Лечение желудка в стационаре

Операции при остром гастрите

На первом этапе лечения надо соблюдать постельный режим. Пока ожидаются результаты лабораторных анализов – пациенту промывают изотоническим раствором натрия хлорида желудок с последующим назначением слабительных средств, или используют иной способ очищения ЖКТ.

Антимикробные лекарства

После подтверждения бактериальной причины острого гастрита лечиться надо антимикробными препаратами. Устраняют хеликобактер пилори, иные инфекции антибиотиком Цефалексин или другим цефалоспорином, и нитрофуранами (Фуразолидон, Фурагин, иные средства). Препараты этих групп сочетают с бактериофагами, угнетающими развитие и жизнедеятельность энтеробактерий, клебсиелл, стафилококков, прочих патогенов.

Противорвотные лекарства

При остром гастрите для предотвращения рвоты назначают Метоклопрамид, Реглан, Эглонил или другие ингибиторы дофаминовых рецепторов. Подобные медпрепараты также улучшают продвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку. Длительная рвота вызывает обезвоживание, поэтому терапию дополняют Регидроном или иным средством группы электролитов.

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов

При остром эрозивном гастрите с повышенным уровнем кислотности пациент употребляет один из антагонистов Н2 рецепторов. Гастероген, Ранитидина висмут цитрат, Аксид и другие лекарства с идентичным действием повышают выработку желудочной слизи. Они также снижают продуцирование пепсина, соляной кислоты, восстанавливают моторику органа.

Противоаллергические лекарства

Когда приступ гастрита перейдёт в фазу затухания – на зону эпигастрия накладывают тёплые грелки, грязевые аппликации, озокерит. Их действие будет усиливаться при параллельном применении ванн с травяными отварами. Из физиопроцедур используют прогревание тканей высокочастотными токами (эндотермия), миостимуляцию, электрофорез с новокаином.

Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной острого воспаления стала флегмона, некроз тканей или другие опасные поражения слизистой органа. В этом случае вылечить патологию поможет гастротомия, резекция желудка либо гастроэктомия. После операции назначают гемодез, кардиопрепараты, антибиотики и другие лекарства.

После устранения кризисного состояния пациенту постепенно в рацион вводят варёные протёртые продукты из щадящей диеты № 1-а по Певзнеру. Начинают с употребления неконцентрированных куриных или овощных бульонов с сухариками, жидких слизистых супов.

Потом в меню добавляют полужидкие мясные пюре. Постепенно переходят на питание по лечебному столу Певзнера № 1-б.

Диету №1 или № 2 придерживаются минимум 4 месяца после терапии, но точную продолжительность скажет врач.

Основные принципы диеты

Воду, отвары фитопрепаратов, другую жидкость и пищу на протяжении всего курса лечения употребляют дробно – небольшими порциями. Суточный рацион делят на 5─6 приёмов пищи.

Температура еды при остром гастрите должна соответствовать 36─37° C, а после затухания воспаления и устранения выраженных симптомов разрешается сместить границы в диапазоне 15─60° C. Всю пищу варят в воде и на пару либо запекают.

Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую ЖКТ.

В стационаре и дома в дополнение к лекарствам разрешается принимать травяные настои, вещества животного, органического происхождения. Домашние средства должны обладать регенерирующими, противовоспалительными и успокоительными свойствами.

Развитие возможных патологий:

• болевой шок;
• флегмона, перитонит;
• перфорация стенки желудка (сквозная дырка в органе);
• язва;
• сужение полостей ЖКТ;
• бактериальное заражение крови (сепсис);
• анемия;
• рак желудка;
• атрофия оболочки.

Соответственно ввиду осложнения пациенту назначают очищающие кровь процедуры, антишоковые, противовоспалительные, антиопухолевые препараты, иные лекарства. При раке, прободении и прочих нарушениях целостности стенок желудка делают операции.

Лечение острого гастрита начинается с проведения очищения желудочно-кишечного тракта. Если гастрит имеет инфекционную природу, то назначаются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества.

Если гастрит имеет аллергическую природу, назначают прием антигистаминных средств. Если пациент испытывает острую боль, то для лечения используют холинолитические препараты и спазмолитики.

При обезвоживании организма назначают парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы.

Медикаментозное лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью включает в себя антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка, гастропротективные препараты, антибиотики (если гастрит начался по причине инфицирования), препараты, которые способствуют заживлению эрозий слизистой оболочки желудка.

При эрозивном бульбите пищеварительного тракта поражается двенадцатиперстная кишка — ДПК. Воспаление слизистой луковицы этого органа широко распространено, встречается все чаще и является разновидностью дуоденита. Однако эрозивный бульбит в МКБ-10 выделен как отдельная патология, имеет собственный код К26.9.

Причины

В народе данный недуг называют «луковицей». Годами может развиваться это неприятное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое носит сезонный характер.

УЗИ пищевода и желудка является видом эхографии, что дает возможность оценить состояние органа. Как правило, УЗИ брюшной полости делается сегодня редко, но все же доктора используют данную методику.

Для некоторых больных именно УЗИ является первым обследованием, когда начинает болеть живот. Подобный метод довольно комфортен, но не настолько информативен, как ФГС или ФГДС. Ультразвуковая диагностика не позволяет взять материалы для биопсии, а также нельзя увидеть изменения исследований. Зато данной методикой разрешается пользоваться, если нужно осмотреть ребенка до трех лет или нужно найти отклонения у новорожденного.

Показания к УЗИ желудка

Показания к проведению УЗИ желудка

Современные методы лечения

Из рациона обязательно исключают все жареные на масле продукты. Исключается белокочанная капуста, черный хлеб и крепкие бульоны. Полностью следует убрать алкогольные напитки, цитрусовые, кислые соки, кофе и крепкий черный чай.

Вся пища должна быть средней температуры — не горячая и не холодная. Не рекомендуется и свежее коровье молоко, шоколад, сдобная выпечка. Следует ограничить употребление соли и сахара.

В рацион можно включить нежирную речную рыбу, нежирное мясо (лучше всего подходит мясо кролика или куриное), морепродукты, белки яиц. Фрукты и овощи можно готовить на пару. Очень полезны будут такие овощи, как кабачки, шпинат, тыква, морковь, свекла. Из ягод и фруктов можно готовить компоты, пюре, желе.

Питание в данном случае должно быть направлено на то, чтобы заставить желудок вырабатывать большее количество желудочного сока. Именно поэтому больной с такой формой гастрита должен научиться медленно, не спеша, тщательно пережевывать пищу.

Каждый кусочек должен находиться во рту не меньше половины минуты. Перед едой можно выпить стакан минеральной воды.

Рацион должен включать нежирную говядину, крольчатину, цветную капусту, морковь, брокколи, кисломолочные продукты. Овощи и мясо можно тушить, запекать или слегка обжаривать на гриле без использования масла.

Не спешите сбрасывать вес, если поправились. Пища должна обязательно содержать все необходимые организму витамины и минералы. Не стоит использовать при приготовлении блюд различные специи и приправы для усиления вкуса. Некоторое время, возможно, будет сложно при переходе на новый рацион. Но потом вкусовые привычки изменятся, вам уже не захочется вредных блюд.

При современных методах в курс лечения включают: медикаментозное лечение, фитотерапию и апитерапию, диетотерапию, физиолечение, грязелечение и электрогрязевые процедуры, металлотерапию и иглоукалывание. При обострении гипоацидного гастрита рекомендуется голодная диета. Пить можно только воду с лимонным соком.

Физиотерапевтические методы лечения используются лишь в качестве дополнительных средств. Они помогают нормализовать моторную и секреторную функции желудка, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.

Электрофорез применяют с новокаином. Очень полезны тепловые процедуры — озокеритовые аппликации, парафиновые компрессы.

Чтобы стимулировать железы при гастрите, иногда используют микроволновую терапию и синусоидальные модулированные токи. Очень полезно больному пройти санаторно-курортное лечение, в специальных условиях гастрит лечится намного быстрее.

Наиболее частой причиной является бактерия Helicobacter pylori, поэтому если она обнаружена, то проводится курс лечения по ее искоренению. В борьбе с ней используют антибиотики и средства, которые снижают кислотность желудочного сока.

Чтобы уничтожить Helicobacter pylori, используется комбинация лекарственных препаратов, например, кларитромицина и амоксициллина, в некоторых случаях может быть назначен тетрациклин. Дозы антибиотиков и режим лечения должны быть назначены врачом. Лечение антибиотиками следует продолжать в течение 1-2 недель.

В качестве средства, которое снижает кислотность желудочного сока, назначают омепразол или ранитидин. Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшает боль и повышает эффективность использования других лекарственных средств.

Для того чтобы снизить повышенную кислотность в желудке и защитить слизистую от разрушающего действия кислоты, используются препараты из группы антацидов. Антациды действуют очень быстро.

Они обволакивают слизистую желудка пленкой, непроницаемой для кислоты. Это уменьшает боль и приносит пациенту моментальное облегчение.

Однако антациды следует принимать часто — до 7 раз в сутки. Антациды выпускают в виде суспензий или таблеток.

Эти лекарственные средства имеют относительно невысокую стоимость, их можно использовать и взрослым, и детям.

Такие формы заболевания, как острый флегмонозный и острый некротический гастрит, могут вызывать тяжелые осложнения, например, желудочные кровотечения и перитонит. Поэтому эти формы гастрита лечат только в стационаре, в особенно тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Профилактика и лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью осуществляются с помощью минеральной воды «Ессентуки №17», а гиперацидной формы заболевания — железноводскими водами, «Боржоми». Пациентам будет нелишним заняться лечебной физкультурой, изучить и регулярно выполнять несложный комплекс упражнений, который будет направлен на улучшение пищеварения и повышение иммунитета.