Лечение атрофического гиперпластического гастрита желудка

Лечение атрофического гиперпластического гастрита желудка thumbnail

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно. Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, антральный гастрит, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью. Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи. Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную. К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся. Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
  2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
  3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
  4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

  • чувство переполненности после еды;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изжога;Изжога
  • несильная боль в животе, особенно после еды.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

  • боли также несильные, но теперь они отдают в поясницу и лопаточную область;
  • могут быть острые режущие боли (если полип отрывается от слизистой);
  • быстро наступает чувство сытости и вслед за ним — тяжесть, даже если съедена небольшая порция;
  • аппетит снижается;
  • на языке появляется беловатый налёт;
  • повышается слюноотделение;
  • появляются тошнота и периодически рвота;
  • дестабилизируется стул, переходя то в запор, то в понос;
  • слабость и головокружение;Головокружение
  • периодически состояние нервного возбуждения;
  • бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
  • повышение температуры.

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с пониженной кислотностью (тошнота, тяжесть в животе), другие — с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

  1. Фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эти методы являются наиболее точными при диагностике заболеваний, локализующихся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они позволяют просмотреть внешний вид слизистой оболочки и взять образец поражённых тканей на исследование.
  2. Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества.
  3. pH-метрия – измерение уровня соляной кислоты в желудке и др.PH-метрия

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты. Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания. К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения — остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Читайте также:  При лечении хеликобактер пилори болит желудок

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • физиотерапия и другие вспомогательные средства;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство (в крайних случаях).Хирургическое вмешательство

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

  • уничтожение бактерий Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков или специальных противохеликобактерных средств («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Де-Нол», «Улькавис» и др.);
  • снятие раздражения и защита от него при помощи обволакивающих средств («Де-Нол», «Улькавис», «Алмагель» и др.);
  • повышение уровня кислотности (натуральный желудочный сок и т. д.);
  • восстановление моторики («Тримедат»);
  • улучшение переваривания и усвоения пищи при помощи заместительной ферментной терапии («Пепсидин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и т. д.);
  • обезболивание («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и т. д.);Но-шпа
  • устранение диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, запоров и поносов);
  • повышение уровня витаминов и минералов при помощи специальных витаминных комплексов и лечебных препаратов.

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите — это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии. От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится. Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

  • регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день);
  • небольшие порции, не провоцирующие тяжесть в желудке;
  • приёмы пищи в одно и тоже время, что помогает выработке желудочного сока;
  • блюда и напитки должны быть тёплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными;Теплые напитки при гастрите
  • следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую и будут слишком долго перевариваться в желудке: всё острое, копчёное, солёное, жареное, маринованное, а также газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, цельное молоко, свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия и т.д.
  • пища должна легко усваиваться и быть богатой белком, питательными веществами, витаминами и минералами;
  • следует выбирать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Рекомендованные блюда и продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, запечённые или отварные;
  • нежирные бульоны;
  • овощные супы-пюре;
  • тушёные или отварные овощи;
  • слизистые каши;
  • протёртый творог;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • омлеты;Омлет
  • суфле;
  • кисели;
  • подсушенный хлеб;
  • из кондитерских изделий — зефир, пастила, мармелад;
  • растительное и сливочное масло.

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях. Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке. Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло). При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд. Принимают такие средства перед едой.Льняное масло

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах — как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором — речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Читайте также:  Стол для лечения желудка

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

  • регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно — ФГС или ФГДС);
  • соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
  • отказа от вредных привычек;
  • избегания длительных стрессов;
  • соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Источник

Атрофический гиперпластический гастрит: симптомы и лечение

К симптомам поражения желудка: боли, дискомфорту, тошноте нельзя относиться халатно и успокаивать себя тем, что «гастрит есть у каждого второго».

При появлении неполадок со стороны работы ЖКТ следует обязательно обследоваться, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, относящееся к предраковым.

Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита

В основе данного диагноза два термина, указывающие на характер протекания болезни:

  • Гиперплазия – состояние, при котором клетки слизистой оболочки бесконтрольно разрастаются и делятся. Толщина желудочной слизистой в норме составляет о,4-1,5 мм. Если толщина более 1,5 мм – говорят о гиперплазии. Такие разросшиеся очаговые участки внутренней желудочной стенки создают благодатную почву для полипообразования. А полипы способны перерождаться в рак.
  • Атрофия – нарушение питания, роста клеток. Атрофические процессы приводят к тому, что железы перестают справляться со своей работой и теряют свойство вырабатывать соляную кислоту и пищеварительные ферменты, кислотность желудочного сока понижается. Участки гиперплазированной, разросшейся ткани из недифференцированных клеток сдавливают нормальные участки внутренней стенки, из-за чего атрофические изменения еще больше усугубляются.

Данная разновидность гастрита относится к прогностически неблагоприятным, если пациент вовремя не обследуется и не будет получать лечения. Велика вероятность перехода в рак желудка без врачебного наблюдения и помощи.

Коварство болезни еще и в том, что во многих случаях клинические симптомы заболевания долгое время отсутствуют и появляются только в далеко зашедшей стадии.

Следует помнить, что при гиперпластическом гастрите клинических признаков заболевания на первых порах может и вовсе не быть.

Само по себе разрастание внутренней желудочной стенки происходит незаметно для пациента, клиника появляется уже, когда наступают атрофические изменения, приводящие к снижению кислотности, расстройству переваривания пищи и моторному дисбалансу.

Когда процесс прогрессирует, наступает снижение работы желудочных желез вследствие атрофических изменений, нарушается моторная функция, могут возникать следующие симптомы:

  • Боли ноющего, тупого характера в эпигастрии спустя несколько часов после еды
  • Тошнота
  • Вздутие живота, плеск и урчание
  • Неприятный запах изо-рта
  • Отрыжка тухлым или воздухом
  • Расстройство стула в виде чередования поносов и запоров
  • Рвота съеденной накануне пищей
  • Горький привкус во рту

Как лечить заболевание

ФГДС с биопсией и гистологическое исследование участка изменённой слизистой оболочки позволяет установить диагноз.

Биопсию следует проводить обязательно при подозрении на данную патологию, которую ещё называют мультифокальным атрофическим гастритом с очаговыми гиперплазиями ,поскольку на ранних стадиях развития болезни, визуально через эндоскоп изменений внутренней стенки может и не быть.

После уточнения результатов гистологического лечения и выставления диагноза, следует приступить к лечению.

Терапия требует индивидуального подхода. Врач, перед назначением лекарственных препаратов, должен выяснить:

  • Каков уровень кислотности желудка?
  • Имеется ли обсеменение хеликобактер пилори?
  • Есть ли атрофия, и в какой степени она проявляется?
  • Наблюдаются ли системные проявления гиповитаминоза, кахексии в связи с нарушениями в работе ЖКТ?
  • Были ли в роду у пациента случаи рака желудка или подобной патологии, способной спровоцировать онкопатологию?

Как и для любого гастрита, при данном заболевании, необходимо тщательно следить за своим питанием, придерживаться диеты, отказаться от курения и алкоголя, особенно в стадию обострения.

Консервативное лечение носит симптоматическую направленность, назначаются следующие группы лекарственных препаратов по показаниям:

  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, омез, лансопразол, пантопразол) и Н2-гистаминовых рецепторов блокаторы (фамотидин, ранитидин) рекомендованы только в случае, когда выявлена повышенная кислотность. Это бывает на относительно ранних стадиях заболевания.

Данные группы препаратов нельзя принимать при выраженных атрофических процессах и ахилии, поскольку они блокируют выработку НСL и повышают рН.

  • Антибактериальные препараты

Имеет смысл назначать антибиотики в целях эрадикации хеликобактер пилори, если таковая инфекция имеет место быть при обследовании.

Обычно используют трёхкомпонентную схему, включающую в себя 2 антибиотика (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол), ингибитор протонной помпы.

Если трёхкомпонентная схема не возымела эффекта, и после окончания лечения хеликобактер все ещё обитает в слизистой оболочке желудка, врач назначает четырёхкомпонентную терапию в сочетании с солями висмута.

  • Ферментные препараты

По показаниям могут быть рекомендованы лекарства, улучшающие пищеварение и облегчающие переваривание пищи: фестал, креон, гастал, мезим-форте.

  • Антациды (альмагель, маалокс, гефал) обладают обволакивающим эффектом и применяются после еды преимущественно при повышенной кислотности
  • Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) позволяют унять мучительные боли спастического характера, если таковые тревожат пациента
  • Витамины группы В, РР, С могут назначаться при признаках гиповитаминоза, сухости, ломкости ногтей, кровоточивости десен, заедах в углах рта
Читайте также:  Что нужно принимать для лечения желудка

Хирургическое лечение производится в крайнем случае, когда выраженно разрастается слизистая оболочка желудка, формируются полипы, есть угроза или признаки малигнизации.

В этом случае производят либо полипэктомию, либо резекцию участка стенки. Показания к операции и тактику определяет врач-хирург.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита народными средствами

Неплохим подспорьем в лечении в стадию ремиссии для многих пациентов оказывается лечение методами нетрадиционной медицины. Но только в том случае, если они заранее оговорены с врачом, и пациент не имеет противопоказаний к такой терапии.

Лечение травами, продуктами пчеловодства допускается в индивидуальном порядке, с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний. Народные методы применяют в стадию стойкой ремиссии.

Помогают уменьшить проявления гиперплазии, улучшить моторную функцию и нормализовать кислотность следующие рецепты и способы:

  • Прополис 8 г растолочь и влить 250 мл воды, кипятить в течение 5 минут, оставить настояться на ночь. Процедить полученный отвар. Хранить в холодильнике. Выпивать на тощак 1 столовую ложку отвара, разведенного в стакане тёплой кипяченой воды. Курс -2 недели.
  • Мёд 1 ст.л. растворить в стакане кипяченой воды, выпивать тёплым с утра.
  • Корневища аира измельчить, 2 чайные ложки залить стаканом кипятка и настоять в термосе, оставив на ночь. Пить по одной трети стакана за полчаса до еды
  • Натереть свежий березовый гриб чагу на тёрке или сушеный гриб замочить предварительно на 3 часа в воде, а затем измельчить. На 1 часть чаги взять 5 частей кипячёной воды (температура воды -50 ⁰С). Настоять двое суток, после чего процедить, отжать остаток в настой. Принимать в день по 3 стакана желательно до приема пищи, распределяя по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином. Хранить данный настой не рекомендуется более 5 суток в холодильнике
  • Ягоды калины свежие рекомендуют съедать в период их созревания – осенью, ежедневно по 1-2 горсти. Курс лечения около месяца. Считается, что ягоды препятствуют озлокачествлению гиперплазированных участков стенки желудка и обладают ранозаживляющим, репаративным эффектом
  • 1 ст.л. ромашки аптечной смешать с 1 ст.л. тысячелистника, залить сбор стаканом кипятка, настоять, пить теплым небольшими глотками по 200 мл в день

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите

Без своевременного обнаружения и лечения, поздней диагностике и несоблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания неблагоприятный.

Велика роль трансформации данной разновидности гастрита в рак желудка (трансформация в онкопатологию происходит в 20% случаев заболевания), разрастание полипов с дальнейшим их озлокачествлением.

Полностью излечиться от данной патологии нельзя, но вполне реально приостановить её развитие и придерживать проявления атрофии и гиперплазии медикаментозным лечением, диетой и своевременным обследованием.

Важно:

Придерживаться рекомендаций врача, ответственно подходить к приему пищи, не употреблять грубую, жирную, острую и соленую еду, исключить алкоголь и курение.

Не следует заниматься самолечением или корректировать назначения доктора. При соблюдении всех рекомендаций, ежегодном обследовании и отсутствия прогрессирования патологии, прогноз относительно благоприятный.

Все лица с выявленной патологией становятся на диспансерный поликлинический учет и обязаны ежегодно проходить ФГДС с биопсией с целью динамики их состояния и процессов, протекающих в желудке.

Как атрофический гиперпластический гастрит переходит в рак

Раковые клетки при данном заболевании могут появляться из уже патологически изменённых – атрофических или гиперплазированных.

Эта форма гастрита характеризуется быстрым и интенсивным разрастанием эпителиальных клеток низкодифференцированных или вовсе без дифференцировки. При чрезмерном росте и делении они сдавливают железистые клетки, препятствуют их нормальной работе.

Происходит уменьшение выработки слизи, желудочного сока, соляной кислоты, пепсиногена. Клетки не получают достаточно питания, развивается атрофия.

Процесс усугубляется при снижении кислотности:

Все эти факторы – предпосылка, благодатная почва для возникновения онкологических процессов.

Разросшаяся внутренняя стенка желудка стимулирует образование полипов, которые также являются предраковыми образованиями.

Но не стоит накручивать себя и ставить крест на своем здоровье, если такой диагноз выставлен в Вашей амбулаторной карте. Если признаков онкологии в биопсийном материале нет, а имеется гиперплазия и атрофия, вовсе не обязательно, что Вы заболеете раком желудка.

Чтобы не допустить переход болезни в рак, следует пройти курс лечения, сознательно и ответственно следить за питанием, ежегодно проходить зонд и биопсию и следовать рекомендациям гастроэнтеролога.

Источник