Лечение при отеке слизистой желудка

Лечение при отеке слизистой желудка thumbnail

Отек желудка – это состояние, при котором слизистая переполняется кровью, набухает и меняет цвет (краснеет). По-другому называется гиперемией. Чаще всего является следствием развития воспалительных процессов. Но может быть вызван и другими факторами, например, несбалансированным питанием. Отек затрагивает строму желудка и слизистую. Обнаружить его можно по характерным симптомам и при эндоскопическом обследовании, которое назначают при подозрении на различные заболевания желудка.

Причины и признаки болезни

Что такое отек желудка и почему он возникает

Чаще всего отечность слизистой оболочки желудка является следствием развития внутренних заболеваний. Обычно это одна из форм гастрита. Но есть и другие: язвенная болезнь, дуоденит, бульбит.

Также можно выделить ряд факторов, которые могут спровоцировать покраснение и отеки:

  • повреждение поверхностей органа острыми предметами;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания, например, корь и скарлатина;
  • наличие в микрофлоре желудка бактерий хеликобактер пилори;
  • нарушения в работе почек;
  • затянувшаяся депрессия;
  • частые стрессовые ситуации.

Еще одной причиной отека желудка по праву считается появление опухолей. Примечательно, что касается это как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Клиническая картина патологии напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Если, к примеру, это опухоль желудка, симптомы могут быть такими:

  • постоянная усталость;
  • отсутствие желания что-либо делать;
  • отсутствие аппетита;
  • плохое настроение и даже депрессия;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • анемия.

Что такое отек желудка и почему он возникает

Отечность вследствие гастрита проявляется в нескольких состояниях:

  • боль в органах желудочно-кишечного тракта утром после пробуждения и через пару часов после приема пищи;
  • кисловатая отрыжка и изжога, вызванные переизбытком соляной кислоты;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в работе кишечника, в частности, запоры и понос.

Из общих симптомов отека желудка можно выделить:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сильную сонливость;
  • отек лица, рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения координации движения.

Больной часто ощущает тяжесть, распирание и вздутие. При отсутствии лечения кожа становится бледной и сухой, а на языке появляется налет белого цвета.

Диагностика и методы лечения

В случае с отеком и гиперемией слизистой желудка лечение назначается только после выявления причины и полного обследования организма.

Обследование

Что такое отек желудка и почему он возникает

Диагностику проводит гастроэнтеролог. Для начала он осматривает и опрашивает больного, выясняя насколько выражены симптомы. После назначается ряд диагностических процедур. Какие именно это будут процедуры, зависит от причины болезни. Это могут быть:

  • гастроскопия;
  • рентген поджелудочного тракта;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия тканей;
  • компьютерная томография.

По результатам вышеописанных процедур врач составляет план дальнейших действий.

Лекарственные препараты

Как и диагностика, выбор медикаментозных средств зависит от причины заболевания и его тяжести:

  • Антибактериальные препараты. Помогают в борьбе с инфекциями.
  • Антациды. Нейтрализуют соляную кислоты, вызывающую раздражение.
  • Блокаторы рецепторов гистамина.
  • Препараты, стимулирующие работу желудка.
  • Ингибиторы протонного насоса. Уменьшают выработку соляной кислоты.

Также показан прием ферментов, которые благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Хирургическое вмешательство

Что такое отек желудка и почему он возникает

Операцию проводят, если причиной отечности стала злокачественная опухоль. В таких случаях делают полную или частичную резекцию (удаление) желудка. При распространении опухоли на соседние органы придется удалять и их.

После хирургического вмешательства показано проведение химио- и лучевой терапии, которые предотвратят появление метастазов. Для восстановления организма по окончании всех процедур больному назначают прием витаминных комплексов.

Народные методы

Средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом. Как и обычные лекарства, они имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Есть несколько действенных рецептов:

  1. 3 ст.л. аптечной ромашки залить 750 мл горячей воды. Настаивать в термосе. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Это средство помогает справиться с болью.
  2. Уменьшить воспаление можно с помощью спиртовой настойки календулы. Разовая доза равна 50 каплям (развести в 250 мл теплой воды).
  3. Устранить тошноту поможет облепиховый отвар. Для его приготовления 6 ст.л. ягод (свежие или сухие) нужно залить 1 л горячей воды. Довести до кипения и варить 5 мин. Процедить, используя марлю. Принимать в течение дня. По желанию добавить мед.

Для того, чтобы нормализовать состояние слизистой оболочки желудка, нужно принимать прополис. Разовая доза равна 9 г (пить по утрам). Курс лечения длится месяц.

Профилактика отека желудка

Что такое отек желудка и почему он возникает

Предупредить развитие отечности желудка можно несколькими способами:

  1. Отводить достаточное количество времени для отдыха и сна.
  2. Следить за соблюдением правил гигиены.
  3. Регулярно делать хотя бы простую зарядку.
  4. Каждый год проходить медосмотр с целью своевременного выявления патологических процессов.
  5. Защитить себя от стрессов.

Немаловажную роль в профилактике играет и правильное питание. Из меню нужно убрать все продукты, которые раздражают слизистую желудка. Их можно заменить ягодами и фруктами, сгущенным молоком и сливками, рисом и гречкой, нежирными сортами рыбы и мяса.

Осложнения и последствия

Неприятные последствия отека, покраснения и воспаления слизистой желудка развиваются при отсутствии лечения. Чаще всего встречаются:

  • язвенная болезнь;
  • рак желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • панкреатит;
  • полипоз;
  • железодефицитная анемия;
  • болезнь Менетрие (переразвитие слизистой);
  • холецистит.

Также при такой патологии заметно ухудшается состояние волос, кожи и ногтей. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первом же недомогании.

Итак, в большинстве случаев отек желудка является следствием развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при появлении характерных для него симптомов нужно пройти обследование и начать лечение.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Отек брюшной полости: страдает один человек из трех, больше женщин.

Живот раздувается как воздушный шар в течение дня, настолько, что вы чувствуете необходимость расстегнуть пуговицу: это не чувство сытости после обеда, а настоящее расстройство, которое, кажется, не дает покоя: отек, которого так боятся желудка .

Важно обратиться к специалисту, чтобы оценить ситуацию, но в самых легких формах вы можете попробовать какое-нибудь естественное средство. Вот пара советов.

Причины отека желудка

Прежде всего следует отметить, что отек желудка может быть вызван различными факторами, среди которых:

  • Тревога и ежедневный стресс .
  • Плохие привычки питаются ри, которые также включают скорость в еде. Кроме того, проглатывание слишком большого количества рафинированных сахаров, газированных напитков или слишком большого количества углеводов вызывает образование кишечных газов (метана, водорода, углекислого газа), которые вместо естественного удаления накапливаются в брюшной полости, вызывая набухание и напряжение.
  • Сидячий . Даже малоподвижный образ жизни и отсутствие ежедневных упражнений могут привести к расстройствам этого типа. Давайте не будем забывать, насколько вредны курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Длительное потребление определенных лекарств .
  • Желудочно-кишечные расстройства . Среди наиболее известных патологий, вызывающих отек и дискомфорт в желудке, есть целиакия, а также непереносимость лактозы, перитонит, гастроэнтерит или синдром раздраженного кишечника.

Воздух в кишечнике? Вот средства правовой защиты

Натуральные средства от отека желудка

Очень полезными могут быть природные средства, которые помогают облегчить чувство отека, а также тошноту и другие неудобства, которые могут возникнуть в связи с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Какая то тяжесть в желудке какое лечение

Ясно, что мы должны прислушиваться к себе и понимать, что не так, чтобы найти естественное средство, которое наилучшим образом соответствует нашим потребностям. Мы находим, в порядке причины, некоторые полезные советы.

Посвятить время себе

При отеках, вызванных беспокойством и стрессом, рекомендуется … Дышать! В широком смысле, но не только! Необходимо проводить некоторое время для себя вечером, перед обедом или после.

Бежать куда идти? За что? Попытайтесь восстановить равновесие, вернитесь в центр, чтобы иметь возможность видеть и принимать все с необходимыми мерами.

Йога, медитация, час плавания, бег или прогулка на свежем воздухе перенесут вас туда, где, кажется, все остальное хочет вас покинуть .

Вечером, перед сном, побалуйте себя горячим и ароматным травяным чаем : из семян фенхеля, семян тмина и имбиря, или семян укропа и ромашки : помимо переваривания, это поможет вам изгнать ненавистные газы.

Питание против отека желудка

Что касается диеты, первый и важный совет касается потребления сахара : даже попробуйте сделать пару недель, потребляя натуральные подсластители вместо рафинированных сахаров, таких как мед, солод, сироп агавы, концентрат виноградного или яблочного сока.

Это столько же в чае или кофе, сколько в приготовлении десертов, тортов и печенья. Во-вторых, попытайтесь сократить потребление углеводов, добавляя вместо этого белки и сезонные овощи, всегда в правильной мере и учитывая, что даже картофель и топинамбур усиливают метеоризм. Попробуйте передать импульсы с помощью овощной мельницы или миксера, а также измельченных орехов, грецких орехов и миндаля .

Ограничьте количество дрожжей : вместо классического хлеба старайтесь употреблять пресный хлеб или караса, или делайте себе подобные обертки с нерафинированной мукой и без дрожжей. И если вы едите пиццу один раз в неделю, убедитесь, что тесто увеличивается вдвое или долго.

Не категорически к сладким и газированным напиткам, не говоря уже о пиве ; нет жевательной резинке и конфетам. Да, чтобы фрукты, но едят вдали от еды .

Физические упражнения и здоровые привычки против отека желудка

Нет оседлости : столько беспокойства и стресса, сколько физическая и психологическая лень вредят здоровью. Следовательно, важно относиться к себе не менее чем на тридцать минут упражнений в день в любом возрасте и с надлежащими условиями.

Программа детоксикации от вредных привычек может быть связана и сопровождаться утренней программой очищения, которая включает в себя, чтобы укрепить пищеварительную систему, регулировать обмен веществ и помочь иммунной системе, стакан теплой минеральной воды, чайную ложку лимонного сока или органический яблочный уксус, чайная ложка меда, потребляемая натощак, перед уходом с оставшейся частью дня.

Другие показания для отека желудка

Если причина является патологической или связана с определенными лекарственными средствами, а отек является лишь симптомом, необходимо проконсультироваться со специалистом по определенному диагнозу и вместе принять решение о наиболее подходящем лечении для конкретного случая.

Например, соблюдая диету при целиакии, если вы страдаете целиакией, или предпочитаете рисовое, соевое или овсяное молоко, если вы не переносите лактозу .

Известное натуральное средство, фармацевт или травник по вашему выбору может также предложить вам растительный уголь в таблетках, полезный, потому что его порошок способен поглощать газы.

Упражнения против вздутия живота

Источник

  • Почему болит желудок: нюансы
  • Заболевания слизистой, виды гастрита
  • Особенности и рекомендации

Узнать о степени поражения стенок желудка и насколько гиперемирована слизистая желудка можно путем назначенной гастроэнтерологом эндоскопии. Процедура заключается в ведении в гортань специального прибора – эндоскопа – гибкой трубки с пучком света и небольшой камерой на конце. Для более точной диагностики иногда берут небольшое количество эпителиальной ткани желудка. Именно данный метод позволяет провести точное диагностирование всего желудка в целом, несмотря на неприятность и дискомфорт при его проведении.

Лечение при отеке слизистой желудка

Насколько изменилась слизистая, какова тяжесть и природа заболевания, покажут результаты анализов. При наличии острого гастрита устанавливается тип заболевания. Он может быть обычным, фибринозным, флегмонозным или коррозивным.

Почему болит желудок: нюансы

Лечение при отеке слизистой желудкаК болевым ощущениям не приводят механические или даже химические раздражители в виде употребления острых продуктов, перца, горчицы или соляной кислоты, спирта. Когда стенки желудка растягиваются, а сам он переполняется едой, тогда начинает болеть. Симптомы проявляются в виде колик или тупой ноющей боли. Если оболочка воспалена и гиперемирована, то боль появляется от любого механического раздражителя.

Оболочка не имеет защитного слоя, и воздействие на нее желудочного сока, богатого соляной кислотой, приводит к болевым ощущениям и тяжести в желудке. При стенокардии, грыже, язве желудка кожные сегменты воздействуют на блуждающий нерв, что также приводит к боли. Причиной боли в поджелудочной области может быть межреберная невралгия, пораженные мышцы брюшных стенок.

Заболевания слизистой, виды гастрита

Появление катарального гастрита обусловлено воздействием на слизистую сильных раздражителей в виде больших доз алкоголя или лекарственных препаратов. Многие не знают, но именно прием таблеток разрушает стенки нашего желудка. Их воздействие наносит травму слизистой, она видоизменяется, отекает, желудочные стенки становятся эрозийными. Заболевание стремительно развивается. Поражения приводят к проблемам с желудком, органам пищеварения. Пагубно воздействует гастрит и на кишечник, нарушая его функциональность, развивается гастроэнтероколит.

Лечение при отеке слизистой желудкаПричиной появления фибринозного гастрита становятся заболевания инфекционного характера. При тяжелых инфекциях, скарлатине, кори стенки желудка покрываются гнойной пленкой, слизистая гиперемирована. Человека постоянно тошнит. При сильной рвоте некоторые части гнойной пленки могут отторгаться, рвотная масса может иметь примеси крови, позывы болезненны.

Попадая, инородные тела начинают гноиться, что приводит к флегмонозному гастриту. Спровоцировать данный фактор могут косточки от рыбы, проглоченная иголка, другой острый предмет. Также слизь видоизменяется при наличии у больного половых инфекций. Оболочка покрывается эрозией, гноится.

Если внутрь попали химические вещества в концентрированном виде, то в качестве ответа появляется коррозивная форма заболевания, признаки которой аналогичны флегмонозной форме.

При хроническом гастрите желудочные клетки и железы атрофируются участками, уменьшается их количество, видоизменяется структура, она становится чужеродной, выделяется слизь. Оболочка желудка приобретает очагово-пятнистый вид с серо-голубоватыми пятнами на розовом фоне. Оболочка становится ранимой, часто кровоточит. Диффузная атрофия приводит к тусклому, серовато-белому цвету слизистой. Складки истончаются, становятся прерывистыми, но слизи выделяется значительно меньше.

Лечение при отеке слизистой желудка Желтовато-зеленоватый оттенок и обильную слизь имеет слизистая при поверхностном гастрите. Оболочка гиперемируется полосами в складках. В основном скопление слизи наблюдается на теле, иногда она попадает в антральный отдел. На гребнях складок можно увидеть мелкоточечные геморрагии, локализованные по углам желудка. Ямки желудка приобретают сдавленную форму, сужаются его бороздки, появляется отечность.

Читайте также:  Рак желудка оперативное лечение

Воспаленные очаги при атрофическом гастрите локализуют задние и передние стенки желудка. Диффузно-очаговая форма гастрита приводит к сероватому оттенку слизистой, ее бледности. Складки истончаются, в желудочных просветах появляется мутное содержимое.

Умеренно гиперемирована слизистая при гипертрофическом гастрите. Участки становятся темно-вишневого цвета. Складки утолщаются, появляется отек, их хаотичное расположение придает слизистой грубый рельеф. Полиповидная форма утолщений может свидетельствовать о наличии рака желудка. Наблюдается рыхлость, неровность слизистой, на складках появляются бородавки, узелки.

При зернистом гастрите очаги воспаления находятся на задних стенках желудка.

При бородавчатом гастрите поражается антральный отдел желудка. Эндоскоп выявляет сосочковые наросты, утолщенные булавовидные складки. Заболевание приобретает очаговый характер, слизистая очень бледная.

Очаговая форма всегда присутствует при опухолевидном гастрите. Эндоскопически складки сильно искривлены, деформированы. Имеют утолщения, отечность. Могут наблюдаться бородавчатые наросты, эрозия. Гиперемированная слизистая приводит к образованию кист на ней. Больному назначается биопсия.

Лечение гастрита зависит от природы его возникновения. Незначительные эрозии лечатся успешно. При просвечивании слизистой желудка эндоскопом она должна быть розоватого оттенка и блестеть, что говорит об ее нормальном состоянии. Более бледный цвет появляется при атрофическом гастрите, оболочка слизистой становится тонкой. При гиперемии на стенках появляется слизь, обильная пена, на слизистой наблюдается отек. При умеренно гиперемированной слизистой частички пены могут выходить вместе со рвотными массами наружу.

Возникновению гиперемии способствуют и другие заболевания желудка. При воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки развивается гастродуоденит. Стадия, степень заболевания, его разновидность очень важны при назначении правильного и полноценного лечения. Также наблюдается гиперемия при гипертрофической форме заболевания. На стенках появляется налет, на слизистой – отек, множество очагово-эрозийных пятен.

Лечение, как правило, комплексное и зависит от своевременного обращения к врачу. Гиперемированная слизистая при отсутствии лечения приводит к язве желудка. При острой форме разрушаются слои слизистой, при осложнениях возможны кровотечения. При гиперемии слизистой по краям язвы наблюдается четкий ободок. Больному необходима активная терапия, после чего язва рубцуется, приобретает более нежный цвет. При хронической язве разрушаются мышечные, слизистые слои. Эндоскопически язва имеет круглую, щелевидную, или овальную форму. Слизистая вокруг язвы начинает отекать, наблюдается полнокровная гиперемия.

При биопсии язва кровоточит, размер достигает 5 см. Болезненные симптомы в области желудка, гиперемия различной тяжести должны дифференцироваться, поэтому очень важно пройти эндоскопию на ранней стадии заболевания и лечиться в первую очередь диетой. Именно от нее будет зависеть последующее состояние слизистой нашего желудка.

Источник

Атрофия слизистой желудка — патологический процесс, развивающийся в результате воспаления. При атрофии происходит постепенное отмирание функционирующих клеток и их замена на рубцовую ткань, а затем ее истончение.

Очаги атрофии могут быть обнаружены при любом гастрите, но в классификации заболеваний желудка выделяется особая форма — атрофический гастрит, для которой подобные изменения наиболее характерны. Важно, что эта болезнь является предраковой патологией. Поэтому все пациенты нуждаются в лечении и наблюдении врача.

В Международной Классификации хронический атрофический гастрит учитывается под кодом К 29.4.

Характеристика процесса атрофии

Наиболее частая локализация для атрофии слизистой оболочки желудка — нижняя треть тела или антральный отдел. Одним из главных поражающих факторов считается хеликобактерия, которая проживает ближе к пилорической зоне.

На начальном этапе железистые (бокаловидные) клетки вырабатывают соляную кислоту даже с избытком. Возможно, этот процесс связан со стимулирующим действием ферментной системы бактерий.

Затем синтез желудочного сока заменяется на слизь, кислотность постепенно падает.

К этому времени теряется защитная роль слизистой оболочки. Любые химические вещества пищи способны причинить вред клеткам, выстилающим желудок изнутри. Токсические продукты и остатки разрушенных клеток становятся чужеродными для организма.

В процесс разрушения подключается аутоиммунный механизм. На поврежденные клетки вырабатываются антитела, которые продолжают борьбу с собственным эпителием. Важную роль играет блокирование процессов восстановления.

В здоровом желудке эпителиальный слой обновляется полностью каждые 6 дней. Здесь же на местах остаются старые неработоспособные клетки или они заменяются на соединительную ткань.

Атрофия слизистой желудка
На гистологии вместо четких очертаний эпителия (смотреть по верхнему краю) видны разрушенные клетки, отсутствуют грушевидные железы

В любом случае атрофированная слизистая не может слизью заменить желудочный сок. Происходит постепенное истончение стенки желудка. Практически орган исключается из пищеварения, повышается выработка гастрина. Пищевой комок поступает в тонкий кишечник неподготовленным, что приводит к сбою других последовательных этапов.

На этом процесс не заканчивается. Наступает самый опасный период атрофических изменений: эпителий начинает вырабатывать себе подобные, но не истинные клетки. Чаще всего их можно отнести к кишечным. Они не способны вырабатывать желудочный секрет. Такой процесс называется метаплазией и дисплазией (трансформацией), предшествует раковому перерождению.

Атрофированные участки на слизистой полностью восстановить невозможно, но с помощью лечения еще есть шанс поддержать оставшиеся функционирующие клетки, компенсировать недостаток желудочного сока и не допустить нарушения общего процесса пищеварения.

Причины

Наиболее частыми причинами заболевания считаются: воздействие хеликобактерии и аутоиммунные факторы. Исследователи предложили выделять внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы поражения, способные вызвать атрофические изменения слизистой. К внешним относятся ядовитые вещества, поступающие в желудок, и нарушение питания.

Токсичными для желудка являются:

  • никотин, продукт разложения табачных изделий;
  • пылевые частицы угля, хлопка, металлов;
  • соли мышьяка, свинца;
  • спиртосодержащие жидкости;
  • лекарственные препараты из группы Аспирина, сульфаниламиды, кортикостероиды.

Продукты питания могут превратиться в экзогенные факторы поражения, если:

  • человек принимает пищу нерегулярно, периоды голода чередуются с перееданием;
  • преимущественно питаться фастфудом, острыми и жирными блюдами, «всухомятку»;
  • в желудок попадает холодная или слишком горячая пища (мороженое, чай);
  • недостаточно пережевана пища во рту при заболеваниях зубов, десен, плохом протезировании, отсутствием зубов в пожилом возрасте.

Вредная пища
Эта «мечта трудоголика» насыщает организм, но не является здоровой пищей

К внутренним причинам относятся:

  • любые расстройства нервно-эндокринной регуляции работы секретирующих клеток, приводящие к срыву процессов регенерации (стрессы, хронические заболевания нервной системы, микседема, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза и надпочечников);
  • общие заболевания человека, нарушающие кровоток в стенке желудка и региональных сосудах (тромбообразование, выраженный атеросклероз), застой в венах на фоне повышенного давления в портальной системе;
  • сердечная и дыхательная недостаточность, сопровождающиеся тканевой гипоксией (недостатком кислорода);
  • дефицит в организме витамина В12 и железа;
  • наследственная предрасположенность — заключается в генетически обусловленной недостаче факторов для восстановления клеточного состава слизистой.

Признаки атрофии

Симптомы атрофии слизистой желудка проявляются поздно, когда кислотность доходит до нуля. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста. Болевой синдром отсутствует или очень слабо выражен, поэтому и обращаются к врачу в запущенной стадии процесса.

Читайте также:  Сильно болит желудок после еды лечение

Признаки атрофии не отличаются от общей симптоматики желудочных расстройств. Пациенты отмечают возникновение чувства тяжести в эпигастрии сразу после еды, временами подташнивание, отрыжку, вздутие живота, громкое урчание, неприятный запах изо рта и неустойчивый стул.

Тошнота
Приступы тошноты и диспепсические расстройства — симптомы патологии

На наличие проявлений признаков нарушенного пищеварения указывает:

  • снижение веса;
  • симптомы авитаминоза (сухая кожа, выпадение волос, кровоточивость десен, язвочки во рту, головные боли);
  • гормональные проблемы, выражающиеся у мужчин в импотенции, у женщин в нарушенном менструальном цикле, бесплодии;
  • повышенная раздражительность, плаксивость, бессонница.

Диагностика

Атрофия слизистой оболочки желудка может быть диагностирована только визуально. Ее раньше определял врач патологоанатом, хирург, а в настоящее время широкое использование фиброгастроскопической техники позволяет не только зафиксировать картину в разных отделах желудка, но и взять материал для гистологического исследования, подразделить процесс на виды, степени функциональных нарушений.

Гистологическим путем выявляют инфильтрацию лимфоцитами клеток слизистого слоя, разрушение железистого эпителия, истончение стенки, нарушение складчатости. Возможно появление трещин и эрозий.

В зависимости от величины пораженной территории выделяют:

  • очаговую атрофию — на слизистой чередуются участки атрофии с нормальной тканью, такой процесс наиболее благоприятен для лечения, потому что еще есть клетки способные взять на себя компенсаторную функцию;
  • диффузную — тяжелый распространенный процесс, захватывает весь антральный отдел и поднимается до кардии, поражаются почти все клетки, вместо слизистого слоя появляется сплошной фиброз.

По количеству утраченных и оставшихся здоровых клеток выделяют степени атрофических изменений:

  • легкую — 10% клеток не функционируют, но 90% работают правильно;
  • среднюю — атрофия захватывает до 20% площади слизистой желудка;
  • тяжелую — более 20% эпителия заменены рубцовой тканью, появляются трансформированные клетки.

Субатрофия
При субатрофии наблюдается укорочение клеток эпителиального слоя

В зависимости от выраженности атрофического процесса гистологические изменения расценивают как:

  • слабовыраженные изменения или субатрофию — уменьшается величина железистых клеток, определяется их небольшая укороченность, внутри клеток появляются добавочные гландулоциты (образования, где синтезируется секрет), некоторые заменяются слизистыми (мукоидными);
  • умеренную атрофию — более половины железистых клеток заменены на слизеобразующие, видны очаги склероза, остаточная часть нормального эпителия окружена инфильтратом;
  • выраженные нарушения — очень мало нормальных железистых клеток, выделяются обширные площади склероза, наблюдается инфильтрация разными видами воспалительного эпителия, возможна кишечная метаплазия.

Антрум желудка

В диагностике патологии недостаточно установить, что слизистая желудка атрофична, чтобы попытаться приостановить процесс врачу необходимо знать причину изменений, степень нарушения функции органа.

Для этого пациенту проводятся следующие исследования: выявление в крови антител к хеликобактерии и к фактору Кастла (компонентам париетальных клеток), определение соотношения пепсиногена I, пепсиногена II (белковые компоненты для выработки соляной кислоты), метод считается маркером атрофии, поскольку позволяет судить об остатке неповрежденных желез эпителия.

Также необходимо исследование гастрина 17 — вещества гормонального типа, отвечающего за эндокринную регуляцию секреции эпителиальных клеток, их восстановление и моторику мышечной ткани желудка и суточная рН–метрия для выявления характера кислотообразования.

Для выявления хеликобактерии всем пациентам с атрофическим гастритом лечащий врач назначает уреазный дыхательный тест.

Какие виды гастрита развиваются на основе атрофии эпителия?

В зависимости от степени развития, локализации процесса воспаления в желудке при атрофии слизистой принято различать несколько разновидностей гастритов.

Поверхностный

Наиболее легкая форма болезни. Кислотность желудочного сока практически нормальна. Происходит обильное выделение слизи железами, поэтому сохраняется защита. При гистологии видны явления дистрофии.

Очаговый

Кислотность поддерживается участками здорового эпителия. На слизистой видно чередование участков атрофии и склероза со здоровой тканью. Среди симптоматики часто встречается непереносимость молока, яиц. Это указывает на роль нарушения иммунитета.

Диффузный

Поверхность желудка покрыта разрастанием незрелых клеток, ямками и валиками, нарушается структура желез слизистой.

Атрофированная слизистая оболочка желудка
Атрофированная слизистая имеет сероватую окраску, видны скопления сосудов

Эрозивный

В зоне атрофии происходит нарушение кровообращения, что дает картину пятнистых кровоизлияний, скопления сосудов. Течение тяжелое с желудочным кровотечением. Чаще наблюдается у алкоголиков, лиц, перенесших респираторную инфекцию.

Антральный

Назван по преимущественной локализации поражения. Отличается рубцовыми изменениями в антральной зоне, сужением пилорического отдела, склонностью к переходу в язвенный процесс.

Лечение

Проблема как лечить атрофию слизистой зависит от преобладающего агрессивного действия, выявленной причины процесса, остаточной способности к восстановлению (репарации). Учитывая отсутствие тяжелой симптоматики, пациентов чаще лечат амбулаторно. К обязательным рекомендациям относятся: режим и диета.

Не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, необходимо снизить физическую нагрузку до умеренной. Требуется прекращение курения и приема алкогольных напитков, включая пиво. Запрещается самовольно принимать какие-либо медикаменты, в том числе от головной боли и гриппа.

Требования к диете

Питание больного предусматривает выбор продуктов, которые не повреждают и не раздражают слизистую желудка. Поэтому категорически запрещаются:

  • жареные, копченые, соленые и маринованные блюда;
  • крепкий чай, кофе, газированная вода;
  • мороженое, цельное молоко;
  • кондитерские изделия, свежая выпечка;
  • специи, соусы, консервы;
  • бобовые.

Пациенту рекомендуется поддерживать питание частыми небольшими порциями. Использовать тушеные, вареные, паровые, запеченные блюда. В случае болей на несколько дней советуют перейти на полужидкую протертую пищу (фрикадельки, нежирные бульоны, овсяную каше на воде, кисели).

Если в клинике боли не играют серьезной роли, то питание должно быть разнообразным с учетом приведенных ограничений. Разрешены:

  • кисломолочные продукты (нежирная сметана, кефир, творог);
  • омлет из яиц;
  • тушеные овощи;
  • из круп наиболее показаны рис, гречка, овсянка;
  • фруктовые соки лучше разводить водой.

По поводу минеральной воды пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку выбор зависит от кислотности желудочного сока, а она может быть разной в процессе атрофии.

Медикаментозная терапия

Чтобы восстановить слизистую желудка, необходимо избавиться от вредоносного воздействия хеликобактерии при ее наличии и заблокировать возможный аутоиммунный процесс. Для борьбы с бактериальной инфекцией применяют курс эрадикации.

Назначается комбинация антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда с Метронидазолом (Трихополом). Курс и дозировку выбирает врач индивидуально.

Де-нол
Хорошими результатами сопровождается лечение препаратом Де-Нол (основа — висмута цитрат)

Для подтверждения эффективности проводятся контрольные исследования на хеликобактерию. В начальной стадии атрофии, когда кислотность может быть повышена, рекомендуются препараты ингибиторы протонной помпы. Они подавляют механизм выработки соляной кислоты.

В группу входят:

  • Омепразол,
  • Эзомепразол,
  • Рабепразол,
  • Ранитидин.

При появлении гипо- и анацидного состояния эти средства противопоказаны. Назначается с целью замещения собственной секреции прием Ацидин-пепсина, желудочного сока. Стимулирует процесс регенерации Солкосерил, Алоэ в инъекциях. Поддержать и улучшить моторную функцию желудка могут Домперидон, прокинетики.

Препараты на основе висмута и алюминия (Викалин, Каолин, висмута нитрат) обеспечивают защиту слизистой оболочки от химических вещест