Медикаментозное лечение атрофии слизистой желудка
К появлению атрофического гастрита, как правило, приводит несколько факторов сразу, поэтому терапия заболевания производится одновременно несколькими видами лекарственных средств, а также препаратами, обладающим широким спектром действия.
Важно своевременно начать медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых, так как прогрессирование патологии может привести к появлению злокачественной опухоли.
Назначаемые медикаменты направлены на уменьшение болевых ощущений, улучшение процесса переваривания пищевой массы, нормализации уровня желудочной кислоты, снятие воспалительного процесса.
Лечение атрофического гастрита медицинскими препаратами
Любое медикаментозное лечение атрофического гастрита производится в период обострения заболевания. Выбор виды медикамента, курс и дозировка должны подбираться исключительно лечащим врачом.
Направления терапии атрофического гастрита
Первый этап — это эрадикация Хеликобактер Пилори. Цели этапа:
- подавить развитие микроорганизма и препятствовать образованию устойчивости у бактерии к антибактериальным средствам;
- применение препаратов-игнибиторов для нормализации самочувствия больного;
- уменьшить длительность терапии;
- уменьшить объем лекарственных средств, как следствие – уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.
Второй этап – контролирование эрадикационного лечения по прошествии одного-полутора месяцев.
Третий этап- употребление витамина В 12 для профилактики развития, а также терапии анемии.
Лечение атрофического гастрита лекарственными средствами не вернет состояние слизистой желудка в доболезненное состояние, однако поможет остановить патологический процесс и предотвратить появление опасных осложнений. Выбор применяемых лекарственных препаратов зависит от этимологии болезни.
Так, выделяют следующие группы лекарств, применяемых в терапии атрофического гастрита:
- Антибактериальные препараты.
- Гатсропротекторы.
- Ингибиторы.
- Ферменты.
- Медикаменты, восстанавливающие слизистую.
- Спазмолитики и анальгетики.
- Противоязвенные средства.
- Прокинетики.
- Витамины.
Антибиотики
Применяются, когда причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы. Для этого назначается курс антибиотиков, действие которых должно быть губительным для возбудителя гастрита. С этой целью используют 3-4 вида препаратов, так как патогенные микроорганизмы обладают устойчивостью к антибактериальным средствам.
Курс лечения составляет 7-14 дней. Вместе с антибиотиками назначается курс медикаментов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, содержащими живые бактерии.
Популярные препараты при лечении атрофического гастрита:
- Амоксициллин. Относится к антибактериальным препаратам широкого профиля действия. Эффективен против возбудителя гастрита Хеликобактер Пилори при совместной терапии с метронидозолом. Популярна комбинация препарата с клавулановой кислотой (препарат Панклав, который является сильнодействующим антибиотиком).Терапевтический курс лечения взрослого составит 14 дней. Лекарство принимают по 2 раза в день, дозировка зависит от степени патологического процесса. При средней степени поражения – 250 мг трижды в день, при тяжелой — 500 мг три раза в день.
- Флеоксин Солютаб. Взрослая ежедневная доза — 500-750 мг два раза в день, возможно применение медикамента три раза в день по 300-500 мг. Хорошо сочетается с приемом других препаратов против инфекции, минимальное время лечения -10 дней.
- Возможно наблюдение побочных эффектов: головной боли и расстройства сна.
- Метронидазол. Суточная доза — 2 таблетки по 250 мг ежедневно.
- Оспамокс. Возможно появление побочного эффекта в форме расстройства стула и головной боли. Дозировка у взрослого составляет 500 мг три раза ежедневно. При особо тяжелой форме заболевания допускается увеличивать дозировку до 3 г в сутки суммарно, но обязательно делить лекарство на 2-3 приема.Принимать лекарство лучше вместе с пищей, чтобы уменьшить негативное воздействие на органы пищеварения. Терапевтический курс длится не менее недели.
- Кларитромицин. Терапевтический курс составляет неделю. Дозировка — 2 таблетки по 250 мг дважды в день.
Гастропротекторы
Вместе с антибактериальными препаратами лечащий врач может назначить препараты, содержащие висмута трикалия дицитрат. Они обладают защитным свойством, способствуют уменьшению воспалительного процесса.
Благодаря способности обволакивать пораженные участки слизистой желудка, препарат не дает вредоносным микроорганизмам воздействовать на органы пищеварения.
Также эффективно справляется с симптомами гастрита: изжогой с тошнотой, спазматическими приступами боли. Наиболее популярные представители группы препаратов:
- Де-Нол. Принимается по таблетке 3-4 раза ежедневно перед приемом пищи. Курс терапии – от 4 недель до 8-9.
- Новобисмол. Принимается не менее 4 раз в день.
- Улькавикс. Принимается по таблетке 4 раза в день либо 2 раза по 2 таблетки.
- Вентер.
- Викаир.
- Хилак Форте.
Ингибиторы
Лекарственные средства, применяемые при гастрите с повышенной секрецией желудочного сока. Способствуют нормализации кислотности желудка, количества вырабатываемых ферментов. Это создает неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов, лишая их условий для развития и существования.
Обладает обволакивающим свойством и препятствует разрушению тканей органов пищеварительной системы. Курс лечения препаратами в среднем составляет 2-4 недели. Назначают по 1 таблетке перед сном.
У лекарственных средств настоящей группы практически нет побочных эффектов, они не вызывают привыкания. Распространенные ингибиторы:
- Омепразол. Лекарственное средство применяется однократно (20 мг.), рекомендуется перед сном. При тяжелых проявлениях гастрита и фазе обострения возможен прием двойной дозы препарата. Омепразол следует запивать большим количеством воды.
- Фамотидин. Способствует блокированию выделения гистамина. Курс лечения – от 2 недель до 2 месяцев. Принимают Фамотодин не более 2 раз в день во время питания.
- Эзомепразол. Суточная доза – 20-80 мг.
- Пантопрозол принимают по 40-80 мг в день.
Средства, содержащие ферменты
Такая терапия применяется при пониженной кислотности желудка. Медикаменты содержат ферменты пепсин и бетаин. Их действие направлено на усиление образования желудочной секреции и нормализации ее уровня. Прием таких препаратов может быть до нескольких лет для поддержания баланса желудочной кислоты в рамках заместительной терапии. Медикаменты:
- Панкреатин. Прием лекарственного средства производится вместе с пищей. Дозировка 150 000 ЕД ежедневно, употребление препарата должно быть разбито на 3-4 раза. При тяжелых формах атрофического гастрита возможно применение 15 000 ЕД в расчете на килограмм веса. Курс лечения зависит от протекания заболевания, может продолжаться до нескольких лет как заместительная терапия.
- Энзистал. Лекарство применяется во время еды, допускается принимать после приема пищи. Дозировка для взрослого -1 драже три раза ежедневно. В рамках заместительной терапии курс может продолжаться до нескольких лет. Прием препарата требует постоянного контроля за состоянием желудка.
- Ацидин-Пепсин. Содержит фермент пепсин, расщепляющий белок в кислой среде. Такая среда получается благодаря второму компоненту лекарства – бетаину гидрохлориду. Фермент трипсин также способствует расщеплению пищи, увеличивает количество секреции поджелудочной железы, улучшает кишечную моторику. Препарат выпускается в порошковой форме и принимается во время приема пищи.
Медикаменты, способствующие восстановлению слизистой
К медикаментам данной группы относятся:
- Алмагель. Лекарство выпускается в виде суспензии. Обладает обволакивающим свойством, способствует снижению желудочной секреции. Действие медикамента ощутимо уже через 5 минут после приема, длительность может достигать полутора часов. Суточная дозировка составляет трижды в день по 1 ложке.
- Гастал. Выпускаются в виде таблеток. Лекарство способствует снижению кислотности. Для достижения терапевтического эффекта таблетку стоит рассасывать после каждого приема пищи. Максимальное количество таблеток в сутки для взрослого не должно превышать 8 штук.
- Фосфалюгель. Выпускается в пакетиках, содержащих лекарственный препарат в виде геля. Применять можно разбавленным водой. Кроме прочего, обладает очищающим свойством – выводит токсины и устраняет метеоризм.
Спазмолитики
Подлежат применению при наличии болевого синдрома. В эту группу входят лекарства, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверин. Причем первый эффективен при обострениях, другой применяется для терапевтического курса. Основные представители спазмолитиков при атрофическом гастрите:
- Дротаверин. Способствует уменьшению болевого синдрома гладких мышц, обладает сосудорасширяющим свойством, что приводит к снижению давления. Суточная доза — 3 раза по 1 таблетке.
- Но-шпа. Тот же дротаверин, но выпускаемый другой компанией под другим названием.
- Пенталгин. Способствует уменьшению болевых ощущений и воздействует на воспалительный процесс. Применяется при острой боли однократно.
При болях, не имеющих спастический характер, назначаются анальгетики. Так, препарат метамизол натрия, относящийся к группе данных лекарств, имеет ряд противопоказаний: беременность, кормление грудью, астма, анемия и др.
Как спазмолитики, так и анальгетики не сказываются положительно на состоянии органов пищеварительной системы, поэтому рекомендуется их комбинированное применение с гастропротекторами.
Противоязвенные средства и прокинетики
Фамотидин является представителем медикамента против язвы желудка. Дозировка – по 20 мг дважды в день во время еды. Допускается прибегать к приему препарата дозировкой 40 мг однократно на ночь, чтобы препятствовать появлению приступа изжоги.
Важно пить лекарство в одинаковое время суток для поддержания стабильного уровня активного компонента. Терапевтический курс – от 2 недель до 2 месяцев.
Прокинетики являются препаратами, устраняющими метеоризм и вздутие живота. Способствуют нормализации желудочной моторики, быстрому выходу пищевой массы из желудка. Основное применение прокинетиков при атрофическом гастрите — пониженная секреция желудка.
Наиболее популярные лекарственные средства из этой группы — содержащие метоклопрамид или домперидон. Основными противопоказаниями препаратов являются кровотечения в системе органов пищеварения, механическая непроходимость кишечника, опухоли.
Виды медикаментов:
- Тримедат. Способствует нормальному функционированию перистальтики, принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
- Итоприд. Обеспечивает быстрое передвижение пищи по желудку и ее выведение. Суточная дозировка — 50 мг.
Витамины
Ввиду нарушения всасывания витаминов при атрофическом гастрите, важно восполнить недостающие для организма микроэлементы. При таком витаминном истощении у больного наблюдается анемия. Популярным медикаментом в этой сфере является Цианокобаламин.
Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций. Кроме того, в лечении анемии используют препараты фолиевой кислоты, Сорбифер, общие минеральные и витаминные комплексы.
Витамины при гастрите крайне важны. Они способствуют скорейшей регенерации тканей и выздоровлению организма.
В случае, когда появление гастрита связано с нервным напряжением, постоянными стрессами, назначаются седативные препараты (Персен, Ново-Пассит).
Атрофический гастрит является одной из самых опасных форм гастрита, так как при отсутствии должного лечения велика вероятность возникновения рака. Даже своевременное лечение медицинскими средствами не вернет атрофированные железы, поэтому чем быстрее начнется лечение, тем быстрее остановиться процесс поражения железистых клеток желудка, и тем меньше окажется степень поражения органа.
Атрофия слизистой желудка — патологический процесс, развивающийся в результате воспаления. При атрофии происходит постепенное отмирание функционирующих клеток и их замена на рубцовую ткань, а затем ее истончение.
Очаги атрофии могут быть обнаружены при любом гастрите, но в классификации заболеваний желудка выделяется особая форма — атрофический гастрит, для которой подобные изменения наиболее характерны. Важно, что эта болезнь является предраковой патологией. Поэтому все пациенты нуждаются в лечении и наблюдении врача.
В Международной Классификации хронический атрофический гастрит учитывается под кодом К 29.4.
Характеристика процесса атрофии
Наиболее частая локализация для атрофии слизистой оболочки желудка — нижняя треть тела или антральный отдел. Одним из главных поражающих факторов считается хеликобактерия, которая проживает ближе к пилорической зоне.
На начальном этапе железистые (бокаловидные) клетки вырабатывают соляную кислоту даже с избытком. Возможно, этот процесс связан со стимулирующим действием ферментной системы бактерий.
Затем синтез желудочного сока заменяется на слизь, кислотность постепенно падает.
К этому времени теряется защитная роль слизистой оболочки. Любые химические вещества пищи способны причинить вред клеткам, выстилающим желудок изнутри. Токсические продукты и остатки разрушенных клеток становятся чужеродными для организма.
В процесс разрушения подключается аутоиммунный механизм. На поврежденные клетки вырабатываются антитела, которые продолжают борьбу с собственным эпителием. Важную роль играет блокирование процессов восстановления.
В здоровом желудке эпителиальный слой обновляется полностью каждые 6 дней. Здесь же на местах остаются старые неработоспособные клетки или они заменяются на соединительную ткань.
На гистологии вместо четких очертаний эпителия (смотреть по верхнему краю) видны разрушенные клетки, отсутствуют грушевидные железы
В любом случае атрофированная слизистая не может слизью заменить желудочный сок. Происходит постепенное истончение стенки желудка. Практически орган исключается из пищеварения, повышается выработка гастрина. Пищевой комок поступает в тонкий кишечник неподготовленным, что приводит к сбою других последовательных этапов.
На этом процесс не заканчивается. Наступает самый опасный период атрофических изменений: эпителий начинает вырабатывать себе подобные, но не истинные клетки. Чаще всего их можно отнести к кишечным. Они не способны вырабатывать желудочный секрет. Такой процесс называется метаплазией и дисплазией (трансформацией), предшествует раковому перерождению.
Атрофированные участки на слизистой полностью восстановить невозможно, но с помощью лечения еще есть шанс поддержать оставшиеся функционирующие клетки, компенсировать недостаток желудочного сока и не допустить нарушения общего процесса пищеварения.
Причины
Наиболее частыми причинами заболевания считаются: воздействие хеликобактерии и аутоиммунные факторы. Исследователи предложили выделять внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы поражения, способные вызвать атрофические изменения слизистой. К внешним относятся ядовитые вещества, поступающие в желудок, и нарушение питания.
Токсичными для желудка являются:
- никотин, продукт разложения табачных изделий;
- пылевые частицы угля, хлопка, металлов;
- соли мышьяка, свинца;
- спиртосодержащие жидкости;
- лекарственные препараты из группы Аспирина, сульфаниламиды, кортикостероиды.
Продукты питания могут превратиться в экзогенные факторы поражения, если:
- человек принимает пищу нерегулярно, периоды голода чередуются с перееданием;
- преимущественно питаться фастфудом, острыми и жирными блюдами, «всухомятку»;
- в желудок попадает холодная или слишком горячая пища (мороженое, чай);
- недостаточно пережевана пища во рту при заболеваниях зубов, десен, плохом протезировании, отсутствием зубов в пожилом возрасте.
Эта «мечта трудоголика» насыщает организм, но не является здоровой пищей
К внутренним причинам относятся:
- любые расстройства нервно-эндокринной регуляции работы секретирующих клеток, приводящие к срыву процессов регенерации (стрессы, хронические заболевания нервной системы, микседема, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза и надпочечников);
- общие заболевания человека, нарушающие кровоток в стенке желудка и региональных сосудах (тромбообразование, выраженный атеросклероз), застой в венах на фоне повышенного давления в портальной системе;
- сердечная и дыхательная недостаточность, сопровождающиеся тканевой гипоксией (недостатком кислорода);
- дефицит в организме витамина В12 и железа;
- наследственная предрасположенность — заключается в генетически обусловленной недостаче факторов для восстановления клеточного состава слизистой.
Признаки атрофии
Симптомы атрофии слизистой желудка проявляются поздно, когда кислотность доходит до нуля. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста. Болевой синдром отсутствует или очень слабо выражен, поэтому и обращаются к врачу в запущенной стадии процесса.
Признаки атрофии не отличаются от общей симптоматики желудочных расстройств. Пациенты отмечают возникновение чувства тяжести в эпигастрии сразу после еды, временами подташнивание, отрыжку, вздутие живота, громкое урчание, неприятный запах изо рта и неустойчивый стул.
Приступы тошноты и диспепсические расстройства — симптомы патологии
На наличие проявлений признаков нарушенного пищеварения указывает:
- снижение веса;
- симптомы авитаминоза (сухая кожа, выпадение волос, кровоточивость десен, язвочки во рту, головные боли);
- гормональные проблемы, выражающиеся у мужчин в импотенции, у женщин в нарушенном менструальном цикле, бесплодии;
- повышенная раздражительность, плаксивость, бессонница.
Диагностика
Атрофия слизистой оболочки желудка может быть диагностирована только визуально. Ее раньше определял врач патологоанатом, хирург, а в настоящее время широкое использование фиброгастроскопической техники позволяет не только зафиксировать картину в разных отделах желудка, но и взять материал для гистологического исследования, подразделить процесс на виды, степени функциональных нарушений.
Гистологическим путем выявляют инфильтрацию лимфоцитами клеток слизистого слоя, разрушение железистого эпителия, истончение стенки, нарушение складчатости. Возможно появление трещин и эрозий.
В зависимости от величины пораженной территории выделяют:
- очаговую атрофию — на слизистой чередуются участки атрофии с нормальной тканью, такой процесс наиболее благоприятен для лечения, потому что еще есть клетки способные взять на себя компенсаторную функцию;
- диффузную — тяжелый распространенный процесс, захватывает весь антральный отдел и поднимается до кардии, поражаются почти все клетки, вместо слизистого слоя появляется сплошной фиброз.
По количеству утраченных и оставшихся здоровых клеток выделяют степени атрофических изменений:
- легкую — 10% клеток не функционируют, но 90% работают правильно;
- среднюю — атрофия захватывает до 20% площади слизистой желудка;
- тяжелую — более 20% эпителия заменены рубцовой тканью, появляются трансформированные клетки.
При субатрофии наблюдается укорочение клеток эпителиального слоя
В зависимости от выраженности атрофического процесса гистологические изменения расценивают как:
- слабовыраженные изменения или субатрофию — уменьшается величина железистых клеток, определяется их небольшая укороченность, внутри клеток появляются добавочные гландулоциты (образования, где синтезируется секрет), некоторые заменяются слизистыми (мукоидными);
- умеренную атрофию — более половины железистых клеток заменены на слизеобразующие, видны очаги склероза, остаточная часть нормального эпителия окружена инфильтратом;
- выраженные нарушения — очень мало нормальных железистых клеток, выделяются обширные площади склероза, наблюдается инфильтрация разными видами воспалительного эпителия, возможна кишечная метаплазия.
В диагностике патологии недостаточно установить, что слизистая желудка атрофична, чтобы попытаться приостановить процесс врачу необходимо знать причину изменений, степень нарушения функции органа.
Для этого пациенту проводятся следующие исследования: выявление в крови антител к хеликобактерии и к фактору Кастла (компонентам париетальных клеток), определение соотношения пепсиногена I, пепсиногена II (белковые компоненты для выработки соляной кислоты), метод считается маркером атрофии, поскольку позволяет судить об остатке неповрежденных желез эпителия.
Также необходимо исследование гастрина 17 — вещества гормонального типа, отвечающего за эндокринную регуляцию секреции эпителиальных клеток, их восстановление и моторику мышечной ткани желудка и суточная рН–метрия для выявления характера кислотообразования.
Для выявления хеликобактерии всем пациентам с атрофическим гастритом лечащий врач назначает уреазный дыхательный тест.
Какие виды гастрита развиваются на основе атрофии эпителия?
В зависимости от степени развития, локализации процесса воспаления в желудке при атрофии слизистой принято различать несколько разновидностей гастритов.
Поверхностный
Наиболее легкая форма болезни. Кислотность желудочного сока практически нормальна. Происходит обильное выделение слизи железами, поэтому сохраняется защита. При гистологии видны явления дистрофии.
Очаговый
Кислотность поддерживается участками здорового эпителия. На слизистой видно чередование участков атрофии и склероза со здоровой тканью. Среди симптоматики часто встречается непереносимость молока, яиц. Это указывает на роль нарушения иммунитета.
Диффузный
Поверхность желудка покрыта разрастанием незрелых клеток, ямками и валиками, нарушается структура желез слизистой.
Атрофированная слизистая имеет сероватую окраску, видны скопления сосудов
Эрозивный
В зоне атрофии происходит нарушение кровообращения, что дает картину пятнистых кровоизлияний, скопления сосудов. Течение тяжелое с желудочным кровотечением. Чаще наблюдается у алкоголиков, лиц, перенесших респираторную инфекцию.
Антральный
Назван по преимущественной локализации поражения. Отличается рубцовыми изменениями в антральной зоне, сужением пилорического отдела, склонностью к переходу в язвенный процесс.
Лечение
Проблема как лечить атрофию слизистой зависит от преобладающего агрессивного действия, выявленной причины процесса, остаточной способности к восстановлению (репарации). Учитывая отсутствие тяжелой симптоматики, пациентов чаще лечат амбулаторно. К обязательным рекомендациям относятся: режим и диета.
Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, необходимо снизить физическую нагрузку до умеренной. Требуется прекращение курения и приема алкогольных напитков, включая пиво. Запрещается самовольно принимать какие-либо медикаменты, в том числе от головной боли и гриппа.
Требования к диете
Питание больного предусматривает выбор продуктов, которые не повреждают и не раздражают слизистую желудка. Поэтому категорически запрещаются:
- жареные, копченые, соленые и маринованные блюда;
- крепкий чай, кофе, газированная вода;
- мороженое, цельное молоко;
- кондитерские изделия, свежая выпечка;
- специи, соусы, консервы;
- бобовые.
Пациенту рекомендуется поддерживать питание частыми небольшими порциями. Использовать тушеные, вареные, паровые, запеченные блюда. В случае болей на несколько дней советуют перейти на полужидкую протертую пищу (фрикадельки, нежирные бульоны, овсяную каше на воде, кисели).
Если в клинике боли не играют серьезной роли, то питание должно быть разнообразным с учетом приведенных ограничений. Разрешены:
- кисломолочные продукты (нежирная сметана, кефир, творог);
- омлет из яиц;
- тушеные овощи;
- из круп наиболее показаны рис, гречка, овсянка;
- фруктовые соки лучше разводить водой.
По поводу минеральной воды пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку выбор зависит от кислотности желудочного сока, а она может быть разной в процессе атрофии.
Медикаментозная терапия
Чтобы восстановить слизистую желудка, необходимо избавиться от вредоносного воздействия хеликобактерии при ее наличии и заблокировать возможный аутоиммунный процесс. Для борьбы с бактериальной инфекцией применяют курс эрадикации.
Назначается комбинация антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда с Метронидазолом (Трихополом). Курс и дозировку выбирает врач индивидуально.
Хорошими результатами сопровождается лечение препаратом Де-Нол (основа — висмута цитрат)
Для подтверждения эффективности проводятся контрольные исследования на хеликобактерию. В начальной стадии атрофии, когда кислотность может быть повышена, рекомендуются препараты ингибиторы протонной помпы. Они подавляют механизм выработки соляной кислоты.
В группу входят:
- Омепразол,
- Эзомепразол,
- Рабепразол,
- Ранитидин.
При появлении гипо- и анацидного состояния эти средства противопоказаны. Назначается с целью замещения собственной секреции прием Ацидин-пепсина, желудочного сока. Стимулирует процесс регенерации Солкосерил, Алоэ в инъекциях. Поддержать и улучшить моторную функцию желудка могут Домперидон, прокинетики.
Препараты на основе висмута и алюминия (Викалин, Каолин, висмута нитрат) обеспечивают защиту слизистой оболочки от химических веществ и бактерий из пищевых продуктов. Если в процессе диагностики становится очевидным факт аутоиммунного настроя организма, то пациенту назначаются кортикостероидные гормоны для подавления чрезмерной иммунной реакции.
При тяжелой степени атрофии к патологии добавляется нарушение выработки ферментов всеми органами, участвующими в пищеварении. Поэтому могут потребоваться ферментативные средства: Панзинорм, Фестал, Креон.
В случае присоединения В12-дефицитной анемии назначаются курсы витамина В12 и фолиевой кислоты.
Пока что фиброгастроскопический метод — единственный наиболее доступный для пациентов способ подтверждения диагноза атрофии
Народные и фитосредства
К народному способу лечения следует подходить осторожно с учетом кислотности. При нормальной секретирующей функции можно принимать отвары ромашки, календулы.
При сниженной — для стимуляции кислотообразования показаны отвар шиповника, разведенные соки томатов, лимона, картофеля. В аптеке можно приобрести сборы трав с подорожником, чабрецом, полынью, зверобоем. Удобно использовать фитопрепарат Плантаглюцид. Он состоит из гранулированного экстракта подорожника, перед приемом разводится в теплой воде.
Наиболее значимой проблемой современной медицины является выявление пациентов и предотвращение ракового перерождения. Сложно организовать фиброгастроскопические осмотры пациентов, если их мало что беспокоит. Гораздо внимательнее к профилактике относятся члены семьи, в которой выявлен не единственный случай атрофического гастрита и есть летальные исходы от рака желудка.
Такие пациенты должны раз в год проходить фиброгастроскопию, соблюдать диету, прекратить курение и прием алкоголя. Никто не может быть уверенным в том, какие сложности придется преодолевать этим людям в жизни, и как их желудок перенесет генетическую предрасположенность.
