Кого растворились камни желчном пузыре

Кого растворились камни желчном пузыре thumbnail

При длительном застое желчи в полости желчного пузыря со временем образуются плотные скопления – конкременты. Эта патология наблюдается у многих лиц среднего возраста, в особенности к ней склонны женщины. Когда камни обнаруживаются в ходе исследования, многие пациенты желают узнать – как растворить камни (конкременты) в желчном пузыре без операции.

Почему появляются конкременты в желчном пузыре

На образование камней влияет несколько факторов – присутствие патологий органа, провоцирующих ЖКБ, неправильное питание с преобладанием жирных блюд в рационе и нарушение обменных процессов. В результате желчные кислоты меняют химический состав и желчь густеет. Реже способствуют появлению болезни механические факторы – появление спаек или наличие перегибов в пузыре.

Повышается риск возникновения желчнокаменной болезни в таких случаях:

  • наследственная склонность;
  • холестаз или холецистит в анамнезе;
  • ожирение;
  • нехватка растительной клетчатки в повседневном рационе;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • период вынашивания плода;
  • болезнь Крона;
  • гемиколэктомия.

Некоторые аутоиммунные заболевания способствуют появлению отложений, что ведет к образованию ЖКБ.

Какие виды камней возникают

Чтобы определить подходящий метод растворения камней в желчном пузыре, требуется узнать их химический состав. От типа отложений зависит размер образований. Если они большие, то это вызывает трудности с растворением, так как требуется предварительное дробление.

Выделяют 3 типа камней в желчном пузыре:

  1. Холестериновые. Это наиболее распространенный вид. Образования преимущественно состоят из холестериновых включений, но реже содержат в составе примеси иных компонентов. Структура у этих камней мягкая, они обладают большим размером, в несколько см, но легко дробятся. Трудностей с расщеплением холестериновых камней в желчном пузыре обычно не возникает.
  2. Билирубиновые. Появляются значительно реже и состоят преимущественно из билирубина и примеси эритроцитов. Могут возникать вследствие длительной интоксикации или при наличии сопутствующих болезней печени. Эти конкременты имеют небольшой размер, около 0.3 см, поэтому редко вызывают закупорку желчных протоков.
  3. Известковые камни – самый редкий тип. Образования возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре. В структуре известковых желчных камней присутствуют соли кальция и холестериновые отложения. По консистенции мягкие. Имеют большие размеры, вырастают до нескольких см.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментозным способом возможно только при холестериновой структуре. Если в камнях присутствуют соли кальция, то их невозможно вывести с помощью одних лекарств.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

Несмотря на перспективу отказаться от хирургического вмешательства, на неинвазивное растворение соглашаются не все пациенты, да и врачи редко советуют данный метод лечения. Проведение растворения камней в желчном пузыре без операции не решит основную проблему, ведь причина часто кроется в неправильном образе жизни и в наличии невылеченных сопутствующих болезней. Также шанс рецидива не снижается после того, как камни удаляются.

Специалисты приходят к единому мнению – литолитическая терапия не решит первопричину возникновения, если больной не будет в дальнейшем соблюдать щадящую диету и не вылечит сопутствующие патологии.

Можно ли растворить в желчном пузыре камни без операции контактным методом

Химический способ выведения желчных камней является новым и экспериментальным. Он недостаточно изучен и требует дальнейших наблюдений. Чтобы процедура дала положительный эффект, нужно соблюдать 3 правила:

  • камни имеют холестериновое происхождение, без примесей;
  • желчные пути не перекрыты;
  • пузырь не воспален.

Суть способа заключается во введении через катетер химических холестериновых растворителей. Процедура длится долго, около 12–16 часов. Те, кто делали контактное удаление, отмечают – если желчные камни полностью не растворились, шанс рецидива существенно повышается.

Принципы растворения камней в желчном пузыре

Если пациент решился на неинвазивную терапию, то он должен посоветоваться с лечащим врачом касательно правил подготовки и рекомендуемом методе растворения.

Чтобы расщепление желчных камней прошло без проблем, рекомендуется учитывать указанные принципы:

  1. Медикаменты, которые растворяют конкременты, применяются в период ремиссии. Нельзя проводить терапию при наличии активного воспалительного процесса в пузыре или в любых органах гепатобилиарной системы. То же касается и народных методов.
  2. Если пациент хочет провести домашнюю терапию травами, он должен спросить разрешения у лечащего врача. Если доктор позволяет использовать народные способы, рецепты требуется с ним согласовать.
  3. Во время лечения нужно придерживаться строгой диеты с ограничением жирной пищи. Запрещено есть жареные блюда и жиры животного происхождения. Допускается низкое количество растительных жиров в рационе. Алкоголь в этот период строго противопоказан.
  4. Нельзя применять лекарства для неинвазивного растворения, если камни в желчном пузыре подвижные и имеют мелкие размеры. Их передвижение может вызвать закупорку желчных протоков, что чревато острым состоянием. Закупоривание проявляется коликами и сильной болью.

Чем растворить камни в желчном пузыре

Медикаментозное лечение относится к методам литолитической терапии. Суть процедуры заключается во введении в желчный пузырь кислот, губительно действующих на камни. Литолитическая терапия используется для растворения холестериновых образований без признаков воспаления стенок желчного пузыря. Также желчные протоки не должны быть забитыми. Этот вид лечения используется под наблюдением лечащего врача в условиях стационара.

Второй и более длительный способ – употребление желчегонных средств, которые разрушают камни. Первопричину образования камней лекарства не решают, но обладают терапевтическим действием. Назначаются медикаменты на долгий период употребления, от полугода и дольше. Для растворения конкрементов назначаются препараты на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Примеры торговых названий – Хеносан, Хенофальк и Урсосан, Урсофальк соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота относится к гепатопротекторам с выраженным желчегонным действием. Препарат нельзя использовать при наличии камней в желчном пузыре, состоящих из кальциевых включений.

Фармакологические свойства Урсофалька:

  • ускорение эвакуации желчи из органа;
  • улучшение функциональности печеночных клеток – гепатоцитов;
  • постепенно растворяет образования при ЖКБ;
  • снижает выработку холестерина печенью и снижает его усваиваемое количество в кишечнике;
  • улучшает качественный состав желчных кислот, что препятствует появлению новых образований при ЖКБ;
  • уменьшает процентное холестериновое содержание в желчи;
  • ускоряет синтез панкреатического сока.

Для усиления эффекта Урсофальк рекомендуется комбинировать с Хенофальком. Этот препарат также снижает количество холестерина в составе желчи, обладает желчегонным действием, повышает содержание фосфолипидов в организме.

Чтобы разрушить камни в в желчном пузыре медицинскими средствами, необходимо их принимать ежедневно, желательно перед сном.  Минимальная длительность лечения составляет полгода. Дозировка рассчитывается индивидуально по схеме – 10–15 мг на 1 кг веса.

Читайте также:  Киев удаление камней в желчном пузыре

Медикаментозные растворители не принимают в период беременности и грудного вскармливания. Терапию не начинают при плохой функциональности гепатобилиарной системы.

Противопоказания к применению кислот включают:

  • наличие рентгеноположительных камней в желчном пузыре;
  • острые воспалительные процессы в пузыре в анамнезе;
  • окклюзию желчевыводящих путей;
  • склонность к приступам желчных колик;
  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
  • возраст у детей до трех лет;
  • декомпенсированный печеночный цирроз;
  • наличие почечной и печеночной недостаточности средней и сильной степени тяжести.

Параллельно проводится мониторинг состояния пациента, периодически назначается УЗИ и анализы крови. Если в течение года препараты не помогают, значит, прием следует прекратить.

Как удалить в желчном пузыре конкременты (камни) народными методами

При одобрении специалиста на употребление народных средств, с помощью которых можно вывести или разрушить камни в желчном пузыре, следует согласовать с ним рецепты.

Если в ходе применения процедур, которые расщепляют или разрушают камни, возникли следующие осложнения, их нужно немедленно прекратить:

  1. Обострились сопутствующие патологии гепатобилиарной системы – болезни печени, возник холецистит.
  2. Появились желчные колики.
  3. Произошла закупорка желчного пузыря или его протоков камнями.
  4. В правом боку появились интенсивные боли.

Если наблюдаются болевые ощущения тянущего характера в течение первых недель приема домашних средств, то это не является поводом для беспокойства. При значительном усилении дискомфорта процедуры отменяются, а больной направляется к врачу. Умеренный дискомфорт связан с желчегонным действием действующих веществ, что запускает процесс расщепления желчных камней.

Растворяются ли в желчном пузыре камни при использовании медвежьей желчи

Это природный компонент, добываемый из желчного пузыря гималайских медведей. Является натуральным аналогом медикаментозных кислот, используемых для того, чтобы растворился конкремент. Природное средство на основе желчи подходит для удаления камней и для предупреждения рецидивов.

Расщепить камни в желчном пузыре без операции поможет настойка. Рецепт прост – достаточно смешать 25 г желчи в 500 мл водки или спирта, и плотно закупорить смесь в банке. Далее настойку ставят в темное и укромное место на 2–3 недели. Нужно периодически встряхивать банку с настойкой.

После приготовления пить жидкость перед едой по 1–2 чайных ложки, 2–3 раза в день. Интервал между приемами настойки должен соблюдаться, не менее 3–4 часов.  Длительность терапии составляет 2 месяца. При необходимости курс приема повторяется после разрешения врача.

Что из трав растворяет камни в желчном пузыре

Особой популярностью пользуется фитотерапия среди многих любителей народной медицины. Следует понимать, что одни лекарственные растения не разрушают полностью камни, поэтому нужен комплексный подход.

Камни легче растворяются при регулярном использовании таких трав:

  • расторопша;
  • кукурузные рыльца;
  • бессмертник песчаный;
  • пижма;
  • календула;
  • одуванчик.

Эти растения хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, включая холестаз, цирроз, гепатит, фиброз печени. Травы обладают желчегонным и мочегонным действием, входят в состав многих гепатопротекторов и желчегонных препаратов.

Рекомендуемые рецепты

Неплохо разрушают конкременты нижеуказанные способы. Эффективность повышается при параллельном соблюдении диеты и использовании медикаментов.

С одуванчиком

Для приготовления используют свежие листья растения. Одуванчик нормализует работу желчного пузыря и помогает вывести желчный застой. Листья можно добавить в салат.

Второй вариант – чай. Покупается сухой сбор и настаивается в кипятке 15 минут из расчета – одна столовая ложка листьев на 200 мл горячей воды. Далее смесь процеживают. Для улучшения вкуса добавляется чайная ложка меда.

С овощными или фруктовыми соками

Существует перечень продуктов, положительно влияющих на состояние печени, желчного пузыря, желудка. Из них готовят соки, так как именно в такой форме происходит лучшее усвоение.

Рекомендуемый перечень:

  1. Из груши. Нужно выжать из груш 100 мл сока. Ингредиент смешивают с 50 мл кипятка. Для вкуса добавляется 1–2 чайные ложки меда. Сок из груши может помочь в выведении холестериновых отложений, так как благотворно влияет на состояние желчного пузыря.
  2. Смесь из яблочного сока и уксуса. Кислоты в яблоках ускоряют растворение камней, а уксус снижает количество усваиваемого холестерина в организме. Для приготовления используется только свежевыжатый яблочный сок и яблочный уксус. Обычные столовый раствор не используют. На 200 мл сока добавляют 15 мл яблочного уксуса. Пить смесь нужно не чаще 2-х раз в день и обязательно после еды, если имеется склонность к повышению кислотности желудочного сока. Людям, страдающим от гастрита, данный метод не подходит.
  3. Смесь из овощей – огурца, свеклы и моркови. Из компонентов нужно выжать сок и пить его 2 раза в день. На один огурец и одну свеклу берется 4 средние моркови. Овощные соки обладают очищающим действием и улучшают функции желчного пузыря.
  4. На основе лимонного сока. Этот компонент положительно влияет на печень и борется с избыточным выделением холестерина. Для растворения камней используется такой рецепт – 30 мл оливкового масла, 30 мл лимонного сока и ползубчика растолченного чеснока смешивают и выпивают перед едой, 1 раз в день. Смесь принимается в течение 1–2 месяцев, не менее.

Принципы питания при ЖКБ

Чтобы предупредить появление рецидива, нужно придерживаться строгой диеты. Продукты питания не должны содержать большого количества холестерина в составе. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, крупы и овощи. Рекомендуется дробное питание. Запрещено есть много жирного, мучного, соленого и острого.

Перечень запрещенных продуктов включает:

  1. Свежие сдобные изделия. Их заменяют сухарями из черного хлеба.
  2. Кофе, газировку, алкоголь.
  3. Супы из мясных и рыбных бульонов.
  4. Копченые колбасы, соления.
  5. Полуфабрикаты – сосиски, пельмени, фаст-фуд.
  6. Овощи, содержащие большое количество щавелевой кислоты – шпинат, щавель, петрушку. Повышенное содержание щавелевой кислоты в рационе приводит не только к ЖКБ, но вызывает и мочекаменную болезнь.
  7. Кисломолочные продукты с повышенной жирностью.
  8. Овощи и фрукты, не до конца созревшие, с кислым привкусом.

Выводы

Чтобы предупредить рецидивы желчнокаменной болезни, необходимо придерживаться строгого рациона. Для удаления существующих камней возможно использование неинвазивных методов, но они не решают первопричину ЖКБ. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией о болезнях гепатобилиарной системы, рекомендуется изучить статьи на нашем сайте. Вопросы пишите в комментариях.

Источник

Совсем недавно я завершила эпопею под названием лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря через проколы. Я решила над собой не издеваться и нашла клинику, которая делает операции по европейскому протоколу fast track — хирургия быстрого пути. Обошлась ВООБЩЕ без боли и ушла домой на вротой день, об этом я уже писала здесь.

Читайте также:  Рекомендации питания удаление желчного пузыря

А вот о том, почему я выбрала не растворение камней в желчном пузыре, а операцию, я не рассказывала.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре?

Можно. Если им меньше года, и если они относятся к тем разновидностям, которые в принципе поддаются растворению.

Какие виды камней бывают в желчном?

Известковые — образуются, когда соли кальция откладываются вокруг слущенного эпителия желчного пузыря. Часто бывают при его хронических воспалениях. Билирубиновые (пигментные) — они состоят в основном из продуктов распада гемоглобина крови, часто образуются при приеме лекарств. Холестериновые — состоят на 80% из холестерина. Они в основном связаны с питанием. Смешанные — образуются, когда соли кальция откладываются на билирубиновых или холестериновых камнях.

Фото с сайта: pechenka.online/

Как узнать, какие камни у вас?

Только на КТ с контрастным веществом. Процедура стоит порядка 7-8 тысяч, решайте сами, нужна ли она вам.В моем случае делать ее было бессмысленно, так как у меня был не единичный камень, в весь желчный забит ими. На УЗИ было даже не видно, какой величины конкременты и сколько их. Явно было, что такое количество сформировалось больше,. чем за год, а значит, растворять их не имеет смысла.

Какие виды камней в желчном поддаются растворению?

Без проблем камня растворяются только на уровне взвеси — хлопьев. Но чтобы отследить начальную стадию, нужно раз в год делать УЗИ. А то и чаще.

Поддаются растворению мягкие холестериновые камни.

Билирубиновые слишком твердые, все специалисты в один голос сказали, что на данном этапе развития медицины растворить их невозможно. Смешанные тоже плохо растворяются.

Известковые — только на ранних этапах.

Фото с сайта https://puzyrzhelchnyj.ru/

В чем минусы растворения камней в желчном

  • Если камням больше года (специально повторяю эту мысль трижды), вряд ли терапия будет успешной.
  • Она не быстрая — может понадобиться несколько лет, если камней много или они большие.
  • Такие препараты как Урсосан или Урсофальк довольно плохо переносятся желудком. У меня он начал ныть и болеть уже на второй неделе. Не представляю, как их можно пить 2 года подряд каждый день.
  • Эти препараты недешевы — 100 капсул 1800 руб., а результат неизвестен.
  • Если камни распадутся на более мелкие, подвижные, могут стрельнуть в желчную протоку, а это дикие боли, опасность для жизни и уже совсем другая по сложности, разрушительности и времени восстановления операция, нежели холецистэктомия.
  • Как говорят врачи, в 80% случаев после растворения, камни появляются снова, тк причина их образования — нарушение обмена веществ в самом желчном. То есть данный орган провоцирует образование камней.

Фото сс сайта cf.ppt-online.org

Народные рецепты: как растворить камни в желчном

Что я пила?

Сок красной проваренной свеклы и настой черной редьки — чуть от них не спровоцировала приступ желчной колики, хорошо мама медик, вовремя все купировала.

Так что народные методы на личном опыте НЕ советую. Все врачи, к которым я обращалась — и хирурги, и гастроэнтерологи были ПРОТИВ растворения камней. Я в этом вопросе решила довериться профи.

Доступные мне методы не пошли, а растворять камни путем введения в желчный растворителей — это для меня слишком экстремально. Тем более что перед процедурой подписываешь бумажку, что все на страх и риск пациента.

Фото с сайта https://i2.wp.com/nasotke.ru/

Пожалела ли я, что удалила желчный, а не растворила камни?

Оказалось, я приняла правильное решение, когда мне отдали камни после операции, они были кальцитовые (известковые) — то есть растворению НЕ подлежали в принципе, и я сэкономила время, деньги и здоровье.

Больше подробностей об операции читайте в моем отзыве здесь: https://irecommend.ru/content/operatsiya-po-evroprotokolu-fast-trask-kak-na-vtoroi-den-uiti-domoi-i-sovsem-ne-chuvstvovat

Источник

Автор статьи: Лера Мельникова

Доктор Вялов: Желчнокаменная болезнь стремительно молодеет
Кого растворились камни желчном пузыреГастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов рассказал, почему камни в желчном пузыре всё чаще находят у детей и молодёжи и какое из лекарств эффективнее помогает справиться с болезнью.

Просмотров: 42760

Время на чтение: 6 мин.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) уже совсем не та, что была 20-30 лет назад. Раньше патология встречалась в основном у женщин в возрасте 50-60 лет, и сопровождалась определённым набором симптомов. Сейчас заболевание всё чаще обнаруживают у людей средних лет и молодёжи. Другая плохая новость  оно стало протекать бессимптомно. Почему  рассказывает кандидат медицинских наук гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов.

Сергей Сергеевич, в вашем новом исследовании говорится, что желчнокаменная болезнь – это довольно распространенное заболевание. При этом отсутствие симптомов позволяет ему преобразоваться в более тяжёлые формы. Откуда вообще берётся эта болезнь?

Раньше это было типичное заболевание людей пожилого возраста: по классическим медицинским учебникам мы говорили, что оно встречается в возрасте 50-60 лет, чаще болеют женщины, потому что у них в 45-50 происходит гормональная перестройка. Эстрогены перестают выдерживать баланс, их количество снижается за счёт уменьшения выработки в яичниках и вот появляются нарушения обмена холестерина. И как следствие – сердечно-сосудистые заболевания и камни в желчном пузыре.

Раньше ЖКБ проявлялась через определённые симптомы, а сейчас всё чаще встречаются бессимптомные формы. Кто-то их некорректно называет камненосительством, пытаясь отразить тем самым смысл бессимптомности. То есть человек носит в себе камни и не знает о том, что они есть.

Можно как-то объяснить, почему раньше были симптомы, а сейчас их нет?

Пока никак. Непонятно, с чем это связано. Скорее всего, потому что не так часто возникает воспаление в желчном пузыре при наличии камней. Симптомы появляются, когда пузырь воспаляется, становится красный, отёчный, болезненный, начинает плохо выполнять свою функцию.

Но что-то должно спровоцировать воспаление…

Элементарно из-за стажа камней. В некоторых тяжёлых случаях под камнями даже образуются пролежни, это провоцирует опасные осложнения, разрыв желчного пузыря. Все эти камни вываливаются в живот и возникает перитонит. Сейчас, к счастью, таких ситуаций меньше. Может, потому что УЗИ люди стали чаще делать, и мы просто выявляем камни на раннем этапе. Тем не менее, болезнь молодеет. Если раньше это было 50-60 лет, то сейчас 30-40 и даже 20, и даже приходят дети с камнями в желчном пузыре. Недавно у меня был мальчик 10 лет, у него два камня по 1,5 см.

Читайте также:  Москва хирург камни в желчном пузыре

Напрашивается вопрос: откуда камни берутся у детей и молодых людей?

Очевидно, что это нарушение обмена холестерина, которое приводит к его отложению в желчном пузыре. И на это влияет структура питания. А в структуре питания стали преобладать растительные, искусственные и модифицированные жиры. Многие добавки в продуктах являются канцерогенными, многие нарушают сокращение гладких мышц (желчного пузыря, кишечника). Плюс – стресса становится больше, а стресс однозначно влияет на сокращение желчного пузыря. Если он перестаёт нормально сокращаться, то желчь сложно эвакуируется, начинает застаиваться, концентрироваться, образуется песок, сгустки и камни.

Если раньше это было заболевание женщин за 50, то кто в группе риска сейчас?

Все. И женщины, и мужчины, и дети. Люди абсолютно всех возрастов. Конечно, среди пациентов с ожирением значительно больше случаев ЖКБ, потому что нарушение веса всегда связано с нарушением обмена холестерина. Но в то же время есть люди нормального телосложения, у которых развилась желчнокаменная болезнь.

Есть отдельная группа риска, это особенный случай – женщины, которые делают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Потому что там используются высокие дозировки гормонов – для того, чтобы беременность произошла. И это влияет на обмен холестерина.

И всё-таки какие могут быть симптомы, на что обращать внимание?

Могут быть неприятные ощущения где-то в животе справа, которые обычно возникают через некоторое время после приёма пищи. Функция желчного пузыря – это переваривание жиров, в первую очередь. Поэтому жирное, жареное, копченое и острое – на эти продукты орган реагирует в первую очередь.

И, наверняка, многие думают, что если болит справа, то это печень?

Однозначно. Именно так все и думают. Выручает только то, что УЗИ показывает и печень, и желчный пузырь. Поэтому камни мы не пропускаем.

Камни делятся на растворимые и нерастворимые, верно?

80% — это холестериновые, 20% — редкие (билирубиновые, например). Они отличаются по способу лечения, потому что холестериновые мы можем убрать медикаментозно, то есть растворить лекарствами. А от остальных мы можем избавиться только хирургическим методом.

А холестериновые тоже хирургически можно удалить? Или их только медикаментозно лечат?

Это зависит от того, насколько ситуация запущенная. Если камень больше 2 см, то очень маловероятно, что мы можем с ним что-то сделать лекарствами. Другая ситуация: если он продолжает расти во время лечения. Чаще всего скорость роста превышает скорость растворения, и терапия теряет свой смысл.

Как после операции живут люди? Качество их жизни меняется в худшую или лучшую сторону?

У нас есть два варианта операции – лапароскопическая, (когда делают несколько маленьких дырочек в желчном), и полосная. Очень много стереотипов и предрассудков насчёт того, чтобы удалить камни из желчного. Раньше такие методики использовали, китайцы ещё где-то практикуют, но в целом мировая практика от этого отказалась. Потому что в здоровом желчном пузыре камни не образуются, и если мы начинаем из него доставать камни, нарушая целостность, то повышается частота осложнений. Воспалений, разрывов… поэтому «цена вопроса» – это меньшее количество осложнений и меньшие риски.

И всё-таки… существует стереотип, что после удаления желчного пузыря люди постоянно испытывают дискомфорт в ЖКТ. Это миф или правда?

В США проводится около 750 тысяч операций в год, в России – почти 500 тысяч операций в год. Это невероятно много. Поэтому мы имеем чёткое понимание, как дальше ситуация развивается. У части пациентов действительно развивается так называемый постхолецистэктомический синдром: состояние, связанное с нарушением ритма выделения желчи после операции. Это меньше 10% больных. Он проявляется не через изжогу, вздутие, а через диарею. Остальные 90% чувствуют себя нормально.

Когда у человека после удаления желчного пузыря возникают боли в животе, изжога, то это никак не связано с хирургическим вмешательством. Это какие-то сопутствующие факторы, которые совпали по времени с операцией.

Вы сказали, что 80% случаев – это растворимые камни. Чем же их растворяют, какими лекарствами?

Приведу в пример историю одного пациента. У молодого человека нашли камень в желчном пузыре. Он полгода пил препарат урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк, но изменений в лучшую сторону не было. От операции пациент наотрез отказался, и тогда мы порекомендовали ему поменять препарат и начать принимать Урсосан. Сложно как-то рационально это объяснить, потому что формально препараты идентичны, но через месяц УЗИ показало уменьшение камня. Пациент продолжил принимать Урсосан – и камень растворился. У нас этот случай вызвал интерес – почему такое происходит? И мы провели исследование.

Вы исследовали три самых популярных препарата для лечения ЖКБ…

Да, из клинической базы Global Medical System мы выбрали пациентов с растворимыми камнями и билиарным сладжем (это предварительная стадия, ещё не камень, но уже сгусток). Оказалось, что наиболее часто применяемые препараты – это Урсосан, Урсофальк и Урдокса. Несмотря на то, что действующее вещество одно и тоже, эффект лекарства дают разный. С чем это связано – сложно объяснить.

Возможно, с тем, что используется УДХК разного производства (чешская, китайская, индийская и проч.). Возможно, с качеством самого производства, дополнительными действующими веществами. Может, с добросовестностью производителя… сложно судить, у нас есть сухая статистика. Чешское производство (Урсосан) – это лучший вариант, немецкое производство (Урсофальк) – хуже, российское (Урдокса) – совсем отстаёт.

Мы сейчас проводим ещё более достоверное исследование. Это не анализ уже имеющихся данных; мы выбрали пациентов с подходящей клинической картиной и назначили им разную терапию. Скоро результаты будут готовы, и станет окончательно понятно, какой из препаратов урсодезоксихолевой кислоты эффективнее.

Чтобы не пропустить новости портала, подписывайтесь на сообщество «Всё о печени» ВКонтакте и Facebook.

Источник