормализации структуры желчи.
Результативность проведенного курса проверяется повторными аппаратными исследованиями через некоторое время. Если не наблюдаются существенные улучшения, то специалисты подбирают другую терапевтическую схему.
Как вариант — ужесточение диеты, изменение перечня медикаментозных средств по устранению первостепенного источника дисфункций внутренних органов.
На практике от хлопьев избавляются консервативными методами, но в случае перехода мелкодисперсных частичек в песок или камни, появляется необходимость оперативного вмешательства.
Для борьбы с камневидными отложениями есть рецепты и из народной медицины. Однозначно подтвердить их эффективность сложно, но некоторые улучшения состояния наблюдаются.
В основном это отвары, настои трав для стимулирования выведения желчи, а вместе с ней и мелких фракций. Особенностями исцеления народными методами является продолжительность курса и гарантированный результат.
Есть вероятность ухудшения самочувствия, так как необходимо не только бороться с симптомами, но и избавляться от изначальных нарушений.
Перед применением выбранного рецепта важно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Вполне вероятно, что врач будет не против использования такой народной терапии, но в качестве дополнительного, а не основного лечения.
Из популярных рецептов выделяют:
- мята, тысячелистник, фенхель, полынь, бессмертник берутся по ½ чайная ложка, заливаются стаканом кипятка, настаиваются. Раствор принимается по 1/3 стакана, перед едой 3 раза за сутки;
- оливковое масло. Принимается по 50 мл, 3 раза за сутки, около трех дней;
- шиповник. Настой полезен не только для пищеварения, но для и здоровья в целом;
- ромашка и полынь берутся по чайной ложке, заливаются 200 мл кипятка. Настаиваются и принимаются 2 раза за день по 1/3 стакана.
Рецептов много, но экспериментировать с ними нужно с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию.
Если в период самостоятельного лечения обнаруживаются резкие боли, очевидные признаки аллергии, рвота и другие неестественные реакции, следует немедленно обратиться к врачу.
Меню
Грамотно составленное меню позволяет улучшить динамику выздоровления пациента уже через несколько недель. Диета назначается совместно с терапевтическими мероприятиями или как дополнительный метод по восстановлению нормальных функций органа, а также для профилактики рецидивов.
Рацион составляется с соблюдением следующих правил:
- жиры, так как именно они провоцируют накопление холестерина в тканях, в составе пищеварительной жидкости;
- в рационе присутствует растительная пища, она является источником клетчатки, волокон (овощи, крупы, фрукты);
- питаться надо не реже 6 раз за сутки, но небольшими порциями;
- потребление жидкости не менее двух литров. Это полезно не только для жп, но и в целом для обменных процессов организма;
- исключается алкоголь, продукты с легкоусвояемыми углеводами (сладости, выпечка и так далее), кислые фрукты, шоколад, газированные напитки, консервы и другие вредные для здоровья продукты.
Если наблюдение проходит в медицинском учреждении, то пациента сразу переведут на базовый рацион согласно поставленному диагнозу.
Так как наличие сладжа считается начальной стадией или «предвестником» желчнокаменной патологии, то госпитализация может не потребоваться, но диета должна неукоснительно соблюдаться в домашних условиях. Это касается взрослых и особенно детей.
Примерное меню
Диета довольно лояльная, есть варианты составить меню, соответствующее вкусовым предпочтениям и не во вред состоянию ЖКТ.
Ориентировочный перечень блюда на день:
- на завтрак порция овсянки, йогурта без искусственных добавок, печеное яблоко, зеленый чай;
- второй завтрак. Винегрет, кусочек ржаного хлеба;
- обед. Рыба на пару или запечённая, овощной суп, чай или морс;
- полдник. 150 грамм курицы или индейки отварной, на пару;
- ужин. Запеченный картофель (2 шт.), овощной салат, приправленный растительным маслом.
В течение дня обязательно соблюдение питьевого режима, один раз за неделю устраиваются разгрузочные дни.
Из разрешенных продуктов готовятся вполне вкусные и полезные блюда, которые не будут создавать ощущения «жесткого» ограничения в еде. Для предупреждения рецидивов, восстановления функций, а также устранения мелкодисперсного осадка, необходимо придерживаться правильному питанию не менее двух месяцев.
Это положительно отразится не только на внутренних органах, но и на общем самочувствии, здоровье.
Примерное меню
Чем грозит появление взвеси
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:
- Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
- Образование камней в желчном пузыре;
- Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
- Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.
Взвесь в желчном пузыре у ребенка
Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.
У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:
- Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
- Неправильное питание;
- Раннее введение прикорма;
- Несоблюдение режима принятия пищи;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
- Операция на органы пищеварения;
- Трансплантация органов и тканей;
- Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.
Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:
- Проблемы со стулом;
- Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
- Болевой синдром в правом подреберье;
- Нарушение стула;
- Отсутствие аппетита.
У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:
- Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
- Плохая прибавка в весе.
Способы терапии
Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.
Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:
- Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
- Кушают в одно и то же время;
- Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
- Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
- Отказываются от распития спиртных напитков.
Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
- Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.
Народные средства
Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.
Для приготовления средства потребуется:
- Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
- Вода – 1 литр.
Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.
Ингредиенты:
- Высушенная полынь – 2 большие ложки;
- Водка – 1 стакан.
Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.
Физические нагрузки
Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.
Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.
Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:
- Соблюдают правильное питание;
- Ведут здоровый образ жизни;
- Регулярно посещают врача;
- Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
- Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.
