Лазерное дробление камней в желчном пузыре иркутск

Лазерное дробление камней в желчном пузыре иркутск Литотрипсия – дистанционное дробление камней – процедура доступная в Иркутске в Дорожной клинической больнице.

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) — болезнь, которая наиболее часто беспокоит современного человека, представляет собой заболевание хронического характера, вызываемое нарушением обмена веществ, что приводит к образованию камней в почках и мочевых путях. Формируются камни из составляющих мочи. Величина камней может достигать 0,1 – 15 см, а масса от нескольких долей граммов до 2,5 кг и больше. Мочекаменной болезнью могут страдать люди любого возраста, однако наибольшее распространение она получает у контингента 30 – 50 лет.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре иркутск Связывать образование камней можно с различными факторами: наличие патологий почек, пороки в развитии мочевых путей, изменение углеводного обмена, перенесение того или иного заболевания, а также с составом и качеством употребляемой воды.

Около 13% из числа страдающих мочекаменной болезнью даже не догадываются о болезни из-за отсутствия симптомов. У таких пациентов выявление оказывается случайным – во время обследования по иному поводу. Постановка диагноза не представляет сложности.

Основные методы диагностики – рентгенологическое и ультразвуковое методы исследований. Хирургическое лечение заболевания путем удаления камней из почек и мочевыводящих путей считается успешным, однако не гарантирует полное излечение. Оперативное вмешательство показано в нескольких случаях:

Возникновение болей, лишающих трудоспособности
Гидронефротическая транформация
Обострение пиелонефрита и гематурии.

Следует помнить, что несвоевременное обращение за помощью и возникновение тяжелых изменений в почке, может стать причиной необходимости нефреэктомии – удаления почки, иными словами.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре иркутск Современные медицинские достижения в области лечения мочекаменной болезни предлагают эффективную и прогрессивную альтернативу открытой операции – удаление камней из почки, мочевого пузыря путем дробления – ударноволновой дистанционной литотрипсией. Урологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО РЖД использует аппарат бесконтактного дробления камней Siemens Modularis Variostar, который является самым современным электромагнитным литотрипером, работа которого основана на электромагнитной ударной волне. Аппарат Siemens Modularis Variostar в нашей больнице начал свою работу 25 октября 2012 г. С помощью данного оборудования уже проводилось дистанционное разрушением камней в почках, ЛМС, в трех областях мочеточника: верхней, средней, нижней.

Процедура литотрипсии назначается пациентам в том случае, если:

Размер камней превышает 6-7мм
Пациент испытывает хронические боли, несмотря на проведение правильного лечения
Пациент имеет хроническую обструкцию, вызывающую риск почечной дисфункции
У пациенты имеются камни на фоне воспаленных мочевых путей
Имеется риск развития пионефроза, уросепсиса, двусторонней обструкции.

Перед проведением операции проводится дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашей больнице в течение дня, можно сдать их в иной предпочитаемой пациентом клинике.

Необходимо проведение:

1. Общего анализа крови с тромбоцитами
2. Общего анализа мочи
3. Биохимии крови (белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина)
4. Коагулограммы
5. RW – исследования крови
6. Флюрографии (можно предоставить результат, полученный не позднее, чем в течение последних 12 месяцев)
7. ЭКГ пациентами от 50
8. Гепатита В,С

Также необходимо посещение консультации врача-терапевта. Все перечисленные исследовании, кроме флюорографии, должны быть выполнены не более чем за 2 недели до проведения операции. Сама операция проводится в первый же день поступления пациента.

После завершения операции и вывода камней, последние подвергаются исследованию в специальной физико-химической лаборатории, что позволяет подобрать соответствующую диету для пациента с целью предупреждения рецидива. После оперирования пациент пребывает под наблюдением не более 4 суток. Эффективность литотрипсии можно оценить уже сразу после проведения лечения.

Источник

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
есть острое осложнение — гнойный холецистит;
конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
обнаружены полипы в желчном;
возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
острая закупорка печеночной протоки;
конкремент пробил стенку пузыря;
ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче.
Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
беременность на любом сроке;
наличие кардиостимулятора;
панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
признаки полной дисфункции желчного;
признаки полной закупорки желчных протоков;
большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

печеночная колика;
воспаление желчного пузыря;
сепсис;
холангит;
гематома печени и окружающих тканей;
кровотечение после операции;
холедохолитиаз;
повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Выводы

Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.

Источник

Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Карла Либкнехта, 152, 1 этаж
Консультация гинеколога-эндокринолога прошла хорошо. В клинике мне понравился персонал, поставили правильный диагноз, все быстро рассказали и направили на дальнейшие исследования.
Цены
- Повторная консультация (прием считается повторным в течении 30 — суток с момента первичного обращения к врачу)
  1200 руб.
- Первичная консультация (сбор анамнеза, жалоб, осмотр, предварительный диагноз, заполнение мед. карты, рекомендации по об…
  1500 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-детского гастроэнтеролога повторный
  1200 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Горького, 8
Мы с ребёнком были на ЭКГ и делали УЗИ. Мне понравилось вежливое и культурное обслуживание персонала клиники. Специалисты все подробно описали. Ребенок ходил один и остался доволен. На ресепшене вежливый и приветливый персонал, никто не грубил и…
Цены
- УЗИ органов брюшной полости комплексное (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки + ЦДК)
  1100 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача повторный
  800 руб.
- УЗИ поисковое (УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов)
  1800 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Фридриха Энгельса, 10
Я хочу сказать, что эндокринолог Микушина Олеся Александровна хороший специалист, я у нее уже не в первый раз. Она мне еще с первого раза понравилась, когда я обратилась к ней, и все было хорошо. Врач меня осмотрел и все было прекрасно. Манера…
Цены
- Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, под…
  1600 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
  800 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Лермонтова, 69, вход с торца
Прием провели оперативно, понравилось, что доктор и УЗИ провел в рамках консультации.
Цены
- УЗИ — Органы брюшной полости, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки
  900 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Чудотворская улица, 4, 30 офис
Врач во время проведения УЗИ все объяснял и рассказывал. Результаты отдали на руки сразу, можно распечатать фотографии, если есть в этом необходимость. Администраторы работают приветливые и внимательные, все объясняют и отвечают нормально на…
Цены
- УЗИ — Органы брюшной полости, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки
  900 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская, 236в/1, 1 этаж
Уютная клиника и высококвалифицированные врачи.
Была на приеме у Баранова ЮИ беспокоили боли в пояснице. Сразу видно что человек профессионал и любит свою работу, подробно объяснил из за чего может возникать боль, провёл диагностику и назначил…
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
бульвар Гагарина, 44, 1 этаж
Добрый день. Благодарим вас за обращение в нашу клинику.
Операция по удалению желчного пузыря в нашей клинике к сожалению не проводится.
Можем предложить вам запись к хирургу (консультативный прием).
Записаться можно по телефону +7 (3952) 250 -…
Цены
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  1300 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
  1000 руб.
- Ультразвуковое исследование — неонатальный скрининг (нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренные…
  1700 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Пушкина, 8а, 1; 2 этаж
Благодаря Анне Владимировне я смогла забеременеть. До этого было несколько неудачных попыток в другой клинике, думали уже ехать в Москву. Благо вовремя к ней попали. Долго не могла поверить, что с первой попытки все может получиться, но в успехе…
Цены
- УЗИ органов брюшной полости взрослого (печень, ж/пузырь,поджелуд/железа,селезенка), специалистом категории А
  1000 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская, 109
Можно записаться на завтра к врачу аллергологу?
Цены
- УЗИ поисковое (УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов)
  1480 руб.
- Гастроэнтеролог — повторный прием
  730 руб.
- Гастроэнтеролог детский — повторный прием
  730 руб.
- МРТ брюшной полости (паренхиматозные органы-печень, поджелудочная железа, селезенка) 1,5 Т
  3450 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Иркутская область, Ангарск, 120-й промквартал, 1, 1 этаж
Попала на прием к гинекологу Слетовой. НИКОГДА не пойду больше к ней, деньги на ветер! Как может ГИНЕКОЛОГ не увидеть генитальный герпес!!!
Цены
- Повторный приём врача-гастроэнтеролога
  500 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Первомайский микрорайон, 14а, 1 этаж
Цены
- УЗИ гинекологическое трансвагинальное, УЗИ ОБП и почек (Полный мочевой пузырь)
  1000 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская улица, 129, 1 этаж
Не согласна с предыдущими отзывами. Мне я считаю, очень повезло. Лучшие специалисты, была на узи у Смоляниновой Светланы посмотрела все что просила и не просила, дала советы. Замечательная доктор. Приветливые девочки на рецепции, предложили чай,…
Цены
- Гастроэнтеролог Парнякова Н.Л. (высшая категория) — консультативный прием (повторный в течении 3 месяцев)
  1300 руб.
- Гастроэнтеролог Рыжкова О.В. (высшая категория, д.м.н.) — консультативный прием (повторный в течении 3 месяцев)
  1300 руб.
- Гастроэнтеролог Парнякова Н.Л. (высшая категория) — консультативный прием (первичный)
  1600 руб.
- Гастроэнтеролог Рыжкова О.В. (высшая категория, д.м.н.)- консультативный прием (повторный, через 3 месяца после консульт…
  1600 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Рабочего Штаба, 29/1, ост. «Кедр», вход с ул. Шевцова
Здравствуйте можно в вашей клинике сделать операцию по удалению кисты с почки
Цены
- Повторный прием гастроэнтеролога первой, второй или без категории
  800 руб.
- Повторный прием гастроэнтеролога высшей категории
  900 руб.
- Повторный прием гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
  1000 руб.
- Повторный прием гастроэнтеролога Рязанцева Евгения Ивановича
  1100 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Фурье, 1г, 1 этаж
Цены
- Повторная консультация гастроэнтеролога
  700 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская улица, 291, 1; 2 этаж
А разве пол ребёнка не определяется в 20 недель?Как раз на 2ом скрининге? На 18 неделе пол ещё не определяется достоверно!
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Советская, 63Б
Была на приеме в клинике. Устроило всё. Внимательная и тактичная администратор. Доктор Коротаева Наталья Сергеевна очень внимательная, тактичная и большой профессионал. Всем спасибо!
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Ширямова, 2
Огромная благодарность Кручинину Борису Леонидовичу, а так же коллективу киники Линия Жизни за успешно проведённую операцию по удалению послеоперационной грыжи. Персонал вежливый и внимательный, я остался очень доволен, поставили на ноги за 3…
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Декабрьских Событий, 125, 304 офис
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Ширямова, 2Б

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Источник