Лапароскопия фото желчный пузырь
Ну чтож пришло моё время написать про своё впечатление об операции по удалению желчного пузыря под названием холецистэктомия. Операция была 19.07.18. Небольшое предисловие: Мне сейчас 29 лет. Жила я себе спокойно ела всякую гадость, за питанием не следила.
Доброго времени суток, дорогие читатели! Столкнулась и я с такой ситуацией, как удаление желчного пузыря. Расскажу по порядку. Как все началось В первых числах октября 2018 года, решила я порадовать мужа любимой жареной картошечкой. Да не просто жареной, а прям с корочкой хрустящей да жирной.
Нередко слышим рекомендации по типу: «Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни и до старости не будете посещать больницы» . Увы. Это не всегда работает.
Всем привет! Операция у меня была плановая — в июле 2018 года. Предыстория. Приступы. Все началось с того, что у меня появились приступы. Я этого , конечно же, не понимала. Считала, что шашлыками я просто объелась.
Всем привет! Сегодня я расскажу вам о том, как прошла моя плановая лапароскопическая холецистэктомия. Предыстория В январе 2018 на узи брюшной полости в моем желчном пузыре обнаружили конкремент длиной 2 см.
Всем привет! Совсем недавно я, лежа на больничной койке, читала отзывы об удалении желчного пузыря, а теперь, пишу его сама. Операция была сделана 12 сентября 2018 года, в Москве, в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ( 20, метро Бабушкинская ).
Никогда не подумала бы, что стану писать отзыв на данную тему. Но болезни непредсказуемы и могут возникать практически на ровном месте. Никогда не игнорируйте свой организм, если вас что-то тревожит — идите к врачу (идите к хорошему врачу). Содержание: 1. Что такое ЖКБ? 2.
Всем привет. Наконец-то добралась написать отзыв и свою историю об удалении желчного пузыря. Будет много текста, так как постараюсь в мельчайших подробностях описать все этапы от и до.
Всем доброго времени суток! Долго сомневалась, стоит ли писать данный отзыв, но так как сама перед операцией собирала информацию и читала отзывы других людей, посчитала, что мой отзыв тоже может стать для кого-то полезным.
Вот и пришло время рассказать, для чего мне понадобилось пить Достинекс , чтобы остановить лактацию. ПРЕДЫСТОРИЯ. К моей печали беременность мне подарила не только чудесного сынишку, но и камни в желчном пузыре. Много камней. Очень-очень-очень много камней.
В сегодняшнем посте я постараюсь затронуть все аспекты: от подготовки к лапароскопии до реабилитации; поделюсь своим опытом, ошибками, а также некоторыми нюансами (когда лучше лечь в отделение, в каком сезоне быстрее восстанавливается печень после операции).
Всем привет! Начну с небольшой предыстории) Все началось в возрасте 15-16ти лет, была зима и я пошла за продуктами к новогоднему столу, по пути домой меня бросило в жар, стало трудно дышать, еле поднялась на пятый этаж и просто легла на пол в позе эмбриона, глаза мамы были просто на лбу, сразу…
Расскажу, что включает фаст трек «быстрый путь» в хирургии на практике. И что он дает пацмиенту. Страшных фоток прикреплять не буду — во-первых, там нет ничего страшного, просто не вполне эстетичное.
Доброе время суток! Длинная предыстория В 31 год, на УЗИ, мне сообщили , что у меня, в желчном пузыре камни! И не просто камни,а полный мешок камней! И камни еще и в протоках! До этого, я даже и не подозревала об этом!
Всем доброго дня, дорогие читатели моего конечно не столь приятного отзыва……………………….. Не всегда мы задумываемся о своем здоровье и идем в больницу чисто для проверки…… Обычно только когда совсем припрет. Так случилось со мной. Началось все год назад………….
Начну с того, что проблемы с ЖКТ у меня были с детства . И в 10 лет уже был диагноз хр.Холецистит, перетяжка на желчном пузыре (не помню медицинский термин для этого), из этого получился хр.гастрит и хр.панкреатит . Мой желчный не функционировал так как надо, оттока желчи не было .
Хочу рассказать, как я «докатилась» до такой жизни. С детства я любила вкусно и много поесть, так как выросла в семье с «культом еды». Любимыми блюдами были жаренные пирожки, вареники, блинчики, колбасы, сало.
Всем доброго времени суток . Когда искала информацию по операции , нашла этот сайт и узнала много отзывов и историй от людей которые прошли этот путь . И тоже его пройдя , я хочу поделиться своей историей .
Всем привет. Пишу отзыв на совершенно свежих, вчерашних впечатлениях об удалении желчного пузыря. Вообще пришла я к этому весьма неожиданно. Долго лечилась от бесплодия, тяжелая беременность.
Привет дорогие друзья! Прошло почти пол года с тех пор как я удалила желчный пузырь! Решила оставить свой отзыв- поддержку всем болеющим, и передать привет всем товарищам по несчастью! Все обязательно будет хорошо! Я узнавала Все началось с болей в животе…
Всем доброго времени суток! Надеюсь, что кому-то повезет и не придется столкнуться с такими проблемами здоровья, которые требуют хирургического вмешательства. Мне, к сожалению или к счастью, пришлось самой узнать, что такое операция. Хочу поделиться своим опытом.
Многим думают, что лапароскопия желчного пузыря, очень легкая операция, а зря… Мне 22 года, на операцию решилась из — за дискомфорта и постоянных болей в области желчного пузыря.
Добрый день! Позвольте поделиться с вами своим опытом лапароскопической холецистэктомии Предыстория О существовании камня в желчном пузыре я узнала случайно год назад. Никогда не беспокоили приступы, рвота и пр.
С чего все началось. По правде говоря, странно писать отзыв об операции, ведь если есть показания, значит это необходимо? Хотя, конкретно про данный вид операции спорно.
День добрый! 20 лет назад моей маме удалили желчный пузырь, шов был поперечный на весь живот, выглядит жутковато, зато страшные приступы с катанием по полу у нее прекратились.
…хотя, конечно, я предпочла бы оставить при себе все свои органы:) Так что советую всем следить за своим питанием, дабы остаться в полной сборке:D Я сделала операцию, потому что меня постоянно беспокоили боли в поджелудочной (отдававшиеся в спину между ребер).
Я никому ничего не советую, не обсуждаю медицинские диагнозы, просто рассказываю свой опыт 12 лет. Как я дошла до операции!? Началось все с приступов тошноты, остро ничего не болело, просто постоянная тошнота, горечь во рту, так, что даже вкус еды менялся.
Всем доброго времени суток! Сегодня среда, а в прошлую среду состоялась моя лапара… Вот в связи с такой мини-даткой решила поделиться с Вами своими впечатлениями (пока всё свежо в памяти). В принципе, последние лет 10 более-менее слежу за своим здоровьем.
Начну с того что я откладывал операцию почти на 3 года, с словами сделаю когда нибудь ну в итоге пошёл и сделал. Первый день Приехал в больницу, внизу взяли кровь, сделали кардиограмму сердца, потом на узи врач поспрашивал где болит, я в краце рассказал, после всех этих процедур положили в палату…
Признаюсь честно, давать оценку операции сложно. Ведь если разобраться, любая операция это не очень хорошо. Но что делать, когда других вариантов нет. В случае, если у вас в желчном пузыре образовались камни, выход один — удаление органа.
Всем привет! Начну с того, что никогда я не имела каких-то проблем с ЖКТ, поэтому мне не приходилось даже знать, что такое холецистит и с чем его едят И вот неожиданно в 29 лет у меня заболел живот, не сильно, терпимо, спустя время прошел.
Лапароскопическую холецистэктомию, т.е. Удаление желчного пузыря при помощи проколов мне делали в краевой больнице нашего города. По направлению хирурга из поликлиники. Мне говорили, что данная операция поставлена на поток и ничего сложного не будет.
Привет всем решившимся или решающимся! Моя история началась в 2012 году, когда я будучи студенткой поела вареной колбаски и крючилась от невыносимой боли всю следующую ночь. Думала что отравилась, т.к. страшно тошнило, рвало и болел, как мне казалось, желудок.
1. Симптомы. Год назад, весной, меня впервые стал беспокоить пищеварительный тракт. Отрыжка, вздутие, плохое переваривание (простите за подробности, стараюсь быть откровенной). Я обратилась к терапевту по месту жительства.
Всем привет! Если вы это читаете, значит у вас обнаружили стоительные материалы в желчном, с чем вас и поздравляю)) У меня это произошло год назад, причём неожиданно, во время планового УЗД. После этого была парочка приступов, я так понимаю не самых жёстких.
Приветствую всех заглянувших, которые интересуются данной проблемой… Вместе мы едины и в этом наша сила, или имя нам — легион А теперь к сути, по статистике камнями в желчном по большей части обзаводятся женщины ближе к пенсионному возрасту и меньшая часть мужчин.
Доброго времени суток! В отзыве расскажу о своем опыте лапароскопии. Немного истории: на протяжении 4 месяцев я мучилась от сильных болей, тошноты и рвоты, которая не приносила облегчения. К врачу не торопилась, т.к.
Все началось очень давно, еще до замужества. По наследству от бабушки мне передалась дискинезия желчевыводящих путей, то есть неправильное поступлением желчи для пищеварения и как следствие ее застой. По началу все было не плохо, за исключение желтоватого цвета лица и болезненной бледности.
Давно собиралась оставить отзыв , но все никак руки не доходили. Сама часто читаю отзывы на этом сайте. Так вот и моя история. В июне у меня стало болеть правое подреберье, прямо такая непроходящая,постоянно ноющая боль. Болело неделю- думала пройдет. Болело вторую неделю — пройдет.
Дорогие мамочки! К большому сожалению, нас, страдающих от камней в желчном после родов, очень много. Не дай Бог вообще кому-либо это пережить, особенно в такой сложный послеродовой период. Тут уж не до радостей материнства.. пишу отзыв для того, чтобы дать надежду тем, кто столкнулся с этой бедой.
Содержание отзыва: 1. Медицинское обследование «Два из трех не видели» 2. Время «Ч» или «На все про все две недели» 3. Реабилитационный период и дальнейший образ жизни 1.
Здравствуйте, готовы прочитать огромную историю о камнях ? Моя беременность наградила меня не только замечательным сыном, но еще и гипотериозом, камнями в желчном пузыре и сильной послеродовой депрессией.
Всем доброго времени суток. Сегодня вам хочу рассказать, как облегчить жизнь после операции. или год без желчного пузыря. Боли начались уже ночью с пятницы на субботу, ночью у меня открылась сильная рвота желчью.
Как рекомендовать операцию, пусть даже малоинвазивную? Лучше рекомендовать следить за своим здоровьем. Однако если «прижмет», с операцией тянуть не стоит. Моя история ниже. Началось все, как я понимаю с беременности. Застой желчи бывал периодически. Пила травки.
Начну с того, что сама я работаю в хирургии медсестрой, и операции по удалению желчного пузыря у нас проходят ежедневно. И вот, находясь в декретном отпуске, начала у меня побаливать спина в районе лопатки, постоянное чувство тяжести после еды, тошнота.
Здравствуйте! 2 недели назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря, по-умному называется лапароскопическая холецистэктомия. У меня были 2 булыжника 13 и 15 мм. В свои 28 лет такие нарастила. Был один ужасный приступ в 2013 году, после него решилась сделать операцию только через год.
Доброго времени суток! Начну с того, что о камнях в желчном пузыре я и не подозревала, и даже подумать не могла. На протяжении года меня мучали периодические боли в области живота. Я думала, что у меня просто болит желудок после жирной пищи, и запивала это все холензимом.
начало В 2017 году приблизительно в феврале, когда я была беременна живот стал больше. Ночью у меня случился приступ. Под ребрами боль дикая, даже дышать не могла, примерно через пол часа все прошло. В мае я поступила на сохранение в патологию, так как у меня был повышен белок.
Случилось это так: Мне 31 год. Через 2 недели после родов появились ужасные!!!!! колики. Их было ничем не остановить, такую внезапную и резкую боль я еще никогда не ощущала. Прошли сами в течении часа, когда родные уже хотели вызвать скорую. (а спровоцировала жареная печеночка в соусе).
Началось все с того, что пойдя один раз к терапевту и жалуясь на дискомфорт после еды, изжогу, тошноту и т.д. врач направила меня на узи. Оказалось что у меня в желчном пузыре находится камень размером 2 см, что много, и сам он не рассосется при любых лекарствах.
Смотрите также
Долгое время основным методом лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений была традиционная операция. Благодаря разработке эндоскопического оборудования ее заменила лапароскопия желчного пузыря. Процедура имеет меньшее количество последствий, не оставляет крупных шрамов. Уже через три дня пациент выписывается из больницы и может вести нормальный образ жизни.
Особенности метода
В отличие от традиционного хирургического вмешательства лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря является малоинвазивным методом. Хирург получает доступ к органам через 3–4 прокола передней брюшной стенки. Это стало возможным благодаря применению лапароскопа – жесткой трубки, на конце которой есть видеокамера и фонарь. Лечащий врач внедряет инструмент через небольшой разрез и получает изображение внутренних органов на экране. Через остальные проколы вводятся необходимые инструменты: ножницы, электрический крючок, клипатор, зажимы.
Лапароскопическое удаление желчного является более дорогостоящим методом лечения, чем полостная операция. Однако из-за меньшего риска и более короткого периода реабилитации процедура стала методом выбора. В 95% случаев малоинвазивное хирургическое вмешательство проходит удачно. При возникновении осложнений делается лапаротомия, так называют традиционное хирургическое вмешательство.
Лапаротомия или полостная операция ранее проводилась повсюду пока не была вытеснена лапароскопией. Однако в определенных случаях желчный пузырь удаляют традиционным методом. При проведении лапаротомии происходит более полная визуализация. Хирург имеет лучший доступ к билиарной зоне. Лапаротомия длится в течение 6-8 часов.
Показания и противопоказания
Холецистэктомия делается в случае клинического проявления желчнокаменной болезни: остром и хроническом холецистите, повторяющихся коликах, панкреатите, холангите. В экстренных случаях, при перфорации, водянке, эмпиеме, желчный пузырь также удаляют. Операция показана, когда он перестает функционировать или заполнен камнями более чем на две трети.
Противопоказания:
| Абсолютные | Относительные |
| ● инфаркт миокарда; ● рак; ● последние недели беременности. | ● перитонит; ● нарушения свертываемости крови; ● беременность; ● механическая желтуха, холангит; ● острый панкреатит; ● синдром Мириззи; ● цирроз; ● ожирение в 3-4 степени; ● приступ острого холецистита, который продолжается более 72 часов. |
При наличии относительных противопоказаний решение о проведении эктомии (удалении) принимается в каждом случае индивидуально и зависит о степени риска, наличия необходимого оборудования и квалификации хирурга.
Вызывает споры лапароскопия желчного пузыря, которая проходит в профилактических целях при бессимптомном течении желчнокаменной болезни. Ш.Шерлок и Дж. Дули в статье по гастроэнтерологии считают решение удалить желчный пузырь без серьезных показаний нецелесообразным. Возможность развития рака в далекой перспективе менее опасно, чем осложнения после эктомии.
Академик В.Т. Ивашкин в книге по практической гастроэнтерологии доказывает, что холецистэктомия может проводиться в качестве профилактики по строгим показаниям: кальцифицированном органе, при обнаружении крупных камней диаметром 3 см и более. Также операцию рекомендуют людям, которые проживают в местах, где нет скорой медицинской помощи. Лапароскопию желчного пузыря назначают пациентам с ЖКБ, которые готовятся к трансплантации.
Подготовка к эктомии
Перед плановой лапароскопической операцией проводят медикаментозное лечение сопутствующих патологий. При обострении осложнений, воспалительных процессах назначают курс антибиотиков. В рамках подготовки к удалению желчного при осложненной ЖКБ используют препараты с желчными кислотами для нормализации состава желчи. Лечение может предшествовать эктомии и затем продолжаться после нее, чтобы не допустить повторного появления камней в протоках.
Непосредственная подготовка к лапароскопии желчного пузыря включает полное диагностическое обследование:
- лабораторные анализы;
- УЗИ;
- ЭКГ.
Пациент принимает пищу вечером, перед операцией показан голод в течение 8-10 часов. Утром ему делают клизму. Если больной в состоянии обслуживать себя, он сам может подготовиться к хирургическому вмешательству и удалить волосы на животе.
Результаты исследований дают возможность хирургу подготовиться к работе. Перед холецистэктомией врачу необходимо иметь представление о расположении, количестве, размере камней, о сопутствующих патологических изменениях органов.
Ход операции
Проходит лапароскопия желчного пузыря в течение одного, реже двух часов. Обычно общий наркоз при лапароскопии желчного пузыря выполняется с помощью газа. Больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, так как во время операции производится давление на диафрагму, что затрудняет естественное дыхание. Через несколько минут после начала действия наркоза готовится доступ к органу. Перед началом хирургического вмешательства проводят антибактериальную обработку кожи. Как проходит лапароскопическое удаление желчного пузыря, во многом зависит от технического оснащения клиники.
Организация доступа
Врач делает первый прокол в пупке, позволяющий ввести первый троакар (прибор с полой иглой, через которую вводят инструменты) с лапароскопом. Под визуальным контролем выполняется еще два или три прокола. Затем во внутрь закачивается стерильный углекислый газ. Это необходимо для создания обзора зоны операции.
Хирург осматривает внутренние органы. Тщательное исследование необходимо для уточнения диагноза, выявление последствий желчекаменной болезни и патологических изменений органов, исключения ошибки в определении болезни.
Подготовка органа
Хирургу необходимо приготовить желчный пузырь к удалению. Сначала врач отделяет дно органа от соседней ткани, освобождает от спаек. Также удаляют срастания печени и диафрагмы, которые мешают контролировать процесс операции. Дно аккуратно приподнимают с помощью анатомических зажимов. Это позволит перейти к следующему этапу – анализу состояния шейки органа.
Пересечение протока и артерии
Важным моментом операции является выделение шейки органа. Только после тщательного разбора анатомии строения этой зоны можно пересекать проток и артерию. Хирургу важно убедиться, что к органу подходят только два трубчатых полых образования. Это исключит повреждение печеночных протоков и артерий. Крупный сосуд и желчный путь рассекаются.
Отделение органа
Желчный пузырь извлекают из ложа. Для этого используют электрохирургический крючок, с помощью него можно тщательно разделить и осмотреть ткани. Быстрее проходит процедура с применением ножниц, но это более травматичный способ. Важно не повредить паренхиму печени.
В 25% случаев при извлечении органа происходит повреждение его стенки. Это не является осложнением, но затруднит дальнейшие манипуляции. Выпавшие конкременты помещают в специальный контейнер и вытаскивают, а желчь откачивают. Наряду с промыванием места, где располагался орган, все кровоточащие мелкие сосуды прижигают с помощью тока или лазера.
Обработка места операции
Брюшную полость промывают, очищая от крови, желчи. Затем эту жидкость тщательно убирают. Качественно сделанная работа обеспечит быстрое восстановление больного после проведенной холецистэктомии. Остатки жидкости вызывают болевые ощущения, симптомы раздражения и воспаления.
Извлечение органа
Лапароскопическое удаление выделенного желчного пузыря или препарата – один из самых ответственных моментов операции. Во время манипуляций могут быть повреждены стенки органа и его содержимое изольется в брюшную полость. При холецистите в жидкости желчного пузыря помимо желчи и конкрементов часто присутствует воспалительная жидкость. Ее изливание на оперированную область может привести к инфицированию раны и соседних тканей.
При высоком риске разрыва стенки пузыря используют контейнер, который вводят в брюшную полость. В него помещают орган и вытаскивают через прокол в области пупка.
Иногда препарат настолько переполнен камнями и жидкостью, что его нельзя вытащить через сделанное отверстие. В этом случае орган надо подготовить к извлечению. Вынимают только его шейку. Через нее откачивают жидкость и дробят большие камни, находящиеся в препарате, который затем легко удаляется без увеличения разрезов.
Заключительный этап
После удаления желчного методом лапароскопии хирург внимательно осматривает зону операции, откачивает жидкость и газ. Под визуальным контролем лапароскопа вынимают инструменты. Последний этап работы – накладывание швов.
Осложнения после операции
Успех процедуры во многом зависит от технического оснащения операционной и мастерства хирурга. Процент смертности во время проведения холецистэктомии составляет 0,2%, тогда как показатель традиционного полостного вмешательства – около 0,5% для людей старше 60 лет. Риск возрастает в экстренных случаях.
Во время операции могут произойти следующие осложнения:
- механическое и термическое повреждение печени, ее протоков, артерий и двенадцатиперстной кишки;
- истечение желчи или выпадение конкрементов в брюшную полость;
- оставление длинной культи пузырного протока;
- кровотечения.
В послеоперационный период возможны инфекционно-воспалительные осложнения, обнаружение незамеченных конкрементов, появление грыжи. Большое значение имеет процесс заживления остатка протока. Хирург не отсекает его полностью у основания, так как это приведет к сужению печеночных путей. Если культя осталась слишком длинной, в ней могут образоваться камни.
В 10-20% случаев у пациентов после холецистэктомии образуется послеоперационная грыжа в месте прокола. Причиной служат дефекты при ушивании, некачественные материалы, попадание инфекции и врожденные особенности строения брюшины. Грыжа может стать последствием чрезмерной физической нагрузки в ранний послеоперационный период.
Послеоперационный период
Одним из преимуществ малоинвазивного метода по сравнению с традиционным оперативным вмешательством является короткий срок реабилитации. В течение первых часов после выхода из наркоза пациенту показан полный покой. Не разрешается есть и пить. Если сильно мучает жажда, можно смачивать губы и полоскать рот. Через 6-8 часов разрешается употреблять питьевую воду небольшими порциями и выполнять простые действия в целях самообслуживания. В течение первых суток назначают медикаментозное обезболивание.
После анестезии человек может чувствовать слабость, головокружение, тошноту, поэтому вставать и ходить разрешается на следующий день. По сравнению с полостной операцией болевой синдром выражен слабо и проходит в течение двух дней.
Принимать пищу можно на следующий день после холецистэктомии. Разрешаются протертые вегетарианские супы и каши. В течение первых двух недель показана лечебная диета №5а, затем переход на стол №5.
Уже на третий день после операции пациент возвращается к нормальной жизни. Однако следует избегать изнуряющих физических нагрузок и поднятия тяжестей. Не рекомендованы упражнения, где требуется напряжение мышц пресса. Лучший вариант – это прогулка на свежем воздухе. В течение месяца после лапароскопии рекомендован половой покой. Важно отказаться от курения и приема алкоголя.
В период заживления мест прокола необходимо ежедневно обрабатывать ранки. Одежда должна быть комфортной, не давящей на травмированные места.
Постхолецистэктомический синдром
У 50% пациентов, переживших лапароскопию, повторно проявляются симптомы заболеваний билиарной системы. Это состояние называют постхолецистэктомическим синдромом. Симптомы этого состояния:
- боли с правой стороны живота;
- расстройства кишечника: диарея и запоры, вздутие, метеоризм;
- непереносимость жирной, молочной пищи;
- тошнота, плохое самочувствие.
К причинам относят адаптацию пищеварительной системы, проявление сопутствующих патологий, неправильно поставленный диагноз, послеоперационные осложнения. Симптомы могут проявиться из-за новых конкрементов, образовавшихся в протоках.
Диета после лапароскопии
В первые две недели после операции пациенту назначают диету №5а, которая предусматривает механическое, термическое и химическое щажение билиарной зоны. Питание основывается на следующих принципах:
- в день нужно есть не менее пяти раз через равные промежутки времени;
- размер порций отвечает физиол
