Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки презентация

Описание слайда:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишкиСпециальность 060101 «Лечебное дело»Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр

Описание слайда:

Суть язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Это хронические рецидивирующие заболевания, склонные к прогрессированию и проявляющиеся нарушениями слизистого и подслизистого слоёв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ 1. Генетическая предрасположенность.2. Наличие хронического гастрита и дуоденита.3. Инфицирование хеликобактер пилори и кандидами.4. Нарушение режима питания и несбалансированное питание.5. Злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими ульцерогенным действием (НПВП, кортикостероиды)6. Курение и употребление алкоголя.

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ Под действием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга, в результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливается секреция желудочного сока, угнетается образование слизи и защитной плёнки на её поверхности.В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс. Этому способствует хеликобоктер пилори.

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ(продолжение 1)

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ(продолжение2) Патогенез язвы желудка

Описание слайда:

Классификация болезней Общая характеристика болезней:I. Язвенная болезнь желудкаа) поражение кордиальной части желудка;б) малой кривизны;в) пилорического отдела желудка.II. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиа) язва луковицы;б) язва постлуковичного отдела;в) язва неуточнённой локализации.

Описание слайда:

Клинические формы:1. Острая или впервые выявленная.2. ХроническаяТечение:1. Латентное.2. Редко рецидивирующее (1 раз в 4 – 5 лет).3. Умеренно рецидивирующее (1 раз в 2 – 3 года).4. Часто рецидивирующее (1 раз в год и чаще).

Описание слайда:

Фазы обострения язвенных болезней 1. Обострённая. 2. Неполная ремиссия. 3. Ремиссия.Виды язв:Острые. 2. Рубцующиеся. 3. Не рубцующиеся. 4. Хронические. По уровню желудочной секреции:1. Повышенная. 2. Нормальная. 3. Пониженная.

Описание слайда:

ВИДЫ ЯЗВ Язва желудка острая

Описание слайда:

Хроническая язва желудка

Описание слайда:

Язва двенадцатиперстной кишки

Описание слайда:

Язва двенадцатиперстной кишки

Описание слайда:

Осложнения язвенных болезней: Кровотечение.Перфорация.Пенетрация (прорастание).Малигнизация.Стенозирование.Реактивный гепатит.Реактивный панкреатит.

Описание слайда:

Клиника язвенной болезни желудка Боли в эпигастрии различной интенсивности.При язвах кардиального отдела боли за грудиной; возникают сразу после приёма пищи, могут иррадиировать в левое плечо.При язве в малой кривизне боли возникают в течение часа после приёма пищи.При язве антрального и пилорического отделов боли возникают через 1,0 – 1,5 часа после приёма пищи (поздние боли)При язве рвота приносит облегчение.

Описание слайда:

Клиника язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 1. Боли возникают через 1,5 – 2 часа после еды (поздние боли) или натощак, т. е. голодные и ночные боли.2. Типично стихание боли после приёма пищи или щёлочей.3. Рвота возникает на высоте боли и приносит облегчение.4. Изжога, отрыжка кислым после приёма пищи5. Характерны запоры.6. Повышение аппетита.

Описание слайда:

Диагностика язвенных болезней: Гастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, их локализацию, глубину, характер, уточняет наличие осложнений и так далее.Рентгенологическое исследование желудка с помощью взвеси сульфата бария.Исследование кала на скрытую кровь.Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет).Исследование общих анализов крови и мочи.Уриазные тесты на хеликобактер пилори.

Описание слайда:

Исследование двенадцатиперстной кишки

Описание слайда:

ФГС — исследование

Описание слайда:

Лечение язвенных болезней 1. Антациды: Ремагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, Камалокс и т. д.2. Антисекреторные препараты:а) блокаторы H2 гистоминовых рецепторов: Фамотидин, Ранитидин и Зантак.б) ингибиторы «протонной помпы»: Омепразол, Лосек 3. Антихеликобактериальная терапия: Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин.4. Витаминотерапия (особенно витамины группы B).5. Стимуляторы процесса регенерации (Солкосерил, Актовегил).6. Седативные препараты по показаниям: Тазепам, Реланиум.7. По показаниям: анаболические гормоны.8. Физиолечение: парафиновые аппликации на область эпигастрия, озокерит, диатермия.

Описание слайда:

Профилактика язвенных болезней 1. Антисекреторные препараты в половинной дозе, т. е., например, Фимотицин, Ренитицин, Омез 1 раз в день + антициды, также 1 раз в день.2. Ежегодно Ф Г С.3. По показаниям: рентгенологическое исследование желудка.4. Санация хронических очагов инфекции.5. Вне обострения: санаторно-курортное лечение (Боржоми, Ессентуки).6. Исключение удьцерогенных факторов (алкоголь, курение, приём определённых лекарственных препаратов).

Описание слайда:

Работу выполнила: Маринина Е. В. (группа 141). Проверила: Степанишвили Н. Н.

Описание слайда:

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Язвенная болезнь желудка и ДПК » по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  60

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  Язвенная болезнь
  желудка и ДПК

• Слайд 2

  План лекции

  1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.
  2. Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез.
  3. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  4. Медикаментозное лечение.
  5. Хирургическое лечение.
  6. Особенности послеоперационного периода.
  7. Осложнения язвенной болезни, клиника, диагностика, лечение.
  8. Реабилитация и трудовая экспертиза.
  9. Видеофильмы.

• Слайд 3

  Язвенная болезнь желудка и ДПК

  Язвенная болезнь желудка и ДПК — хроническое заболевание с полициклическим протеканием, которое характеризируется секреторными, моторными и трофическими изменениями желудка или ДПК с образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке.

• Слайд 4

  Анатомо-физиологические данные

  В желудке различают следующие части: место входа пищевода в желудок — ostium cardiacum, прилежащая к нему часть желудка — pars cardiaca, место выхода из желудка — pylorus, его отверстие — ostium pyloricum, прилегающая к нему часть — pars pylorica, куполообразная часть желудка слева от ostium cardiacum называется дном — fundus, или сводом — fornix.

• Слайд 6

  Стенка желудка

  1. tunica mucosa — слизистая оболочка с развитым подслизистым слоем (tela submucosa;
  2. tunica muscularis — мышечная оболочка;
  3. tunica serosa — серозная оболочка.

• Слайд 7

  Лимфоотток из желудка

  1. Лимфатические узлы по ходу левой желудочной артерии состоят из:
  а) кардиальных;
  б) размещенных в малом сальнике по ходу левой желудочной артерии;
  в) желудочно-поджелудочных, которые находятся в lig.gastro-pancreatica по ходу ствола левой желудочной артерии.
  2. Лимфатические узлы по ходу селезеночной артерии:
  а) лимфатические узлы lig.gastrolienalis;
  б) левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, которые размещены за брюшиной и сопровождают селезеночные сосуды.
  3. Лимфатические узлы по ходу печеночной артерии:
  а) правые желудочно-сальниковые;
  б) панкреато-дуоденальные;
  в) подпилорические;
  г) по ходу печеночных сосудов.

• Слайд 8

  Лимфоотток из желудка

• Слайд 9

  Физиология желудка.

  Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи, депонирование химуса и его постепенная эвакуация в кишечник. Желудок также принимает участие в промежуточном обмене веществ гемопоэзе, водно-солевом обмене и поддержке кислотно-щелочного равновесия (КЩР).

• Слайд 10

  Физиология двенадцатиперстной кишки.

  Двенадцатиперстная кишка в комплексе с поджелудочной железой, печенью и ее желчевыводящим аппаратом играет ведущую роль в осуществленнии секреторной, моторной и эвакуаторной функций пищеварительного тракта.
  Желудочный химус подлежит здесь последующей механической и химической переработке. В полость кишки выделяется сок поджелудочной железы и желчь, что изменяют рН ее содержимого и обеспечивают вместе с кишечным соком последующий гидролиз питательных веществ протеолитическими, амилолитическими и липолитическими ферментами. В норме рН в двенадцатиперстной кишке колеблется от 4,0 до 8,0.

• Слайд 11

  Физиология желудка

• Слайд 12

  Этиология и патогенез.

  1) генетические;
  2) алиментарные;
  3) нервно-психические;
  4) медикаментозные;
  5) инфекционные

• Слайд 13

  Факторы

  1. нарушение нервных и гуморальных механизмов, которые регулируют деятельность гастродуоденальной зоны;
  2. нарушение местных механизмов желудочной секреции;
  3. изменения структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. конституция и наследственность;
  5. условия внешней среды.

• Слайд 14

  Определяющие факторы.

  1. нарушения нейрогуморальных и местных механизмов регуляции желудочной секреции, которые предопределяют повышение секреции соляной кислоты и пепсина;
  2. снижение резистентности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

• Слайд 15

  Пути действия раздражителей на желудок

  1. Нервный путь включает кору больших полушарий — промежуточный центр — центр блуждающего нерва — блуждающий нерв. В результате действия стрессовых факторов наступает дискоординация работы коры и подкорки, нарушается деятельность гипоталамуса, происходит возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты и пепсина, усиления перистальтики желудка и спазма его сосудов.
  2. Гуморальный путь реализируется через гипоталамо-гипофизарный комплекс через выделение кортиколиберина, кортикотропина, а затем — через корковое вещество надпочечников (экскреция глюкокортикоидов).

• Слайд 16

  Класификация Джонсона

  I тип — язвы малой кривизны;
  II тип — комбинированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  III тип — препилорические язвы.

• Слайд 17

  По локализации язвы:

  1. Желудок: кардиальная часть, субкардиальная часть, малая кривизна, большая кривизна, тело желудка, передняя стенка, задняя стенка, антральная часть.
  2. Двенадцатиперстная кишка: луковица, постбульбарный отдел, передней, задней, верхней, нижней стенок.
  3. Сочетанные язвы желудка и ДПК.

• Слайд 18

  По клинической форме:

  1. Остряа или впервые выявленная язва.

  2. Хроническая язва.

• Слайд 19

  12-перстная кишка

• Слайд 20

  По фазе процесса:

  1. Обострение.

  2. Неполная ремиссия.

  3. Полная ремиссия.

• Слайд 21

  По клиническому течению:

  1. Латентная язвенная болезнь.
  2. Легкое (редко рецидивирующее) заболевание.
  3. Заболевание средней тяжести (1-2 рецидива в год).
  4. Тяжелое (3 рецидива в год) или непрерывно рецидивирующее течение, развитие осложнений.

• Слайд 22

  По морфологической картине:

  1. Маленькая язва (меньше 0,5 см).

  2. Средних размеров (0,5- 1,0 см).

  3. Большая язва (1-3 см).

  4. Гигантская язва (больше 3 см)

• Слайд 23

  По наличию осложнений:

  1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузним, крайне тяжелим).
  2. Язва, осложненная перфорацией (открытой, прикрытой).
  3. Пенетрирующая и калезная язвы.
  4. Язва, осложненная рубцевыми деформациями желудка и ДПК, стенозом пилоруса (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).
  5. Малигнизированная язва.

• Слайд 24

  Клиническая симптоматика

  Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный типичный язвенный симптомокомплекс.
  Основные жалобы больных: боль, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

• Слайд 25

  Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы:

  1. Язва кардии.
  2. Язва большой кривизны
  3. Язва пилоруса
  4. Постбульбарная язва
  5. Гигантская язва

• Слайд 26

  Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста:

  1. Ювенильные язвы

  2. Язвы у людей преклонного возраста

  3. Язвы у женщин.

• Слайд 27

  Варианты клинического течения

  1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает.
  2. Хроническая язва, которая под влиянием терапии относительно легко заживает, однако склонна к рецидивам после периодов ремиссии разной длительности.
  3. Язвы, локализация которой имеет мигрирующий характер. Чаще всего наблюдаются у людей, которые имели острый язвенный процесс в желудке.
  4. Особенная форма хода язвенной болезни. Протекает с выраженным болевым синдромом и характерным симптомокомплексом с наличием на месте язвенного дефекта рубцов или деформаций и отсутствием собственно язвы («ниши»).

• Слайд 28

  Лабораторные и инструментальные методы диагностики

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Группа крови и Rh фактор.
  3. Коагулограма.
  4. Биохимический анализ крови (развернутый).
  5. ЭКГ.
  6. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки.
  7. Рентгенография (контрастная) желудка.
  8. ЕГДС.
  9. Спирография.
  10. УЗД.
  11. Изучение секреторной способности желудка.
  12. Анализ кала на скрытую кровь.

• Слайд 29

  Рентгеноскопия желудка

• Слайд 31

  Рентгенологические признаки язвы желудка

• Слайд 32

  Показатели секреторной функции желудка.

  1. Базальное выделение соляной кислоты за 1 час:
  а) 2 ммоль — норма, язва, рак желудка;
  б) 2-5 ммоль — норма, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  в) 5 ммоль и выше — язва двенадцатиперстной кишки;
  г) 20 ммоль и выше — синдром Золлингера-Эллисона.
  2. Максимальное выделение соляной кислоты за 1 год:
  а) 0 ммоль — истинная ахлоргидрия, гастрит, рак желудка;
  б) 1-20 ммоль — норма, язва желудка, рак желудка;
  в) 20-25 ммоль — язва двенадцатиперстной кишки;
  г) 35-60 ммоль — язва двенадцатиперстной кишки, синдром
  Золлингера-Эллисона;
  д) 60 ммоль — синдром Золлингера-Эллисона.

• Слайд 33

  Тестына Helicobacter pуlori:

  1. Коммерческий тест «CLO-test».
  2. Определение Helicobacter pуlori с помощью среды Закса.
  3. Тест с пероральным приемом мочевины, предварительно меченой С13,С14.
  4. Упрощенный тест (А.О. Нестеренко, 1990).

• Слайд 34

  Дифференциальный диагноз

  1. С неспецифическими (хронический гастрит, дуоденит и пилородуоденит, рак желудка) и специфическими заболеваниями (туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз) желудка.
  2. С заболеваниями внешних желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит).
  3. С заболеваниями поджелудочной железы (хронический панкреатит, опухолями поджелудочной железы — синдром Золлингера).
  3. С заболеваниями кишечника (дуоденостаз, дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический аппендицит, хронический гастроэнтерит).
  4. С внутренними и внешними грыжами (диафрагмальная, пупочная).
  5. С симптоматическими язвами (стрессовые, медикаментозные, токсичные).

• Слайд 35

  Лечебная тактика и выбор метода лечения.

  Лечебная тактика зависит от длительности заболевания, тяжести течения, наличия осложнений.
  Консервативное лечение язвенной болезни желудка и ДПК должно быть индивидуальным, этиологическим, патогенетическим, комплексным, этапным.

• Слайд 36

  Консервативное лечение.

  I. Диетотерапию (диета № 1А, 1Б по Певзнеру).

  II. Физиотерапия (ультразвук, торфо-, грязе-, озокерито лечение).

  III. Медикаментозная терапия.

• Слайд 37

  Медикаментозная терапия.

  1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию (де-нол, трихопол, о?

  Предыдущая статья

  Горит в желчном пузыре

  Следующая статья

  Можно ли пиво при удаленном желчном пузыре
  Связанные материалы

  • 
    Лечение желудка

    Лечение инфильтративного рака желудка

    By Клюшникова Татьяна

    4 года ago
  • 
    Лечение желудка

    Боли в желудке средства лечения

    By Муханова Диана

    4 года ago