Лапароскопия желчного пузыря в донецке

Пролог

И снится мне сон в ночь с 15 на 16 декабря 2017 года: Стою я в коридоре дома, в котором живу. Рядом со мной знакомые люди, которые смотрят в сторону и что-то активно обсуждают. Я поворачиваю голову и вижу красивое длинное платье нюдового цвета, очень похожее на свадебное. И тут я понимаю, что это мое платье. Далее я оказываюсь в очень черной комнате. Не видно ни стен, ни потолка, ни пола. Смотрю на себя и вижу, что я одета в это платье. Мне очень нравится, как оно на мне сидит, и вдруг я замечаю, что по всему лифу на животе приколоты брошки с цветами. Они очень странно стягивают ткань. Я пытаюсь ее разгладить, но у меня ничего не получается. После этого я поворачиваю вправо голову и вижу рядом с собой своего одноклассника, которого я не видела уже лет 15. Выглядит он довольно странно: как восковая неподвижная фигура в черном костюме. Я беру его под руку и смотрю вперед. И тут перед глазами возникает огромная вереница моих знакомых, друзей и родных. Все с грустными лицами и одеты в черное. Каждый из них подходит ко мне по очереди целует в щеку и отходит…

Проснулась я в шоке, вся мокрая от пота и со слезами на глазах. Дождавшись утра, я открыла свой старенький сонник и прочитала следующие: «Замужней женщине увидеть себя в свадебном платье — серьезная болезнь или смерть».

ЧАСТЬ I

Постоянные приступы острой боли в правом подреберье, спине и скорая помощь

Немного о себе: Мне 39 лет, до этого случая операций никогда не было, да и в принципе я болела довольно редко, ну разве что простудой, гриппом и бронхитом. В 2013-м году, через 2 месяца после родов, у меня случился приступ острого калькулезного холецистита. Об этом стало известно благодаря врачу и УЗИ, который мне рассказал, что у меня в желчном пузыре находятся мелкие камушки. Тогда я несколько месяцев посидела на диете и забыла о том, что меня мучила боль. И ничего не предвещало беды, до 17 декабря 2017 года.

Как я уже говорила выше, ни на каких диетах я не сидела, хотя и считается, что при холецистите диета должна соблюдаться постоянно. Первый приступ случился в ночь с 17 на 18 декабря 2017 года. Тогда была сильная боль в эпигастрии, рвота в течение нескольких минут и слабость. Боль была настолько сильной, что уколы спазмалгона и кетанова практически не помогли. Она длилась несколько часов, а после этого переместилась в правое подреберье и поменяла характер: стала менее выраженной, но тянущей. Еще спустя несколько часов болеть стала только спина: справа от позвоночника ниже лопатки.

После этого приступа я догадалась, что это ко мне вернулся острый калькулезный холецистит. Я тут же села на диету, но она никаких результатов не давала. Подобные приступы, правда, без рвоты, у меня повторились в ночь с 19 на 20 декабря и с 20 на 21 декабря. Ночью 21 декабря я вызываю скорую помощь, и она отвозит меня в «Шлаковую» или КУ ЦГКБ №6 г. Донецка в отделении хирургии.

ЧАСТЬ II

Приемное отделение, знакомство зав. отделения хирургии и другими хирургами

После того, как меня привезла скорая, я оказалась в приемном отделении. Туда вызвали хирурга. Меня принимал хирург со светлыми волосами высокого роста лет 35-ти (назовем его Врач1, к сожалению здесь указывать фамилии запрещено). Он подробно расспросил меня о приступе 2013 года, сказав, что уже тогда нужно было делать операцию. После этого пропальпировал мне живот и сказал, что это холецистит и нужна операция. После этого он ушел обратно в отделение, а у меня взяли следующие анализы: кровь из вены, мочу, сделали кардиограмму, померили давление и температуру. Ответы анализов пришлось ждать довольно долго, когда они пришли, врач отвела в отделение хирургии.

Когда Врач1 познакомился с моими анализами, то ему много чего не понравилось. Он мне сказал, что у меня билирубин 50! К сожалению, я не врач, и понять «50» — это много или нет и что такое билирубин мне довольно сложно. Хорошо, что со школы остались какие-то знания по биологии, и я поняла, что моя печень работает не так, как это нужно. Врач1 мне назначил какие-то капельницы и сказал, что должно полегчать.

Утро следующего дня (22.12.2017) у меня началась с того, что в 5:00 утра меня разбудили для забора мочи на анализ. В 6:00 утра начался обход: в палату зашло 5 врачей. Лежа на своей кровати в первой палате, я впервые увидела этого известного хирурга, заведующего отделения хирургии КУ ЦГКБ №6 г. Донецка (правда, на тот момент я и понятия не имела кто это) (назовем его Врач2). Отличить от всех его довольно просто: 80-летний мужчина, одетый в зеленую медицинскую форму, колпак и изящные очки. Он пропальпировал мне живот и сказал, что нужно делать УЗИ.

Знаете, когда обычно пациент делает УЗИ, то врач ему сразу объясняет в чем проблема. Врач2 очень внимательно делал мне эту процедуру, на которой, к слову, присутствовал и Врач1, но кроме того, что у меня есть мелкие камушки в желчном пузыре, мне ничего не сказали. Интуитивно я стала понимать, что им не совсем понятно, что со мной происходит. Врач2 стал говорить, что нужна операция. Я ответила, что необходимо позвонить мужу. На этом и разошлись.

Пока дошла до своей палаты, я стала сомневаться в целесообразности операции, тем более, что после капельниц боль прекратилась. В этот момент к нам в палату женщина принесла горячий чай. Я выпила стакан чая и операцию отменили. Я сделала это не специально, а скорее интуитивно. Во-первых, я не знала, что перед операцией нельзя кушать и пить, во-вторых я сильно сомневалась в том, что проблема моих болей была только в наличии мелких камней в желчном пузыре. А раз операцию отменили, то решили меня прокапать и Врач1 написал перечень лекарств на выходные.

ЧАСТЬ III

Приступ панкреатита и лапароскопическая холецистэктомия в КУ ЦГКБ №6 г. Донецка

Вечер 22.12.2017. после очередных капельниц начался с того, что я съела 1 банан и выпила 1 стакан воды. Как сейчас помню: это было 20 часов. В 22 часа мне стало плохо так, что я срочно побежала за помощью. Была жуткая боль в области эпигастрия, которая потом стала опоясывающей. В эту ночь дежурил молодой врач. На мою просьбу делать что-то со мной, он ответил: «Нужно уколоть обезболивающее, но у нас нет даже анальгина. Почему не сказали своему врачу, что у вас может быть приступ? Сможете в аптеку сбегать?». От этих слов я опешила. Если бы не дикая боль, которая меня ломала пополам, то, наверное, я бы его «загрызла», ведь мне до сих пор непонятно, как в хирургии можно говорить подобные вещи? Тогда мой мозг начал работать, как компьютер. И я вспомнила, что у меня в лекарствах есть 2 ампулы баралгина. Одну мне сразу вкололи в вену, но дикая боль не проходила. Так начались мучительные часы адского приступа панкреатита. В какой-то момент меня стали посещать мысли, что я умру, ведь терпеть это было невыносимо. Так продолжалось до 5 часов утра, пока мне не разрешили сделать второй укол баралгина. Толи он подействовал, толи я вымоталась от боли, но я сразу уснула.

В 6 часов утра 23.12.2017 разбудила медсестра мерять температуру. Термометр показывал 37,2, в принципе, как последние несколько дней. По субботам обход врачей случается немного позже и ко мне в палату зашли в 8 утра: Врач1, дежурный врач, доктор лет 40-ка невысокого роста (назовем его Врач3), медсестра. Я им рассказала, что у меня был сильный болевой приступ и их лица «вытянулись» от удивления и неожиданности. У меня срочно берут анализ мочи на диастазу, и он показывает очень плохой результат. Тогда мне Врач3 срочно делает УЗИ, но ничего не говорит. Меня отпускают в палату и ложусь на кровать с мыслью о том, что испытываю сильную слабость. И тут приезжает зав. отделения хирургии…

Врач2 меня осматривает, опрашивает и срочно зовет к себе в кабинет на УЗИ. Делает процедуру и говорит такие слова: «Сейчас будет срочная операция (хотя по выходным они плановых больных не оперируют). Мы будем спасать вашу поджелудочную. Придется вам походить с мешочками». В тот момент я поняла, что диагноз мне поставлен. Такого озабоченного зав. отделения хирургии за все дни, что я лежала в отделении, я не видела.

Перед операцией нам дали перечень лекарств. Они обошлись в 2000 руб.

Операция длилась 1 час 40 мин. Пока я была в операционной, выходил Врач3 и выносил список лекарств, которых не хватало. Это были октра и гордокс – препараты от поджелудочной железы. И если с гордоксом проблем не было, то октру нашли только в 5-й по счету аптеке. От наркоза я отходила почти 2 часа. Как только пришла в себя пришел анестезиолог и Врач3 узнать, как у меня дела.

К слову, после того, как была окончена операция, моего мужа, который ждал меня, позвал к себе в кабинет зав. отделения и рассказал, что со мной случилось. Выяснилось, что у меня из желчного пузыря пошел камень и застрял в самом конце общего желчного протока (5 мм до его конца). Это объясняет все: периодические приступы боли, которые отдавали в спину и правое подреберье, плохие анализы, приступ панкреатита, общую слабость, перитонит.

Весь вечер мне делали капельницы и ставили обезболивающие уколы. Тогда я смогла себя внимательно рассмотреть: у меня весь живот был в «крестиках» от лейкопластыря и вместо 4-х дырок я увидела, что их значительно больше. У меня из живота торчали трубки, которые были подведены к 2-м мешкам (один для желчи, второй для какой-то жидкости) и нескольким перчаткам (они тоже служили емкостями). Помимо этого у меня стоял мочеприемник со сливным клапаном.

ЧАСТЬ IV

Период реабилитации после операции по удалению желчного пузыря в «Шлаковой» Донецка

Утро 24.12.2017 началось с того, что у меня взяли очередные анализы, а спустя некоторое время ко мне пришел Врач3 с медсестрой для того, чтобы сделать перевязку. После того, как она была окончена, Врач3 учил меня сидеть, а после этого ходить. Далее он принес перечень лекарств, которые были необходимы для моего лечения, и тут начались дни, когда я большую часть своего времени лежала под капельницами. Как правило утром на это уходило порядка 7 часов, а вечером 3.

Утром 25.12.17 на обход пришел Врач2 и Врач3. Тогда я впервые увидела то, как могут радоваться грозные хирурги. Глаза зав. отделения хирургии, когда он увидел, что я стою возле кровати, заулыбались. Это говорило о многом, но самое главное, что меня вовремя прооперировали, а значит не дали умереть! Врачи меня осмотрели, спросили, как я себя чувствую, и вскоре Врач3 забрал меня на перевязку в манипуляционный кабинет. Это была моя первая перевязка вне палаты. А после этого опять капельницы, капельницы…

26.12.2017 ничем удивительным или уникальным не выдалось. У меня опять брали анализы, делали перевязку и ставили капельницы.

27.12.2017 капельниц назначили немного меньше. Утром мы справились за 5 часов, а вечером за 2. Врач3 сказал, что у меня уже неплохие анализы, и я потихоньку иду на поправку.

И вот наступило 28.12.2017! День, когда я стала понимать, что выписка не за горами. Анализы у меня пришли довольно хорошие, температура в норме. Врач3 мне отменил капельницы, сказал снять мочеприемник и назначил таблетки.

29.12.2017 и 30.12.2017 были довольно спокойными днями. Многие трубки были убраны из живота. Я уже смогла лежать на боку, и это несмотря на то, что еще холедохостома из живота у меня торчала.

31.12.2017 Врач3 меня дренирует, снимает швы и предлагает понаблюдать за мной до обеда. В 14 часов я чувствую себя хорошо и меня отпускают домой до раннего утра следующего дня.

01.01.2018 пришла на перевязку. Врач3 все сделал очень быстро и отпустил домой.

После этого я в отделении хирургии появлялась еще раз: через месяц после операции для того, чтобы мне «отвязали» холедохостому (она была пришита нитками к телу). Еще через неделю после этого она «вышла» сама, а это означало, что я завершила свое лечение.

Выводы:

1. Мне были произведены следующие хирургические манипуляции: лапароскопическая холецистэктомия, холедохостомия по Пиковскому, дренирование брюшной полости.

А виной всему маленький камушек, который у меня застрял в самом конце общего желчного протока. Именно он натворил столько беды, что представить сложно, но больше всего пострадала поджелудочная железа и теперь мне каждый день приходится жить с мыслью о том, что может случится приступ панкреатита еще раз.

2. Диагноз, который у меня написан в выписке: Острый отечный панкреатит, разлитой ферментативный перитонит, ЖКБ, острый калькулезный холецистит.

3. И завершение своего рассказа хочется сказать, что условия содержания больных вполне приемлемые: в отделении сделан ремонт, новые кровати с ортопедическими матрацами. В каждой палате: умывальник, холодильник, шкаф для одежды и тумбочки. Туалет общий на этаже. Единственное неудобство: отсутствие душа и горячей воды. Кормят 4 раза в день относительно нормально.