Лечение язвы желудка минеральными водами
Язвенная болезнь в структуре заболеваемости занимает одно из первых мест и имеет тенденцию к росту. Учитывая, что поражает она преимущественно мужчин молодого и среднего возраста, часто приводит к инвалидности больного – это проблема не только медицинская, но и социальная.
Разработка эффективных методик, способствующих раннему восстановлению здоровья пациента – приоритетное направление исследований ученых-медиков. В комплексной терапии минеральная вода при язве желудка как метод лечения и реабилитации играет видную роль.
Минеральная вода при язве
Питьевая минеральная вода оказывает большое влияние на весь организм, участвуя в обменных процессах, воздействует на секреторную и моторную деятельность желудка. Так как язва желудка часто сочетается с патологией печени, поджелудочной железы и кишечника, то целебное действие минеральной воды благотворно влияет на функцию и этих органов.
Минеральные воды с физико-химической точки зрения – это растворы солей и газов. Соли распадаются на ионы, которые являются сильными электролитами. Некоторые вещества находятся в коллоидном состоянии.
Основные соли и соединения: гидрокарбонаты, углекислота, сульфаты. Большое количество микроэлементов: магний, железо, медь, цинк, йод необходимы организму. Они участвуют в обмене веществ, процессах кроветворения, развития, в иммунных реакциях.
Слабоминерализованные гидрокарбонатные снижают синтез соляной кислоты, улучшают продвижение пищевого комка из желудка в кишечник. Это способствует устранению изжоги, отрыжки, снимает ощущение тяжести и распирания в желудке.
Наиболее эффективно лечение минеральными водами происходит, если потреблять воду непосредственно из источника. Бутилированная вода при неправильном хранении значительно теряет свои свойства: происходят необратимые биохимические изменения, вода мутнеет, соли оседают, температура снижается.
Для язвы желудка характерно повышение выработки сока, кислоты, ферментов. Поэтому показаны минеральные воды с щадящим действием, не раздражающие хемо-, механо-, терморецепторы.
Основные правила употребления минеральной воды
Минералку при язве желудка нельзя пить без предписания врача. При назначении учитываются уровень кислотности желудочного сока, стадия болезни, сопутствующие патологии.
Разовая доза рассчитывается по 3-4 мл воды на кг веса больного, что в среднем составляет 200–250 мл.
При язве желудка и гиперацидных гастритах воду надлежит пить за 1–1,5 часа до еды. За это время вода попадет из желудка в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. При раздражении нервных волокон слизистой кишки рефлекторно тормозится секреция желудочного сока.
Воду из бутылок следует подогревать до 40оС, чтобы улетучился избыток углекислоты, оказывающей стимулирующее действие на желудочные железы. Кроме того, теплая минеральная вода уменьшает спастические явления в кишечнике.
Курс лечения составляет месяц. При необходимости цикл повторяют каждые 2–3 месяца.
Лечение минеральными водами язвы желудка в зависимости от стадии и фазы развития заболевания
Основные марки минеральной воды, применяемые при лечении язвы желудка:
-
Ессентуки №4, 17. - Железноводские.
- Славяновские.
- Смирновская.
При начальной стадии развития болезни при редких рецидивах в фазу затихания обострения воду начинают пить по 100 мл 2 раза в день. В фазу ремиссии – по 200 мл трижды в день. При прогрессировании патологического процесса, при частых и продолжительных рецидивах – по 100 мл дважды в день.
В третью стадию, когда присутствуют осложнения: кровотечения, рубцовый стеноз привратника – минералку пьют по 50 мл раз день. При хорошей переносимости, при отсутствии боли, тошноты и рвоты, дозу увеличивают до 150 мл 3 раза в день. При повторении рвоты прием минеральной воды отменяют.
С большой осторожностью применяют минеральную воду при субкомпенсированной форме язвы желудка. Приступают к лечению с минимальной дозы в 25 мл за 2 часа до еды, постепенно увеличивая объем жидкости до 100 мл дважды в день.
При декомпенсированной стадии минеральная вода противопоказана. Различные варианты применения воды в лечении язвы желудка назначаются строго индивидуально.
Часто упорную изжогу удается купировать приемом теплой минеральной воды через полчаса после еды, причем вода пьется медленно, маленькими глотками.
Противопоказания
Это:
- период резкого обострения язвы желудка;
- нарушение моторной и эвакуаторной функции желудка;
- стеноз и рубцовые изменения в области привратника;
- мочекаменная болезнь;
-
заболевания сердца в стадии декомпенсации; - патологии почек, отягощенные отеками;
- острый холецистит;
- туберкулез легких в активной фазе;
- гепатиты, цирроз печени;
- злокачественные новообразования;
- женщинам при беременности и кормлении грудью.
Полезное видео
Врач-гастроэнтеролог в этом видео озвучивает важные рекомендации по употреблению минеральной воды.
Побочные эффекты
При превышении рекомендуемых объемов потребления минеральной воды происходит перенасыщение организма солями, расстройство метаболических процессов, что негативно сказывается на функции и работе многих органов. Расстройство водно-солевого обмена приводит к формированию камней в почках.
При заболеваниях сердца большое количество минерализованной воды ухудшает состояние больного. Соли, находящиеся в минералке, задерживают жидкость в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, с которым сердечная мышца не справляется. Появляется одышка и отеки.
Рвота – при нарушении своевременной эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Диарея, метеоризм – употребление минеральной воды с газом активизирует выработку соляной кислоты и способствует спазмам и коликам кишечника.
Советы врача
Лечебные минеральные воды, применяемые в терапии язвенной болезни желудка, должны быть натурального происхождения, то есть получены из природного источника. Покупайте воду только в аптеках, проверяйте этикетки, требуйте сертификат соответствия, потому что искусственно минерализованная вода не только не принесет никакой пользы, но и причинит значительный вред.
Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении минеральной водой. Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Только врач, знающий состав воды, учитывающий состояние слизистой желудка пациента, наличие или отсутствие открытых и зарубцевавшихся эрозий и язвочек, подберет воду, которая благотворно повлияет на процесс заживления.
Особая тактика водолечения применяется в отношении пациентов с длительно незаживающей язвой желудка. Как правило, это пожилые больные, у которых обнаруживаются явления атрофии слизистой и падение секретирующей активности желез. Они принимают минералку за полчаса до еды.
Иногда вначале курса наблюдается дискомфорт в области желудка и кишечника: изжога, метеоризм, тупые боли в животе. Сохранение или нарастание таких симптомов в течение нескольких дней, требует уменьшить дозу и кратность приема минеральной воды. Ели неприятные ощущения в эпигастрии не проходят, потребление воды прекращают на неделю и решают вопрос о продолжении терапии другими марками минеральных вод.
Применение минеральных вод при язвенной болезни настоятельно рекомендовано всеми без исключения гастроэнтерологами. Пожалуй, это одно из единственных сопутствующих терапевтических средств, польза которого ни разу не была оспорена или поставлена под сомнение. Используется минеральная вода и при гастрите, и при колите, и при других желудочно-кишечных патологиях.
Входящая в состав минеральных вод двуокись углерода стимулирует секреторную и двигательную функции ЖКТ, способствует утолению жажды, улучшает вкус воды.
Многие минеральные воды универсальны, то есть используются при разных заболеваниях: органов пищеварения, почек, обмена веществ («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», «Саирме», «Джермук», «Краинка», «Арзни» и другие).
Принимая минеральную воду при лечении язвы, гастрита или колита, сокращают количество жидкости в диете. Температура, количество и время приема определяются назначением врача и могут индивидуально изменяться по ходу лечения. Курс питьевого лечения составляет обычно не более 1 месяца. После перерыва в 2–3 месяца курс можно повторить.
О том, какие минеральные воды рекомендовано пить при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и колите, рассказывается в данном материале.
Состав минеральных вод
Минеральные воды, используемые для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний ЖКТ, – это подземные воды различного химического состава, насыщенные двуокисью углерода и используемые в качестве лечебных, лечебно-столовых и столовых вод. К лечебным относят воды с минерализацией от 8 до 12 г/л. Допускаются воды и с более высокой минерализацией: «Баталинская» (21 г/л), «Лугела» (52 г/л), а также с минерализацией менее 8 г/л при наличии в воде повышенного содержания мышьяка, бора и не которых других веществ. Лечебные минеральные воды применяются только по назначению врача.
К лечебно-столовым минеральным водам, рекомендованным при колите, гастрите и других болезнях органов ЖКТ, относят воды с минерализацией от 2 до 8 г/л. Исключение составляет вода «Ессентуки №4» с минерализацией до 10’г/л. Эти воды можно использовать в качестве столовых, но не систематически.
Столовые воды подразделяют на природные минеральные столовые (минерализация от 1 до 2 г/л или меньше — при наличии биологически активных веществ) и природные столовые (минерализация менее 1 г/л), которые используют только в качестве столового напитка.
На этикетках бутылок с минеральной водой указан химический состав воды. Растворенные соли представ лены электрически заряженными частицами — катионами и анионами. Основные катионы — натрий, кальций, магний; анионы — хлор, сульфат, гидрокарбонат.
Если в воде преобладают гидрокарбонатные ионы и ионы натрия, ее относят к группе гидрокарбонатно натриевых («Боржоми» «Дилижан», «Лужанская» и др.). Эти воды также называют щелочными.
Преобладание ионов натрия в сочетании с ионами хлора характерно для хлориднонатриевых, или «соленых» вод («Миргородская», «Тюменская», «Ростовская» и др.).
Сочетание трех ионов — натрия, хлора и гидрокарбоната— создает группу гидрокарбонатнохлоридно натриевых вод («Ессентуки» №4 и №17, «Арзни» и др.), которые называют также «солянощелочными».
Минеральные воды «Смирновская» и «Славянская», используемые при язве желудка и 12-перстной кишки, являются гидрокарбонатносульфатнонатрие вокальциевыми.
Некоторые минеральные воды характеризуются увеличенным содержанием микроэлементов.
Железо содержится в «Марциальной», «Дарасун», «Анкаван», «Полюстрово»; бром — в водах «Талицкая», «Лугела»; йод — в «Азовской».
В слабоминерализованной воде нафтуся курорта Трускавец лечебное значение имеют органические вещества: битумы, гумины и др.
Показатели качества: минеральные воды должны быть бесцветными, прозрачными, без посторонних включений, с незначительным естественным осадком минеральных солей; для столовых вод «Айвазовская» и «Царичанская» допускается слабый желтоватый оттенок; вкус и запах — характерные для комплекса солей и газов, содержащихся в воде данного источника.
Как пить минеральную воду при гастрите с повышенной и пониженной секрецией
Минеральная вода, рекомендуемая при гастрите желудка с повышенной секрецией:
- «Березовская»,
- «Боржоми»,
- «Джермук»,
- «Лужанская»,
- «Плосковская»,
- «Свалява»,
- «Славяновская»,
- «Смирновская» (c небольшим количеством газа или без газа, 35–40 °С).
Как пить минеральную воду при гастрите с повышенной секрецией: за 1–1,5 ч до еды. При наличии изжоги или отрыжки.
Разовая доза, способ применения: 200–300 мл, пить быстро, большими глотками. При изжоге или отрыжке дополнительно после еды 2–3 раза по 50 мл.
Суточный прием 3 раза: перед завтраком, обедом и ужином.
Минеральная вода для лечения гастрита с пониженной секрецией:
- «Арзни»,
- «Аршан»,
- «Белая горка»,
- «Дарсун»,
- «Ессентуки №4»,
- «Кемери»,
- «Миргородская»,
- «Минская»,
- «Нарзан» (с газом или без газа, 18–20 °С).
Как пить минеральную воду при гастрите с пониженной секрецией: за 10–15 минут до еды или во время еды.
Разовая доза, способ применения: 200–300 мл, пить медленно, не торопясь, небольшими глотками, в течение 2–5 минут.
Далее вы узнаете, какую минеральную воду пить при язве.
Какую минеральную воду пить при язве желудка и кишечника
Минеральные воды применяются преимущественно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с сохраненной и повышенной секрецией желудочных желез. Обычно рекомендуются минеральные воды маломинерализованные, без углекислого газа или с минимальным его содержанием, с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, имеющие слабокислую или нейтральную, щелочную реакцию.
Какая минеральная вода рекомендована при язве желудка и двенадцатиперстной кишки:
- «Боржоми»,
- «Ессентуки» № 4,
- «Смирновская» № 1,
- «Славяновская»,
- «Лужанская»,
- «Березовская»,
- «Джермук»,
- «Белая горка»,
- «Березовская»,
- «Буковинская»,
- «Беркут»,
- «Плосковская»,
- «Свалява»,
- «Скури», (состояние воды, температура, время и способ приема зависят от кислотности желудочного сока, 200–300 мл).
Ниже описано, какая минеральная вода рекомендована при колите кишечника.
Какие минеральные воды рекомендованы при колите
Минеральная вода при колите кишечника:
- «Арзни»,
- «Аршан»,
- «Белая горка»,
- «Березовская»,
- «Боржоми»,
- «Беркут»,
- «Джермук»,
- «Дилижан»,
- «Драговская»,
- «Гоголевская»,
- «Ессентуки №4»,
- «Кемери»,
- «Крымская»,
- «Куяльник»,
- «Лужанская»,
- «Машук №19»,
- «Миргородская»,
- «Плосковская»,
- «Рычалсу»,
- «Саирме»,
- «Свалява»,
- «Скури»,
- «Славяновская»,
- «Смирновская» (без газа, 40–45 °С).
Время приема: время приема зависит от кислотности желудочного сока.
Разовая доза, способ применения: в начале лечения — 75–100 мл и постепенно доводят до 150–200 мл; способ применения воды зависит от кислотности желудочного сока.
Суточный прием 3 раза: утром натощак, перед обедом и ужином.
Как нужно пить минеральные воды при язвенной болезни, гастрите и колите
Большинство популярных минеральных вод, рекомендованных при язве желудка и двенадцатиперстной кишки («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки», «Боржоми», «Арзни» и др.) имеют щелочную реакцию и постоянное их употребление сточки зрения химика должно как будто привести к нейтрализации соляной кислоты желудочного сока. Но уподоблять желудок колбе, в которой пассивно протекают химические реакции, не верно. Слизистая желудка является одновременно и рецепторным органом.
Проведенные исследования показывают, что введение различных щелочей в желудок после кратковременного снижения кислотности закономерно приводит к выделению еще более кислого желудочного сока. То есть достичь снижения кислотности желудочного сока путем его ощелачивания невозможно!
И наоборот, после введения в желудок слабокислых пищевых продуктов, соков, минеральных вод потребность в выработке соляной кислоты снижается и кислотность нормализуется.
Обычно используются слегка подогретые минеральные воды (38–40 °C) без газа, что усиливает их антиспастическое действие и уменьшает содержание углекислого газа. Обычно рекомендуют при дуоденальных язвах принимать минеральные воды через 1,5–2 ч после еды, а при медиогастральных — через 1/2–1 ч после еды, т. е. время приема минеральной воды почти соответствует времени приема антацидов при язвенной болезни. Такая методика приема минеральных вод усиливает антацидное действие пищи, удлиняет время внутрижелудочного ощелачивания. При язве желудка с низкой кислотностью целесообразно принимать воду за 20– 30 мин до еды.
Вначале принимают небольшие количества минеральной воды (1/3–1/2 стакана), затем постепенно, при хорошей переносимости, можно повысить количество воды до 1 стакана на прием. Больные далеко не одинаково переносят разные минеральные воды. Особенно часто наблюдается плохая переносимость воды «Ессентуки» № 17 (изжога, тошнота, диарея), что заставляет осторожно подходить к ее назначению больным язвенной болезнью.
В профилакториях и домашних условиях можно назначить минеральные воды бутылочного разлива. Средняя длительность курсового лечения минеральными водами составляет около 20–24 дней.
Инфо
Больным язвой двенадцатиперстной кишки на курорте и во внекурортных условиях назначают минеральные воды за 1-1,5 часа до еды; это относится к больным без выраженных моторных нарушений со стороны желудка. Больным с выраженными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка (рвота, тяжесть в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжка тухлым, соответствующие рентгенологические данные) питье минеральной воды не показано, так как выпитая вода на длительное время задерживается (в желудке, особенно вместе с пищей, и производит вместо тормозящего сокогонное действие. При нерезко выраженных нарушениях моторики желудка, обусловленных отеком слизистой выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду пьют в небольших количествах.
Такая методика применения минеральных вод показана больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным при локализации язвы в пилорической отделе желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью. У больных среднего и пожилого возраста, у которых язва желудка в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается снижением кислотности (и ферментов), не следует стремиться к снижению секреторной функции желудка; им назначают питье минеральных вод за 20-30 минут до еды. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано. На курорте воду пьют у источника, во внекурортных условиях ее подогревают до 38-40°. При этом удаляется избыток свободной углекислоты, действующей стимулирующе на секрецию желудка; теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении таких больных.
Необходимо указать, что под влиянием минеральных вод секреторная функция желудка не всегда меняется в желаемом направлении нескольких причин: при значительных нарушениях, помимо секреторнии, особенно при повышенной секреции. Это, по-видимому, зависит от ной и двигательной функций желудка, не в полной мере; может осуществиться «пилорическое» или «дуоденальное» действие вод. Кроме того, следует учесть, что изменение функционального состояния желудка часто имеет; сложный генез, повышенная секреция отличается большей стойкостью и поэтому далеко не всегда полностью нормализуется под влиянием одного только внутреннего приема минеральных вод.
Больным язвой желудка показаны слабоминерализованные воды, в первую очередь следующие: боржом (углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода с минерализацией 6-6,8 г/л), смирновская, славяновская (железноводские роды — углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые с минерализацией 2,8-3,4 г/л), ессентуки № 4 (углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода с минерализацией 8,1 г/л), пятигорский нарзан теплый и холодный (углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые воды с минерализацией 5,1-4,9 г/л), вода буровой скважины № 14 (углекислая хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая), саирме (углекислая гидрокарбонатно-натриево-кальциевая), джермук (термальная кремнистая гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с минерализацией 4,6 г/л), джава (углекислая хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая с минерализацией 7,3 г/л), березовская минеральная вода (гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевая с минерализацией 0,79 г/л) и др.
На курортах минеральные воды используют и для общих ванн, для чего применяют слабоминерализованные термальные воды, а также радоновые, углекислые; учитывая их положительное влияние на функциональное состояние нервной системы во внекурортных условиях, можно назначать искусственные радоновые, углекислые, а также хвойные и другие ванны.
Еще по теме:
Имя
|
|---|
Узкая специализация, которая характерна для практической медицины последнего времени, затрудняет понимание и диагностику многих болезней. Врач нередко ограничивается диагностикой в сфере своей специальности, при этом нарушается контакт с пограничными областями, что неизбежно ведет к диагностическим и терапевтическим ошибкам. Это больше всего относится к внутренним болезням и невропатологии. Не все болезни являются болезнями нервов, но в развитии всех заболеваний участвует нервная система. Вовлечение ее в патологический процесс изменяет и отягощает клиническую картину. Речь идет о язве желудка, осложняющей другие внутренние болезни и являющаяся их следствием. Надо беречь нервы, тогда язвенная болезнь вряд ли сможет испортить вам жизнь! |
Имя
|
Для врача важно хорошо ориентироваться в данных современных методов исследования морфологии и функции слизистой оболочки желудка. Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. В собственной пластинке слизистой оболочки, которая представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, имеются скопления лимфоидных элементов, находящихся чаще всего в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Мышечная пластинка слизистой оболочки располагается на границе с подслизистой и состоит из трех слоев, образованных гладкой мышечной тканью: внутреннего и наружного циркулярных и среднепродольного. Железы желудка в различных отделах имеют неодинаковое строение. Различают кардиальные, фундальные и пилорические железы. Секреторные клетки кардиальных желез идентичны клеткам, выстилающим пилорические железы желудка, и кар-диальным железам пищевода. Выделяют они слизь. Иногда в кардиальных железах встречаются в небольшом количестве главные и париетальные клетки. Фундальные железы желудка состоят из главных, париетальных, слизистых и эндокринных. Главные клетки секретируют пепсиноген, который в присутствии НС1 превращается в пепсин. Париетальные клетки вырабатывают НС1. Слизистые клетки вырабатывают слизь и в шеечном отделе являются источником регенерации как секреторного эпителия желез, так и эпителия поверхностного, а также желудочных. Среди эндокринных клеток самые многочисленные ЕС-клетки, которые секретируют серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности. Гастринпродуцирующие (G) клетки многочисленны и находятся преимущественно в пилорических железах. Выделяемый ими тастрин стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками и хлористоводородной кислоты париетальными, а также моторику желудка. Энтерохромаффинноподобные (Eel) клетки располагаются в основном в теле и дне фундальных желез. Они вырабатывают гистамин, который регулирует секреторную активность париетальных клеток. Кроме перечисленных выше, имеется ряд эндокринных клеток (Р, D, Dr, А, Х-клетки), функция которых окончательно не выяснена. Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение. В мышечной оболочке различают три слоя: наружный — продольный, средний циркулярный, внутренний — имеющий косое направление. Серозная оболочка желудка образует наружную часть его стенки. Стенки желудка хорошо васкуляризованы, хотя и не все отделы равномерно. Желудок имеет парасимпатическую и симпатическую иннервацию. В стенке желудка располагаются три нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Нервные ганглии немногочисленны в кардиальной области, их число и размеры увеличиваются в направлении привратника. Представленные далеко не полные данные гистологического строения слизистой оболочки желудка указывают на многообразие и важность его функций в пищеварении. |
