Лечение злокачественных полипов желудка
Полип желудка – доброкачественное разрастание железистой ткани. Может проявиться одинарным разрастанием (1-3 полипа), но иногда их появляется много (10-15 и более). В этом случае пациенту ставят диагноз – диффузный (множественный) полипоз. В причинах болезни просматривается наследственность. То есть, если в роду кто-то из старшего поколения страдает этим заболеванием, то вероятность его развития у детей высока. Также предшествуют развитию полипа хронические воспалительные процессы, протекающие в слизистой желудка.
Оглавление:
Причины появления и разновидности полипов желудка
По каким признакам можно предположить наличие полипа у человека
Методы диагностики
Методы лечения полипов желудка
— Медикаментозное лечение полипов
— Эндоскопическое удаление полипов
— Резекция желудка
— Народные средства при лечении полипа желудка
5. Профилактические мероприятия
6. Диета при полипе желудка
Причины появления и разновидности полипов желудка
Полипы желудка диагностируют у 30% людей в возрасте старше 50 лет. Среди причин и факторов развития болезни следует выделить:
- Возраст после 40 лет;
- наследственную предрасположенность;
- хронический гастрит на фоне хеликобактериальной инфекции;
- неправильное питание.
По своему строению полипы могут возникать:
- Из железистой ткани – аденоматозные.
- Из клеток эпителия – гиперпластические.
Аденоматозные полипы подразделяются на:
- тубулярные, развивающиеся из трубчатых клеток слизистой оболочки желудка;
- папиллярные, развивающиеся из сосочкового слоя;
- папиллотубулярные, смешанные.
Обратите внимание: аденоматозные полипы могут переходить в рак желудка. Происходит это в 10-15% случаев, поэтому очень важно после обнаружения полипа начать его лечение или же организовать контроль состояния образования, для чего периодически берется анализ ткани на наличие раковых клеток.
В 95% случаев возникают гиперпластические полипы. В отличие от аденоматозных они никогда не перерастают в рак. Чаще полипы возникают у мужчин среднего возраста. Редко у молодых людей и детей.
По месту расположения выделяют:
- привратниковый (пилорический) полип, расположенный в месте перехода желудка в 12-ти перстную кишку;
- полип тела желудка.
Внешне полипы могут напоминать цветную капусту, ягоды и грибы. Иногда они располагаются на ножке, а иногда – на широком основании.
По каким признакам можно предположить наличие полипа у человека
На начальных стадиях полипозное разрастание никак себя не проявляет. Со временем появляются следующие признаки:
- неприятные ощущения и подложечные боли;
- избыточное слюноотделение;
- отсутствие и изменение аппетита;
- отрыжка (пустая и с изжогой);
- тошнота и позывы на рвоту;
- болевые ощущения во время еды, отдающие в область спины и под лопатки;
- чередование поносов и запоров;
- вздутие живота (метеоризм);
- неприятный вкус и запах изо рта;
- общая слабость и потеря массы тела.
Следует заметить, что аналогичные жалобы и признаки наблюдаются при гастрите, язвенной болезни желудка. Поэтому полипы в ранних стадиях при обследовании часто являются случайной находкой.
По мере роста полипы вызывают уже более серьезные жалобы и могут проявляться:
- темным, дегтеобразным калом, что говорит о наличии кровотечения в желудке;
- рвотой с кровью;
- резкими, схваткообразными болями в верхней области живота (эпигастрии), часто разлитыми по всему животу, отдающими (иррадирующими) в спину. Этот признак свидетельствует о том, что, скорее всего, развивается непроходимость желудка, вызванная большими размерами полипа.
Более поздние стадии развития полипа осложняются:
- появлениям язв;
- внутренних кровотечений;
- затруднением прохождения пищи;
- ущемлением полипа, расположенного на длинной ножке привратником (круглой мышцей между желудком и 12-ти перстной кишкой).
- злокачественным перерождением аденоматозного полипа (малигнизация).
Методы диагностики
Ранее уже отмечалось, что жалобы, возникающие при полипе, очень напоминают симптомы гастрита, язвенной болезни желудка. Полип часто развивается на фоне имеющегося воспаления слизистой оболочки желудка – гастрита. Поэтому по жалобам распознать его наличие очень тяжело.
На помощь врачу приходят методы диагностики:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При помощи гастроскопа можно не только обнаружить полип, но и взять биопсию – ткань полипа для анализа на наличие злокачественных клеток;
-
рентгеноскопия желудка с использованием контрастных веществ. Этот вариант обследования поможет установить общие очертания полипа в желудке; - исследование кала на скрытую кровь. Проводится для того, чтобы определить возможное начало кровотечения, спровоцированное полипом;
- общий клинический анализ крови. При повторных, даже незначительных кровотечениях в крови можно обнаружить признаки анемии (малокровия), которые будут выражаться уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина;
- серологические анализы. Цель этих исследований – найти антитела к хеликобактеной инфекции.
После проведения диагностики остается выбрать метод лечения полипа в желудке.
Методы лечения полипов желудка
После обнаружения полипа и проведения всех необходимых обследований врач в большинстве случаев предложит его хирургическое удаление. Медикаментозное лечение не приводит к исцелению этого заболевания, но может уменьшить проявления сопутствующего гастрита, что требуется для подготовки пациента к хирургическому лечению. Поэтому ответ на вопрос «Нужно ли удалять полип желудка?» однозначный – да.
Если пациент по каким-то причинам отказывается от операции, то врач решается на выжидательную тактику с динамическим наблюдением, рекомендацией проходить обследование каждые полгода, и в случае опасности – с резекцией полипа. Лечение в этом случае проводится при помощи медицинских препаратов.
Медикаментозное лечение полипов
Сводится к устранению симптомов болезни. В случае имеющегося гастрита (а он наблюдается практически у всех пациентов с полипами), устраняют имеющиеся жалобы. Препаратами стараются улучшить моторику желудка и кишечника. Это достигается приемом ранитидина, мотилиума и других лекарств этой группы. Попутно устраняются нарушения секреторной деятельности желудка.
Эндоскопическое удаление полипов
В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.
Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется электроэксцизия.
После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.
Важно: частые биопсии полипа могут привести к ускорению его роста и озлокачествлению. Поэтому врач должен тщательно взвешивать необходимость повторных исследований.
Резекция желудка
При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы.
Народные средства при лечении полипа желудка
Народная медицина за много веков собрала большое количество способов лечения желудочных недомоганий. Важно: ни один из рецептов из категории «Народная медицина» не может использоваться без разрешения врача и в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозными методами лечения полипов желудка и сопутствующих заболеваний.
При полипах лучшими считаются следующие лекарства:
- Смесь меда и сливочного масла. По 1 литру каждого ингредиента варить в кастрюле на медленном огне 2 часа. Не забывать размешивать, пока не получится однородная масса. Затем дать смеси остыть и охладить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке утром за полчаса до еды. Со временем полип может исчезнуть.
- Смесь меда, оливкового масла и сока лимонов. Мед и оливковое масло берем по 0,5 литра, выжатый сок 2-х лимонов. Тщательно перемешиваем. Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед едой. Курс лечения – месяц. Повторять раз в полгода.
- Смесь яичных желтков и тыквенных семечек. Сварить 7 яиц, вынуть желтки. Добавить муку, сделанную из 6 столовых ложек тыквенных семечек, и желтки в 0.5 литра подсолнечного масла. Разогреть. Поставить на водяную баню и выдержать около 20 минут. Дать остыть и затем хранить в холодильнике. Лекарственный состав принимать по 1 чайной ложке утром на протяжении 5 дней. Затем необходим перерыв, тоже 5 дней. Продолжать прием до окончания лекарства.
Обратите внимание: приступая к лечению полипов желудка народными средствами, не забудьте консультироваться с лечащим врачом, т.к. в некоторых ситуациях народная медицина может быть бессильна, а вы лишь упустите время и спровоцируете дополнительные осложнения заболевания.
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появления и рецидива полипов.
Увы, но специальных мер профилактики полипов желудка не существует. Для предотвращения возникновения этих образований необходимо лечить имеющийся хронический гастрит.
Не забывайте проявлять осторожность при приеме медицинских препаратов, имеющих тенденцию разрушать слизистую оболочку желудка. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак натрия и др.)
Необходимо ограничение приема алкоголя, кофе. Желательно исключить курение.
Диета при полипе желудка
Правильно подобранная и соблюдаемая диета является эффективным способом профилактики появления и развития полипов.
Для ее соблюдения следует воздержаться от:
- солений и маринадов;
- консервированных продуктов;
- копченых, жареных и пряных блюд;
- жирных мясных бульонов;
- крепких напитков с кофеином.
Для употребления в пищу рекомендуются:
- кисломолочные продукты, творог, сливки;
- овощные супы;
- отварное нежирное мясо и рыба;
- крупяные каши;
- неострые отварные, протертые и запеченные овощи;
- сладкие фрукты;
- яйца, сваренные всмятку;
- травяные отвары, компоты из некислых фруктов, минеральная вода;
- сладкие десерты (печенье, бисквит, мармелад).
Дополнительную информацию о полипах и возможных осложнениях вы получите, просмотрев данный обзор:
Степаненко Владимир Александрович, хирург
35,535 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…
Желудочный полип — необычный нарост ткани на слизистой желудка. В зависимости от типа, полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Местоположение полипов как раз помогает идентифицировать его тип.
Полипы желудка
Большинство полипов желудка не являются раковыми, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.
Классификация полипов желудка
Полипы желудка обычно делятся на две категории:
— Неопухолевые (доброкачественные или не раковые);
— Опухолевые (больший риск развития рака). В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы полипептида, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.
Полипные железы — самый распространенный полип желудка. Они встречаются на дне или верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно бывает несколько, и они кажутся маленькими, ровными плоскими шишками. Эти полипы редко развиваются в рак. Полипы с большой железой часто связаны с использованием ингибитора протонного насоса. В таких случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.
Гиперпластические полипы появляются в пучках и встречаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются вблизи язвы желудка. Гиперпластические полипы сильно связаны с нарушениями, которые раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H.pylori и пернициозная анемия (организм не поглощает достаточное количество витамина B-12, что вызывает снижение количества красных клеток в крови). Если бактерии H. pylori присутствуют и успешно лечатся, то гиперпластические полипы у большинства пациентов будут заживать. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, является незначительным, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.
Существует риск развития рака внутри слизистой желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять множественные биопсии области, окружающей полип.
Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и находятся в полости желудка (около дна). Они, как правило, являются началом рака желудка. Они также могут предполагать повышенный риск развития рака в кишечнике или в других местах организма. Врачу необходимо будет выполнить дополнительные обследования, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно делается с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много, и если рак начал распространяться.
Кто в зоне риска?
Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов. Они становятся все более распространенными по мере того, как человек стареет, и особенно затрагивают тех, кто старше 65 лет. Некоторые типы полипов, такие как полипы с фунгицидной железой, обычно встречаются у женщин среднего возраста.
Основные причины возникновения полипов желудка
Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori (H. pylori), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.
Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонного насоса для лечения гастрита и кислотный рефлюкс (изжогу), подвергаются большему риску полипов желудка. Ингибиторы протонного насоса — это препараты, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.
Основные симптомы развития полипов желудка
Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Их обычно обнаруживают, когда пациента обследуют на предмет другой проблемы с желудком (гастрит, язва)
Большие полипы могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку отверстия из желудка в кишечник.
Методы диагностики полипов желудка
Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии для обследования другой проблемы с желудком. Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вставляется в рот и дальше через пищевод в желудок, чтобы исследовать его.
Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем обследовании, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, берут биопсию (образцы тканей), с помощью эндоскопа. Эти ткани затем исследуются в лаборатории для поиска раковых клеток.
Как лечить полипы?
При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии биопсия одного или нескольких полипов будет взята для обследования, чтобы убедиться, что ткань не является раковой. Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно полностью удалить, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может рекомендовать операцию.
Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дополнительной диагностики и лечения.
Как часто нужно обследоваться при полипах желудка?
В зависимости от типа полипа желудка врач может рекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов. Для пациентов, у которых были раковые полипы, последующая эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.
Если у пациента есть семейный анамнез рака желудка, врач может рекомендовать пациенту проходить регулярную эндоскопию (каждые один-два года).
Для пациентов моложе 40, у которых есть несколько полипов, врач может также назначить дополнительное обследование в толстой кишке, в дополнение к желудку.
Как видим, от возникновения полипов в желудке не застрахован никто. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и периодически раз в 3-4 года делать ФГДС (эндоскопия).
Дорогие читатели, если информация в статье оказалась для вас полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал! Гарантирую, вы не пожалеете!
Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, кишечник, которые обрабатывают и переваривают пищу физическими и химическими способами, а все выделенные полезные вещества попадают в организм, распределяются и питают системы и органы. Полипы – одно из заболеваний ЖКТ, характерное для полых органов. Они могут возникнуть в любом органе человека, имеющим полость, и не являются уникальным заболеванием ЖКТ.
Полип – это образование на слизистой внутренней полости, которое выступает над ее поверхностью. Основание образования может быть широким или представлять собой тонкую ножку – типология различает их в том числе по этому признаку. Полипоз имеет не до конца выявленные причины и механизмы развития, а предпосылки зависят от органа, в котором они образовались.
Гастроэнтерологи выдвигают 4 общих теории появления образований в ЖКТ:
- Инфекционная – опирается на исследования в области гастроэнтерологии, в ходе которых была выявлена взаимосвязь между доброкачественными опухолями ЖКТ (а также язвами, гастритами) и бактерией Helicobacter pylori.
- Генетическая – для доброкачественных опухолей замечена преемственность по наследству.
- Радиационная – полипы возникают под воздействием излучения.
- Химическая – слизистая органов травмируется агрессивными веществами, поступающими в ЖКТ с пищей и водой.
Провоцирующими факторами являются неконтролируемый прием препаратов (лекарственных), наличие общего воспалительного процесса в ЖКТ, неправильное питание с потреблением жирных, острых блюд, копченых продуктов, кофе, лимонадов, наличие вредных привычек.
Полипы ЖКТ различаются по нескольким признакам:
- форма – грибовидная или грушевидная;
- величина – средний параметр 4мм;
- тип поверхности – гладкая, ворсинчатая, дольчатая, изъязвленная;
- количеству – одиночные, множественные.
Наиболее распространенная локализация – в желудке, реже они появляются в прямой и ободочной кишке, еще реже в пищеводе. Воспалительные выросты развиваются бессимптомно и изначально не представляют угрозы. С течением времени они могут перерасти в раковые опухоли, поэтому важно регулярно проходить диагностику.
Полипы в желудке
Полипы желудка – это эпителиальные или железистые наросты доброкачественной природы, представляющие собой выросты на слизистой. Примерно 90% всех опухолей такого рода приходится именно на них. Число лиц мужского пола, которые сталкиваются с этой болезнью, в 2-4 раза превышает число женщин. Образования начинают обнаруживаться во время исследований на 40-50 году жизни.
Внешне выросты похожи на шляпку гриба или верхушку от цветной капусты и имеют одну из двух форм – на ножке или с широким основанием. Крупные выросты без ножки требуют особого внимания с точки зрения перевоплощения в рак.
У 80% пациентов полипы обнаруживаются в антральном отделе, но встречаются и в других:
- полип пилорического отдела;
- полип тела.
Образования могут появляться по одному (47% случаев), группами (51% диагнозов) или в виде диффузного полипоза, на которые приходится всего 2% от общего числа заболеваний.
Гистология делит их на 2 группы:
- Аденоматозные – диагностируются в 5% случаев, состоят из железистой ткани. Именно они преобразуются в злокачественные опухоли, особенно когда перерастают размер в 2см.
- Гиперплазиогенные – диагностируются в остальных случаях, состоят из эпителиальных клеток. Всегда остаются доброкачественными, в раковые не перерастают.
Крупные аденоматозные выросты перерастают в злокачественные в 40% случаев, а опухоли любого размера этого типа перерастают в рак у 10-15% пациентов. Их делят на три группы в зависимости от того, из каких клеток ткани они образовались:
- тубулярные – трубчатые клетки;
- папиллярные – сосочковые структуры;
- папиллотубулярные – два типа клеток.
Симптомы заболевания неспецифичны, и только по клинической картине можно заподозрить большое количество патологий ЖКТ. Интенсивность симптомов зависит от возраста и количества образований. Недавно образованные полипы могут не вызывать никакой болезненности и прочей симптоматики. Иногда у пациента сначала развивается гастрит, и он ощущает его симптомы, после чего во время исследования обнаруживаются выросты в желудке.
Если в органе уже скопилось большое количество наростов, начинаются ощутимые проблемы:
- ощущение вздутия, участившиеся газы, в том числе отрыжка;
- обильное выделение кислоты, и как следствие, изжога, обильное слюноотделение, неприятный вкус во рту и запах;
- снижение аппетита, изменение рациона, падение веса;
- дискомфорт в той части желудка, где накопились полипы, болезненность, которая отдает в спину (под лопатки интенсивнее всего);
- проблемы со стулом – сменяющие друг друга диареи и запоры;
- общие симптомы ослабленности организма, возможно повышение температуры.
Наиболее острые симптомы проявляются при осложнениях (они могут быть характерны для язвы и других заболеваний ЖКТ). К ним относятся испражнения почти черного цвета нестандартной густой консистенции (говорят о кровотечении), сильное головокружение (указывает на анемию), рвота с кровью (также признак кровотечения). Требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.
Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови для обнаружения осложнений;
- копрограмма для поиска крови;
- серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
- гастроскопия;
- ФГДС;
- УЗИ;
- эндоскопия с одновременной биопсией;
- ультрасонография;
- МРТ;
- КТ.
Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.
Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток. Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме. Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.
После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения. С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара. Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.
Полипы в кишечнике
Полипы в кишечнике, как и желудочные, способны препятствовать движению пищевого комка и кровообращению в стенках кишки, а также перерастать в злокачественные опухоли. Заболевание может проявиться как у детей, так и у взрослых. На ранних этапах оно развивается бессимптомно, и чем младше пациент, тем выше вероятность бессимптомного развития.
К распространенным симптомам заболевания относятся:
- присутствие кровянистых вкраплений в испражнениях;
- регулярные запоры, не обоснованные никакими внешними признаками и принятой пищей;
- боли внизу живота, проявляющиеся с повышенной регулярностью;
- «схватки» в кишечнике – означают, что началось воспаление.
Врачу, получившему такие жалобы от пациента, важно дифференцировать заболевание от ангиомы, миомы матки, актиномикоза, болезни Крона и других патологий ЖКТ. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.
Диагностика и лечение
Чтобы своевременно выявить наросты в ЖКТ, следует взять за практику сдачу кала каждый год для обнаружения крови в нем. Это не только свидетельствует о наличии полипов, но и является хорошим тестом для выявления общего состояния ЖКТ при бессимптомном течении заболеваний. Однако, отсутствие крови не говорит об отсутствии полипов, поэтому при подозрении проводятся:
- пальцевое исследование;
- ирригоскопия (делает полипы видимыми на рентгене);
- колоноскопия.
Подобные исследования рекомендуются к прохождению раз в 5 лет. Они позволяют выявить широкий спектр заболеваний ЖКТ.
Лечение возможно только путем хирургического удаления. Трансанальное иссечение – наиболее популярный вариант операции. Его проведение возможно при выполнении конкретного условия, касающегося местонахождения полипа. Если они располагаются глубже 10см от анального сфинктера, использование этого метода не представляется возможным. Второй вариант – электрокоагуляция. Используется колоноскоп, который захватывает полип и отделяет его.
Другие методы:
- трансанальная резекция кишки – только при злокачественных опухолях, требует удаления части кишки вместе с образованием;
- трансанальное эндомикрохирургическое иссечение – для крупных выростов, с которыми не справляются предыдущие методы;
- колотомия – требует разреза в брюшной полости, используется, когда по каким-то причинам другие методы не доступны.
Полипы всегда исследуются после отделения, чтобы определить их гистологическую природу и качество. Если биоптат оказался малигнизированным, проводится повторная операция с удалением части или всей кишки.
В пищеводе
Исходным материалом для пищеводного полипоза являются эпителиальные клетки. Чаще всего заболевание поражает лиц мужского пола средних лет. В пищеводе есть несколько мест, где особенно часто образуются выросты – в области желудочно-пищеводного сфинктера, в области сужений, на слизистой нижней части пищевода (на эту область действует больше повреждающих факторов). Для них также характерно два типа строения, как и для остальных. Полип на ножке опасен тем, что может выпасть в просвет глотки (если находится близко к ней) или ущемиться в кардиальном отделе.
В пищеводе редко образуются крупные выросты. Как правило они обнаруживаются случайно в процессе исследований, не связанных с поиском полипов, например, в процессе фиброгастроскопии. К развитию заболевания предрасполагают наследственность, сопутствующие заболевания (эзофагит, гастриты, язвы), хронический стресс. Также повлиять на образование выростов могут травмы от горячих и жестких продуктов, алкоголя, сигаретного дыма. Травмированное место нуждается в исцелении, и в какой-то момент клетки эпителия разрастаются слишком сильно.
Симптоматика зависит от числа образований, из расположения и размера. При больших образованиях человек ощущает ком в горле, сдавливание в области груди, изжогу. Если полип как-либо зажимается, то могут появиться болезненные ощущения, особенно во время еды. Как сказано выше, полипы часто обнаруживают себя случайно – как правило они имеют небольшой размер и растут медленно.
Если образования все-таки остаются незамеченными и успевают разрастись, пациента ждут осложнения и серьезные симптомы, в частности:
- постоянные болезненные ощущения;
- позывы к рвоте;
- сильные боли при приеме пищи;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- раздражительность.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируется одним из трех методов – осмотр и сбор анамнеза, эндоскопическое исследование, рентген.
Результаты осмотра и опроса позволяют заподозрить наличие выростов и назначить соответствующие диагностические мероприятия. Эндоскопическое исследование успешно оценивает состояние слизистой и с высокой долей вероятности обнаруживает образования. Оно позволяет не только определить состояние слизистой, но и взять биоптат для дальнейшего исследования на признаки злокачественности.
Если эндоскопическое исследование по каким-то причинам невозможно, принимается решение о применении рентгенографии с контрастом. Благодаря контрастирующему веществу подробно просматриваются стенки органа и все выступы и выросты на ней.
Лечение как и в других случаях – хирургическое. Приступить к нему требуется как можно быстрее во избежание изъязвления, появления внутренних кровотечений, защемления полипа, вызывающего болезненные ощущения. Удаление производится эндоскопически при помощи петли, которая срезает полип и сразу «запечатывает» сосуды во избежание кровотечения. Этот способ подходит и для удаления множественных полипов. На заживление уходит всего 1-2 недели.
В течение периода восстановления необходимо потреблять теплую, мягкую пищу, приготовленную на пару или сваренную. Не следует принимать кислую, перченую, соленую еду, горячие и холодные блюда. Из рациона исключается пища с клетчаткой, жирное мясо, некоторые крупы. Более подробную консультацию по диете проводит гастроэнтеролог.
Записаться на прием
Клиника НИАРМЕДИК предлагает услуги врачей с многолетним опытом – специалистов, к.м.н и д.м.н, которые проведут качественное обследование. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также собственной лабораторией. Мы проводим полипэктомию несколькими способами – эксцизия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, электроэксцизия и т.д. Для получения подробной консультации запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.
