Кто удалял желчный пузырь во время беременности
удаляют в кр ситуации и на 30 неделе даже… но врачи за консервативное лечение, удаление после родов… сама сижу на пороховой бочке, сдаю анализы, консультируюсь с гастроэнтерологом, гинекологом, хирургом…
мне делали. только аппендицит на 24 неделе
а в после последней Б удаляли желчный
ОльгаА он вас беспокоил во время 2-ой беременности???
нет, но сразу после родов до скорой доходило
ОльгаСкажите пожалуйста, как жизнь без желчного?
Наталья
Как по мне — так ОТЛИЧНО))) Меня больше не мучают приступы адской боли. Сказать, что я соблюдаю дитету — нет. Организм сам перестал любить жирное и т.д. Бывает, что оооочень захочется поджарки или пиццы истекающей жиром. Я ем, но… такой дикий жир не хочет усваиваться: кажется, что просто стоит в глотке колом(легчает, если 2 пальца в глотку))))но я считаю, что такой дикий жир и не полезен, чтобы его усваивать или им питаться.А вот жареную картошку хорошо перевариваю.В общем, хорошо себя чувствую, диету не соблюдаю строго(или особо), организму самому не хочется жирноты пищевой.
это ответ про «без желчного», тк без аппендикса тоже отлично
у меня обнаружили в последнюю Б, делала операцию через месяц после родов
забрали по скорой с болью в животе там и обнаружили камни
Слышала только про аппендицит и все потом хорошо было, родился малыш в срок и здоровым
На вашем сроке точно нет. У меня самой камни в желчном зашевелились в Б. И все еще не удаля.к лету буду удалять.
МамаПсих
Вот как раз хирург за удаление сейчас, гинеколог тоже…
А я в замешательстве!
Я б не стала рисковать.пристув берем был где то на вашем сроке. И потом только 7 декабря перед нг. Спазм сняли. Пока не было ничего.
Моей подруге апендицит вырезали, в итоге плановое кс, с ребенком все ок
Вообще во время Б не делают операции
у меня камни обнаружили как раз во время беременности, но сказали что сейчас вообще ничего нельзя делать, всё после того, как рожу…
Мирина
Я первую Б отходила с камнями и никаких болей, ничего.
А вот сейчас беспокоит… хирург за удаление, в общем как и гинеколог…
а у меня болит, уже дважды за беременность скорую вызывала ((
а у вас сильно беспокоит? мне от болей помогает стакан молока (вообще сейчас его пью каждый день), но-шпа, ну и стараюсь придерживаться диеты. если у вас терпимо, то я бы подождала с операцией…
В чем заключается принципиальное отличие заболеваний, которые лечатся хирургическим путем, у беременных женщин от не беременных? Специалист-хирург на этом вопрос даст ответ, что сами заболевания идентичны, однако во время вынашивания ребенка возникают дополнительные трудности с их диагностикой, а также меняется тактика проведения хирургического лечения.
Увы, патологию, которая требует оперативного вмешательства, во время беременности врач может определить далеко не сразу, поэтому будущая мама должна сама быть максимально бдительной, и о любых негативных симптомах сразу сообщать своему врачу.
Далее мы разберем наиболее частые заболевания, обострение которых во время вынашивания ребенка могут потребовать хирургического вмешательства.
Острый аппендицит
Является самой распространенной хирургической патологией, которая встречается примерно у одной из двух тысяч беременных пациенток.
Наибольшую трудность представляет диагностика этого заболевания во время второго и третьего триместра. Это связано с тем фактом, что увеличившаяся в размерах матка вызывает смещение внутренних органов с их обычных мест расположения. Особенно актуально это подвижных частей кишечника, к которым относится и отросток червеобразной формы, именуемый аппендиксом. Аппендицитом называется его воспаление.
Матка может сдвинуть этот отросток как вверх, в район печени, таки и вниз, ближе к внутренним органам малого таза. Следует отметить, что некоторые негативные симптомы, характерные для этой патологии (к примеру, тошнота и рвота) могут возникать и при нормальном течении беременности, безо всякой сопутствующей патологии, что, в свою очередь, также затрудняет диагностику аппендицита у женщин в период вынашивания.
Зачастую для постановки точного диагноза требуется использование инструментальных диагностических методик, таких, как ужи органов брюшной полости или лапароскопии. Нередки случаи, когда беременных пациенток с аппендицитом лечат в условиях амбулатории совсем от других болезней, что может привести к возникновению обострения, которое вызывает необходимость срочной хирургической операции. По статистике примерно две трети беременных с обострением аппендицита попадают на хирургический стол тогда, когда существует высокая вероятность прерывания беременности.
На любом сроке беременности для выявления острого аппендицита специалисты считают «золотым» диагностическим стандартом диагностическую лапароскопию.
Эта малоинвазивная хирургическая методика подразумевает введение лапароскопа с видеокамерой через маленький прокол в стеке брюшины. Получаемое изображение дает врачам информацию о стадии развития болезни, в результате чего и принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Нередки случаи, когда лапароскопия с целью диагностики плавно перетекает в операцию по удалению аппендикса.
Обострение желчнокаменной болезни
На втором месте по частоте диагностирования у беременных стоит желчнокаменная болезнь, обострение которой и провоцируется беременностью.
Есть данные, что обострения подобного рода гораздо чаще встречаются у повторнородящих пациенток (по сравнению с первородящими). Это объясняется тем, что при беременности замедляется нормальный процесс оттока желчи, меняется её химический состав и возникает дискинезия (на рушение моторики) желчных протоков. Именно по этим причинам возникает застой желчи, что создает благоприятную среду для камнеобразования. И если при первых родах формирование камней только начинается, то при повторном зачатии в процессе развития плода и увеличения размеров матки бессимптомное течение желчнокаменной болезни может перейти в острую фазу, сопровождающуюся сильными болями в правой части живота и прочими негативными симптомами.
Так как желчный пузырь, расположенный сразу под печенью, плотно к ней прилегает и его смещения при беременности не происходит, клиническая картина приступа желчнокаменной болезни одинакова и для беременных, и для небеременных пациенток.
Главным симптомом обострения этого заболевания является желчная колика – сильные боли в области правого подреберья (как острые приступообразные, так и ноющие постоянные).
Также возможно появление тошноты, периодической рвоты, диареи, запоров, горького привкуса во рту и прочей негативной симптоматики. В таких случаях очень важно правильно определить причину возникающих внешних проявлений болезни, поскольку схожая картина наблюдается и при остром приступе описанного нами выше аппендицита (если аппендикс смещен в район печени).
Постановка диагноза «желчнокаменная болезнь» в таких случаях производится на основании данных комплексного анамнеза и результатов ультразвукового исследования. Именно УЗИ дает возможность специалистам не только определить точный диагноз, но и составить план и тактику последующей терапии.
Если обострение происходит во время второго триместра – как правило, пациентку оперируют. Лапароскопия желчного пузыря при беременности подразумевает его удаление, а малоинвазивность вмешательства позволяет сохранить ребенка без негативных последствий для его дальнейшего развития.
Лапароскопическое вмешательство в данном случае производится через четыре небольших (около полутора сантиметров) прокола в стенке брюшины, через которые в операционное поле вводятся лапароскоп с фонариком и видеокамерой и специальные полые трубки – троакары, через которые в зону удаления доставляются хирургические инструменты. Такая операция проводится под общим наркозом и редко длится более одного часа.
Если же обострение этой патологии случается во время третьего триместра – врачи делают все возможное, чтобы оттянуть хирургическое вмешательства до того времени, когда женщина родит ребенка. Существуют специальные лечебные методики, которые позволяют перевести острую форму патологии в хроническую, тем самым откладывая необходимость срочной операции.
Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Наиболее распространенной методикой такого лечения является пункция желчного пузыря, которая проводится под ультразвуковым контролем. Также нередко врачи прибегают к эндоскопическим методам терапии, которые также могут снять остроту течения патологического процесса. Если врач после проведения пункции врач видит уменьшение остроты течения процесса – операцию откладывают (в тех случаях, когда размеры и места локализации желчных камней не угрожают закупоркой холедоха – общего желчного протока).
Если обнаруженную патологию не лечить – велик риск развития таких серьезных осложнений, как механическая желтуха (общая интоксикация организма) и миграция камней в желчевыводящие пути (холедохолитиаз). Так же, как при остром аппендиците, необходимость хирургического вмешательства сомнению не подлежит, однако применение симптоматических лечебных методик дает возможность провести операцию после родов, переведя острую форму патологии в хроническую.
Дренирование желчного пузыря под ультразвуковым контролем проводится при помощи пункции этого органа, с помощью которого желчь, скопившаяся в этом резервуаре, отсасывают и оставляют дренажную трубку для обеспечения постоянного желчеоттока.
Эндоскопические методы в некоторых случаях позволяют удалить камень, мешающий желчеоттоку, с помощью вводимого перорально (через рот) специального инструмента – эндоскопа, которые опускается до самой двенадцатиперстной кишки.
УЗИ диагностика патологий желчного
Однако применение описанных выше методов никак не отменяет последующей холецистэктомии (так называется операция по удалению желчного пузыря). Немедленное хирургическое вмешательство даже во время беременности показано в случаях наличия в органе и его протоках каких-либо деструктивных изменений, а также в случае наличия в пузыре гнойных абсцессов, что чревато развитием желчного перитонита, угрожающего жизни пациентки. Подобные случаи вызывают необходимость проведения холецистэктомии даже на поздних сроках беременности.
Чтобы избежать подобных ситуаций, еще на этапе планирования зачатия, а также на ранних сроках вынашивания ребенка, следует в обязательном порядке пройти процедуру УЗИ брюшной полости. Если это исследование выявляет наличие камней в полости желчного пузыря, то рекомендуется его плановое удаление, которое позволяет предупредить возможные осложнения на поздних сроках беременности и сохранить здоровье (а иногда – и жизнь) матери и будущему малышу.
Прочие патологии, которые могут привести к хирургическому вмешательству во время беременности:
- почечная колика. Проявляет себя интенсивными болями в области поясницы или паха, которые вызывает двигающийся по мочевыводящим путям почечный камень. Если камень закупоривает мочеточник – его удаление производится при помощи эндоскопии. Если причина желчной колики до конца не ясна – используется методика лапароскопии;
- пиелонефрит. Как правило, у беременных эта патология встречается в бескаменной форме (без наличия почечных камней), поэтому чаще всего достаточно проведения антибактериального консервативного лечения, но при калькулезной форме патологии возможна операция;
- острый панкреатит (воспаление такого органа, как поджелудочная железа). Встречается достаточно редко и во время вынашивания ребенка редко протекает в тяжелой форме, поэтому случаи оперативного вмешательства – весьма редки.
В заключение хочется сказать, что беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Поэтому необходимо регулярное проведение плановых обследований не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога. Чем раньше будет обнаружена опасная патология – тем проще и эффективнее будет её лечение.
Лапароскопия желчного пузыря
Если у Вас во время вынашивания ребенка возникают какие-либо болезненные ощущения в животе – ни в коем случае не терпите их и не лечитесь самостоятельно! Вызывайте скорую медицинскую помощь, поскольку риск возникновения серьезной патологии должен перевешивать нежелание оказаться в стационаре. Только в условиях медицинского учреждения возможна постановка точного диагноза и проведение эффективного лечения, которое сохранит здоровье матери и будущего ребенка. Будьте здоровы!
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
начало
Шов почти через 2 года
В 2017 году приблизительно в феврале, когда я была беременна живот стал больше. Ночью у меня случился приступ. Под ребрами боль дикая, даже дышать не могла, примерно через пол часа все прошло. В мае я поступила на сохранение в патологию, так как у меня был повышен белок. И вдруг такая же боль, пожаловалась акушеру. Он говорит это нормально живот растет(живот был очень большой). Вроде так повторилось раза 2. После того как я родила через 3 месяца в августе — я поела плотно(чебурек и картошка). И началась резкая боль такая, что я не знала куда себя деть. Очень напомнило схватки. И я сразу вспомнила эту боль, когда была беременна. Обратилась в больницу. Решили обследовать, обнаружились камни меньше 1мм. Назначили диету номер 5 и урсосан. Через месяц у меня случился новый приступ, но боль была еще сильнее. В приемном покое мне сказали неприятную новость, что желчный пузырь вздулся. Приблизительно на второй день я пожелтела, билирубин был повышен. Боли ушли. 5 дней меня готовили к операции, ничего не кушала. В итоге меня отпустили, ведь у меня был грудной ребенок 5 месяцев. Сами врачи боялись меня оперировать, ведь у меня боли были в поджелудочной железе. Там не было условий в больнице либо просто побоялись. Там я не хотела, чтобы делали операцию. У пациентов на половину живота огромные швы, да и условия ужасные. Если мне было еще хуже, конечно на все согласна была. Решила съездить в область. Дорога была тяжелой, в автобусе чувствовала боли в правом боку. Приехав в больницу сделала мрт. И на снимках показано, что желчного нет. Он просто отключился. Записалась ко врачу гастроэнтерологу-хирургу. Попала через 2 недели. Мне просто повезло, врач оказался заведующим отделением хирургии. Была назначена операция. Я была согласна на все, тем более теперь не было другого выбора.
операция
Назначена операция на 13 октября. Приехала я заранее за один день до операции. Была подготовка. На следующее утро одела компрессионные чулки. И меня повезли в операционную. Очень было страшно не проснуться. Анастезиолог спросил пару вопросов. В это время стали ставить укол. Я почувствовала в горле горечь. Спросила у врача: Что это? Так должно быть? И все я уснула. Когда операция закончилась, услышала голос врача: Как вы себя чувствуете? Но я что-то прошептала: меня тошнит! Очнулась я в палате. Медсестру попросила помочь мне позвонить родным. Через 4 часа я уже стала вставать сама. Тяжело было спускаться с кровати(зачем делают такие высокие). Боли были терпимые. Трубки у меня не было, откуда выходит жидкость. Все было зашито. Покушать дали на следующий день бульон без ничего. Кашу нельзя было. Я сама не могла ничего кушать, аппетита совсем не было. Выписали меня на 3 день после операции. Я была очень довольна, что это были проколы. Знаю как тяжело восстанавливаться после больших швов( у меня до этого было кесарево)
после операции
По приезду домой. Я не могла ничего кушать, появилась боязнь еды. Мой основной рацион был: куриный бульон( курица без кожи), сухарики, грудка запеченная в духовке в молочном соусе, чай, сушки, и каши. С таким питанием я сбросила 40 кг. Восстановилась я после операции быстро.
прошло после операции почти 2 года:
Самый сложный год был первый, особенно в питании. Когда все вокруг едят все. Тут даже идет речь не о вредной еде. Впервые время нельзя было даже сырые овощи. Мне повезло, что я люблю куриную грудку. Она была почти в каждом блюде. Через год попробовала немного нежирного торта. Реакция была нормальная. Сейчас я ем все, кроме жаренного, соленого, острого. Единственная проблема остался страх и с каждым приемом пищи пью панкреатин. Так как боли теперь всегда будут с поджелудочной железой. Стараюсь уменьшить количество таблеток. Но полностью пока не получается. Боли появляются, если через 3 часа после последнего приема пищи ничего не покушала. Это доставляет не удобства — не всегда есть время покушать. Когда выйду на работу даже не представляю как быть. Мне врач потом объяснила, что у беременных часто появляются камни. Да еще оказывается у меня был искривлен проток. И я должна была соблюдать диету всю жизнь. Но я совсем не жалею, пусть теперь не просто. Есть плюсы теперь более тщательно проверяешь, что ты кушаешь (состав в продуктах лучше не читать, очень много химии и вредностей). Самое главное я жива и нет таких болей, когда возят на скорой даже после кефира. Это очень опасная болезнь и следить за своим здоровьем нужно теперь всегда. Удаление это не выздоровление совсем, ведь в протоках тоже камни могут образовываться. Нужно пить побольше воды и кушать ту еду вторую можно. Выбирая операцию полосную или проколы. Я выбираю проколы, легче восстановиться и остаются небольшие шрамы. Берегите свое здоровье.
Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.
Беременность и ее влияние на желчный пузырь
В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.
Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.
Группа риска среди беременных
У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.
Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:
- избыточный вес;
- крупный размер плода;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- повышенный холестерин;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление вредной пищей.
Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.
Проявление заболевания у беременной женщины
Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.
ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.
В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.
Приступ желчнокаменной болезни
Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.
При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.
Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности
Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.
Лечение лекарствами
При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.
Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.
При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.
Народная медицина
Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.
Вывести мелкие камни и желчь поможет процедура тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.
Операция
Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.
Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры. В этой статье можете узнать о клиниках, которые проводят такую операцию и стоимости.
Диета и питание
При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:
- творог, йогурты;
- супы и каши;
- свежие и тушеные овощи;
- фрукты, компоты.
Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.
Влияние желчнокаменной болезни на плод
Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.
Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.
Что делать, если началась колика
Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.
Во время беременности во второй её половине в 2000 году у меня появились ужасные боли в груди в районе солнечного сплетения.Нашли на узи 2 малюсенькие песчинки в желчном пузыре.Плод подрос и начал снизу поддавливать на другие органы.Приступы никак не зависели от съеденных мной продуктов.Только от расположения и шевеления плода.Муки были адские.Если такой камешек сдвинется с места и закупорит желчный проток, то без своевременной операции человеку грозит летальный исход.Из обезболивающих помогал только баралгин и то только, чтоб не обезуметь от боли, а не снять её полностью.Я не согласилась на операцию.Да и врачи в таких ситуациях походу не знают, как лучше.Протянешь ты ноги или большой риск для плода.Родила.После родов был ещё 1 приступ.Видимо органы потихоньку располагались на свои бывшие места.Ребенок здоров.Камни за последующие 15 лет не разу не беспокоили.Собралась за вторым.Камней стало больше и крупнее размером.Сделала операцию по удалению желчного пузыря.Теперь хожу со вторым.