Лапароскопия желчного пузыря в таганроге
Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия, и эта операция является одной из самых распространенных не только в нашей стране, но и за рубежом. При желчнокаменной болезни или калькулезном холецистите в острой или хронической форме такая операция зачастую является единственным видом эффективной терапии.
Граждане Российской Федерации могут получить такую услугу по полису, то есть – на бесплатной основе.
Однако много пациентов, стремясь получить как можно более качественное лечение, нередко обращаются в частные медицинские учреждения, которых в настоящее время на территории РФ появилось множество. Стоимость этой операции на желчном пузыре зависит от методики её выполнения и от уровня частной клиники, и варьируется от десяти до шестидесяти тысяч российских рублей. Чтобы ответить на вопросы «Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря?» и «Что собой представляет такое оперативное вмешательство?» – давайте поподробнее разберемся в этой теме.
В каких случаях нужна такая операция?
Прежде всего, такая операция показана при желчнокаменной болезни, поскольку консервативное лечение зачастую лишь замедляет процесс образования камней и их рост, но полностью избавить от них пациента не может. Кроме того, здоровый желчный пузырь не способствует образованию камней, и если они появились – это сигнал о нарушении работы этого органа.
Появление камней вызывается застоем в пузыре вырабатываемой печенью желчи, в результате чего её компоненты (холестерин и билирубин) выпадают в виде осадка, и образуют единичные камни или конкременты в большом количестве. Сами по себе камни в желчном пузыре для жизни и здоровья человека не опасны, а вот осложнения, которые они способны вызвать (к примеру, холецистит (воспаление стенок этого органа) или камень может закупорить желчный проток) весьма и весьма опасны. Операция по удалению камней из желчного пузыря бессмысленна, поэтому удаляется весь орган.
Также такая операция назначается в случае острого холецистита, сопровождающегося сильными болями, полипами больших размеров, а также при прочих патологиях этого органа, которые нельзя вылечить консервативными методами.
На сегодняшний момент более надежного и эффективного способа удаления камней из желчного пузыря и избавления от многих прочих недугов этого органа, чем его хирургическое удаление, не существует. Эффективных препаратов, гарантированно растворяющих камни в этом органе и выводящих их естественным путем, увы, нет, а те, которые существуют – не устраняют причину камнеобразования, что в большинстве случаем после ремиссии приводит к повторным рецидивам.
В связи с этим, во избежание серьезных осложнений, врачи при наличие камней в этом органе, вызывающих угрозу дальнейшего ухудшения состояния здоровья, часто рекомендуют удалить желчный пузырь.
Стоимость хирургического лечения желчного пузыря
Скажем сразу, что перед самой операцией необходимо выполнить еще ряд процедур, которые также могут быть платными. Начинается все с постановки точного диагноза и определения состояния поврежденного органа. Многие частные клиники стоимость подготовительного этапа включают в конечную цену, из-за чего и появляется такой стоимостной разброс.
Целью подготовительных процедур является определение методики проведения холецистэктомии. Начинается этот этап с УЗИ самого желчного пузыря, а также соседних органов (печени и поджелудочной железы), результаты которого позволяют оценить общее состояние этих внутренних органов.
Достаточно часто для уточнения мест локализации камней, а также для определения текущего состояния стенок пораженного органа, окружающих тканей и поиска спаек назначается КТ – компьютерная томография.
МРТ (магнитно-резонансная томография) также дает возможность окончательно подтвердить наличие в этом органе камней, а также обнаружить воспаление и прочие патологии билиарной системы (печень + желчный пузырь)
Кроме перечисленных выше инструментальных исследований, пациенту необходимо сдать ряд анализов для лабораторного исследования (анализ крови, мочи и кала). Как правило, перед таким хирургическим вмешательством обследованию подвергают также органы сердечно-сосудистой системы, проводят рентген легких пациента, снимают электрокардиограмму, делают доплерографию и некоторые другие процедуры, которые хирург сочтет необходимыми.
Качественное проведение всех предварительных исследований позволяет оптимально подготовить больного к операции и выполнить её максимально быстро и эффективно, а это напрямую сказывается на длительности послеоперационной реабилитации. В связи с этим, если Вы решите обратиться в частную клинику с этой проблемой – узнайте, входит ли в стоимость их услуг предварительные обследования и послеоперационные реабилитационные мероприятия, и насколько вырастет цена, если эти услуги являются дополнительными. Чем выше уровень клиники и квалификации её персонала – тем более широкий спектр услуг она оказывает, а. следовательно, тем больше к ней доверия, и Вам придется стоять перед выбором – дешевизна или качество.
Способы удаления желчного пузыря
В настоящее время практикуются два основных способа проведения такой операции: традиционная полостная холецистэктомия (лапаротомия) и лапароскопическое удаление этого органа (лапароскопия).
Первая методика подразумевает удаление желчного пузыря через широкий полостной разрез стенок брюшины с принудительным сдвиганием в стороны окружающих пузырь органов и тканей. Эта методика применяется в основном в острых случаях, когда наблюдаются высокая степень инфицирования и сильные воспаления желчного пузыря, а также в случае крупных размеров камней, которые по-другому удалить не получается.
Также открытая холецистэктомия на желчном пузыре назначается при наличии противопоказаний к проведению лапароскопии. Такая операция стоит гораздо меньше, чем лапароскопия желчного пузыря, однако реабилитационный период после такого вмешательства – гораздо больше (от одного до двух месяцев).
Одним из преимуществ такой методики специалисты называют обеспечение хорошего доступа в операционное поле, при котором хирург может без помех осмотреть и прозондировать не только сам желчный пузырь, но и его протоки, и провести (при необходимости) исследования при помощи контрастных веществ.
Главными недостатками этого способа являются:
- большой размер послеоперационного рубца;
- долгий восстановительный период;
- косметический дискомфорт, возникающий у пациента после операции;
- повышенный риск послеоперационных осложнений.
Этапы полостной холецистэктомии:
- разрез передней стенки брюшины;
- ревизия области патологии;
- клипирование или перевязывание пузырного протока и близлежащих кровоснабжающих артерий;
- удаление органа и извлечение его наружу;
- обработка послеоперационного ложа;
- дренирование для отвода послеоперационных жидкостей;
- ушивание операционной раны.
Лапароскопия желчного пузыря является более щадящим способом такого оперативного вмешательства, вследствие чего она более распространена.
Суть этой методики заключается в том, что специальные инструменты и видеокамера для контроля процесса удаления вводятся через маленькие (не более одного сантиметра) проколы в брюшной полости. Как следствие – минимальные размеры послеоперационных ран и минимизация риска послеоперационных осложнений. При успешном проведении такой операции больного могут выписать из стационара на второй-четвертый день после удаления желчного пузыря, а срок реабилитации редко превышает двадцать дней.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря состоит из следующих этапов:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | прокалывание брюшной стенки (четыре прокола) |
| 2 | введение в операционное поле лапароскопических инструментов (видеокамера, манипуляторы и троакары) |
| 3 | закачивание углекислоты в брюшину для обеспечения лучшего обзора операционного поля |
| 4 | клипирование с последующим отсечением желчных протоков и кровоснабжающих артерий удаляемого органа |
| 5 | иссечение пузыря с последующим его извлечением из организма |
| 6 | извлечение инструментов |
| 7 | ушивание мест операционных проколов |
Как правило, лапароскопическая холецистэктомия длится один час, хотя может затянуться и на два, если в ходе операции возникнут непредвиденные сложности.
Если камни в удаляемом органе достаточно крупные, то перед извлечением пузыря наружу их дробят на более мелкие осколки. Иногда в подпеченочное пространство ставится дренаж для обеспечения оттока жидкости.
Если при проведении лапароскопии возникают непредвиденные осложнения, которые невозможно преодолеть лапароскопически, то хирург переходит к традиционной полостной операции.
Сколько стоит удаление желчного пузыря в нашей стране?
Если брать Москву, то здесь платная операция по удалению желчного пузыря по цене варьируется от 24 тысяч рублей до 60 тысяч. Есть стоимости и в тридцать, и в пятьдесят тысяч рублей, но дешевле 24 тысяч предложений в столице нет. Московские клиники, предлагающие такие услуги, обладают качественным оборудованием и квалифицированным персоналом, но и в Санкт-Петербурге также есть достойные частные медицинские учреждения, которые предлагают такую операцию за 10 тысяч рублей.
Разумеется, здесь речь идет о полостной операции, а не о лапароскопии. Также полостную холецистэктомию в северной столице предлагают за 13 тысяч 200 рублей, а за лапароскопию цена колеблется от 20-ти до 52-х с половиной тысяч рублей.
Если резюмировать вышесказанное, то средняя цена за полостное удаление этого органа колеблется от 10-ти до 13-ти тысяч рублей, а средняя стоимость лапароскопии в этом случае составляет 25-30 тысяч рублей. В любом случае, обязательно уточните перечень услуг, которые входят в объявленную стоимость.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Светлана спрашивает
Здравствуйте! Пишет Вам Светлана из Таганрога. У меня в желчном большой камень 3,5 мм. Узнала лет 5 назад. Был приступ. Тогда мне в БСМП Таганрога предложили удалить камень вместе с желчным пузырем. Пока оформлялась на операцию, боли прошли, родился внук и я отложила этот вопрос. На тот момент камни (мне так сказал врач) в желчном не дробят. Хотелось бы избавиться от камня, но с меньшими потерями для здоровья. У меня вопрос такой. Можно ли уменьшить размер данного камня (чтобы он не беспокоил) лекарственными средствами. Если нет, то что лучше — раздробить или удалить? Заранее благодарю. Светлана.
Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.
Доброго времени суток. Вы написали 3,5 мм, думаю имели в виду 3,5 см. Камни такого размера нельзя лекарственно убрать или раздробить. Дробление камней в желчном пузыре ни где в мире не используется. Золотой стандарт — лапароскопическая холецистэктомия — это удаление через 5 мм проколы в животе желчного пузыря вместе с камнями. От отсутствия «больного» желчного пузыря качество жизни страдать не будет. Бесплатная консультация в любой будний день с 8.00 до 10.00
Дата вопроса: 13.12.2015
Заявка успешно отправлена!
Мы скоро свяжемся с Вами
Произошла ошибка
Отправить запрос не удалось
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Лапароскопия желчного пузыря, или лапароскопическая холецистэктомия – самый малоинвазивный (нетравматичный) способ резекции. Как известно, желчный расположен в брюшной полости. Это важное звено в пищеварительной цепи организма. Его основная задача заключается в сборе секрета (желчи), вырабатываемого печенью, для дальнейшей транспортировки в двенадцатиперстную кишку. Желчь туда поступает сразу после появления еды в желудке.
Этот орган очень важен для человека: он сохраняет ферментативную функцию желудочно-кишечного тракта, обеспечивая нормальный пищеварительный процесс. При ряде патологий, не поддающихся консервативному лечению, он удаляется. Организм способен функционировать и без ЖП: он важен, но не является жизненно необходимым для человека. Когда встает необходимость извлечения больного органа, медицинские специалисты рекомендуют использовать самую современную и безопасную методику удаления.
Что такое лапароскопия желчного пузыря?
Эта процедура отличается высокой эффективностью и одновременно невысокой травматичностью тканей малого таза и брюшины. За последние годы данный вид хирургического вмешательства в полость брюшины стал самым востребованным и часто используемым. Процедура показана при желчнокаменной болезни, поскольку имеет минимум осложнений и позволяет восстанавливаться в короткие сроки.
Хирургическая операция осуществляется с применением специального оборудования (лапароскопа) и инструментов (троакаров). Лапароскоп — это трубка с камерой на конце, оснащенная небольшим фонариком. Оборудование внедряется в полость живота через небольшое отверстие на передней стенке брюшины. Камера транслирует изображение на монитор для врача, проводящего манипуляцию. Благодаря микроскопическому оборудованию специалист видит происходящее внутри тела человека, не делая большой полостной разрез скальпелем.
После операции остается незаметный рубец, поскольку для введения лапароскопа необходим прокол до 2 см длиной.
Кроме транслирующего оборудования, в брюшную полость через проколы вводятся трубки-манипуляторы. С их помощью хирург управляет инструментами. Эти трубок три штуки, они полые. Через них к месту манипуляции доставляются принадлежности, которыми медик иссекает и удаляет сам орган или полипы/камни из него.
Когда требуется проведение лапароскопии?
Желчнокаменная болезнь — главное показание к оперативному вмешательству с использованием методики лапароскопии. На фоне данной патологии нередко развиваются осложнения:
- острый болевой синдром, сопутствующий желчнокаменной болезни. Это показание к срочной операции, потому что при возникновении второго болевого приступа могут развиться серьезные осложнения, при которых методика противопоказана;
- бессимптомное течение ЖКБ. Операция делается при выявлении камней большого размера, поскольку они могут стать причиной формирования пролежней на одной из стенок пузыря;
- при прохождении курса терапии от ожирения у пациентов с большим лишним весом также удаляется желчный, так как при резком снижении жировой прослойки камнеобразование увеличивается;
- холедохолитиаз, при котором наряду с желчнокаменной болезнью происходит закупорка и последующее воспаление протоков. Лапароскопическая холецистэктомия в этом случае сопровождается санацией путей. Необходимо установить дренаж по окончании процедуры;
- холецистит в острой фазе. Патология требует срочной операции, поскольку чревата грозными осложнениями – сепсис, разрыв стенки органа, перитонит;
- холестероз. При данном заболевании на стенках откладывается холестерин. Этот процесс серьезно нарушает работу органа;
- полипоз ЖП. Если размеры новообразований превышают 1 см или они похожи на злокачественные разрастания (с сосудистой ножкой), требуется удаление.
Где и кем проводится лапароскопическое удаление ЖП?
Процедура хирургического удаления из брюшной полости проводится в отделении гастроэнтерологии или общей хирургии городской или районной больницы. Помимо этого, операцию на желчном пузыре можно сделать в одном из научно-исследовательских институтов или частных клиник, специализирующихся по пищеварительной системе.
Проводит процедуру оперирующий хирург, который иначе называется лапароскопическим хирургом. Манипуляция с малоинвазивным проникновением в брюшную полость занимает 45–90 минут. Среднее время проведения составляет один час.
Противопоказания к проведению резекции желчного пузыря
Для данной процедуры существует ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные:
- серьезные нарушения работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
- плохая свертываемость крови.
Существуют и относительные противопоказания к проведению процедуры лапароскопическим методом:
- перитонит;
- заболевания инфекционного характера;
- острая форма холецестита, приступ при которой не проходит несколько дней;
- атрофический желчный пузырь;
- полостные операции в прошлом;
- грыжа больших размеров на передней стенке брюшной полости;
- абсцесс ЖП;
- беременность (последний триместр);
- аномальное расположение органов в животе;
- панкреатит в острой фазе;
- желтуха, вызванная закупориванием желчевыводящих протоков;
- подозрение на онкологию;
- наличие свищей между двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими путями;
- встроенный кардиостимулятор.
Во время пребывания в стационаре и в послеоперационный период пациенту должен быть предоставлен больничный лист. При наличии тяжелой физической работы человеку положены более легкие условия труда в течение всего восстановительного периода (до полугода).
Анестезия или наркоз?
Операция по удалению с использованием лапароскопа подразумевает использование общего наркоза. Другие варианты анестезии не рассматриваются, поскольку не позволяют полностью расслабить брюшные мышцы и полноценно обезболить.
Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много положительных сторон в сравнении с лапаротомией (открытой полостной операцией):
- минимальная кровопотеря (30-40 мл) за счет сохранения большого числа кровеносных сосудов брюшной полости;
- малоинвазивность. Доступ к внутренностям осуществляется через несколько небольших проколов в животе, а не посредством разреза брюшной стенки;
- короткий восстановительный период: при отсутствии осложнений пациента выписывают через 1-3 суток;
- спустя всего 7 дней он имеет среднюю работоспособность;
- после операции присутствует незначительная боль, которая быстро купируется анестетиками из домашней аптечки;
- низкий риск возникновения осложнений: спайки практически не появляются после оперативного вмешательства, поскольку отсутствует прямой контакт рук хирурга и салфеток с внутренностями.
Подготовка к лапароскопии желчного пузыря
Перед резекцией необходимо провести правильную подготовку. Она включает в себя необходимые диагностические и лабораторные исследования с целью определения точного состояния организма больного. Во время подготовки обнаруживаются особенности строения оперируемого органа, протоков и пограничных тканей, выявляются возможные осложнения.
Перед хирургическим вмешательством требуется сдать крови на выявление:
- ВИЧ;
- сифилиса;
- гепатитов;
- свертываемости крови.
Также необходимы клинические анализы крови и мочи, биохимия, ультразвуковое исследование малого таза и брюшины, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, ЭФГДС.
Дополнительно по рекомендации хирурга проводятся эндоскопическая холангиопанкреатография или МР-холангиография, позволяющие увидеть состояние желчных протоков.
Пациент накануне хирургической манипуляции должен тщательно вымыться и удалить волосяной покров в нижней части живота и на лобке. Медик, который будет проводить процедуру, в обязательном порядке доводит до пациента общие сведения: этапы проведения, время, возможные риски и осложнения.
Что можно есть накануне процедуры?
За несколько дней до процедуры следует изменить режим питания. Новый принцип употребления пищи заключается в следующих правилах:
- прием легкой и низкокалорийной еды накануне;
- последний раз можно поесть за 18 часов до хирургической манипуляции;
- кишечник вечером и утром в назначенный день очищается при помощи клизмы;
- употребление лекарств перед процедурой разрешается только под строгим контролем лечащего специалиста.
Как проходит лапароскопическое удаление желчного пузыря?
Мероприятие проводится под общей анестезией. Основные этапы заключаются в следующем:
- пациент вводится в сон при помощи общего наркоза. Это задача врача-анестезиолога;
- интеграция зонда в полость желудка для отвода газов и выведения лишней жидкости. Эта манипуляция позволяет исключить риск возникновения рвоты и последующей асфиксии из-за попадания переваренной пищи в дыхательные пути. Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания работы специалиста;
- наложение маски на нос и рот пациента, которая соединена с оборудованием для искусственной вентиляции легких. ИВЛ обеспечивает под наркозом полноценное дыхание во время оперативного вмешательства. Работа аппарата жизненно необходима для оперируемого, потому что стерильный углекислый газ, нагнетаемый в брюшину, оказывает сильное давление на диафрагму. По причине сдавливания легкие не способны работать в полной мере, и без ИВЛ человек может задохнуться;
- введение троакара с осветительным прибором и камерой через небольшой разрез в пупочной складке. Врач внимательно осматривает брюшину, обращая особое внимание на оперируемый пузырь. Соседние органы в брюшной полости практически не задеваются троакарами за счет нагнетания газа;
- в районе правого подреберья делается еще 3 небольших надреза, через них интегрируются полые трубки для последующих хирургических манипуляций внутри живота;
Если специалист замечает образовавшиеся спайки, возникшие в результате хронического воспалительного процесса, он сначала рассекает их, после чего извлекает пузырь; - добравшись до конечной точки, врач производит оценку желчного. Если он излишне наполнен и перенапряжен, перед удалением необходимо убрать часть жидкости;
- орган зажимается специальным приспособлением, после чего медицинский специалист выделяет из желчнопузырных тканей проток, при помощи которого он соединен с ДК. Его требуется иссечь и выделить пузырную артерию из находящихся вокруг тканей;
- просвет артерии зашивается;
- когда ЖП полностью освобожден, врач приступает к его извлечению из печеночного ложа. Манипуляция проводится очень аккуратно и медленно. В ходе процесса каждый кровоточащий сосуд коагулируется;
- после полного удаления из ложа ЖП очень аккуратно извлекают наружу через прокол в складке пупка;
- на этом работа хирурга не закончена. После извлечения больного органа специалист производит осмотр брюшины. Он должен определить, не осталось ли в полости желчи, кровоточащих сосудов, видоизмененных тканей;
- после осмотра все сосуды прижигаются током, чтобы они не кровоточили. Подозрительно измененные ткани убираются, внутренность промывается антисептическим раствором. После этой манипуляции остатки раствора отсасываются из полости живота;
- как только все манипуляции закончены, троакары убираются, а проколы заклеиваются или зашиваются.
Иногда в случае необходимости в одном из проколов врач может оставить дренаж. Через специальную трубку наружу должен вытечь оставшийся антисептический раствор. Дренаж не ставится, если у пациента не выходила желчь во время хирургического вмешательства и не обнаружилось сильного воспалительного процесса в ЖП.
Как производится лапароскопия камней желчного пузыря?
При извлечении камней в ЖП соблюдаются те же правила погружения человека в искусственный сон, введения в желудок специального зонда, подключения к аппарату ИВЛ, проколов в животе и введения через них зондов для хирургических действий. Когда стерильный углекислый газ запущен в брюшину и туда же внедрены троакары, хирург осматривает брюшину. При обнаружении спаек он производит их отсечение. Далее разрезается стенка и через надрез посредством отсоса выводится наружу содержимое с камнями или полипами.
Как только ЖП опорожнен, разрез зашивается, изнутри брюшины все промывается введенным антисептическим раствором, троакары удаляются, проколы заклеиваются или зашиваются.
В случае возникновения осложнений во время проведения лапароскопического удаления камней из ЖП хирург переходит на лапаротомию.
На какой день после хирургического вмешательства снимаются швы?
Швы накладываются с использованием специального саморассасывающегося материала. Такие шовные нити не нужно снимать, они рассасываются самостоятельно на 5-7-е сутки после оперативного вмешательства. При использовании съемного материала нити необходимо удалить, как только рана затянется.
Хирург решает, когда снимать швы после лапароскопии, в каждом случае индивидуально. Многое зависит от состояния организма пациента, его возраста и других факторов. В среднем, швы при отсутствии осложнений принято снимать на 5-7-й день после возвращения из операционной. В отдельных случаях рана затягивается медленно, поэтому хирург может ждать несколько недель. Тогда рекомендуется нанесение специальных заживляющих мазей.
Послеоперационный период
По окончании хирургических манипуляций по удалению наступает послеоперационный период. Он включает в себя пребывание в реанимационном отделении в течение 3-4 часов. Сотрудники реанимации внимательно следят за состоянием поступившего пациента, в частности, как он выходит из наркоза. После перехода в удовлетворительное состояние врачи отделения интенсивной терапии переводят прооперированного человека в палату. Здесь ему предстоит провести несколько следующих дней.
Первые 4-5 часов больной должен лежать в абсолютном покое, желательно не двигаясь. Пить, есть и пытаться подняться запрещено. Примерно через 6 часов пациенту разрешается пить обычную воду без газа и добавок. Жидкость должна поступать в организм небольшими порциями, то есть можно пить маленькими глотками. Интервал между питьем составляет 7-10 минут. Приступать к приему пищи разрешается только спустя сутки после оперативного вмешательства.
На вторые сутки после процедуры пациенту разрешается встать. Это следует делать только под контролем медицинского персонала больницы. Через 2 дня разрешается принимать жидкую пищу и ходить самому.
В чем заключается реабилитация и восстановление после лапароскопии ЖП?
Восстановительный период не занимает много времени и протекает без осложнений. Примерно через полгода наступает полная реабилитация (психологическое и физическое восстановление организма). На протяжении этого времени пациент не ощущает себя плохо или неполноценно — он может вести привычный образ жизни, работать. Ему требуется отказаться лишь от чрезмерных физических нагрузок и пересмотреть режим питания.
Уже через пару недель можно выходить на работу и включаться в социальную жизнь. Но спорт и тяжелую работу необходимо на время исключить.
После выхода из клиники, где проводилась лапароскопия ЖП, требуется соблюдать ряд правил:
- в течение 14-30 дней исключается половая жизнь;
- во избежание запоров пересматривается принцип питания;
- возобновлять спортивные тренировки разрешается не раньше чем через месяц после лапароскопической холецистэктомии. На первых порах допустимы только минимальные нагрузки на организм;
- тяжелый физический труд противопоказан как минимум месяц после процедуры;
- поднимать тяжести запрещено! Первые 3 месяца — максимум 3 кг, далее в течение следующих 3 месяцев — максимум 5 кг;
- последующие 3-5 месяцев после хирургической манипуляции необходимо питаться по диете №5.
Кроме этих требований, восстановительный процесс реабилитации не требует дополнительных мер. Если соблюдать все правила, то уже через полгода можно вернуться к полноценной жизни. Скорейшему заживлению швов способствуют физиотерапевтические процедуры. Лечащий врач прописывает курс физиотерапии спустя 30-40 дней после удаления. Ускоряет реабилитацию прием витаминных комплексов, таких как Мульти-Табс, Витрум, Супрадин, Центрум и другие.
Отзывы после операции
Алевтина:
У нас методом лапароскопии оперировали бабушку 75 лет. У нее все началось банально: резкая боль под ребрами справа, далее рвота желчью, появление желтизны глаз и кожи. Вызванный по скорой помощи врач быстро поставил предварительный диагноз и бабушку срочно госпитализировали. В больнице после очищения при помощи капельницы было сделано УЗИ брюшной полости, которое показало наличие камней в ЖП. Хирург велел готовиться к операции.
За день до ее проведения бабушке запретили есть, только утренний прием пищи. Удаление органа было проведено методом лапароскопической холецистэктомии, то есть ей убрали пузырь вместе с камнями при помощи нескольких небольших разрезиков в животе. У бабушки это были отверстия величиной не больше полутора сантиметров.
Во время операции оказалось, что камень один, но крупный, поэтому его дробили внутри, чтобы вывести. Когда нам отдали этот «камушек», мы удивились — внутри у бабули помещалась фракция размером с целое перепелиное яйцо. Все манипуляции длили около 1,1 часа.
Хоть пациентка была престарелая, врач сказал, что она перенесла операционный процесс хорошо и восстановление происходит по стандартной схеме. Уже через сутки было разрешено пить воду, пытаться вставать и чуть позже ходить. Первые несколько месяцев она старалась строго придерживаться рекомендуемой хирургом диеты. Сегодня по прошествии времени она питается практически, как обычный человек, за исключением некоторых продуктов. Хорошо, что мы вовремя успели госпитализировать бабушку и удаление ей провели лапароскопическим методом.
Татьяна:
Проблемы у меня обнаружились при прохождении гастроскопии. Узист, когда я глотнула кишку, обнаружил приличное количество желчи в ЖКТ. Это показалось ему очень подозрительным, и он направил меня на УЗИ, которое и показало камушки внутри. После анализов и дополнительных обследований врач принял решение удалять больной орган. Мне была сделана операция с использованием лапароскопа, когда в живот вводятся несколько трубок и делается только 3-4 мини-прокола вместо большого разреза брюшной полости.
Все сделали под общим наркозом, вышла я из него легко, уже через пару дней ходила по больнице, расхаживалась. Ввиду того, что я еще достаточно молода и процедура прошла без осложнений, меня выписали уже на 4-е сутки, чему я была очень рада. Еще через несколько дней я поехала к оперировавшему меня медику на снятие швов.
Я очень боялась ложиться на хирургический стол, но оказалось, что зря: мероприятие совсем не страшное, а реабилитация проходит довольно быстро. Я даже не сидела долго на больничном, очень скоро вышла на работу. Немного сложно было придерживаться несколько месяцев специальной диеты, но я привыкла. Ведь это все ради собственного здоровья.
