Кровь в моче после удаления желчного пузыря
После операции по удалению желчного пузыря у пациента начинается повседневная жизнь буквально через несколько дней. Цель операции по удалению желчного пузыря состоит в том, чтобы желательно за один операционный подход удалить желчный пузырь и, если необходимо, освободить желчный проток от камней как можно быстрее и качественнее.
Что происходит после операции по удалению желчного пузыря?
Если пациент приходит в сознание, возможно, у него в носу находится желудочный зонд или на руке канюля (венозный отток), с помощью канюли и зонда во время операции обеспечивают введение жидкости и регулируют наркоз.
В некоторых клиниках также практикуют дренаж оперированной области. Трубку удаляют примерно 3 дня спустя, если жидкость в норме (например, в ней отсутствует желчь, старая кровь).
Уже вечером после оперативного вмешательства пациенту разрешают пить. Затем на следующее утро возможен легкий завтрак.
Внимание: если Вы испытываете боль, сразу же обратите на это внимание Вашего врача! Если начальную боль заглушают медикаментами, то, само собой разумеется, боль в дальнейшем значительно ослабнет.
Хотя после операции при помощи лапароскопии боль выражена не так сильно, все же могут быть значительные жалобы на боли в плече, а также при дыхании. Причина состоит в том, что брюшная полость во время оперативного вмешательства наполняется газом.
Сколько длится госпитализация после операции?
В случае обоих операционных методов по удалению камней и самого желчного пузыря нужно учитывать период госпитализации примерно от трех до пяти дней. Разумеется, затем следует обеспечить хороший уход дома. При лапароскопии предлагают даже проведение операций в амбулаторном режиме: в тот же самый день пациента отправляют домой. Это ни в коем случае не рекомендуется!
Операции удаления желчного пузыря в амбулаторном режиме не рекомендуются.
Больница была и остается самым надежным местом, в котором обнаруживают и лечат тяжелые осложнения, такие как повторные кровотечения и отток желчи, в первые часы после операции.
Какие осложнения после операции на желчном пузыре возможны?
Инциденты при удалении желчного пузыря случаются довольно редко. Однако их вероятность возрастает, если неизбежными являются дальнейшие операции, например, в области желудка или на поджелудочной железе. К тому же, риск может возрастать по причине перенесенных ранее или сопутствующих заболеваний (например, желтухи или перитонита). Случаи повреждения желчного протока во время операции редки. Но при лапароскопии их все же в пять раз больше, чем при традиционной лапаротомии.
При использовании лапароскопии кровотечения случаются реже. При обильном кровотечении существует необходимость в более обширном оперативном вмешательстве.
Кстати, показатель операционного риска (с летальным исходом) при операциях на желчном пузыре составляет около нуля (менее чем 0,2 % при оперировании пациентов до 40 лет). Однако такой риск повышается с возрастом (4,7 % при оперировании пациентов, которым за 80) и при дополнительных рисках (диабет, нарушение сердечного кровообращения). Вероятность раневой инфекции составляет в общем (также при использовании метода лапароскопии) около 3 % и более.
Об осложнениях (если они случились) расскажет сам организм. Это могут быть боли, темный и насыщенный цвет мочи, тошнота и рвота. Обо всех этих явлениях Вы должны рассказать врачу
Какие меры предпринимать дома после операции?
В зависимости от обширности ран, швы, зажимы или клейкие ленты следует удалять только шесть-восемь дней спустя. В это время можно распознать нарушение заживления ран. Если образовавшийся рубец массировать возрастающим надавливанием пальцем, то снижается чрезмерное образование рубцов.
Занятия спортом возможны через десять — четырнадцать дней, однако тренировки, направленные на достижение высшего спортивного мастерства, можно возобновлять только через три недели.
Только в крайне редких случаях Вам придется иметь дело с поздними осложнениями.
Может случиться, что после оперативного вмешательства в желчном протоке остаются камни. Осложнения также могут представлять собой последствия воспаления желчного протока. Впрочем, считают, что удаление желчного пузыря не ведет к нежелательному нарушению Вашей повседневной жизни.
В Германии не назначается специальная диета после операции по удалению желчного пузыря. Но рацион должен быть рациональным, содержащим достаточное количество клетчатки. Для стимуляции кишечника желательно применять отруби и чернослив.
У 95% людей после операции по удалению камней и желчного пузыря симптомы болезни исчезают.
Мария
, Мурманск
1218 просмотров
27 декабря 2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. Два месяца назад удалили желчный пузырь. На протяжении последних двух недель стали мучить боли под правым ребром. Боль появляется только при резком движении, чихе, кашле, когда переворачиваюсь восне. Бывает очень сильная(( тошноты, рвоты и др.подобных симптомов нет. Подскажите, что это может быть? Может следует сделать узи?
Хронические болезни: Нет.
Ветеринар
Здравствуйте. Стоит сделать, как со стулом и питанием?
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Кристина, со стулом всё хорошо. В питании бывает нарушаю.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Температура какая?
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Анжела, температуры нет. Чувствую себя хорошо, но бывает уснуть не могу,не могу найти положение тела, чтоб этого дискомфорта не было.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Поверьте ферменты печени,поджелудочной — алт аст билирубин щф ггтп тимоловую пробу альфа амилаза липаза крови. Оак . Копрграмму. УЗИ обп
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Маргуба, хорошо, спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Если там все хорошо, то возможны корешковые боли ( конс невролога), возможно, снимок гр клетки
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
На здоровье! )Диету только надо соблюдать при удаленном желчном( исключит газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад) есть строго по часам, в интервалах-между приемами пищи пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной)
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Слелайте узи и сдайте биохимический анализ крови, пока соблюдайте диету стол 1
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости
Мрт грудного отдела позвоночника
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Елена, у меня с позвоночником есть проблемы. Протрузии, спондилоартроз. Но эту боль я как-то не связывала с проблемами спины. Боль чёткая прям под рёбрами. Спина болит по другому ((
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Со временем, спина начинает болеть по другому(
Из за прогрессировании грыж или протрузии
Терапевт
Здравствуйте, постхолецистэктомический синдром бывает , после удаления, могут быть спайки, фантомные боли( будто нахватает чего то) это все временно, но узи нужно сделать обязательно, чтобы исключить осложнения. В вашем случае десжиье строгую диету, потому что депо желчи нет, а печень не успевает выработать достаточное количество для переваривания, соответственно потом возникают признаки отравления и становиться плохо. Хорошо, что температуры нет.
Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте, Мария !
Причина болей,скорее всего, никак не связана с удалением желчного пузыря !
Конечно же, для того ,чтобы полностью убедиться в этом, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости , биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ) !
Если в результатах перечисленного не обнаружиться ничего, что скорее всего , то придётся обследоваться на предмет остеохондроза позвоночника ! После выявления проблемы, консервативное лечение даст хорошие результаты !
Признаков серьёзной проблемы не вижу !
Повода для тревоги , переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Яков, у меня есть проблемы с позвоночником. Протрузии, спондилоартроз. Спина болит я знаю как. сидеть, стоять бывает больно. Пока не облокотишся на подушку. Тут совсем другая боль. Прям под ребром правым. Боль когда приподнимаюсь, как бы когда пресс качаешь. Во сне бывает ворочусь, не могу найти удобную позу, чтоб не болело. Как болит спина знаю. До операции спина болела, но этрй боли под ребром небыло.
Травматолог, Уролог, Хирург
Вертеброгенная боль , может быть самой разной , в том числе отдающий по ходу нерва , далеко от позвоночника !
Склоняюсь к этому т. к. на тошноту , рвоту Вы не жалуетесь, боль с приёмом пищи не связана ! Тем не менее , сделайте УЗИ и биохимию крови ! Если что — то будет связано с печенью, желчевыводящими путями, — непременно покажет !
А пока будете проводить обследование , было бы правильно начать курс лечения НПВС и хондропротекторами , который Вы получали ранее от остеохондроза , а если такового у Вас нет, то я мог бы Вам порекомендовать !
Мария, 27 декабря 2019
Клиент
Яков, мне выписывали курсом прокалывать мовалис 5шт и алфлутоп 20раз. мази. Массаж. Электрофорез. Увы мне не особо всё помогает(( ходила и к мануальному. Пощёлкал шеей, погнул меня. Но грудной отдел как болел, так и болит. ???? К вечеру невыносимо.
Травматолог, Уролог, Хирург
Мовалис после инъекций можно переходить на таблетки и принимать по 1 таблетке (15мг.) 1 раз в день, в течение 2 — х недель .
А в следующий раз , когда будете проводить новый курс лечения, вместо Алфлутопа можно Хондрогард либо Мукосат !
Хирург
Здравствуйте.
Раз боль возникает в этом месте, то не помешало бы сходить на прием к неврологу, травматологу на предмет межреберной невралгии, исключить патологию ребер.
Если была лапароскопическая холецистэктомия, то конечно УЗИ. Если патологии нет, то не исключены спайки брюшной полости.
Но чтобы это прошло надо время. Посмотрите как Вы питаетесь. Какая у Вас физическая нагрузка.
Попробуйте место на кожу, там где болит, применить обычный меновазин. Если боль уменьшится, то это точно проблемы с мышцами, нервами.
Хотя времени прошло много после операции, можно недели на две попить дюспаталлин 1 т — 3 раза в день .
Здоровья Вам.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Вам нужно конечно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимию крови и осмотр хирурга обязательно, в данном случае, раз была операция и появились в данной области боли
анонимно, Женщина, 30 лет
Добрый день! Маме (58 лет) удалили желчный пузырь 20.02.2017г. (камни). Во время операции обнаружилось сильное воспаление, перфорация стенок желчного пузыря. После операции поставили дренажные трубки и сказали, что через 2-3 месяца будет еще одна операция по восстановлению желчных протоков. Первую неделю после операции все было более менее хорошо. На второй неделе после операции каждый день стала держаться температура сначала 37.3-37.5, еще через неделю резко поднялась до 40.1 и стала ежедневно то подниматься до 40 то опускаться до 37, состояние ухудшилось, тошнило, рвало постоянно, был сильный озноб. Врачи две недели не могли точно определить, отчего поднимается такая высокая температура, узи брюшной полости, контрастный рентген протоков никаких патологий не выявляли. Поскольку в моче была кровь (было видно невооруженным глазом), стали лечить почки Палином, но улучшения не наступало. Билирубин был 35, СОЭ 68, гемоглобин 96. Наконец маму отправили в областную больницу на МРТ и выявили, что ,если не ошибаюсь, в правой доле печени, полость с гноем, отсюда такая высокая температура. Маме произвели чрезкожное дренирование, выкачали гной. Теперь у мама добавилось еще пара трубочек из печени. Так сказали придется ходить 4 месяца, и только потом операция по восстановлению протоков и только тогда уберут все трубочки. Скажите, пожалуйста,опасно ли для жизни столь длительное время ходить с этими всеми трубочками, ведь можно сказать, там открытые раны? насколько сложна операция, которую собираются делать? каковы шансы на полное выздоровление?
Здравствуйте.
1. «Для жизни» было намного опаснее само заболевание, чем ходить с трубочками, диже 4 месяца. Иногда пациенты ходят и дольше.
2. Я не совсем понимаю и вашего описания, какую именно «операцию по восстановлению протоков» вам планируют сделать доктора. Вариантов, «из-за чего» это всё, и какую операцию можно делать — много. В любом случае, думаю, что операция предстоит сложная, и шансы на «полное выздоровление» есть, но каакие именно — тоже не могу сказать.
анонимно
Добрый день! Не получается прикрепить фото выписки, напишу так: ДИАГНОЗ: ПХЭС. Ruptura общего печёночного протока и правого печёночного
протока (ША тип по Висмуту). Функционирующий полный наружный желчный свищ — дренаж общего печёночного протока. Дренаж дистального отдела холедоха. Холангит. Механическая желтуха
ОПЕРАЦИЯ: 17.03.2017г. Рентгенохирургическое чрескожное наружное
дренирование желчных протоков правой доли печени (А 16.14.020.006)
20.03.2017, 21.03.2017 — Замена холангиостомического дренажа (коррекция положения дренажной трубки) под рентген-контролем
Послеоперационный период протекал удовлетворительно, без осложнений. Проведена инфузионная, антибактериальная терапия. Явления холангита, желтухи купированы. Наружный дебит желчи по холангиостомическим дренажам ( чк чп дренаж + дренаж общего печёноного протока) — до 700 мл в сутки. Желчь возвращается в полном объёме в дренаж дистального отдела холедоха.
Чрездренажная холангиография — через транспечёночный дренаж контрастируются умеренно расширенные протоки правой доли печени: через дренаж ОПП — контрастируются протоки левой доли печени и культя ОПП. Через дренаж дистального отдела холедоха — контрастируется холедох; эвакуация в ДПК — без задержки.
Гликемический профиль 26.03.201 7: 4.1 3.5 — 1 1.1 6.0 ммольУп
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Наблюдение хирурга по месту жительства. Контроль за фиксацией дренажных трубок к коже. Промывать дренажи ежедневно физиологиеским раствором (3-5 мл)
2. Возврат желчи в полном объёме из транспечёночного дренажа и дренажа ОПЛ
в дренаж дистального отдела холедоха
3. Наблюдение терапевта, эндокринолога, контроль сахара крови, диета № 9
4. Через 4-5 месяцев — осмотр хирурга поликлиники — для решения вопроса о возможности проведения реконструктивной билиарной операции (гепатикоеюностомии). При себе иметь свежие анализы крови, холангиограммы. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс на выздоровление и успешность реконструктивной операции? Уберут ли когда-нибудь все эти трубочки? И еще, несколько дней назад почему-то начала идти желчь черного цвета, отчего это может быть??? Очень переживаю за маму. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. При реконструктивной операции предполается, что «трубки уберут», хотя, возможно, не сразу, а спустя несколько месяцев. Реконструкция подразумевает, что эти протоки, в которых сейчас стоят трубки, сошьют между собой определённым образом, и желчь должна будет поступать сразу в кишку. Из осложнений, чаще всего, после таких операций, у пациентов развивается рецидивирующий холангит (не у каждого, но нередко), который лечится консервативно.
Чёрная желчь — возможно, она просто концентрированная. Начните пить немного побольше жидкости.
анонимно
Добрый день! Пожалуйста, помогите нам разобраться. В сентябре маме наконец сделали операцию на протоках. Сначала врачи говорили,что все идет по плану и домой маму выпишут без дренажей. Но желчи наружу выходило больше,чем должно было, и после рентгена было решено оставить дренаж еще на месяц. Вопросы: почему образовалось сужение анастомоза сразу же после операции, если операция и была направлена на восстановление оттока желчи? Необходима ли еще одна операция? Но насколько я поняла , повторные операции на протоках не приносят положительных результатов, так ли это? Бужирование — это не единоразовая процедура? Как она проводится — с наркозом или без, насколько болезненна, если без наркоза? Эту «трубку» -дренаж вообще когда-нибудь уберут? И вообще, какие шансы на выздоровление и возврат к нормальной жизни?? Выписку прикладываю. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Гепатикоеюноанастомоз — очень сложная и «тонкая» операция, не всегда сразу срабатывает и анастомоз становится проходим. В области анастомоза иногда возникает послеоперационный отёк, также препятствующий прохождению желчи. В любом случае, стоит набраться терпения и посмотреть, что будет в результате бужирования. Наиболее вероятно, потребуется ещё одно или несколько процедур бужирования этого анастомоза, чтобы он стал полностью проходим. Тогда желчь пойдёт в кишку.
Как правило, эта процедура проводится под наркозом.
анонимно
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! В очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. При попытке расширения анастомоза произошло повреждение протока , и желчь начала затекать в брюшную полость, в течение недели после этого была высокая температура, ставили антибиотики. Потом маму выписали домой, через два месяца назначили проведение повторной попытки бужирования. Скажите, пожалуйста, как поврежденный в результате попытки бужирования проток мог восстановиться самостоятельно? Самое главное -есть ли шанс успешного выполнения расширения ГЕА? Были ли такие случаи в практике, что после таких операций люди жили долго и более менее нормальной жизнью? Уже не знаем, на что надеяться. Заранее благодарю за ответ. Выписку прикладываю.
