Лечение полипа желудка у ребенка

Доброкачественные опухоли желудка у детей

Полип желудка (аденома). Редко встречается у детей и то лишь в старшем возрасте. Локализация полипов чаще в препилорическом отделе. Развивается из слизистой желудка. Клинические симптомы появляются, когда полип достигает известной величины и, располагаясь обычно в нижнем отделе желудка, вызывает явления перемежающейся непроходимости, наблюдаются спазматические боли и рвота. Другим частым симптомом являются повторные кровотечения из небольших изъязвлений на поверхности полипа. Рентгенологическое исследование желудка с применением небольшого количества контрастной взвеси позволяет установить диагноз. При рентгеноскопии обнаруживается дефект наполнения, который, как правило, имеет центральное расположение.

Форма полипа обычно продолговатая или овальная, реже дольчатая, контуры дефекта четкие. Полип чаще имеет ножку, поэтому при рентгеноскопии можно установить его подвижность. В редких случаях встречаются плоские сидячие аденомы. Однако небольшой по величине дефект наполнения, центральное расположение опухоли правильной формы с четкими контурами позволяют в большинстве случаев поставить точный диагноз полипа желудка.

Из лабораторных исследований имеет значение анализ желудочного сока и кала на кровь при скрытых кровотечениях. Уменьшаются соли кальция и калия, снижается содержание холестерина и белков крови. Реакция оседания эритроцитов ускорена. Полипы желудка могут быть единичными и множественными, но последние у детей представляют крайнюю редкость.

Источником развития полипа является слизистая желудка, чрезмерный рост элементов которой виден при микроскопическом исследовании. Бокаловидные клетки, выстилающие крипты, имеют правильное строение и хорошо дифференцированы, что отличает их от бокаловидных недифференцированных клеток рака.

Дифференциальный диагноз со злокачественной опухолью в большинстве случаев нетруден и основывается на характерной рентгенологической картине. Складки слизистой желудка не разрушаются, они сохранены и часто оказываются отодвинутыми одна от другой в месте полипа.

Лечение только хирургическое и состоит в резекции желудка. У детей в случаях одиночного полипа возможно удаление только опухоли. Исход лечения стойко благоприятный.

Безоары желудка — своеобразные инородные тела желудка, с которыми необходимо дифференцировать истинные опухоли. Безоары растительного происхождения называются фитобезоарами, животного — трихобезоарами, из жиров — себобезоарами.

Фитобезоары возникают при употреблении в пищу фиников с косточками, дикорастущей и культивированной хурмы. Хурма содержит грубую клетчатку и клейкие вещества, которые не перевариваются в желудочном соке.

Трихобезоары образуются из волос и шерсти животных, нередко достигают больших размеров и заполняют весь желудок. Скапливаясь в желудке, отдельные частицы образуют плотные конгломераты, которые постепенно увеличиваются в размерах и покрываются слизью.

Фито- и трихобезоары вызывают чувство тяжести и боли в животе, тошноту, рвоту. Это — плотные бугристые образования, хорошо пальпируемые через брюшную стенку. Через 2-3 недели после внедрения безоара развивается гипертрофический гастрит. Постепенно безоар растягивает стенку желудка, истончает слизистую оболочку, в результате чего могут возникнуть пролежни, язвы и перфорация желудка.

При рентгенологическом исследовании брюшной полости на фоне газового пузыря желудка определяется добавочная патологическая тень. В отличие от опухоли дефект наполнения располагается центрально, при пальпации образование легко смещается и выявляется рельеф слизистой желудка. Перистальтика не нарушена. Рентгенологическая картина безоаров в разные периоды исследования меняется. Иногда имеется один дефект наполнения, а когда безоар начинает распадаться, образуется несколько дефектов в различных отделах желудка.

Дифференциальная диагностика безоаров с опухолями желудка и полипом в ряде случаев представляет определенные трудности, однако типичная рентгенологическая картина помогает правильно установить диагноз.

Лечение безоаров начинается с консервативных мероприятий и состоит в назначении щелочных растворов — боржома, горячего молока с содой. Под влиянием щелочных растворов клейкие вещества растворяются и безоар распадается, в течение 1-2 недель желудок освобождается от инородного тела.

Нам приходилось наблюдать девочку 13 лет, которая заболела после того, как съела 6 ягод желтой хурмы. Клиническая и рентгенологическая картина были типичны для фитобезоара. Проведена консервативная терапия (питье горячего молока с содой, боржома). В течение недели со стулом выделялись косточки и непереваренная хурма. У другой больной 10 лет с фитобезоаром желудка консервативная терапия оказалась безуспешной, и она была оперирована. Во время операции удален фитобезоар весом 1 кг. В тех случаях, когда консервативная терапия безуспешна и безоары достигают больших размеров, плотно фиксируясь в желудке, показано хирургическое лечение. Операция состоит в гастротомии и удалении инородного тела — безоара. Исходы лечения благоприятные.

Еще по теме:

Полипы в желудке: насколько это опасно?

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее

Полипы в желудке #8212; довольно распространенное заболевание системы пищеварения. Они встречаются у пациентов любого возраста, даже у подростков и детей, но чаще всего ему подвержены люди среднего возраста. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования на внутренних стенках желудка. Клетки эпителия образуют уплотнения на ножке, средние размеры которых колеблются в пределах от 1,5 до 3 см. Опасность патологии состоит в том, что эти опухоли способны быстро перерождаться в раковые образования, несущие угрозу жизни пациента.

Причины возникновения и симптоматика

В науке существует несколько теорий о причинах возникновения заболевания, но большинство медиков придерживается дисрегенераторной теории, согласно которой основная проблема и причины кроются в нарушении процессов регенерации слизистой желудка. Среди факторов, способствующих возникновению полипов, следует выделить воспалительные процессы (в частности, наличие хеликобактерной инфекции), а также наследственную предрасположенность. Медицине известны случаи, когда полипы находили даже в желудке грудного ребенка. Быстрому прогрессированию заболевания в значительной мере способствует неправильное питание: чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, а также неправильный режим питания.

Первоначально наличие полипов в желудке может протекать совершенно бессимптомно. Именно поэтому ранние стадии часто проходят незамеченными. Со временем пациент начинает жаловаться на боли в области желудка, метеоризм, периодическую тошноту и рвоту, регулярную изжогу. Может появиться запах изо рта. Возможны также жалобы на отсутствие аппетита, общую слабость. Иногда возникают кровотечения, о чем свидетельствует дегтеобразный стул. Чаще всего причиной этого становится ущемление крупных полипов на ножке, особенно в области привратника желудка (через привратник они могут выпадать в двенадцатиперстную кишку, перекручиваться, ущемляться и, вследствие этого, некротизироваться).

Все эти симптомы свойственны и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как гастрит, язвенная болезнь. Это значительно затрудняет постановку правильного диагноза, поэтому возникает необходимость в тщательном глубоком обследовании с применением одного из двух методов: гастроскопии или рентгенодиагностики.

Классификация полипов

В современной медицине представлено несколько классификаций полипов в зависимости от их строения, гистологии, количества, формы и места локализации (обычно это антральный отдел, вероятность поражения тела желудка гораздо ниже).

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее

Чаще всего, опираясь на морфологические признаки, выделяют два типа:

Гиперпластические полипы встречаются намного чаще. На один случай обнаружения аденоматозной формы приходится в среднем 15-16 случаев гиперпластических новообразований. Они представляют собой наросты на широком основании, без ножки, и внешне напоминают бородавки. Они редко перерождаются в раковые опухоли (примерно в 3% случаев), но чем крупнее полипы, тем риск выше.

Второй тип, аденоматозные полипы, хоть и возникают реже, зато они гораздо опаснее. Именно они имеют склонность к малингизации (перерождению в злокачественные). Полипы второго типа содержат железистую ткань и по внешнему виду напоминают гриб или сферическое тело на ножке.

По гистологическим признакам они подразделяются на такие виды:

Встречаются как одиночные, так и множественные полипы желудка.

Если обратить внимание на места локализации, то полипы антрального отдела желудка встречаются наиболее часто (около 70 случаев из 100). Полип антрального отдела желудка чаще других может быть подвержен травмированию, что может способствовать перерождению в злокачественную область. Тело желудка является вторым по количеству случаев поражения. А вот в верхнем отделе желудка проблема возникает крайне редко.

Лечение и профилактика

Диагноз «полип желудка» ни в коем случае не должен быть поводом для паники, это скорее свидетельство о том, что необходимо немедленно обратить внимание на свое здоровье. Естественно, назначать лечение и принимать решение о необходимости оперативного вмешательства может только врач после проведения всех необходимых анализов и исследований. Но профилактические меры могут значительно повлиять на состояние пациента. Прежде всего два раза в год необходимо проходить обследование, для того чтобы отследить динамику развития заболевания.

Еще одним важным фактором для профилактики и успешного лечения является диета. Необходимо отказаться от таких продуктов, как:

• жирная пища;
• маринады;
• фаст-фуд;
• острые блюда;
• копчености;
• продукты, содержащие большое количество консервантов;
• крепкий чай, кофе.

Помимо этого, следует отказаться от табака и алкоголя. Рекомендовано дробное питание. Рацион должен состоять из каш, молочных и кисломолочных продуктов, супов и бульонов, овощей и фруктов (но лучше после тепловой обработки), белковой пищи.

В любом случае за своим здоровьем нужно следить. Чтобы течение болезни не приняло злокачественный характер, при малейших сомнениях необходимо обращаться к специалисту.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
• Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

• Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
• Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
• Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
• палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)

Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

Полипы у детей

Полипом называют мягкое образование, которое имеет вид грибовидного, шаровидного или ветвистого разрастания темно-красного, сероватого или желтоватого цвета. Полипы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и крепятся при помощи ножки или широкого основания. Полипы у детей и у взрослых считаются предраковым заболеванием. И если длительное время не обращать на них внимания, полипы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Полип в кишечнике у ребенка

Чаще всего у детей обнаруживают полипы именно в кишечнике (более 90% диагностированных полипов). Считается, что такие образования являются безвредными и практически никогда не перерастают в раковые опухоли. Однако риск неблагоприятного исхода все же существует, поэтому при выявлении полипа нужно немедленно обратиться к доктору за обследованием, лечением или просто контролем.

Существуют различные виды полипов прямой кишки. В возрасте 1-3 года у ребенка может развиться лимфоидный полипоз. И это заболевание подлежит обязательному лечению, так как полипы способны вызывать боли в животе, кровотечения и понос. Так называемые юношеские полипы могут появляться у детей в возрасте 3-6 лет. Они рассасываются сами и требуют лишь постоянного наблюдения.

Также полип прямой кишки у детей может образоваться из-за наследственного заболевания – синдрома Пейтца-Егерса. Такой полип нужно лечить, но растет он медленно и особой опасности не представляет. Действительно опасным считается семейный аденоматозный полипоз. В таком случае в кишечнике ребенка появляется более тысячи полипов различных размеров, которые могут перерасти в раковые опухоли. Полипы могут образовываться не только в кишечнике, но также в щитовидной железе и желудке. Такое заболевание требует немедленного лечения.

Причины появления полипов у детей непонятны. У взрослых можно проследить хоть какую-нибудь закономерность, что полипы появляются в ослабленной ткани, если у человека в кишечнике имеются хронические воспалительные заболевания, и причиной развития полипов являются патологические состояния слизистой оболочки кишечника. Но полипы у детей развиваются при абсолютно здоровом кишечнике. Поэтому врачи склонны предполагать, что причиной полипов у малышей является генетическая предрасположенность.

Симптомы полипа у детей

Зачастую полипы у детей никак себя не проявляют, и их выявляют только при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Поэтому врачи рекомендуют родителям подумать, есть ли у их ребенка генетическая предрасположенность, сталкивались ли с данной проблемой другие члены семьи.

Если у малыша развивается воспаление в кишечнике, то и полип может себя проявить. В таком случае у крохи появляются боли в животе, учащенный стул, а также заметны примеси слизи и крови в каловых массах. При возникновении данных симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, так как возможно появление осложнений в виде воспалительных заболеваний и трещин прямой кишки, а также перерастания полипа в раковую опухоль.

Но, как правило, полипы в раннем возрасте диагностируют очень редко. Поэтому врачи рекомендуют родителям для профилактики полипов прямой кишки давать деткам продукты с грубой клетчаткой – яблоки, кабачки, капусту, тыкву, свеклу и др. Также стоит отдавать предпочтение растительным жирам, и добавлять в еду не сливочное, а оливковое масло.

Полипы в носу у ребенка

Полипы носа встречаются у малышей также довольно часто. Это доброкачественные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке околоносовых пазух. По статистике, такие полипы в 3 раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Причин появления носовых полипов может быть много: грибковая инфекция, аллергия, нарушение работы носа и околоносовых пазух, хронические воспаления в лор-органах, синдром непереносимости салициловой кислоты и др.

Начинается все с того, что небольшой полип закрывает верхнюю часть носовой перегородки. Далее он разрастается, перекрывая все пространство. Если вовремя не бороться с полипом, заболевание становится очень серьезным. Человек теряет обоняние, носовые ходы закрываются, околоносовые пазухи блокируются. Все это способствует развитию инфекций носа, горла и ушей, воспалению бронхов и легких. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к лечению.

Распознать появление полипа можно по заложенности носа, насморку, частому чиханию и утрате обоняния. У ребенка возникают частые инфекции и воспаления – аденоидиты, тонзиллиты, ангины, отиты и т.д. Голос становится гнусавым, малыш теряет слух. Из-за трудностей с дыханием ребенок постоянно приоткрывает рот, со временем это выражается в отвисшей нижней челюсти и сглаженной носогубной складке.

Маленькие дети из-за полипов носа начинают плохо сосать молоко, у них нарушается сон, они теряют в весе. Детки постарше жалуются на головные боли и утомляемость. Из-за нарушенного кровообращения возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, появляются поносы и рвота.

Лечение полипа у ребенка

Доктор может без особых проблем диагностировать полипы в носу, так как для этого достаточно инструментального обследования и ощупывания пальцем носоглотки. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение носовых полипов может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение предполагает:

• лечение инфекционных заболеваний носа и пазух
• устранение возможного контакта ребенка с аллергенами (пыльцевыми, лекарственными, пищевыми и др.), а также с инфекционными агентами
• медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами
• проведение антибактериальной терапии
• стимулирование работы иммунной системы

Если вылечить полипы консервативными методами не получается, и при этом дыхание ребенка нарушено, а в носу и околоносовых пазухах протекают воспалительные процессы с выделением гноя, маленькому пациенту назначают операцию. Операция довольно простая, и дети переносят ее нормально. Но, к сожалению, проведенная операция не гарантирует того, что полипы не нарастут снова. Поэтому начинать бороться с полипами нужно как можно раньше.

Источники: https://www.blackpantera.ru/pediatrics/34657/, https://gastromedic.ru/zheludok/polipy/obrazovanie-polipjv-v-zheludke.html, https://bambinostory.com/polipy-u-detey/

Комментариев пока нет!