Кто удалил камни в желчном пузыре

Кто удалил камни в желчном пузыре thumbnail

Обновлено:

13 декабря 2019 г.

Здравствуйте, дорогие гости моего дневника!

В этой заметке я расскажу о собственном опыте борьбы с таким заболеванием, как камни в желчном пузыре, называемом желчнокаменной болезнью, как я боролась с ним и как, в результате, пришлось пойти на операцию по удалению желчного пузыря путем лапароскопии

.

В своей заметке Про щитовидную железу я уже касалась темы желчнокаменной болезни, которая появилась у меня, как убедила одна из многочисленных врачей, лечивших меня в тот момент, что камни у меня в желчном пузыре — это результат неправильной работы щитовидной железы и нарушенного обмена веществ.

Желчный пузырь, какую роль играет в пищеварении

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь: для нормальной переработки пищи необходимо, чтобы она содержала необходимое количество химических веществ и обладала определенной вязкостью.

Кроме этого, желчь должна находиться в жидком состоянии и вовремя поступать в кишечник для переваривания пищи. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь не полностью опорожняется и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Основные причины появления камней в желчном пузыре

Что касается причин, которые способствуют образованию желчных камней, то среди них выделяют следующие:

  • спинальные травмы;
  • беременность;
  • голодание;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание (в частности, если речь идет о преобладании в нем животных жиров с одновременным ущербом для жиров растительных);
  • гормональные нарушения (при ослаблении функций, свойственных щитовидной железе);
  • малоподвижность образа жизни;
  • нарушения, связанные с жировым обменом, что пересекается с увеличением массы тела;
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре;
  • различного рода поражения печени;
  • заболевания тонкой кишки и пр

Пока образования небольшие, они спокойно лежат на дне желчного пузыря и никак о себе не дают знать:) Мало какому больному удается узнать об их существовании, например, чувством горечи во рту, или тошнотой. Да если такое и происходило, никому и в голову не приходит, что это результат неправильной работы желчного пузыря.

В основном же, человек узнает о существовании камней в желчном пузыре, когда они достигают довольно крупных размеров и приходят в движение, вызывая нестерпимую боль или нарушения в работе всей пищеварительной системы.

Мой диагноз — желчнокаменная болезнь

Так было и со мной: уделяя основное внимание лечению и регулированию работы щитовидной железы, я сразу и не заметила отклонений в работе пищеварительной системы.

Я не обратила внимания, например, что очень часто, беспричинно, у меня стали появляться расстройства кишечника, в основном ночью, так, что к утру мне было уже плохо от слабости и недосыпания, а нужно было еще и на работу идти, и детей в школу собирать.

Но характерной для желчнокаменной болезни горечи во рту у меня не было, поэтому я на все это не обращала внимания. Позже стали появляться стреляющие боли со спины и почему-то с левой стороны — я опять же думала, что это проблема какой-то сердечной мышцы, отдающей в спину.

Но как-то ночью я проснулась от боли в правом боку, которая появлялась приступами, отпуская на время и появляясь снова. Протерпев до утра, я, решив, что у меня аппендицит, решила ехать в больницу, где, после осмотра хирурга, аппендицит не подтвердился:) Уролог, постукав по области почек, тоже не подтвердил наличие мочекаменной болезни.

Отмахнулись от меня, отправив в гинекологию, где меня лечили в течение двух недель, потому, что ко всему прочему у меня появилась субфебрильная температура.

Не найдя причины субфебрильной температуры по своему профилю, врач-гинеколог выписала меня из больницы, я и не возражала: боли поутихли, температура небольшая, жить можно, а дома ждали семейные проблемы, которые в отсутствие мамы и жены никак не хотели решаться:)

Но не тут-то было: немного времени прошло, как приступ повторился. Тут уже не выдержал муж: потащил меня в поликлинику прямо к заведующей терапевтическим отделением, которая, наконец-то, отправила меня на УЗИ, результат которого — 1 камень в желчном пузыре диаметром 1 см.

Вердикт врача-терапевта был неутешительным: хирургическое лечение, то есть операция по удалению желчного пузыря вместе с моим драгоценным камешком:) Я попыталась возражать, что ведь есть средства, растворяющие камни в желчном пузыре, он ведь небольшой, операцию можно ведь всегда сделать, на что врач ответила:

Ни в коем случае не пытайтесь использовать какие-то средства, потому что ваш небольшой камешек может двинуться в проток и тогда будет еще хуже.

Оставшись при своем мнении, я покинула кабинет врача, думая, что попробую все-таки народные методы растворения камней в желчном пузыре, тем более, что вернувшись на работу, а работала я в то время в банке, я поделилась с одной из клиенток, которая работала на предприятии по расфасовке лекарственных трав:) Эта клиентка сразу же принесла мне траву пол-палы, которая, с ее слов, очень эффективно растворяет желчные камни.

Я настроилась на употребление этой травки. Но услышала об этом мудрая женщина, которая работала у нас же в банке и которая прошла все муки ада борьбы с желчнокаменной болезнью, в результате которых пролежала в реанимации три недели после сложной операции по удалению желчного пузыря и осложнений на кишечнике в результате того, что желчный пузырь у нее настолько был запущен, что лопнул, не дождавшись операции.

А ведь ее тоже предупреждали врачи, что операции она не избежит — как она рассказала, четыре года она пыталась сожительствовать со своими камешками, но в результате попала в реанимацию и врачи с трудом ее спасли.

После такого ее рассказа я призадумалась, решила не спешить с операцией, но и разные средства, якобы растворяющие камни в желчном пузыре, я не стала применять, стала придерживаться определенной диеты, исключила все вредные для печени продукты и пыталась с этим жить.

Но вот состояние мое не улучшилось: теперь уже появилась горечь во рту, которая говорила о застое желчи в желчном пузыре — а это чревато было увеличением размеров камня или появлением еще новых:) По утрам появилась изжога, при которой необходимо было срочно что-то покушать, иначе следующий этап был — тошнота и рвота.

Промучавшись таким образом около восьми месяцев, я стала склоняться к операции, тем более, что в больнице соседнего города, Славянска-на-Кубани, стали делать операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопии:) И в один прекрасный день я решилась проконсультироваться с врачом-хирургом этой больницы.

Изучив мою карту больного, доктор поставил меня в известность, что он может сделать еще одну операцию — на щитовидной железе, то есть засветила перспектива избавиться от обеих моих проблем, эндемического зоба на щитовидной железе и желчного пузыря, под одним наркозом.

Решение было принято незамедлительно, мне был назначен день поступления в больницу и я стала готовить себя к операции.

Виды камней желчного пузыря.

Операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопии в то время, а это был 1998 год, делали беспрерывно, не разбираясь, убеждая людей, что это необходимо, хотя были случаи, что после операции удаления желчного пузыря у человека выяснялось наличие камней, которые рассыпались сразу же после операции. И я видела это своими глазами.

Учитывая то, что у меня была сложная операция, меня готовили дольше тех женщин, с которыми мы вместе поступили в один и тот же день в больницу и лежали в одной палате.

На моих глазах их всех прооперировали и каждой после этого приносили их драгоценные камешки в кусочке бинтика — типа на память. И я, будучи наблюдателем, пока женщины отходили от наркоза, рассмотрела у каждой, какие же у них камешки.

А камешки были у всех разные: у одной — целая горсть мелких камешков, по форме похожих на гречку, такие же треугольные, все одного размера, только более темного цвета. Как сама хозяйка потом посчитала, было тридцать три штуки, у другой — целая горсть огромных камней штук восемь, но размером и видом, как ржавые болты где -то сантиметра полтора в диаметре.

А вот еще одной совсем не повезло — у нее был камешек в форме небольшого кристаллика белого цвета размером 1 см с острыми краями, но при прикосновении моего пальца к нему — он рассыпался на мелкий песок так, что хозяйка, придя в себя после наркоза и не увидела самого своего камешка. То есть, я так понимаю, что ей можно было и без операции растворить камень в желчном пузыре.

И вот только после этого я поняла, что состав камней желчного пузыря бывает разным.

.

Виды и состав камней в желчном пузыре

Разделяют конкременты на четыре разновидности, в зависимости от компонентов.

  • Холестериновые – в составе холестерин.
  • Билирубиновые – образованы красящим пигментом билирубином.
  • Известковые – созданные из солей кальция.
  • Смешанные – вышеназванные компоненты присутствуют в комбинации, к которой может добавляться непереработанный белок.

Но я так до сих пор не понимаю: неужели нет такой возможности определить состав камня в желчном пузыре, чтобы не доводить человека до операции, а применить средства, растворяющие камни в желчном пузыре. По крайней мере мне о составе моего камня никто ничего не говорил.

Операция и ее последствия

Оперировал меня главный хирург, так как такие операции (две под одним наркозом) делал только он. Но он выполнил свою работу и, насколько я поняла, ушел, передав меня в руки другим докторам. И вот, когда меня стали будить от наркоза — я не хотела приходить в себя, как я потом поняла, врачи не могли привести в сознание, не знаю уж по каким причинам.

Когда стали появляться проблески сознания — первое, что я услышала — это голос анестезиолога, заставляющий меня дышать, а мое ощущение было такое, что я как будто лежу под тяжелой плитой, которая не дает мне дышать и мысли: почему она руководит мной, когда мне дышать? Но интуитивно я пыталась задышать, а у меня ничего не получалось. И только после того, как меня подключили к аппарату искусственного дыхания, я смогла задышать и мне стало легче.

Да, напугала я их! Побегали они около меня, беспокоясь за мою жизнь, но потом, когда опасность миновала, я была забыта, от главного хирурга это было скрыто, никто ничего не узнал.

Я думаю, что скорее всего мне не подошел состав наркоза: на какое-то средство у меня аллергия, потому что потом я лежала вся в прыщах, но никто уже не обращал на это внимания и через четыре дня меня выписали — с глаз долой, из сердца вон:)

Сама операция по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии длится около 40 минут, мне делали в течение двух часов: сначала — на щитовидной железе, а потом уже удаляли желчный пузырь.

Mой камешек оказался очень крепкий, белого цвета овальной формы, весь на острых шипах, которые, видимо, и не давали мне жить спокойно. Привезя его домой, я попыталась его разбить молоточком, но он был настолько крепким, что отскочил, подпрыгнув, и я его потеряла. Но это меня успокоило, что хоть не зря удалила желчный пузырь — уж мой камешек точно никаким средством не получилось бы растворить!

Живу я без желчного пузыря уже, без малого, двадцать лет. Первые полгода после операции, по рекомендации врача, необходимо было соблюдать строгую диету: никакого острого, жирного, жареного, алкогольного, но мне это было и нетрудно, потому что диету приходилось соблюдать и до операции.

Через полгода стала потихоньку вводить в рацион разные излишества, все в разумных пределах: все можно, даже алкоголь — иногда, по праздникам. Сейчас я иногда даже забываю, что живу без желчного пузыря.

Главное условие, о котором нельзя забывать — это дробное питание: понемногу, но чаще, а так можно кушать все.

По рекомендации гастроэнтеролога периодически пропиваю желчегонные таблетки, лучше всего танацехол — и дешево и эффективно — это для того, чтобы избежать застоя желчи и образования камней уже в желчных протоках.

Советы тем, кого волнует вопрос удаления желчного пузыря:

  1. Конечно же в организме человека нет лишних органов и сохранить нужно все, что дано природой:) Но это в том случае, если вы знаете о существовании камня в желчном пузыре, но он вас не беспокоит.
  2. Если же камень вас беспокоит, лучше бы, конечно же узнать состав камней желчного пузыря и если это возможно, применить средства для их растворения:) Надеюсь, что сейчас такие анализы уже делают.
  3. Ну, а если и такой возможности нет и единственный путь — это хирургический, то жить можно и без желчного пузыря. Если сравнить мою жизнь во время наличия камня в желчном пузыре и после операции, то я просто не жалею, что решилась на это и живу теперь полноценной жизнью, о которой до операции даже не мечтала, а жила все время в ожидании очередного приступа.

Буду рада, если вам, дорогие читатели, помогут мои советы принять правильное решение, если появятся вопросы, буду рада ответить на них.

.

С уважением: Надежда

Источник

Удаление жёлчных камней — процедура, позволяющая лекарственным, химическим, операционным, лазерным, ультразвуковым или какими-либо другими методами осуществить удаление жёлчных камней и иных образований из внутренних органов (жёлчного пузыря, жёлчных протоков и др.) человека или животного.

История[править | править код]

Жёлчные камни (конкременты) могут образовываться в разных местах внутренних органов человека или животного. Их количество, в большинстве случаев, колеблется от одного до десяти, но иногда достигает сотен и даже тысяч.

Причины образования[править | править код]

Для эффективного выбора способа удаления жёлчных камней необходимо знать и различать причины их образования. Существуют общие причины, такие как: нарушение обмена веществ, беременность, генетическая предрасположенность и т. п., а также местные, такие как изменение химизма, застой секрета, воспалительные процессы. В большинстве случаев камнеобразование обусловлено сочетанием двух факторов. В последнее время серьёзной причиной возникновения жёлчных камней также принято считать неблагоприятную окружающую среду.

Диагностика[править | править код]

Основным и наиболее распространенным методом выявления жёлчных камней, а также методом диагностики жёлчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. На УЗИ при жёлчнокаменной болезни в жёлчном пузыре по статистике обнаруживается один, или, что чаще бывает, несколько камней. По данным УЗИ врачи судят о величине камня, его местонахождении, а также о состоянии самого жёлчного пузыря. Например, утолщение стенок жёлчного пузыря свидетельствует о развившемся холецистите у пациента. Существуют и другие, более сложные методы диагностики, к которым прибегают врачи, как правило, при затруднениях в постановке правильного диагноза после УЗИ[1].

К подобным методам относится пероральная холецистография. Она представляет собой исследование жёлчного пузыря с помощью препаратов, контрастирующих жёлчь. Также используется ретроградная холангиопанкреатография. Данный метод представляет собой введение контрастного вещества в жёлчные протоки пациента.

Методы удаления жёлчных камней[править | править код]

Лекарственный[править | править код]

Химический или лекарственный метод удаления жёлчных камней основан на употреблении пациентом внутрь различных препаратов. Большинство подобных химических веществ изменяют внутренний нарушенный баланс веществ органа человека, где произошло образование конкрементов. В связи с тем, что растворение камней химическим методом связано с длительным периодом приема подобных препаратов, нередко у пациентов возникают нежелательные осложнения, а сам прием длится от полугода до двух лет и оказывается зачастую финансово затратным для больного. В ряде случаев химический метод применяется для растворения и более мягкого выведения уже разрушенных ранее конкрементов ультразвуковым или лазерным методом. В данном случае применение химического метода начинается непосредственно после процедуры ультразвукового или лазерного дробления жёлчных камней.

Ультразвуковой[править | править код]

Ультразвуковой метод удаления жёлчных камней основан на применении специального медицинского ультразвукового оборудования в клинике. Путём специального волнового воздействия камень внутри органа пациента разрушается на более мелкие части, которые, однако, обладают острыми краями. Это является негативной особенностью данного метода. Камень, как правило, распадается после применения подобной процедуры на несколько фрагментов, которые при выходе из организма могут доставлять пациенту крайне нежелательные ощущения, а также могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов или застрять в жёлчных протоках.

Лазерный[править | править код]

Лазерный метод удаления жёлчных камней основан на использовании специальной медицинской аппаратуры — особого лазера, который подводится непосредственно через проколы на теле пациента в зону воздействия, и благодаря прицеливанию, осуществляемому врачом, камень разрушается на более мелкие части. Отрицательным негативным фактором способным повлиять на исход операции является наличие риска ожога слизистой оболочки внутреннего органа и последующее развитие язвы. После воздействия лазером на жёлчные камни, происходит их разрушение на более мелкие части и последующий выход данных частей из внутренних органов пациента. Разрушенные лазером жёлчные камни имеют острые края, и так же, как при применении ультразвукового метода удаления, могут травмировать слизистую оболочку внутренних органов.

Полостная открытая операция[править | править код]

Открытая, или полостная, операция по удалению жёлчных камней из организма человека является на сегодня наиболее распространённым и дешёвым методом. К подобной процедуре медики прибегают при наличии больших камней в организме пациента, а также при наличии частых болей, некоторых осложнений и воспаления внутренних органов. При открытой операции жёлчный пузырь удаляют через разрез 15-30 см, сделанный в районе подреберья с правой стороны, и идущий до пупка. Как и все операции, удаление жёлчных камней вместе с жёлчным пузырем может вызывать осложнения: например, внутреннее кровотечение или инфекцию, а также летальный исход. По статистике, летальность при таких операциях варьирует от 1 % до 30 % (наибольшая летальность наблюдается при экстренных оперативных вмешательствах, особенно на фоне септического шока).

Лапароскопическая холецистэктомия[править | править код]

Лапароскопическая холецистэктомия является более современным методом операционного удаления жёлчных камней. При проведении лапароскопической холецистэктомии жёлчные камни удаляют вместе с жёлчным пузырем лапароскопом — небольшой тонкой трубкой с видеокамерой на конце для наблюдения. При этом делается несколько небольших (5-10 мм) надрезов, вместо одного большого. Этот вид традиционной хирургической операции имеет некоторые преимущества перед открытой холецистэктомией. Здесь, как правило, отмечают быстрое восстановление после хирургического вмешательства, отсутствие косметических дефектов на теле пациента в виде шрамов, а также более высокую стоимость проведения самой операции. Однако, даже такой щадящий, традиционный и распространенный метод всё равно остаётся операцией и может быть опасен и противопоказан для пациента в ряде случаев.

После удаления жёлчных камней[править | править код]

Жёлчные камни начинают образовываться вновь даже после удаления жёлчного пузыря операционным методом. Образование жёлчных камней происходит в жёлчных протоках пациента. Для решения этой проблемы существует несколько вариантов. Пациент может прибегнуть к диете или использовать лекарства.

Диета[править | править код]

После удаления жёлчного пузыря важно, прежде всего, придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение нескольких месяцев. У людей различная переносимость жиров, и поэтому необходимо согласовать данный вопрос с лечащим врачом. Такие изменения в питании обусловлены тем, что организму после операции становится трудно справляться с жирами после удаления жёлчного пузыря. Предпочтительнее питаться 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо выбирать нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Вместо животных жиров следует включать в рацион растительные масла, такие как оливковое или подсолнечное.

Ссылки[править | править код]

Примечания[править | править код]

Источник