Лихорадка при раке желудка

Самые распространенные виды рака

Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):

• рак мочевого пузыря
• рак молочной железы
• рак толстой кишки и прямой кишки
• рак эндометрия
• рак почки
• лейкемия
• рак печени
• рак легких
• меланома
• неходжкинская лимфома
• рак поджелудочной железы
• рак простаты
• рак щитовидной железы

Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.

Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).

Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.

Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Снижение массы тела

Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.

По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:

• пищевода
• легких
• поджелудочной железы
• желудка

Лихорадка

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию или болезнь. Люди, у которых есть рак, часто испытывают жар в качестве симптома. Обычно это признак того, что рак распространился или находится на поздней стадии.

Лихорадка редко является ранним признаком рака, но она может быть, если у человека рак крови, такой как лейкоз или лимфома.

Потеря крови

Некоторые виды рака также могут вызывать необычные кровотечения. Например, рак толстой кишки или прямой кишки может вызвать кровавый стул, а кровь в моче может быть симптомом рака простаты или мочевого пузыря. Важно сообщить о таких симптомах или любых необычных выделениях своему врачу для анализа.

Потеря крови может быть менее явной при раке желудка, так как это может быть только внутреннее кровотечение и его труднее обнаружить.

Боль и усталость

Необъяснимая усталость может быть еще одним симптомом рака. На самом деле это один из самых распространенных симптомов. Усталость, которая, кажется, не проходит, несмотря на достаточный сон, может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Рак является только одной из возможных причин.

По данным ACS, усталость наиболее выражена при лейкемии. Усталость также может быть связана с кровопотерей из-за других видов рака.

В некоторых случаях рак, который распространяется или метастазирует, может вызывать боль. Например, боль в спине может присутствовать при раке:

• кишечника
• простаты
• яичников
• прямой кишки

Постоянный кашель

Кашель может возникнуть по ряду причин. Это естественный способ вашего тела избавиться от нежелательных веществ. Простуда, аллергия, грипп или даже низкая влажность могут привести к кашлю.

Однако, когда дело доходит до рака легких, кашель может сохраняться в течение длительного времени, несмотря на лекарства. Кашель может быть частым, и это может вызвать хрипоту. По мере прогрессирования заболевания вы можете даже кашлять кровью.

Постоянный кашель также иногда является симптомом рака щитовидной железы.

Изменения на коже

Изменения на коже чаще всего связаны с раком кожи, где родинки или бородавки изменяются, или увеличиваются. Определенные изменения на коже могут также указывать на другие формы рака.

Например, белые пятна во рту могут указывать на рак полости рта. Шишки или новообразования под кожей могут быть опухолями, такими как рак молочной железы.

Рак может вызвать другие изменения на коже, такие как:

• увеличение роста волос
• гиперпигментация или темные пятна
• желтуха или желтые глаза и кожа
• покраснение

Изменения на коже, вызванные раком кожи, также могут включать язвы, которые не проходят, или язвы, которые заживают и возникают снова.

Изменения в пищеварении

Некоторые виды рака могут привести к проблемам с приемом пищи, таким как затруднение глотания, изменения аппетита или боль после еды.

У человека с раком желудка может не быть многих симптомов, особенно на ранних стадиях. Тем не менее рак может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и вздутие живота.

Проблемы с глотанием могут быть связаны с различными видами рака головы и шеи, а также с раком пищевода.

Тем не менее не только рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызвать эти симптомы. Рак яичников также может быть связан с вздутием живота или ощущением наполненности в животе, которое не пройдет. Тошнота и рвота также могут быть симптомом рака мозга.

Ночная потливость

Ночная потливость более интенсивна, чем легкая потливость или ощущение тепла. Она, как правило, заставляет вас обливаться потом. Как и другие ранее упомянутые симптомы, ночная потливость может возникать по ряду причин, не связанных с раком.

Тем не менее ночная потливость также может быть связана с более ранними стадиями некоторых видов рака, от лейкемии до лимфомы и рака печени.

Рак без признаков

Хотя у многих видов рака есть симптомы, некоторые формы более незаметны.

Рак поджелудочной железы не может привести к появлению каких-либо признаков или симптомов, пока не достигнет прогрессирующей стадии. Семейный анамнез, а также частые отеки поджелудочной железы могут увеличить ваш риск. Если это так, ваш врач может порекомендовать регулярные обследования на рак.

Некоторые случаи рака легких могут приводить только к едва заметным признакам и симптомам за пределами хорошо известного кашля. Некоторые типы могут вызывать повышение уровня кальция в крови – симптом, который невозможно обнаружить без лабораторных исследований.

Рак почки, особенно на ранних стадиях, является другим типом, который может не вызывать заметных симптомов. Больший или более поздний рак почки может привести к таким симптомам, как боль на одной стороне, кровь в моче или усталость. Однако эти симптомы часто являются результатом других доброкачественных причин.

Прогноз

По данным NCI, мужчины чаще, чем женщины, имеют смертельные случаи (4).

Ключом к выживанию при раке является забота о своем здоровье. Старайтесь ежегодно проходить медицинские осмотры, и убедитесь, что вы проводите все обследования в соответствии с рекомендациями вашего врача – это особенно важно, если в вашей семье были случаи определенных видов рака.

Обратив внимание на предупреждающие признаки рака на ранней стадии, вы можете повысить свои шансы на полное исцеление.

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

С онкологическими заболеваниями сталкивается множество людей. Но не нужно пугаться, в наше время рак – это далеко не всегда смертный приговор. Многое зависит от того, насколько рано было выявлено заболевание.

Определить у себя наличие онкологии только по симптомам невозможно, необходима консультация специалиста и ряд обследований. Разберемся, какие изменения температуры при раке желудка являются тревожным признаком.

Причины

Гипертермия или повышение температуры при раке – это один из часто встречающихся симптомов болезни. Проявляется он наряду с другими признаками. По изменениям температуры при раке желудка иногда можно строить прогнозы о дальнейшем течении заболевания.

Бывает ли температура на ранней стадии или это показатель запущенного процесса? Нужно отметить, что повышенная температура может быть на любом этапе заболевания. При этом резкие повышение отмечается редко, чаще всего, показатели колеблются у отметки 37,5 градусов. Такое состояние может продолжаться месяцами.

Частые повышения температуры могут указывать на ухудшение состояния. На ранних стадиях этот симптом говорит о росте опухоли, а при раке желудка 4 степени высокая температура свидетельствует о распространении метастазов. Однако не все столь печально и однозначно. В некоторых случаях резкие скачки температуры, напротив, являются свидетельством того, что организм активно борется с опухолью.

Кроме того, повышение температуры у онкологического больного далеко не всегда связано с протеканием злокачественного процесса. Симптом может быть признаком другой болезни, протекающей параллельно, например, гриппа или ОРВИ.

Особенно опасны различные инфекции для больных в послеоперационном периоде, поэтому очень важно исключать контакт с потенциальными вирусоносителями. Кроме того, весь медицинский инструмент должен быть качественно обработан, чтобы исключить занесение инфекции при проведении инъекций и установке капельниц.

Таким образом, причины внезапного повышения температуры при онкозаболевании могут быть разными. Разбираться с ними должен специалист в индивидуальном порядке, то есть, после осмотра и проведения ряда анализов.

Какой должна быть температура при раке

Какая температура при раке считается нормальной, а какие показатели должны стать тревожным сигналом для онкологов? Четких ответов на эти вопросы нет. Иногда длительное повышение температуры – это первый признак патологии, он появляется еще до того, как появятся первые признаки. Гипертермия может быть:

• Локальной. Более горячим будет отдельный участок тела, как правило, над опухолью.
• Региональной. В этом случае, отмечается повышенная температура отдельного органа, так при онкологическом заболевании желудка, живот может быть более горячим, чем, к примеру, рука или нога.
• Общей. В этом случае повышается температура тела и отмечается общее недомогание.

Таким образом, при общей нормальной температуре, отдельные участки тела могут быть более нагретыми. Это происходит по той причине, что иммунная система активизирует свои защитные реакции сначала именно в районе области поражения.

Общее повышение температуры тела – это нехарактерный симптом при раке желудка. Как правило, этот симптом указывает на то, что в организме имеется системная патология, а не локальное поражение отдельных органов.

Совет! Повышение общей температуры характерно для отдельных видов онкологических заболеваний. Например, при поражении легких. Рак желудка в список этих заболеваний не входит, поэтому данный симптом не является специфическим.

О чем говорят показатели температуры?

• Субфебрильная температура может держаться у больных месяцами. Многие больные даже не ощущают дискомфорта при таком незначительном повышении.

• Высокие показатели (более 38 градусов) редко являются симптомом онкологии. Как правило, высокая температура – это признака какого-либо стороннего инфекционного процесса. Только иногда резкий скачок связан с быстрым ростом новообразования.
• Пониженные показатели встречаются довольно редко. В некоторых случаях снижение показателей ниже нормы считается признаком успешного лечения медикаментами. Однако на поздних стадиях болезни, снижение показателей является признаком того, что иммунная система уже не в силах бороться с болезнью.

Лечение

Нужно ли принимать жаропонижающие больным с онкологическими заболеваниями? Самостоятельный прием медикаментов категорически запрещен. Гипертермия при онкологии редко вызывается обычными для здоровых людей недомоганиями. Поэтому и применение привычных лекарств может не только не принести пользы, но и навредить организму.

Лекарства назначаются индивидуально, в зависимости от состояния организма больного. Поэтому назначать себе какие-то препараты самостоятельно или следовать советам дилетантов ни в коем случае нельзя. Какие жаропонижающие следует употреблять и в каких случаях это нужно делать, сказать может только онколог, наблюдающий за течением болезни.

Профилактика

Устойчивая гипертермия на протяжении нескольких недель или нескольких месяцев – это повод для обращения к врачу онкологу. Люди в возрасте старше 50 лет должны регулярно проходить профилактические осмотры, а если в семье есть случаи рака желудка, то регулярные профилактические осмотры нужно проходить и в более молодом возрасте.

Очень важно своевременно лечить различные болезни желудка – гастриты, язвы, полипы. Наличие этих заболеваний при отсутствии лечения или неправильном лечении может стать причиной развития рака. Кроме того, к профилактическим мероприятиям стоит отнести:

• Рациональное питание. Даже здоровым людям не стоит увлекаться фаст-фудом, копченостями, слишком жирной пищей. При наличии заболеваний желудка к выбору продуктов нужно отнестись еще более внимательно.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин раздражающе действуют на органы ЖКТ и могут спровоцировать воспаление. Воспалительный процесс, в свою очередь, может привести к развитию рака.
• Нормализация веса. Большой лишний вес снижает защитные функции организма и повышает риски развития заболеваний желудка.

Итак, гипертермия может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Особенно должно насторожить длительное повышение субфебрильных показателей без нарушения самочувствия. Поэтому если длительное время градусник показывает более 37 градусов и при этом не наблюдается признаков простуды или других инфекционно-воспалительных процессов, то не помешает пройти профилактическое обследование.