Корвалол и желчный пузырь

Практически у каждого человека в нынешнее время есть какие-либо проблемы, связанные с пищеварительным трактом.

Очень часто случается так, что они приобретают хроническую стадию. Чтобы обезопасить себя от этого, нужно заниматься лечением. Одним из таких заболеваний часто становится воспаление желчного пузыря. Консервативное лечение, помогающее избегать оперативных вмешательств, должно быть комплексным, а это во много зависит от больного.

Для комплексного лечения воспаления желчного пузыря применяют следующие способы:

• соблюдение режима;
• сбалансированное питание;
• устранение болевых ощущений;
• антибактериальная терапия;
• желчегонные средства;
• приведение в норму нервной системы;
• физиотерапия;
• санаторно-курортный отдых;
• минеральные воды.

Если клинически проявления болезни выражены ярко, то необходимо госпитализироваться. Если боль слишком интенсивная и по своему типу похожа на желчные колики, то потребуется лечь в отделение хирургии. Если желчные пути перекрываются камнем и развивается механическая желтуха – пациента помещают в хирургический стационар.

В том случае, если болезнь протекает легко, то лечение патологии может проводиться на дому под пристальным надзором врача или же амбулаторно. Во время выраженной клинической картины нужно постараться на протяжении недели соблюдать постельный режим.

Крайне важно, чтобы окружающая обстановка была комфортной, успокаивающей, лишние эмоциональные стрессы ни к чему. Как только болевые ощущения сойдут на нет, постельный режим отменяют. Не забывайте соблюдать диету. Согласно ей в рационе не должно быть продуктов, приводящих к раздражению (спиртные напитки, жареное, жирное).

При сильных болях человек может самостоятельно принимать спазмолитические средства (наиболее популярен но-шпа). Врачи применяют и иные медикаменты – атропин, анальгин. Не забывайте о том, что не стоит выписывать их самому себе, потому что каждый из них обладает своими противопоказаниями – оставьте назначения специалистам.

Избавление от микробов

При лечении желчного пузыря крайне важным моментом становится прием антибиотиков. Это важнейшее лекарство, способное снимать воспалительные явления. В органе при застое начинают создаваться благоприятные условия для количественного роста бактерий. Микробы начинают интенсивное размножение при слабом иммунитете, истощении слизистого слоя пузыря. Антибиотики принимают только в том случае, если были проведены исследования, выявившие возбудителя, или лабораторные анализы говорят о присутствии процесса воспаления.

Какой именно препарат вам потребуется, определяют, руководствуясь следующими моментами:

Средство не должно быть активно по отношению к возбудителю. В том случае, если сделан неправильный выбор, то есть микроорганизмы не чувствительны к нему, лечение не принесет никаких плодов.

Если боль носит острый характер, то проведение доуденального зондирования невозможно. В этой ситуации врач выберет лечебную тактику, исходя из собственного опыта. Если в прошлый раз это принесло успех, то существует большая вероятность результата и в этот раз. Вещество должно хорошо всасываться в желчь. Учитывают и токсическое воздействие на печень. Печень не должна разрушать лекарство. Препарат должен очищать от микробов желудочно-кишечный трак и сам секрет.

Все пациенты не должны забывать об одном нюансе. Какое бы негативное отношение человек не испытывал к антибиотикам, без них существует вероятность получения осложнений патологии желчного пузыря. А в этом случае без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Самая высокая степень проникновения отмечается у следующих препаратов (следовательно, помогают они гораздо  лучше):

1. Ампиокс;
2. Ампицилин;
3. Линкомицин.

Все эти лекарства врачи могут назначать в совокупности с Фуразолидоном, который активен ко многим возбудителям. При аллергических реакциях для лечения воспользуйтесь Сульфаленом. Помните о том, что прием противобактериальных препаратов в некоторых случаях вызывает рост грибков. Поэтому очень часто их сочетают с противогрибковыми средствами, как профилактика появления кандидоза.

На данный момент существует большое количество фармацевтических компаний, занимающихся выпуском комбинированных вариантов. Многим больным удобнее принять лекарство в одной таблетке, нежели две или три. Помните, что антибиотики – важный препарат, который помогает справиться с воспалением и остановить развитие осложнений.

Какие меры еще предпринимают?

Помимо описанных выше медикаментов заболевание можно лечить желчегонными – их выбор крайне богат: от пищевых до синтезированных химически. Эти вещества синтезируют желчь в печени с дальнейшим стимулированием ее выхода из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Какое средство подойдет в конкретном случае, сможет подсказать только лечащий врач после обследований.

Кроме этого, есть такие варианты, когда необходимости в подобных мерах нет. У людей с пораженным желчным пузырем очень часто происходят сбои в работе вегетативной нервной системы. Это может проявляться повышенной возбудимостью, излишней раздражительностью, бессонницей, скачками артериального давления. В этом случае принимают успокоительные на растительной основе – пустырник, боярышник, если они не помогают – валокордин, корвалол.

Для облегчения состояния нервной системы, которая из-за болевого синдрома истощается, выписывают обезболивающие (баралгин или анальгин).  Часто воспаление желчного пузыря сопровождается и другими проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом: панкреатит, гастрит, колит. Иммунитет при этом слабеет. Поэтому медик может посчитать целесообразным назначение средств, улучшающих иммунный статус больного (например, левамизол, тимолин). К физиотерапевтическим процедурам прибегают только после того, как острый процесс будет устранен.

Наиболее простым типом подобной терапии является горячая грелка, расположенная на правом подреберье. Если заболевание в активной фазе, а больной использует грелку, то это только усугубит и без того плохое состояние. Лечение на различных курортах разрешено лишь после снятия острых процессов. Это те места, где есть специальная минеральная вода.

После выздоровления необходимо приходить на обследование к доктору минимум один – два раза в год. Не стоит заниматься самолечением, ведь неквалифицированные действия, без проведения должного обследования, обязательно приведут к серьезным последствиям в виде осложнений, которые могут оказать влияние на качество жизни.

Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках. Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть. При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.

Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется. В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин. Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.

Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.

Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:

• непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
• голодание или переедание;
• осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
• злоупотребление жирными, острыми продуктами;
• прием гормональных лекарств;
• глистное или паразитарное заражение;
• длительное нахождение в позе наклона;
• панкреатит;
• наследственный фактор;
• ожирение.

Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.

Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.

Симптомы приступа

Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:

1. Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
2. Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
3. Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
4. Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.

Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.

Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.

Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Первая помощь

Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:

1. Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
2. Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
3. При повышении температуры укрыть одеялом.
4. Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
5. Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
6. Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.

Правильное питание

Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

• маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
• колбасы и копчености;
• макароны;
• сдобную выпечку;

жирное и жареное;

• бобовые;
• острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
• алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

• супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
• каши, сваренные или запаренные на воде;
• отварные овощи и печеные фрукты;
• курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
• сухари, черствый хлеб;
• кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться. Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды. Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).

Видео