Кто родился без желчного пузыря
У нас с 20 недели не видели желчный пузырь. Предлагали прерывание, решила рожать в надежде, что это ошибка. Роды прошли хорошо, анализы у дочери в норме, биоирубин в норме, желтухи не было, но ЖП так и не нашли. Ставят диагноз апплазия ЖП. Вес набирает хорошо сейчас нам 2,5 месяца. Очень сильно мучают колики, ничего не помогает. Врачи ничего не говорят, так как случай очень редкий.
Елена
И у нас ребенок без желчного родился. Давайте общаться, инф почти в интернете нет. Чем можем поможем друг-другу. Хоть информацией. Как у вас сецчас дела?
У меня дисплазия(полное остутсвие желочного пузыря). Узнали в 10 лет. Сейчас мне 30. Никаких диет никогда не было. Ем всё что захочу и прекрасно себя чувствую.
у меня нет желчного пузыря. мне 38. а узнала об этом 24 июня этого года. свяжитесь со мной если хотите.
татьяна Прибылова, Татьяна, Добрый день! Если Вы недавно узнали об этом, я так понимаю, значит диеты никакой не придерживались, и не было проблем с пищеварением?
У моего сына как и у меня перегиб желчного пузыря, с самого верха, то есть он фактически не работает. Приходится всю жизнь соблюдать диету. Мы не едим ничего соленого жирного и т.п. Для ребенка были особенности введения прикорма, ну и нельзя крупы сочетать с молоком и мясом. Творог нельзя так как нагрузка большая, сладкое не давать вообще. Чай кстати тоже нельзя, особенно черный. Есть желательно строго по часам.
У моей бабушки с рождения (скорее всего, понятно, что точно теперь никто не скажет) двойной перекрут желчного пузыря, он работает, как положено, но при этом часто воспаляется, она всегда придерживается диеты (нет жареного, жирного, острого и т.п., избегает некоторых продуктов (желток, шоколад), в детстве с этим было просто, т.к. готовили на печке, там не пожаришь, а жирное тогда и не ели).
* он НЕ работает, как положено
Veide
когда он есть но не работает это я так поняла сложнее… т.к. он и восполнятся может и т.д. и т.п… и камни могут быть… а тут его в принципе нет, воспалятся нечему..
возможно, у нее болит, если диету нарушает, ну и худенькая она всегда была (в школе звали 2 жичинки), весила 48-50 кг при росте 160, удалять не стали, т.к. выяснили в чем проблема, когда ей было уже больше 70, мясо (тушеное, вареное, запеченное) она ест без проблем, главное, чтобы не жирное.
Как интересно, даже не знала, что так бывает . Думаю, человечество эволюционирует, и он скоро станет атавизмом.
надо на вегетарианскую пищу скорее всего переходить, от нее желчь не вырабатывается
Марина Полева
?? это откуда такие познания) Желчь это пищеварительный фермент, вырабатывается на любую пищу. И вырабатывается не желчным пузырем, а печенью. В пузыре она только хранится. Поэтому считается что у тех у кого пузыря нет пищеварение немного замедленнее — желчи не хватает. Но если питатся разумно а не конскими порциями то всего там хватит. Я например поесть люблю))
Мне это врач в больнице говорил когда лежала по поводу холестаза, типа вы на вегетарианской диете вот и пропал ваш желчный за ненадобностью, это конкретно я не проверяла, из за чего он там пропал, так что на истину в последней инстанции я не претендую
у меня артрезия — узнала пару лет назад случайно. Мне 30 уже. Никаких проблем со здоровьем не было и нет, болела в последний раз в 5 классе))
Марина
а по наследству сыну не передалось?
нет, и никогда проблем с пищеваринием вообще не было. Могу без проблем наестся селедки и молочком запить). изжоги тоже нет. С иммунитетом все в порядке — даже насморка со школы не было — это все то, чем пугают. Единственное что токсикозы при Б были — но они и у тех у кого есть желчный пузырь бывают.
нет, не передалось. я не думаю что это предается — хотя кто знает. Вообще таких аномалий у людей много — просто многие никогда об этом и не узнают. У меня еще нет лобной пазухи — сплошная кость. Тоже случайно узнала — в аварию попала, снимок делали. Врач ржал что именно в таких случаях снайпер бессилен))) Так что я прям мутант ходячий))
Марина
на узи врач сказала, что это может генетически передаваться. проверили. у обоих все на месте. только у мужа деформирован
Марина
А! можно еще вопрос? где-то читала, что такие люди худые и невысокие в связи с каким то особым обменом веществ. У вас как?
ну не знаю… я 171 и вес где-то 52-53 обычно, вроде не худая) Скорее наоборот часто худеющая))
а вас что там так напугали? Мне узист просто сказал и все: типа а вы не знали? Никуда дальше не направляли.
Марина
гастрит… типо желчь капает в желудок
?? каким образом? Это врач сказал?)) выводной проток желчи открывается в 12-перстную кишку, которая ЗА желудком, а между ними сфинктер. Если что и м.б возможно- то это дуоденит- проблемы в 12-перстной кишке и то сомневаюсь. Вот вспомнила: у девочки на работе желчный удалили в 3 года. Все у нее тоже ок, очень высокая- под 180 а то и выше, с пищеварением вроде тоже норм, 2 деток)
Марина
ну вот как сказали портится желудок. это педиатр сказала. узисты говорят-диета… гастрик только завтра все разъяснит..
в общем все это индивидуальноя думаю. Но вы раньше времени не паникуйте: если природа так распорядилась — я думаю значит не зря, и все это компенсировано) Кстати УЗИ делали точно на голодный желудок? А то часто не находят если поесть перед узи
Марина
на голодный… а вот в инете вычитала что может это и плохо… может его невидно т.к. желчи не было в нем…
Марина
если б поевший типо там бы что-то было..
наоборот: орустошается когда только поел — а на голодный полный д.б. Но я бы еще раз сходила на узи — меня вот саму сомнения одолевают, может и у меня ошиблись… хотя вроде уверенно так сказала.
Марина
в 2 больницах искали. предложили мрт сделать… но там наркоз
там кратосрочный, не особо вредный. Нам уже 2 раза делали МРТ — но по-другому поводу. Просыпается сразу же и без последствий. Для своего успокоения сделали бы — тогда 100% все ясно будет.
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Желчный пузырь у плода и новорожденного на УЗИ
Решила написать нашу историю, чтобы в случае, как у нас не теряли надежду. 20 марта я родила третьего сыночка. Беременность протекала очень даже хорошо, ни разу не простыла и ничего не болело.
В 22 недели на УЗИ все было замечательно, врач у нас очень хороший, один из лучших в крае, к.м.н. Очень продвинутый, постоянно повышает свою квалификацию, да и аппарат у него знатный, новый, и качественный.
В 31 неделю и 4 дня, на третьем скрининге доктор не увидел у малыша желчный пузырь. Все остальное было идеально, искал целый час, но так и не нашел В 35 недель то же самое, в 36 и 37 также не видно было желчный. Подозрения на атрезию ЖВП чуть не свели нас с ума. Целыми днями я изучала клинику, варианты развития, методы установления и лечения. Но надежда на то, что все будет ок не покидала. Малыш родился и в первые же сутки ему сделали узи, но желчный пузырь так и не нашли. Я с паническим страхом заглядывала в каждый
Памперс, боясь увидеть там стул не того цвета или мочу. На вторые сутки мы очень пожелтели, я не спала ни одной ночи после родов, а у меня было третье кесарево, и просила все время сделать анализ на билирубин по фракциям. Вообщем, только на пятые сутки у нас на повторном узи увидели и желчный пузырь с желчью и протоки и пришел наш билирубин, который показал повышение непрямого билирубина. Диагноз здоров до сих пор вызывает во мне слезы и страх поверить. Прошу вас давать ссылку на нашу историю всем мамочкам, у которых такая же проблема. Оптимистичной информации на эту тему очень мало в интернете. На самом деле желчный пузырь не всегда визуализируется внутриутробно, да и у новорожденных его трудно бывает найти. Желаю всем здоровых детишек.
Ох, Мари. Я сейчас живу в этом кошмаре. =( И никто ничего не объясняет. Отмахиваются фразами «не волнуйтесь, рожайте, а там видно будет что и как»
И как ту не паниковать?
И у меня такая же проблема.В 33.3 недели не увидели, в 22 видели.и сейчас на 37 неделе смотрели не нашли.очень страшно, если честно
У меня сейчас тоже такая проблема, только у нас не видели желчный ни в 22 недели, ни сейчас в 25. Делала амниоцинтез, ферменты печени нашли. Только вот одни врачи говорят рожайте риск билиарной атрезии низкий, другие предлагают прерывание беременности… Я от него конечно отказалась же… но очень переживаю.
Добрый вечер. Расскажите, пожалуйста, как там желчный пузырь ваш. Та же проблема
Здравствуйте всем. У меня такая же ситуации, 20 недель по узи не видят желчный пузырь, предлагают прерывание ( ездила в Москву на консультацию, некоторые говорят прерывать, некоторые подождать до 32 нед, буду делать повторное узи, очень страшно ((( напишите как закончилось у вас
Мама не пропустит
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Источник: https://m.baby.ru/blogs/post/149272819-139636025/
Особенности желчного пузыря у новорожденных и де-
У детей в 6 раз чаще, чем у взрослых, желчный пузырь ле-жит внутрипеченочно. До 4-летнего возраста преобладает вере-тенообразная форма желчного пузыря, грушевидная же встреча-ется очень редко. После 4 лет желчный пузырь почти всегда имеет грушевидную форму. Шейка пузыря непосредственно граничит с двенадцатиперстной кишкой, а к его телу прилежат петли тонких кишок и поперечно-ободочная кишка.
Пороки развития желчного пузыря:
добавочные пузыри,каждый из которых либо самостоя-тельно открывается в общий печеночный проток, или по-сле предварительного слияния своими пузырными прото-ками;
левостороннее положение желчного пузыря; недоразвитие желчного пузыря; дивертикулы желчного пузыря.
Пороки развития внепеченочных желчных протоков
облитерация обоих печеночных протоков;
полная атрезия общего желчного протока; недоразвитие дистального отдела общего желчного про-
Особенности селезенки у новорожденных и детей
У новорожденных селезенка может принимать разнообраз-ные формы (неправильная призма, эллипсоид и др.), иметь дольчатое строение, которое с возрастом постепенно сглажива-ется. Уровень ее расположения индивидуально изменчив. На-блюдается высокое положение органа (верхний полюс достигает VIII ребра), и низкое (верхний полюс находится ниже IX ребра). Ввиду слабого развития связочного аппарата селезенка у ново-рожденных более подвижная. Взаимоотношения селезенки с со-седними органами у маленьких детей имеют отличия: сверху она на значительном протяжении отделена от диафрагмы левой долей печени, а спереди прикрыта дном желудка и поперечной ободочной кишкой.
двойная селезенка –два обращенных друг к другу ворота-ми органа почти одинаковой величины и формы.
Особенности поджелудочной железы у новорожденных и детей
У детей железа имеет обычно изогнутую или вытянутую формы. Длина ее довольно быстро увеличивается, хотя индиви-дуальные различия значительны в пределах каждой возрастной группы . Крючковидный отросток, хорошо выраженный при изо-гнутой форме органа, в раннем детском возрасте располагается в одной плоскости со всей железой а, начиная с 2 лет, «повора-чивается» кзади, пересекая ось тела железы под острым углом. На задней поверхности с возрастом углубляется борозда, вдоль которой располагаются селезеночные сосуды. Капсула, покры-вающая железу, у детей очень тонкая и легко ранимая.
Размеры протоков поджелудочной железы у маленьких де-тей почти одинаковы, а с возрастом происходит их дифферен-цировка – по мере приближения к главному протоку их диаметр увеличивается.
кольцевидная форма поджелудочной железы –может вы-
зывать различной степени непроходимость двенадцатипер-стной кишки;
расщепленная поджелудочная железа –головка органа ра-
зобщена с телом и хвостом;
добавочные поджелудочные железы.
Операции при врожденной атрезии желчных ходов
Производятся в возрасте от 4 до 6 недель жизни ребенка. Ход операции зависит от вида атрезии. Если внепеченочные хо-ды отсутствуют, то применяют операцию одномоментного соз-дания обходных анастомозов между внутрипеченочными желч-ными протоками левой доли печени и желудком или правой до-ли печени и двенадцатиперстной или тощей кишками. При ат-резии дистального отдела общего желчного протока показана холецистодуоденостомия.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКАХ И МОЧЕТОЧНИКАХ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Границы:сверху–нижний крайXIIребра;снизу–под-вздошный гребень; латерально – задняя подмышечная линия; медиально – линия, проведенная по остистым отросткам по-звонков.
Подкожная клетчатка в нижнелатеральных отделах обра-зует пояснично-ягодичный жировой слой.
Поверхностная фасция хорошо выражена и отдает глубо-кий отросток, отделяющий подкожную клетчатку от пояснично-ягодичного жирового слоя.
Грудопоясничная фасция образует футляры для мышц.Первый мышечный слой поясничной области представлен
широчайшей мышцей спины и наружной косой мышцей живо-
та.Внизу свободные края этих мышц расходятся и образуюттреугольной формы пространство – поясничный треугольник (треугольник Пти), основанием которого является подвздошный гребень, а дном — внутренняя косая мышца живота.
Второй мышечный слой поясничной области в медиальном отделе образован мышцей, выпрямляющей позвоночник, которая заключена между глубоким и поверхностным листками грудо-поясничной фасции и в латеральном отделе – внутренней косой мышцей живота и нижней задней зубчатой мышцей.Обемышцы образуют промежуток, ограниченный сверху задней нижней зубчатой мышцей, латерально и снизу – внутренней ко-сой мышцей живота, медиально – мышцей, выпрямляющей по-звоночник, и латерально и сверху – XII ребром. Это пространст-во называется поясничным четырехугольником, или ромбом Лесгафта-Грюнфельда, через который проходит подреберный
сосудисто-нервный пучок . Дном ромба является апоневроз по-перечной мышцы живота.
Поясничные треугольник и четырехугольник являются слабыми местами заднебоковой стенки живота , где возможно выхождение поясничных грыж и гнойников из забрюшинного пространства.
Третий мышечный слой поясничной области в медиальном отделе представлен квадратной мышцей поясницы и большой поясничной мышцей,влагалища которых образованы внутри-брюшной фасцией, а в латеральном отделе – поперечной мыш-
Внутрибрюшная фасция – отделы приобретают названиясоответственно мышцам, которые покрывает фасция.
Забрюшинное пространство–находится между парие-
тальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.
Границы:вверху–место перехода заднего листка парие-тальной брюшины на диафрагму, внизу – мыс крестца и погра-ничная линия таза.
Источник: https://studopedya.ru/1-109227.html
Source: medicinavdome.ru
Мелинда, 1 ребенок10 сентября 2017, 23:13
Насчет с рождения не знаю, но двум моим родственникам желчный пузырь удаляли во возрослом возрасте, нормально живут, правда придерживаясь диеты (ничего жирного, жареного, минимум алкоголя). Бабушке моей в декабре уже 89 лет будет (ей как раз первой удаляли желчный пузырь).
мужу вырезали 10 лет назад, на диете был год, теперь ест все
Лилия, 2 ребенка10 сентября 2017, 23:26
А у меня мама и на диете не была. Ни чего ее не беспокоит. Боли исчезли, которые были до удаления, вот и вся разница.
Аксинья11 сентября 2017, 11:35
вот аналогично
Вы не обижайтесь на мой комментарий, но неужели вы за 7 лет не узнали последствия и сопутствующие заболевания?
Леньчик, 3 ребенка11 сентября 2017, 01:25
У меня 3 родственницам удалили в разном возрасте, но уже взрослом. Никак на их питании не отрозилось. Едят все, что ели раньше. А вот правильно это или нет не знаю.
Вера Родина, 2 ребенка11 сентября 2017, 02:03
Моей маме желчный пузырь удалили ещё при СССР, делали операцию под общим наркозом. Помню, как я переживала, как в больницу к ней рвалась, как ёлочку с игрушечками покупала — ибо всё выпало на Новый год, ёлочку на подоконник в палате поставили, всем была радость.
А сестре удалили в конце девяностых, лапароскопию делали. Мама, помню, год довольно строгую диету соблюдала, а сестра сразу ела всё подряд. Меня пока Бог миловал, живу себе с желчным пузырём.
Леньчик, извини, но правильно писать — отрАзилось. У тебя дети, тебе им пример подавать. Сорри.
Надежда, 1 ребенок11 сентября 2017, 02:26
Знакомой удалили. + половину поджелудочной. Ничего, жива, вот второго родила недавно. Просто диета и все.
В садике была воспитатель, которой удалили желчный в 24 года. Сейчас ей 40 с копейками, живет как-то без него.
У дочери загиб желчного, держу на диете № 5. Раз в год делаем УЗИ, сдаем анализы по направлению гастроэнтеролога.
azu11 сентября 2017, 07:55
У меня 10 лет его нет. Для меня главное частое и дробное питание. Особой диеты нет, нет без злоупотреблений.
Огромное количество людей живут прекрасно после удаления жёлчного пузыря. Только диету соблюдают.
Незабудка, 2 ребенка11 сентября 2017, 10:30
Правильное питание — ваше все.
Надин, 1 ребенок11 сентября 2017, 11:58
Удалили желчный в 32 года. Диета действительно все — жаренное, жирное, сильно холодное из холодильника — табу. Лучше бы Вам с гастроэнтерологом посоветоваться.
Констанция, 1 ребенок12 сентября 2017, 03:59
Это очень интересный случай. Есть два варианта. Веганы, сыроеды или регенерация. При регенерации могу ошибиться, т.к. органа не было изначально.
в первом случае поможет интернет, во втором М.О. г. Пушкино, ул. Набережная, д.35, корп. 1, офис №9. хэштэгидрево жизни аркадий петров золоторева наталья фесик наталья роман гирейло
ютуб,поисковик.
Дикая Кошка, 1 ребенок13 сентября 2017, 11:50
Может любой человек жить без желчного пузыря. В том числе и ребенок. Вот только полноценной жизнью это не назовешь! Если только из двух зол выбирают меньшее.
Без него вполне можно обойтись, но в некоторых случаях отсутствие желчного пузыря доставляет дискомфорт.
Желчный пузырь — это хранилище для желчи, которую вырабатывает печень. Желчь необходимая для переваривания жирной пищи, попадает в тонкую кишку через желчные протоки. Без желчного пузыря, желчь будет напрямую попадать из печени в кишечник.
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
| Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
| Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
| Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
| Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
| Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
| Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
| Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
| Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника |
Скажите как вводили прикорм ребенку без ЖП? И какие особенности в питании будут далее?