Куда поехать после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы нашего организма. Увы, но, как и любой другой внутренний орган, он также подвержен различным заболеваниям, многие из которых лечатся только хирургическим путем. Как правило, основной методикой оперативного лечения этого органа является операция холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Показаниями к такой операции являются следующие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь (если крупные или многочисленные конкременты вывести из организма иным путем не представляется возможным);
  • острая форма холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);
  • хронический калькулезный холецистит;
  • дисфункция (отказ) этого органа;
  • полипы размерами более 10 миллиметров;
  • прочие патологии, которые угрожают возникновением серьезных осложнений (например, существует угроза рака).

Выполняется такая операция двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим.

Первая операция представляет собой традиционное вмешательство через достаточно большой разрез стенки брюшины. После такой операции возможно возникновение различных постоперационных осложнений, остается большой рубец, а сам период реабилитации занимает достаточно долгое время.

Лапароскопия заключается в удалении органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшной полости и проводится под наблюдением видеокамеры с помощью специальных инструментов, вводимых через специальные трубки – троакары. После такой операции риск возникновения осложнений минимален, швы почти незаметны, и реабилитации проходит значительно быстрее.

Нередко пациента после лапароскопии выписывают на второй-третий день после резекции органа. В связи с этим, эта методика является основной при удалении пузыря, а традиционная используется в экстренных случаях и тогда, когда лапароскопическое вмешательство пациенту по каким-либо причинам противопоказано.

Разумеется, после удаления желчного пузыря в период восстановления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы поговорим далее.

Особенности реабилитации лиц, перенесших холецистэктомию

В первую очередь необходимо соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи маленькими порциями через равные временные интервалы по пять-шесть раз в день. Также эта диета рекомендует обильное питье (не менее полутора-двух литров в сутки). Пища должна быть не холодной и не горячей – теплой. Готовить можно только на пару, отвариванием или запеканием. Жарка – исключена.

Следует отказаться от употребления жирного мяса (свинины, баранины, утятины и гусятины), бульонов на его основе, сала, жирной рыбы, жареных, острых, жирных и копченых продуктов, па также солений и маринадов. Также следует убрать из рациона приправы, специи, грибы, бобовые культуры, сладости, сдобу, алкоголь и газированные напитки.

В меню должны преобладать диетические виды мяса (телятина, курица, кролик, индейка), творог, нежирные кисломолочные продукты, овощи, сладкие фрукты и ягоды, а также  каши и овощные супы на основе гречневой, овсяной, рисовой крупы. Полезны петрушка и укроп. Рекомендуется употреблять одну-две столовых ложки растительного масла в день (лучше – оливкового). Сладкое с успехом заменят мед, сухофрукты и пастила. Хлеб можно есть вчерашний или подсушенный, в виде сухариков и галет.

Помимо пищевых ограничений, следует уделить внимание уровню своей физической нагрузки.

Его (особенно в первое время) следует ограничить, но совсем отказываться от физической активности не следует.  Очень полезны плавание в бассейне, пешие прогулки  на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Большинство врачей настоятельно советуют не забывать о таком виде реабилитации, как санаторное лечение и курортное лечение. Об этом мы поговорим отдельно.

Санаторное лечение после операции

Санаторий после удаления желчного пузыря является идеальным местом для восстановления. Именно в специализированных санаториях Вам обеспечат правильное питание и все необходимые процедуры для скорейшего возврата к полноценной жизни. После операции человеку не всегда просто адаптироваться к новому образу жизни, и задача курортных лечебных учреждений – максимально облегчить этот процесс.

Как правило, такие санатории сосредоточены в районе Кавказских минеральных вод (Ессентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), хотя можно съездить для лечения и в санаторий  на Черное море (например, в Крым). После операции холецистэктомии  врачи вообще рекомендуют посещать такие лечебные учреждения дважды в год, но здесь уже все зависит от реальных возможностей каждого человека.

В таких санаториях под присмотром персонала обеспечивается необходимый и безопасный уровень физической активности и щадящий режим и рацион питания, а также проводится ряд восстановительных процедур, к которым относятся:

  1. бальнеологические процедуры (так называемые жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои, полезных ароматических веществ, а также  морские и сухие углекислые ванны);
  2. регулярный приём полезных негазированных минеральных вод, содержащих оптимальное количество необходимых организму веществ;
  3. электрофорез с применением особых лекарственных средств;
  4. лечебные грязевые ванны;
  5. фитотерапия;
  6. лечебная физкультура под руководством квалифицированных наставников.
Читайте также:  Как правильно чистить желчный пузырь

Курорты после удаления желчного пузыря помогают значительно сократить срок адаптации организма к новым условиям существования. Минеральные воды, применяемые на таких курортах, обладают хорошим спазмолитическим эффектом, который купирует боли после операции, а содержащиеся в них полезные вещества ускоряют нормализацию пищеварительного процесса в условиях отсутствия желчного пузыря.

Кроме этого, пациенту  прописывается курс препаратов, направленных на восстановление должного уровня энергетического обмена (например, «Милдронат» или «Рибоксин»), что также ускоряет реабилитацию.

Жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои

Стоимость путевки колеблется от двух – двух с половиной до шести-восьми тысяч рублей в сутки, однако экономить на своем здоровье в данном случае не следует. Приобрести путевку модно как в самом санатории через Интернет, так и через специализированные туристические агентства.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

  • дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
  • перистальтике кишечника и выработке слизи;
  • обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
  • выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

  1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
  2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
  3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

  • нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
  • нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
  • раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

  • временные боли в месте вмешательства;
  • тошнота от введения анестезии;
  • диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
  • усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Читайте также:  Пункция желчного пузыря что это такое

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

  • нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
  • болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
  • пожелтением кожи и склер, зудом;
  • закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
  • панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

  • механические повреждения тканей, органов и сосудов;
  • термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
  • истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
  • выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

  • не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
  • исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
  • не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
  • 1-2 месяца под запретом интимная близость;
  • носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Читайте также:  На какой день после удаления желчного пузыря можно есть

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

МожноНельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыбаЖирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажаркиНаваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиваркеЖареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощиКислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахараСырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидлоВыпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлебСвежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компотыКрепкий чай, кофе, какао
КашиМанная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

  1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
  2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
  3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

  • ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
  • женщинам не планировать детей в первый год после операции;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

Источник