Лапароскопия желчного пузыря ютуб
Опубликовано: 19 июл. 2017 г.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря, холецистэктомия. Басос Сергей Фёдорович.
Желчнокаменная болезнь хорошо знакома многим, ведь по данным статистики ею страдают около 15 процентов населения во всем мире. То есть практически в каждой семье есть человек, который на себе испытал грозные симптомы этого заболевания и, быть может, даже прошел операцию по удалению желчного пузыря. Можно ли избежать болезни и что делать, если камни в желчном пузыре все же образовались, какой вид операции предпочесть? С этими вопросами мы обратились к Сергею Федоровичу Басосу – хирургу, онкологу, заместителю главного врача по хирургии клиник «Современные медицинские технологии» (СМТ)
https://clinic-complex.ru/operatsii/ob…
— Сергей Федорович, кто находится в группе риска по желчнокаменной болезни?
— В первую очередь женщины – они болеют в 8-10 раз чаще мужчин. На это есть свои причины — колебания гормонального фона, прием некоторых контрацептивов, беременность, вовремя которой плод оказывает давление на область печени. У мужчин провоцирующими факторами может стать неправильное питание, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, малоподвижный образ жизни. Не стоит списывать со счетов и фактор наследственности, инфекционное поражение желчного пузыря, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ожирение, которые тоже вносят свою лепту в запуск патологического процесса.
— Очевидно, что здоровый образ жизни, должен стать надежной профилактикой против этого заболевания…
— Здоровое питание, двигательная активность, соблюдение режима труда и отдыха, разумеется, принесут только пользу и будут способствовать сохранению здоровья. Однако сказать, что эти меры будут 100-процентной защитой, увы, нельзя.
Точно также нужно признать, что и попытки лечения желчнокаменной болезни терапевтическими средствами малосостоятельны. Точнее они подходят лишь для очень узкого круга пациентов с мягкотканными конкрементами, без кристаллической решетки. А таких счастливчиков совсем немного. Во всех остальных случаях альтернативы хирургическому лечению не существует.
— А когда именно нужно решаться на операцию? Сколько времени может пройти после обнаружения заболевания и удалением желчного пузыря?
— Чем меньше, тем лучше! Как и многие проблемы, камни в желчном пузыре до поры до времени могут не давать о себе знать, их обнаруживают случайно, например, во время планового УЗИ брюшной полости. И многие решают подождать, полагая, что пока не болит, то и делать ничего не нужно. Поверьте, дожидаться печеночной колики – плохая идея.
Однако многие пациенты живут с камнями годами и даже десятилетиями, заглушают приступы обезболивающими, легкомысленно полагая, что таким образом держат болезнь под контролем. А на самом деле, они носят в себе мину замедленного действия: очередной приступ может начаться в самый неподходящий момент и привести к серьезным осложнениями, которые потребуют масштабного хирургического лечения и серьезной реабилитации.
Поэтому очень важно провести операцию, в спокойном плановом режиме, не дожидаясь приступов и осложнений. Но, к сожалению, сегодня около 40 процентов пациентов поступает к нам на операцию по неотложным показаниям.
Басос Сергей Фёдорович – хирург, онколог, врач высшей категории, зам. главного врача по хирургии Клиники «СМТ», кан.мед.наук https://clinic-complex.ru/vrachi/basos…
Санкт-Петербург
Московский, пр., 22
пр. Римского Корсакова, 87
(есть парковка для пациентов)
м. «Техн. институт»; «Садовая/Сенная»
(812) 777-9-777
www.cmtmed.com
Подпишитесь на канал youtube «Клиник «СМТ» и следите за новостями и новыми видео о нашей работе! https://www.youtube.com/channel/UC_Nz…
#Клиники_СМТ #смт #Басос #Басос_Сергей #желчнокаменнаяболезнь #желчныйпузырь #холецистэктомия #холецистит #удалениежелчногопузыря #ракжелчногопузыря #камнивжелчномпузыре #рак #онкология #лапароскопия #пупочнаягрыжа #трансвагинальнаяоперация #операция #хирургия #смт #клиникисмт #хирургическоелечение #отборочнаякомиссия #клиниканамосковском #смтнаримскогокорсакова #бесплатныйприемхирурга #бесплатныйприемортопеда #бесплатнотравматолог #cmt_clinics
Санкт-Петербург
Московский, пр., 22
пр. Римского-Корсакова, 87
(есть парковка для пациентов)
м. «Техн. институт»; «Садовая/Сенная»
+7 (812) 244-21-61
+7 (812) 777-9-777
www.cmtmed.com
Опубликовано: 4 янв. 2019 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Показания к удалению пузыря — https://youtu.be/DeIxwlEdjeE
В сегодняшнем видео мы поговорим о жизни после удаления желчного пузыря.
Для того, чтобы понять как организм функционирует без желчного пузыря, нужно знать, как работает этот организм с нормальным желчным пузырем.
Итак для чего нужен желчный пузырь?
Это резервуар, к котором скапливается желчь, ибо вырабатывается она в печени постоянно, а нужна только момент приема пищи. В желчном пузыре, она не только накапливается, но и концентрируется. Когда пища поступает в 12 п.к. желчный пузырь сокращается, клапан между общим желчным протоком и 12 п.к. открывается и концентрированная желчь поступает в 12 п.к. переваривая там пищу, особенно жирную. При этом сокращение желчного пузыря скоординировано с открытием сфинктера Одди, то есть с этим самым клапаном.
Теперь посмотрим, что происходит с желчью когда удален желчный пузырь.
Так как, желчь вырабатывается в печени постоянно, а скапливаться и концентрироваться ей негде, она непрерывно поступает в 12 п.к. не зависимо от приема пищи. Именно с этим постоянным выделением неконцентрированной желчи и связывают разные последствия.
И начнем мы с ранних, то есть тех, которые наблюдаются в первый месяц.
Это тошнота, чувство горечи во рту, боль в верхних отделах живота и диарея.
Сразу скажу, что 80% пациентов никаких неприятных ощущений после операции не отмечают.
Так что, поговорим о тех 20%, которым приходится сталкиваться с вышеперечисленными симптомами.
Разберем по порядку механизм этих неприятных ощущений.
Боль в животе после операции связана, в основном, со спазмом сфинктера Одди, то есть того клапана, через который желчь поступает из общего желчного протока в 12 п.к. Проходит, как правило, через месяц, но иногда требуется медикаментозная коррекция.
Тошнота и чувство горечи во рту возникают из-за обратного заброса желчи из 12 п.к. в желудок, а из желудка в пищевод. Заброс этот возникает из-за неполного смыкания сфинктеров между желудком и 12 п.к. а также между пищеводом и желудком. Примерно через месяц правильное функционирование этих сфинктеров восстанавливается, а тошнота и чувство горечи пропадает.
Диарея возникает из-за увеличенного выделения неконцентрированной желчи, которая раздражает стенку толстой кишки, клетки которой начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Через некоторое время практически у всех диарея купируется. А судя по опросам, некоторых пациентов удаление желчного пузыря даже избавляло от хронических запоров.
Теперь поговорим о поздних последствиях.
Доказанной связи увеличения частоты развития рака с удалением желчного пузыря — нет!
Что же касается качества жизни после операции, если её делать по показаниям, то оно только улучшается. Да, диета после операции присутствует, но она гораздо лояльнее, чем до операции. Хотя более подробно о диете мы поговорим в отдельном ролике.
А теперь подведем итог всему сказанному и сделаем выводы.
Иногда диспепсические явления (тошнота, чувство горечи во рту, диарея и боль в животе) после операции все же возникают, но как правило, в течение нескольких месяцев они купируются.
Доказанной связи возникновения рака с удалением желчного пузыря нет.
Риски, от возможных осложнений желчнокаменной болезни, в случае отказа от операции, не соизмеримы с призрачными и надуманными неприятными последствиями после удаления желчного пузыря.
Качество жизни после операции, если её делать по показаниям, не только не ухудшается, а наоборот — значительно улучшается.
А вывод будет таков, если есть показания к удалению желчного пузыря, то его нужно удалять.
А совет, мои уважаемые зрители будет следующий: если у вас обнаружили камни в желчном пузыре и вы не знаете, что делать — обращайтесь к хирургу. Не к терапевту, не к знахарю, ни к целителю, а именно к хирургу. Только грамотный хирург, четко разбирающийся в показаниях к операции, знает — когда надо, а когда не надо удалять желчный пузырь. А помимо теоретических знаний, хирург должен обладать отточенными и осознанными практическими навыками, позволяющими ему безопасно удалить желчный пузырь в любой ситуации.
