Лекарства для размягчения камней в желчном пузыре
Холелитолитическое лечение желчнокаменной патологии практикуется по медицинским показаниям. Препараты для растворения камней в жёлчном пузыре в отдельных случаях становятся альтернативой хирургического вмешательства.
Когда применяют таблетки
Разбивающие камни таблетки содержат в составе хено- и урсодезоксихолевые кислоты. Препараты назначаются к приёму в следующих случаях:
- Размер камней не превышает 15 мм.
- Просветы протоков остаются открытыми.
- Конкременты занимают меньше половины полости жёлчного пузыря.
- Индекс массы тела отвечает возрастной норме.
- Отсутствуют сильные боли.
Противопоказанием к применению лекарств становятся две причины:
- Период обострения холецистита и болезней органов ЖКТ.
- Диагностирование сложных поражений печени.
Насколько помогают препараты
Таблетки от камней на основе урсодезоксихолевых и хенодезоксихолевых кислот используются для растворения только «свежих» холестериновых образований. В составе конкрементов, образованных давно, присутствуют ионы кальция, билирубин, которые становятся причиной их перехода в нерастворимые формы.
Таблетки, разбивающие камни
Препараты, способные растворять конкременты в полости пузыря, содержат одну из разновидностей жёлчных кислот – урсодезоксихолевую (УДХК) или хенодезоксихолевую (ХДХК). Чаще всего лечение проводится при помощи медикаментов, включающих УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урсохол).
Урсофальк
Относится к категории гепатопротекторов. Обладает холелитолитическими и иммуномодулирующими свойствами. На фоне приёма отмечается гипогликемический эффект.
Противопоказания:
- Конкременты, содержащие много кальция.
- Воспаления желчевыводящих путей, ЖКТ.
- Стадия декомпенсации цирроза.
- «Отключённый» жёлчный пузырь.
- Нарушение функциональных возможностей печени, почек, панкреаса.
- Гестация, период грудного вскармливания.
- Реакция на составляющие таблеток.
Побочные эффекты:
- Жидкий стул.
- Болезненный синдром в правом подреберье.
- Кальцинирование конкрементов.
- Переход цирроза в стадию декомпенсации.
- Крапивница.
Урсосан
Относится к группе гепатопротекторов. Используется в качестве желчегонного, холелитолитического, гипохолестеринемического, иммуномодулирующего, гиполипидемического средства.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- «Нерабочий» жёлчный пузырь.
- Хроническая форма гепатита, панкреатита.
- Декомпенсационная стадия цирроза печени.
- Острый холецистит.
- Патологии желчевыводящих путей.
Побочные эффекты:
- Тошнота, рвота.
- Ухудшение состояния у больных псориазом.
- Нарушение моторики ЖКТ.
- Аллергическая реакция.
Урсохол
Лекарство от камней с желчегонным, гепатопротекторным, холелитолитическим действием.
Противопоказания:
- Острая форма холецистита.
- Воспаление или закупорка желчевыводящих путей.
- Кальцинирование камней.
- Повышенная чувствительность к составу средства.
- Дискинезия пузыря.
- Колики.
- Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Побочные действия:
- Понос или размягчение кала.
- Кальцификация конкрементов.
- Болезненность в области правого подреберья.
- Кожный зуд, высыпания.
Одновременно с препаратами группы УДХК назначаются лекарства, содержащие ХДХК (Хенофальк, Хенохол, Хеносан).
Хенохол
Характеризуется холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентному составу.
- Кальциноз конкрементов.
- Острая форма холецистита, холангит.
- Ухудшение состояния при диагностированной язвенной патологии.
- Воспаление ЖКТ, желудка.
- Синдром мальабсорбции.
- Тяжёлые нарушения в работе печени или почечной системы.
- Период вынашивания ребёнка.
Побочные действия:
- Понос.
- Жёлчные колики.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Хенофальк
Препарат обладает литолитическими свойствами.
Противопоказания:
- Непереносимость компонентов.
- Кальциноз конкрементов.
- Гепатит, острая форма холецистита.
- Болезнь Крона.
- Язвенная патология.
- Нарушения работы печени.
- Эзофагит.
- Колит, энтерит.
- Период гестации.
Побочные действия:
- Понос.
- Колика.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Видео: Хенофальк — показания к применению
Хеносан
Входит в группу препаратов, обладающих холелитолитическими и гипохолестеринемическими свойствами.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентному составу.
- Кальциноз конкрементов.
- Острая форма холецистита, холангита, язвенной патологии.
- Воспаление ЖКТ, желудка.
- Синдром мальабсорбции.
- Тяжёлые нарушения функций печени или почечной системы.
- Период вынашивания ребёнка.
Побочные действия:
- Понос.
- Жёлчные колики.
- Сыпь.
- Кожный зуд.
Продолжительность терапии определяется врачом исходя из размера образований, и занимает от 3 месяцев до трёх лет. Если диаметр камней не уменьшается в течение полугода после начала приёма подобранного лекарства, то проводится замена медикамента и пересмотр назначенной ранее схемы.
Один из безопасных способов выведения камней – применение препаратов на растительной основе. Подобную методику практикуют в китайской медицине. Она обеспечивает дробление конкрементов и помогает полностью растворяться. Средства натурального происхождения стимулируют работу печени. Орган начинает активное продуцирование жёлчных кислот.
Чаще в состав гомеопатических препаратов входит экстракт бессмертника. Он неплохо справляется с камнями, размер которых не превышает 5 мм. Лечение должно сопровождаться соблюдением диеты и посильными физическими нагрузками.
Противопоказанием к приёму становится аллергия на компонентный состав средства, гестация и последующий период грудного вскармливания.
Видео: Препараты при желчнокаменной болезни
Сопутствующая терапия
Растворяющий камни препарат необходимо принимать на фоне общего оздоровления организма. Больному рекомендовано соблюдение принципов диетического питания (стол №5 по Певзнеру), исключающему алкоголь, а также жирные, жареные, копчёные продукты, блюда из фаст-фуда.
Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не исключать занятия спортом.
Вместе с таблетками-растворителями камней больному рекомендуется принимать холеспазмолитики. Медикаменты способствуют расширению и лучшей проходимости жёлчных протоков, устраняют типичный для патологии болевой синдром.
Только комплексные мероприятия остановят развитие камнеобразования и помогут привести к норме реологические свойства жёлчи.
Народные средства от ЖКБ
Небольшие по размерам камни можно попробовать растворить при помощи альтернативной медицины. Приём травяных отваров увеличивает концентрацию жёлчных кислот, приводит в норму показатели билирубина. Наблюдается снижение объёма циркулирующего в крови холестерола.
Итогом подобных изменений становится уменьшение размера существующих конкрементов и образование новых. Растительные средства почти не имеют противопоказаний, а приём не сопровождается побочными эффектами и не провоцирует начало движения конкрементов.
Растение бессмертник
Обладает желчегонными, противовоспалительными свойствами, а также способствует нормализации состава и консистенции жёлчи. Отвар эффективен при небольших камнях, 5–8 мм диаметром.
Рецепт приготовления:
- В сотейник положить 3 ст. л. сухого цвета бессмертника, а затем залить 200 мл кипятка.
- Томить на водяной бане в течение 1 часа. Укутать посуду полотенцем и дождаться полного остывания.
- Отвар отфильтровать, жмых отжать. Довести до первоначального объёма, добавив нужное количество воды.
- Пить напиток по 1/3 части стакана за 30 минут до еды.
Травяной настой
Разбить большие камни поможет следующий рецепт:
- Соединить по 1 ст. л. спорыша, чистотела, фиалки трёхцветной, плодов аниса и кориандра, а также корня одуванчика и кукурузных рыльцев.
- Залить смесь 1 л крутого кипятка. Дать настояться 30 минут, отфильтровать.
- Пить по ½ бокала за полчаса до еды.
Брусника
Растереть свежие ягоды в кашицу. В ½ стакане тёплой воды размешать 3 ст. л. смеси. Принимать напиток трижды в сутки до еды.
Крыжовник
Следующий рецепт дробления камней жёлчного пузыря такой:
- Мелко нарезать 100 грамм ягод.
- Залить их водой (750 мл). Дать настояться 5 часов.
- Отфильтровать и пить состав по ½ бокала два раза в сутки.
Методика Болотова
Можно провести дробление конкрементов при помощи куриной жёлчи. Это вещество способствует растворению минералов.
Схема лечения, следующая:
- Нарезать хлебный мякиш, залить водой. Отжать жидкость.
- Скатать в виде шарика размером с фасоль. Налить на него 2 капли жёлчи.
- Съедать по 10 заготовок спустя 2 часа после обеда.
Продолжительность лечения равна 1 неделе, но при необходимости курс разрешается увеличить ещё на 7 суток. Дневная доза жёлчи не должна превышать 40 капель.
На протяжении всего периода приёма нужно соблюдать принципы диетического питания. Необходимо отказаться от мяса и рыбы, отдавая предпочтение овощам, фруктам и молочнокислым продуктам. Последние разрешается есть только в первой половине дня.
Видео: Лечение желчнокаменной болезни
Заключение врача
Медикаментозное растворение конкрементов жёлчного пузыря реализуется исключительно по показаниям. Необходимо понимать, что приём подобных препаратов – длительный процесс. Иногда лечение не приносит ожидаемого результата, и больной всё равно попадает под нож хирурга.
Загрузка…
Препараты для растворения камней в желчном пузыре – действенная альтернатива хирургическому вмешательству. Такие средства вступают в реакцию с конкрементами и обеспечивают их растворение.
Чтобы добиться хороших результатов, необходимо принимать лекарства только по назначению врача. Причем важно четко соблюдать дозировку и придерживаться длительности курса терапии.
Принципы лекарственной терапии
Принцип действия таблеток от камней в желчном пузыре базируется на химических реакциях с данными образованиями. Обычно подобные лекарства необходимо принимать в течение длительного периода времени. Благодаря такой терапии удается нормализовать состав желчи и добиться разрушения камней.
Лекарственная терапия при развитии желчнокаменной болезни преследует несколько целей:
- разрушение небольших камней;
- размягчение конкрементов перед применением малоинвазивных методик очищения желчного пузыря.
Образование камней происходит поэтапно. Вначале желчь приобретает густую консистенцию и происходит нарушение ее выведения. Как следствие, в полости желчного пузыря появляется осадок, который в медицине называют песком. Через определенное время он преобразуется в камни.
Принцип появления таких образований определяется их химическими составом. Однако чаще всего причины обусловлены нарушениями в рационе и проблемами с метаболизмом.
К появлению холестериновых камней обычно приводит избыточное количество животных жиров в рационе. В их составе присутствует холестерин. Этот элемент выпадает в осадок и скапливается на стенках сосудов и внутри некоторых органов.
В структуре желчного пузыря появляются довольно плотные образования. Чтобы справиться с проблемой, нужно нормализовать питание и принимать некоторые медикаментозные средства.
Пигментные камни тоже можно лечить, поскольку их элементы реагируют на активность ингредиентов лекарств. Конкременты с солями кальция можно удалить исключительно хирургическим методом, так как медикаментозные препараты не оказывают на них воздействия.
Показания и противопоказания
Оперативное вмешательство при появлении камней в желчном пузыре имеет немало противопоказаний. В такой ситуации врачи рекомендуют принимать особые препараты. Они применяются для растворения образования и существенно улучшают состояние пациента.
Препараты от камней в желчном пузыре назначают в таких ситуациях:
- формирование холестериновых камней, которые присутствуют во взвеси;
- размер конкрементов – до 20 мм;
- свободное прохождение желчи через протоки;
- отсутствие нарушений регулирующей активности желчного пузыря;
- отсутствие в протоках песка и камней;
- наполнение органа камнями меньше, чем на 50 %.
Перед началом медикаментозного лечения желчного пузыря нужно провести комплексное обследование. Консервативная терапия длится довольно долго.
Чтобы добиться растворения образований, может потребоваться от полугода до нескольких лет. Длительная терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Стоит учитывать, что такие средства можно применять не всегда. К основным ограничениям к применению подобных препаратов относят:
- нарушение функций желчного пузыря;
- частые печеночные колики;
- беременность;
- острые патологии желчевыводящих путей;
- образование кальциевых или билирубиновых камней;
- наличие смешанных конкрементов.
Препараты, растворяющие камни в желчном пузыре
Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни проводится с помощью препаратов, которые включают урсодезоксихолевую кислоту. Благодаря их применению удается уменьшить синтез холестерина, нормализовать выработку желчи и спровоцировать образование кристаллической мезофазы в камнях.
Это приводит к постепенному откалыванию холестерина от камня. После каждого применения препарата конкремент уменьшается. Это происходит до полного растворения образований.
Также могут применяться лекарства на основе хенодезоксихолевой кислоты. Она обладает аналогичным принципом действия и уменьшает синтез холестерина. Помимо этого, вещество снижает синтез желчных кислот. Благодаря этому доля данной кислоты увеличивается до 90 %.
Вне зависимости от активного вещества препарата растворение камней является довольно длительным процессом. Иногда лекарство приходится использовать 1-2 года. Если человек не внесет коррективы в образ жизни и не справится с сопутствующими патологиями, процесс формирования камней не прекратится.
Поскольку лекарства имеют довольно внушительную стоимость и не всегда дают нужные результаты, многие люди выбирают оперативное лечение желчных камней.
Урсосан
Лекарство производят в форме капсул. В их составе имеется 0,25 г активного компонента – урсодезоксихолевой кислоты. Максимальный эффект препарата достигается через 1-3 часа после употребления.
В зависимости от формы патологии доза может быть разной – от 10 до 500 мг в день на 1 кг массы тела пациента. Капсулы обязательно следует запивать большим количеством жидкости.
При сочетании Урсосана с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, усвоение препарата будет нарушено. Это отрицательно скажется на результате лечения.
Применение средства имеет определенные противопоказания. К ним относят:
- гнойные примеси в желчном пузыре;
- закупоривание каналов;
- декомпенсированная стадия цирроза печени;
- холецистит;
- нарушение активности печени и почек.
В инструкции имеются сведения и о возможных нежелательных эффектах. Препарат способен провоцировать нарушение стула, тошноту, аллергию, рвоту. У некоторых пациентов увеличивается количество кальция в конкрементах и начинается сильное выпадение волос.
Урсофальк
Это средство имеет 2 лекарственные формы. Его производят в виде капсул и суспензии. Средство рекомендуют применять пациентам с массой тела до 47 кг. В 1 капсуле содержится 250 мг активного компонента – урсодезоксихолевой кислоты. Такое же количество средства содержится в 5 каплях суспензии.
Длительность курса подбирают с учетом степени тяжести болезни. Немаловажное значение имеет и масса тела пациента. Если человек весит больше 101 кг, суточное количество составляет 5 капсул или 25 мл суспензии.
Капсулы нужно глотать целиком. Суспензию принимают таким же образом. При желании средство можно запивать водой.
При сочетании препарата с лекарствами, которые содержат алюминий, гиполипидемическими веществами, эстрогенами, результативность терапии будет снижаться. Аналогичный эффект наблюдается при комбинации с неомицином и прогестином.
Для предотвращения отрицательных последствий применения лекарства нужно учитывать ключевые ограничения к его использованию. В списке противопоказаний:
- проблемы в работе печени, почек, желчного пузыря;
- нарушение функций поджелудочной железы;
- беременность;
- лактация.
Препарат обладает и определенными побочными эффектами. Он способен провоцировать нарушения стула, скопление кальция в образованиях, острый болевой синдром в зоне подреберья. Также есть риск развития декомпенсированного цирроза печени и появления крапивницы.
Хенофальк
Препарат выпускается в виде капсул. В 1 штуке имеется 250 мг действующего вещества – хенодезоксихолевой кислоты. Лекарство подходит для перорального использования в разной дозировке. Конкретный объем подбирают с учетом болезни и метода терапии.
Обычно дозировка составляет 3-5 штук в день из расчета 15 мг на 1 кг массы тела человека. Длительность лечения составляет до 3 лет. После растворения конкрементов специалисты советуют еще 3 месяца принимать средство в профилактических целях.
При комбинации средства с антацидными медикаментами, которые содержат алюминий, есть риск нарушения его всасывания. Аналогичный эффект наблюдается при сочетании вещества с колестиполом и холестирамином.
Лекарство имеет обширную сферу применения. Однако существуют и определенные ограничения к его использованию. Среди них:
- холецистит;
- язвенная болезнь органов пищеварения;
- содержание большого количества кальция в камнях;
- почечная или печеночная недостаточность;
- беременность.
В отдельных ситуациях вещество провоцирует нежелательные побочные реакции. К наиболее распространенным относят аллергию, нарушения стула и желчные колики.
Правильно подобранные лекарственные препараты обеспечивают эффективное растворение камней в желчном пузыре. Чтобы добиться хороших результатов, назначать такие медикаменты должен исключительно врач. Пациенту обязательно нужно придерживаться дозировки и схемы приема.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Холелитиаз развивается на фоне нарушения холестерино-билирубинового обмена. Результатом этого является образование в желчном пузыре конкрементов. В этой статье мы рассмотрим список самых эффективных препаратов для растворения камней в желчном пузыре.
Небольшие конкременты могут быть уничтожены при помощи медикаментов
Общие сведения
Желчекаменная болезнь часто встречается в экономически благополучных государствах
В группу риска входят лица, занимающиеся интеллектуальным трудом. Медицинская статистика утверждает, что холелитиаз находится на 3 месте после сердечной недостаточности и сахарного диабета.
Обратите внимание! У лиц женского пола желчекаменная болезнь встречается в 2 раза чаще, нежели у мужчин.
Основные виды камней
Желчный пузырь является «резервуаром» для желчи, которая вырабатывается печенью.
Продвижение желчи обусловлено дружной работой:
- печени;
- 12-перстной кишки;
- желчного пузыря;
- поджелудочной;
- желчного протока.
В 92% случаев конкременты появляются на фоне желчного застоя. Основные виды камней представлены в табличке.
Таблица 1. Виды камней.
| Вид камней | % встречаемости | Причина появления |
Холестериновые. | 80-90 | Перенасыщение желчи холестерином. Он выпадает в осадок, формируются холестеролловые кристалики. |
Билирубиновые. | 50-70 | Гемолитическая анемия, сопровождающаяся усиленным распадом эритроцитов. |
Смешанные. | 22-40 | Воспаление желчного пузыря или желчных путей. |
Симптоматика холелитиаза
Долгое время патология может не иметь специфических проявлений. Диагноз ставится при прохождении УЗИ. Первые признаки появляются на фоне движения конкрементов, а также при присоединении инфекционного процесса.
Клиническая картина зависит от:
- местоположения конкрементов;
- размеров камней;
- агрессивности воспалительного процесса;
- поражения других пищеварительных органов.
Характерные признаки представлены в табличке.
Таблица 2. Симптоматика холелитиаза:
| Признак | Описание |
Желчная колика. | Обусловлена выходом конкрементов и их продвижением по желчным протокам. Болевой синдром характеризуется внезапностью, резкостью. Местоположение – верхняя часть живота, зона правого подреберья. Может иррадиировать в лопатку или плечо с правой стороны. |
Тошнота. | Может сопровождаться рвотой, которая не приносит облегчения. |
Сухость во рту. | Возникает по утрам, сразу после пробуждения. |
Кожный зуд. | Высыпания отсутствуют. |
Особенности желчной колики
Болевой приступ длится от 10 минут до 3-4 часов. В начальной стадии болезни он стихает самостоятельно.
Коварство желчной колики заключается в том, что при диагностике ее легко можно спутать с другими заболеваниями.
Таблица 3. С чем можно спутать желчную колику:
| Патология | Ошибочность диагностики (%) |
На фото правосторонняя пневмония | 81 |
Острый аппендицит | 92 |
Абсцесс печени | 67 |
Мочекаменная болезнь | 48 |
Острый панкреатит | 36 |
Обратите внимание! Единственным признаком холелитиаза может быть холецистокардиальный синдром. Он характеризуется почти постоянными болями в сердце.
В чем опасность присутствия камней?
Конкременты, присутствующие в желчном пузыре, могут спровоцировать развитие других заболеваний.
Таблица 4. Чем опасны камни в желчном пузыре:
| Патология | Описание |
Холецистит. | Воспалительный процесс развивается стремительно. Боль в животе сопровождается повышенной температурой и плохим самочувствием. |
Желтуха. | Это осложнение встречается только в 22% случаев. Причиной желтухи является задержка конкремента в желчных протоках. |
Панкреатит. | Тяжелое заболевание поджелудочной железы, плохо поддающееся терапии. Провоцируется застреванием желчного конкремента в общем протоке. |
Холангит | Тяжелая инфекция желчных протоков. |
Особенности медикаментозной терапии
При желчнокаменной болезни назначаются:
- желчегонные препараты;
- препараты желчных кислот;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотические препараты;
- противорвотные средства;
- растительные терпены.
Желчегонные препараты
Самые эффективные желчегонные лекарственные средства представлены в табличке.
Таблица 5. Рекомендованные желчегонные препараты.
| Препарат | Что собой представляет? | Цена |
|
