Лечение лошадей при остром расширении желудка
Острое расширение желудка – Dilatatio ventriculi acuta. Острое расширение желудка у животных характеризуется чрезмерным скоплением газов в желудке в результате спазма пилоруса, иногда и кардиального сфинктера, а также расстройством секреторной и моторной функции желудка.
Данным заболеванием болеют преимущественно верховые и спортивные лошади астенического типа. Принято различать первичное и вторичное острое расширение желудка.
Этиология. Причиной первичного острого расширения желудка является спазматическое сокращение пилоруса, в результате повышенной возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. Заболевание возникает в результате скармливания непосредственно после голодания большого количества зернового корма, после поения разгоряченной лошади холодной водой, при чрезмерно напряженной работе (скачки, тренинг и др.), непосредственно после обильного кормления, при поедании в большом количестве легко бродящих кормов (клевер, люцерна по росе или после заморозков) или заплесневелых кормов.
Вторичное расширение желудка у лошадей бывает при непроходимости кишечника (завороты, камни, безоары, конкременты и др.), энтералгии, метиоризме, химостазах и копростазах.
Патогенез. В результате сильного раздражения слизистой оболочки и растяжение стенки у лошадей появляется сильное, болезненное сокращение желудка, доходящее до спазмов. Постоянно поступающие болевые импульсы формируют очаг возбуждения в коре головного мозга, раздражают адреналиновую систему, приводя к увеличению поступления адреналина в кровь животного. Происходит возбуждение симпатической вегетативной нервной системы. У лошади возникает стойкий спазм пилоруса. Появляются антиперистальтические сокращения желудка, при одновременном затормаживании перистальтики кишечника. Сильно растянутый кормовыми массами, водно-солевым выпотом и газами желудок у лошади оказывает давление на диафрагму, затрудняя при этом дыхание, и уменьшает систолический объем сердца. В результате водно-солевого выпота и усиленной секреции в желудок, достигающей 25-43 л, приводит к обезвоживанию организма. В результате сильной болезненности, нарушения газообмена и обезвоживания организма у лошади происходит нарушение обмена веществ.
Клиническая картина. Течение болезни острое. Симптомы заболевания у лошади появляются быстро, иногда в течение нескольких минут или часов после кормления. Лошадь начинает беспокоиться, возбуждается, переступает передними ногами, оглядывается на живот, падает на землю, валяется, перекатывается через спину, встает и безудержно стремиться вперед. По мере увеличения количества газов в желудке болевые приступы становятся постоянными, лошадь принимает для облегчения болей, позу сидящей собаки. У лошади появляются частые отрыжки, судорожные антиперистальтические сокращения пищевода, иногда рвота. При тяжелом течение болезни, слева вдоль яремного желоба, можно заметить волнообразные движения, которые идут к голове. Общее состояние больного животного быстро ухудшается. Секреция пота резко увеличена, вся поверхность туловища, шеи и головы покрыта липким потом. При движении лошадь часто спотыкается, появляется мышечная дрожь. Видимые слизистые оболочки, особенно конъюнктива, гиперемированы, цианотичны. Температура тела повышается до 39°С. Происходит учащение пульса до 60-90 ударов в минуту, в начале приступа полный, твердый, в дальнейшем по мере усиления тахикардии – слабый, мягкий. Периферические и крупные вены переполнены кровью и напряжены. Животные часто принимают позы на мочеиспускание и дефекацию. Несмотря на частые и сильные потуги, или совсем не отделяют мочи, или выделяют ее в крайне небольшом количестве. Моча высокого удельного веса; количество индикана в ней увеличено. При аускультации сердца тоны сначала усилены, в дальнейшем ослабевают, появляется акцент на первом (систолическом) тоне. Дыхание становится поверхностным и напряженным, доходит до 25-50 дыхательных движений в минуту. При внимательном осмотре заметна асимметрия живота в виде выпячивания брюшной стенки слева в области 14-17-го ребер. При проведении глубокой перкуссии данная область дает атимпанический звук. Возникающее кратковременное усиление перистальтики кишечника у больной лошади быстро сменяется ее замедлением. При аускультации кишечника шумы слабые и редкие, иногда шумы не удается прослушать. Дефекация становится редкой. При проведении ректального исследования можно определить, сдвинутую каудально за последнее ребро, селезенку, а у низкорослых лошадей – желудок в виде округленного тела с напряженной стенкой. При проведении рентгеноскопии выявляем куполообразное газовое поле, ограниченное растянутыми стенками желудка. При введении в желудок носо-пищеводного зонда удается вывести большое количество содержимого желудка, имеющего кислую реакцию (60-100 единиц титра). При исследование в ветлаборатории желудочного содержимого соляная кислота практически отсутствует, в то время как реакция на молочную и масляную кислоты положительные.
В результате обезвоживания организма лошади в крови повышается содержание гемоглобина, белка и эритроцитов; щелочной резерв и содержание хлоридов снижается. У отдельных животных происходит повышение количества эритроцитов, отмечается эозинопения и нейтрофилия. СОЭ замедленно.
Если у больного животного имеет место разрыв диафрагмы и попадание кишечной петли или желудка в грудную полость у животного возникает резко выраженная смешанная одышка, быстро нарастает сердечная недостаточность, появляется цианоз видимых слизистых и общее угнетение. В легочном поле слева при перкуссии появляется тимпанический звук. Если у лошади наступает разрыв желудка, она успокаивается, становится подавленной, появляются симптомы коллапса; взгляд становится неподвижным, западают глаза, появляется холодный липкий пот, область носа, ушей и конечностей холодеют. Сердечный толчок и пульс едва прощупываются. При проведении ректального исследования в верхней части брюшной полости пальпируем газы, при пробном проколе нижней брюшной стенки – желудочное содержимое и кровь.
Течение бурное, обычно длится 2-6 часов. Колики усиливаются, происходит увеличение одышки, пульс у лошади делается нитевидным, число сердечных сокращений доходит до 80-100 ударов в минуту, появляется рвота и лошадь при симптомах задушения, разрыва желудка или диафрагмы погибает в течение первого дня болезни.
Прогноз. При своевременном оказании больному животному лечебной помощи, первичное расширение желудка обычно заканчивается выздоровлением, а при осложнении разрывом диафрагмы или желудка – гибелью лошади.
Патологоанатомические изменения. При внешнем осмотре трупа вздутие брюшной полости, застой плохо свернувшейся темно-красного цвета крови. Органы брюшной полости (особенно желудок и печень) анемичны, бледно — серого или коричневого цвета, с полузапустевшими или зияющими кровеносными сосудами. Купол диафрагмы смещен в грудную полость. Из желудка, при разрезе сильно натянутых, напряженных и бледно окрашенных стенок с шумом выходят газы. Содержимое желудка, а часто и кишечника состоит из большого количества полужидких пенистых, смешанных с газом бродящихся кормовых масс.
Легкие в состоянии острой застойной гиперемии и отека с наличием большого количества пенистой жидкости в бронхах, трахеи, а иногда и в верхних дыхательных путях. Правое сердце расширено, в полостях жидкая кровь и небольшое количество рыхлых сгустков. Часто обнаруживаем полнокровие селезенки и прижизненный разрыв стенки желудка в области большой кривизны (от 5 до 30см), реже разрыв диафрагмы и выпадение части желудка, печени или петель кишечника в грудную полость.
Диагноз ставят на основании собранного анамнеза болезни (перекармливание или поение холодной водой разгоряченной лошади) и клинических симптомов болезни (колики). При проведении зондирования желудка выделяются газы и жидкое зеленого или желтого цвета содержимое с высокой кислотностью (60 -100 ЕД титра) при отсутствии или малом количестве свободной соляной кислоты.
При анализе крови определяем повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, снижается резервная щелочность и хлориды, замедляется СОЭ, эозинопения. При ректальном исследовании селезенка смещается назад.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить сибирская язва, закупорку пищевода и отравление, особенно ядовитыми травами.
Лечение. Лечебная помощь при остром вздутии желудка лошади оказывается в экстренном порядке. Лечение больного животного начинают с зондирования желудка. Зондированием при помощи носо — пищеводного зонда у лошади максимально удаляют скопившиеся газы и значительное количество содержимого желудка, после чего колики у лошади прекращаются. В том случае, когда зонд закупоривается пищевыми массами, его, не вынимая, продувают воздухом. При сильном беспокойстве лошади, для снятия спазматических сокращений пилоруса и ослабления болей желудка назначают обезболивающие или успокаиващие лекарственные препараты: внутривенное введение 50 % раствора анальгина в дозе 10 мл в 50 мл 1 %- стерильного раствора натрия хлорида, 25% — раствора алкоголя в дозе 200 – 399 мл внутрь или 10 % раствора хлоралгидрата в дозе 100мл внутривенно. Эффективно применение современных анальгетиков, которые также обладают спазмолитическим действием: новальгин в дозе 20 – 60 мл внутривенно или глубоко внутримышечно, финадин внутривенно в дозе 1 мл на 45 кг веса, бископан внутривенно в дозе 20-30 мл. В качестве спазмолитических лекарственных препаратов можно применять атропин и но-шпу в общепринятых дозах. Иногда, когда под рукой нет обезболивающих препаратов, спазм пилоруса ветврач может снять наложением на верхнею губу закрутки. После удаления содержимого желудка его промывают (3 — 5 раз) 4-5 литрами 1-2 % раствора ихтиола или натрия гидрокарбоната. Если острое расширение желудка вызвано перекармливанием зернофуражом, то промыть желудок удается редко, приходится прибегать к даче внутрь 10-12 г молочной или 15 г уксусной кислоты на бутылку воды, 1-2% раствор ихтиола; внутривенно вводят 200-300 мл 10%-ного раствора хлорида натрия с 2-2,5 г кофеина натрия — салицилата и 80 – 100 г глюкозы.
Для снятия болей и пилороспазма можно применять специальные патентованные отечественные и зарубежные средства в соответствии с наставлением по их применению.
Снятию спазмов способствует диатермия, облучение области живота лампой соллюкс, массаж и теплое укутывание, теплые клизмы.
При нарастании у лошади признаков сердечно — сосудистой и дыхательной недостаточности, а также при развитии у лошади интоксикации внутривенно вводят лекарственную смесь, состоящую из раствора 20 % раствора глюкозы -150 мл и раствора кофеина 10% -150мл на одно введение. После ликвидации симптомов вздутия желудка лошадь в течение 2-3 суток выдерживают на полуголодной диете, затем переводят на обычный рацион.
Профилактика. Владельцы животных должны соблюдать установленный режим кормления, содержания и эксплуатации. Не допускать перекармливания лошадей, особенно зерно злаками и легко бродящими кормами. Переход с одного вида корма на другой осуществлять постепенно. Нельзя допускать скармливания испорченных кормов, переохлаждения лошадей.
Расширение желудка у лошади — это увеличение желудка в объеме (в результате поедания большого количества корма) с последующим образованием газов в желудочно-кишечном тракте. Состояние сопровождается коликами.
Чаще всего мы имеем дело с острым расширением желудка, которое бывает как первичным, так и вторичным.
Причины расширения желудка у лошади
Первичное расширение желудка с симптомами колик у лошадей может вызывать:
- слишком большое количество зеленой травы
- кормление недостаточно высушенной, но при этом нагревшейся в копне травой
- слишком большое количество зерна
- большое количество легкобродящих кормов (клевера, люцерны, дробленой кукурузы)
- кормление лошади свежим хлебом
- поение сразу после обильного кормления
- работа сразу после кормления.
Вторичное расширение желудка у лошади с симптомокомплексом колик сопровождает кишечную непроходимость.
Почему это вредно? Дело в том, что если лошадь есть легкобродящие корма и затем пьет, происходит сильное газообразование. В результате обильного поения понижается кислотность в желудке, а значит, содержимое желудка быстрее уходит в тонкую кишку, закрывается пилорический сфинктер на большее время, отход кормовых масс и газов через кардиальный сфинктер из желудка не происходит, и в результате желудок становится своего рода закупоренной камерой. Накапливающиеся газы и оставшийся корм давят на стенки желудка, усиливая секрецию пищеварительных желез.
Все это приводит к обезвоживанию, тахикардии, одышке, повышению температуры тела и потоотделению. Может наступить разрыв желудка. Лошадь испытывает сильную боль и беспокоится.
Симптомы расширения желудка у лошадей
- В пределах нескольких часов после кормления и последующего поения случается сильный приступ колик. Лошадь ложится, катается по земле, может периодически принимать сидячее положение (как у собак), бьет ногой, смотрит на живот.
- Слизистая оболочка рта горячая и сухая.
- Кисловатый запах выдыхаемого воздуха.
- Отсутствие кишечных шумов.
- Затрудненное дыхание.
- Тахикардия.
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Если желудок переполнен слишком сильно, может выпячиваться брюшная стенка (с 14 по 17 ребра). Это симптом Мышкина.
Если расширение желудка хроническое, симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствовать.
Течение и прогноз в случае расширения желудка у лошади
Как правило, острое расширение желудка газами у лошади развивается быстро и имеет выраженные симптомы. Острое расширения вследствие перекорма может протекать без сильных проявлений боли и проявляется постепенно, зато с более выраженной интоксикацией. Если случай легкий, через несколько часов может наступить выздоровление.
Благоприятный прогноз дается, когда лошадь постепенно перестает беспокоиться, начинает есть, одышка прекращается, пульс нормализируется, появляется дефекация и общее состояние улучшается.
Но если приступы колик у лошади усиливаются, она стонет, ржет, скрежещет зубами (это признак интоксикации), выделяется слюна, перистальтика кишечника и дефекация отсутствуют, наблюдается слабость и одышка, прогноз неблагоприятный. Лошадь может умереть от удушья либо от разрыва желудка и, следовательно, коллапса.
Лечение расширения желудка у лошади
Прежде всего, заметив вышеперечисленные симптомы у лошади, обратитесь к ветеринару и неукоснительно выполняйте его рекомендации! В ожидании визита ветеринара можно оказать гривастому другу первую помощь.
В начале приступа можно водить лошадь, массировать живот. Кормить лошадь нельзя, воду предлагать можно.
Иногда, чтобы освободить желудок от корма и газов, применяют носопищеводный зонд для промывания желудка водой и введения раствора ихтиола. Но это может делать только специалист.
На 2-й день, если лошади стало лучше, можно предложить хорошее сено и слизистые отвары.
Чтобы убрать спазмы, уменьшить боль и успокоить лошадь, можно применять лекарственные средства:
- Финадин (анальгетик) — 1 мл на 45 кг веса (т.е. лошади средних размеров, которая весит около 500 кг, необходимо 11 мл) однократно внутривенно.
- Бископан (спазмалитическое и обезболивающее действие) — 20 — 30 мл внутривенно.
- Эквипалазон (обезболивающее и противовоспалительное действие) — вводится медленно (около 10 — 20 секунд) внутривенно. Взрослой лошади вводится 5 — 10 мл.
- Буторфанол (турбоджестик) — внутривенно, за 5 минут до этого вводят раствор домоседана. Это анальгетик.
- Но-шпа (спазмолитическое средство).
Чтобы возбудить центральную нервную систему и улучшить сердечную деятельность, может применяться кофеин. При этом он может также «запустить» перистальтику, снять спазмы и устранить боль.
Чтобы нормализовать водно-солевой баланс, вводится физраствор хлорида натрия (до 500 мл) и раствор Рингера (около 2 — 4 литров).
Можно дать лошади сорбенты: энтеросгель или активированный уголь.
Иногда применяются клизмы с теплой водой.
Профилактика расширения желудка у лошади
Как известно, заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Так что стоит соблюдать ряд правил.
- Исключить из рациона лошади некачественный корм.
- Грамотно кормить и содержать лошадь.
- Не допускать переохлаждения.
- Не поить лошадь в течение 1 — 3 часов после кормления.
Острое расширение желудка (Dilatatio ventriculi acuta) представляет желудочно-кишечную непроходимость, обусловленную спазмом пилоруса, иногда и кардиального сфинктера, сопровождающуюся увеличением объема желудка и нарушением его моторно-секреторной функции. Пилороспазм — одно из наиболее частых заболеваний лошади.
Этиология.
Причиной первичного острого расширения желудка является .спазматическое сокращение пилоруса, вызванное повышением возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. Оно возникает при нарушении установленного распорядка кормления, отдыха и эксплуатации; при быстрой смене кормов, даче большого количества зернофуража; использовании животного на работе сразу после кормления; обильном кормлении после утомительной работы; скармливании испорченных, загрязненных, заплесневелых или легкобродящих кормов; реже после дачи очень холодной воды или при аэрофагии.
Пилороспазм с последующим расширением желудка наступает рефлекторно при болезнях кишечника, сопровождающихся болями, чаще илеоцекальной области, реже толстого кишечника и брюшины; при переохлаждении животного, а также нарушениях солнечного сплетения (у лошадей). Вторичное расширение желудка появляется при непроходимости кишечника, чаще двенадцатиперстной кишки (химостаз, гематома и др.), реже тощей, подвздошной, иногда толстых кишок.
Патогенез.
Повышенное раздражение слизистой оболочки и растяжение стенки желудка усиливают его сокращение до спазмов, вызывая болевые ощущения. Болевые импульсы формируют очаг возбуждения в коре головного мозга, раздражают адреналовую систему, увеличивая поступление в кровь адреналина. Возбуждается симпатическая вегетативная нервная система. Наступает стойкий спазм пилоруса, появляются антиперистальтические сокращения желудка, затормаживается перистальтика кишечника. Желудок, сильно растянутый кормовыми массами, водно-солевым выпотом и газами, давит на диафрагму, затрудняет дыхание и уменьшает систолический объем сердца. В результате этого наступает нарушение окислительных процессов. Усиленная секреция в желудок большого количества водно-солевого выпота (25 л и более) приводит к обезвоживанию организма, нарушению газообмена и обмена веществ.
Патологоанатомические изменения.
Желудок растянут содержимым (иногда в 2—3 раза больше по сравнению с нормой) кислой реакции, жидкой и полужидкой консистенции, газами, иногда с примесью крови, желчи. Стенка желудка утончена. Возможны прижизненные и посмертные разрывы желудка и диафрагмы. Края прижизненного разрыва неровные, несколько утолщены, пронизаны кровоизлияниями, покрыты кровью.
Рис. 34. Лошадь в положении сидячей собаки.
Разрыв диафрагмы сопровождается выпадением в грудную полость петель кишок, иногда части желудка, или печени.
Симптомы.
Признаки заболевания появляются во время кормления или через 1—5 ч после него. Вначале возникает периодически появляющееся беспокойство, иногда большой силы. Лошади останавливаются, переступают ногами, оглядываются на живот, падают на землю, валяются, встают и безудержно двигаются вперед. По мере расширения желудка периодические приступы сменяются постоянными (дистензионные боли) и усиливаются; лошади нередко принимают позу сидячей собаки (рис. 34). В тяжелых случаях вдоль яремного желоба слева можно заметить иногда волнообразные движения, идущие к голове. Рвота появляется крайне редко. Общее состояние быстро ухудшается. Животное потеет, при движении часто спотыкается, появляется дрожание мышц. Температура тела повышается до 39 °С. Слизистые оболочки, особенно конъюнктива, гиперемированы, цианотичны. Пульс учащен до 60—90 ударов в минуту; в начале заболевания он полный, твердый, а по мере усиления тахикардии — слабый, мягкий. Тоны сердца усилены, позднее ослаблены, с акцентом на первом. Дыхание поверхностное и напряженное (25—50 в минуту).
Объем живота обычно мало изменяется, но заметна асимметрия его в виде выпячивания брюшной стенки слева в области 14—17-го ребер. Глубокая перкуссия этой области дает атимпанический звук. Кратковременное усиление перистальтики кишечника быстро сменяется ее замедлением. Кишечные шумы редкие, слабые или не прослушиваются. Дефекация ] происходит реже. Ректально можно пропальпировать сдвинутую каудально, за последнее ребро, селезенку, а у низкорослых лошадей — желудок в] виде округленного тела с напряженной стенкой. Через носопищеводный зонд можно вывести большое количество содержимого кислой реакции (60—100 единиц титра). Свободную соляную кислоту в нем чаще не находят, а реакции на молочную и масляную кислоты положительные.
В связи с обезвоживанием организма в крови повышено содержание гемоглобина, белка (глобулиновой фракции), увеличено число эритроцитов; снижаются содержание хлоридов и щелочной резерв. Количество лейкоцитов иногда повышается, отмечаются нейтрофилия и эозинопения. Реакция оседания эритроцитов замедлена.
Разрыв диафрагмы и проникновение кишечной петли или желудка в грудную полость у животных вызывают резко выраженную смешанную одышку, быстро нарастающую сердечную недостаточность, цианоз слизистых оболочек и общее угнетение. Слева в легочном поле выявляется тимпанический звук. При разрыве желудка внезапно наступают успокоение и резкая подавленность, коллапс; взгляд становится неподвижным, глаза западают, появляется холодный пот, уши, конечности и область носа холодеют. Пульс и сердечный толчок едва ощутимы. Пальпацией через прямую кишку обнаруживают газы в верхней части брюшной полости, а пробным проколом нижней брюшной стенки — желудочное содержимое и кровь.
Течение бурное, длится 2—6 ч, при перекармливании зернозлаками дольше.
Диагноз.
Симптомы острого расширения желудка и результаты зондирования дают основание для постановки диагноза. Вторичное расширение желудка распознается по признакам основной болезни, рецидивам расширения желудка с интервалами в 3—6 ч после кормления, наличию в содержимом желчных пигментов, уменьшению общей кислотности и большему дефициту соляной кислоты, чем при первичном расширении желудка.
Прогноз. При своевременном лечении первичное расширение желудка в большинстве случаев устраняется, в случае разрыва диафрагмы или желудка наступает смерть животного.
Лечение.
Вначале снимают боли внутривенным введением 10 %-ного раствора анальгина (30—50 мл), 25 %-ного раствора алкоголя (200— 300 мл) или хлоралгидрата, затем зондируют желудок. Через зонд из желудка удается вывести газы и значительное количество содержимого, что приводит к быстрому улучшению состояния больного. Для выкачивания жидкости можно использовать вакуумные насосы Комовского и др. В случаях закупорки зонда пищевыми массами его, не вынимая, продувают воздухом. Желудок через зонд промывают 4—6 л теплой воды, 1—2 %-ного раствора ихтиола или натрия гидрокарбоната. Зонд можно оставлять в желудке на 30—40 мин. При остром расширении желудка после кормления зерном или гранулированным кормом промыть желудок удается редко. Внутрь дают 6—12 мл молочной кислоты или 15—35 мл уксусной кислоты, разведенной в бутылке воды; внутривенно вводят 200— 300 мл 10 %-ного раствора натрия хлорида с 2—2,5 г натрия кофеина-бензоата и 50—100 г глюкозы. Появившееся острое расширение желудка на фоне гастрита после исчезновения беспокойства всегда обостряется, животным требуется дальнейшее оказание лечебной помощи, рекомендованное при гастритах.
Профилактика.
В целях предупреждения острого расширения желудка необходимо соблюдать установленный режим кормления, содержания и эксплуатации. Не допускают перекармливания животных, особенно зернозлаками и легкобродящими кормами. Постепенно переходят с одного корма на другой. В рацион нельзя вводить испорченные корма, не допускают переохлаждения лошади.
