Классификация стадий рака желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Образуется в результате бесконтрольного деления клеток, ДНК которых подверглась мутации.

Аденокарцинома является одним из самых распространенных в современном мире онкологических заболеваний, наряду с раком легких, груди, кишечника и простаты. Несмотря на то, что имеется устойчивая тенденция к снижению заболеваемости, каждый год в мире регистрируется около 1 миллиона заболевших этим серьезным недугом.

В России злокачественные новообразования желудка находятся на втором месте в структуре онкологической смертности, уступая раку легких у мужчин и раку груди у женщин. Ежегодно регистрируют до 38 тысяч новых случаев заболевания.

Причины возникновения болезни у женщин и мужчин

Точная причина возникновения онкологических заболеваний не установлена. На сегодняшний день в научном мире за основу принята мутационная теория развития рака: в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов происходит генетический сбой в здоровой клетке, и образовавшаяся клетка‒мутант начинает бесконтрольно делиться.

В основе патологического процесса лежит несостоятельность иммунной системы, из-за чего измененные клетки не удаляются из организма и начинают усиленно размножаться, образуя опухоль.

Рак желудка, как и другие разновидности онкологической патологии, не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не представляет опасности для окружающих.

Факторы риска (предрасполагающие факторы):

Генетическая предрасположенность (рак желудка в анамнезе у ближайших родственников)
Фоновые (предопухолевые) патологии желудка (язвенная болезнь, полипоз, гипертрофический и ахилический гастрит)
Нерациональное, нерегулярное и некачественное питание с преобладанием соленой, жирной, жареной, копченой, крахмалистой пищи и недостатком растительных, кисломолочных и цельнозерновых продуктов
Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественная питьевая вода с повышенным содержанием солей
Радиоактивное излучение
Производственная вредность, неблагоприятные условия труда
Длительный стресс
Курение, алкоголизм
Бесконтрольный прием медикаментов

Все эти факторы, особенно при совокупном воздействии, увеличивают риск возникновения заболевания.

Группа риска по раку желудка

К особой группе риска относятся:

лица с отягощенным наследственным анамнезом;
пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ (гастрит, особенно атрофический; язвенная болезнь; аденоматозые полипы; кишечная метаплазия; пищевод Баретта).

Такие пациенты должны проходить регулярное гастроскопическое обследование с обязательной гистологией патологических участков (не реже 1 раза в год).

Мужчины больше, чем женщины, предрасположены к возникновению заболевания. Среди мужского населения болезнь встречается в 1,7 раза чаще. Достоверная причина этого не известна, но предполагается, что распространенность вредных привычек среди мужчин приводит к повышенному риску заболевания.

Наследственность как фактор риска

Наследственным путем передается не само заболевание, а предрасположенность к нему, связанная с определенными мутациями генов, которые повышают риск развития онкологического процесса.

Рак желудка, возникший в возрасте до 40 лет (диффузный рак), определенно связан с генетическими мутациями и имеет наследственный характер. Заболевание протекает агрессивно и быстро прогрессирует. Поэтому следует в обязательном порядке провести генетический анализ на заболевание у ближайших родственников.

В онкологии существует принцип: если у кого-то в семье был выявлен рак какой-либо локализации, то родственникам необходимо тщательно проверить этот орган на 10 лет раньше, чем был установлен диагноз заболевшего.

Возрастные особенности заболевания

Рак может развиться абсолютно в любом возрасте, включая детский, однако после 50‒55 лет риск возникновения злокачественных новообразований желудка значительно возрастает. Пик заболеваемости приходится на 65‒75 лет.

Классификация рака желудка по стадиям:

Нулевая стадия (предрак) – опухоль еще не сформирована, но клетки уже подверглись мутации. Клинические проявления отсутствуют, поэтому обнаружение заболевания на данном этапе – это большая редкость.
1 стадия – опухоль формируется в слизистом или подслизистом слое, размеры ее небольшие ‒ до 2 см, возможно проникновение в 1‒2 лимфатических узла. Регионарные метастазы отсутствуют. На этой стадии болезнь выявляется крайне редко, так как симптомы практически отсутствуют или являются неспецифичными: слабость, быстрая утомляемость, диспепсические явления, которым больные не придают особого значения.
2 стадия – опухоль проникает в мышечную оболочку стенок желудка, поражает регионарные лимфатические узлы. Отдаленных метастазов нет. Симптоматика также слабо выражена и списывается на погрешность в питании: тошнота, рвота, тяжесть в желудке. Усиливается чувство недомогания и беспричинной слабости.
3 стадия – опухоль прорастает во все слои стенок желудка, поражает регионарные и отдаленные лимфоузлы. Больного беспокоят боли разной степени выраженности, учащаются приступы тошноты, появляется рвота с примесью крови или «кофейной гущей», наблюдается нарушение акта глотания (дисфагия), дегтеобразный стул (мелена). Усиливается слабость, больной интенсивно худеет, теряет аппетит.
4 стадия – опухоль интенсивно разрастается, раковые клетки распространяются по всему организму, поражаются лимфоузлы, наблюдаются множественные метастазы в отдаленных органах (легкие, печень, яичники, головной мозг). Симптомы становятся ярко выраженными. Боли усиливаются. Появляются желудочно-кишечные кровотечения, которые часто требуют неотложного хирургического вмешательства. Может развиться кишечная непроходимость. Нарастают симптомы интоксикации. Прогрессирует кахексия (истощение).

Читайте также: формы и виды рака желудка

Классификация TNM

Чаще всего для классификации заболевания применяется TNM система (опухоль‒узел‒метастаз).

Классификация описывает:

Т ‒ величину и распространенность основной опухоли;
N – степень поражения лимфатической системы;
М ‒ наличие метастазов.

Т 1 ‒ опухоль растет в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя

Т 2 ‒ опухоль распространяется на мышечный и субсерозный слой

Т 3 ‒ прорастание в субсерозную (поверхностную) оболочку желудка, без инвазии в соседние структуры

Т 4 ‒ полное прорастание в оболочку стенки желудка и распространение на соседние структуры (селезенка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, почка, забрюшинное пространство)

N 0 ‒ признаки поражения регионарных узлов отсутствуют

N 1 ‒ метастазы обнаруживаются в 1‒2 регионарных лимфатических узлах

N 2 ‒ метастазы в 3‒6 лимфатических узлах

N 3 ‒ метастазы более, чем в 7 лимфатических узлах

М 0 ‒ нет метастазов в отдаленных органах

М 1 ‒ определяются метастазы в отдаленных органах

Прогноз продолжительности жизни при раке желудка

Злокачественная опухоль развивается в течение долгого времени, никак себя не проявляя. От момента возникновения патологического процесса до появления первых симптомов, может пройти более 10 лет.

Успех в лечении достигается только в результате своевременной диагностики. Индивидуальная биология опухоли отличается в каждом конкретном случае, поэтому лишь начав лечение, можно сделать выводы о дальнейшей его эффективности.

Очень важно добиться контроля над болезнью. Даже при запущенных формах заболевания, применяя современные методики лечения, можно получить стойкую ремиссию, тем самым значительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз при заболевании серьезный и зависит от множества факторов. Существуют усредненные статистические данные по продолжительности жизни в зависимости от стадии заболевания:

1 стадия ‒ более 80% больных излечиваются, возвращаясь к нормальной жизни;
2 стадия ‒ длительная ремиссия достигается в 60‒70% случаев;
3 стадия ‒ пятилетняя выживаемость менее 40%;
4 стадия ‒ пятилетняя выживаемость менее 10%.

По мере своего роста опухоль проникает в лимфатический аппарат желудка и кровеносные сосуды, начинает распространяться в виде метастазов. На фазе метастатического процесса рак наиболее трудно поддается лечению.

Пятилетняя выживаемость достигается в 20‒50% случаев и зависит от распространенности процесса, чувствительности опухоли к проводимой терапии, возраста и общего состояния пациента.

Смерть наступает от сильнейшей раковой интоксикации, которая сопровождается крайним истощением организма (кахексией) и от осложнений (профузное желудочно-кишечное кровотечение, перитонит, инфекции).

Психологические аспекты заболевания

В последнее время большое внимание уделяется психологическим предпосылкам развития онкологических заболеваний (психосоматика). Согласно научным исследованиям, к повышенному риску заболевания приводят подавленные обиды, гнев, конфликты, неприязнь к себе и к миру, негативные эмоции, которые разрушают организм изнутри.

Большинство врачей сходятся во мнении, что необходимо лечить не только тело, но и душу. Психологический настрой и душевное состояние больного, оказывают огромное влияние на течение заболевания и его исход.

Поэтому пациенту со злокачественным новообразованием очень важна поддержка родственников и собственная вера в успешное избавление от болезни.

Источник

У 80—90 % больных раком желудка возникнут метастазы. При ранней диагностике в 65 % случаев достигается полная ремиссия. Ознакомьтесь с международной классификацией стадий рака желудка. Выясните, какие симптомы рака желудка и методы его диагностики существуют по стадиям. Узнайте, какие существуют способы профилактики рака желудка.

Международная классификация стадий рака желудка
Какие симптомы рака желудка возникают на разных стадиях?
Особенности диагностики и лечения рака желудка на разных стадиях
Способы профилактики рака желудка
Возможные прогнозы при раке желудка

Международная классификация стадий рака желудка

Рак желудка — это тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), после рака легкого занимает второе место. Огромный опыт накоплен в лечении за границей данного заболевания. Коварство его в том, что на протяжении длительного времени оно никак себя не проявляет.

Исход болезни зависит в основном от стадии рака, от месторасположения новообразования, характера опухоли и назначенного лечения.

0 стадия. Происходит мутирование здоровых клеток в раковые. Они находятся в эпителии на слизистой, и во внутреннии слои не проникают. Протекает болезнь бессимптомно, в связи с чем выявить ее крайне сложно.
1 стадия квалифицируется на подстадии 1А и 1В, в зависимости от распространенности и локализаци опухоли. В стадии 1А опухоль находится только в слизистой эпителия желудка, а в 1В она распространяется в 1-6 лимфоузлах органа. Может быть также задет мышечный слой, но без региональных метастазов.
2 стадия характеризуется проникновением атипичных клеток сквозь слои желудка, без распространения на лимфоузлы. Или опухоль может находиться в подслизистом слое желудка с метастазами в 7-15 лимфатических узлах.
В 3 стадии новообразование проходит через стенки желудка, проникая в соседние ткани, поражается до 15 лимфоузлов, опухоль непрерывно растет.
4 стадия подразделяется на 3 фазы. Фазой 4А обозначают процесс распространения по висцеральной брюшине в ближайшие органы и любое количество лимфоузлов. В фазе 4Б новообразование любого размера проникает в другие органы, но имеются метастазы в более чем 15 группах лимфатических узлов. В фазе 4В метастазы распространяются сквозь лимфу и кровь, создавая вторичные очаги в других органах. Повреждаться могут абсолютно любые органы, независимо от того, близко они находятся к желудку или нет: поджелудочная железа, печень, кости, лимфатические узлы, легкие и даже мозг.

При лечении рака за границей во внимание принимается в первую очередь именно стадия заболевания.

Какие симптомы рака желудка возникают на разных стадиях?

Симптомы рака желудка по стадиям проявляются по-разному.

Симптомы рака желудка На 1 стадии рака симптомы могут не проявляться вообще или слабо выражаться, поэтому чаще больной просто не обращает на них внимания.

Обычно наблюдается:

снижение в крови уровня гемоглобина;
ухудшение аппетита и следовательно похудание;
быстрая утомляемость, бледность;
дискомфорт, периодическая тяжесть и вздутие живота после приема пищи.

У пациента с диагнозом рака 2 стадии симптомы проявляются более явно.

К симптомам 1 стадии добавляется еще ряд:

боль в районе желудка. Очень часто появляются безболезненные виды рака, начинающие проявлять себя в терминальной стадии;
не часто происходит повышение температуры тела до 38 градусов;
отвращение даже к любимым продуктам питания;
при поражении пищевода появляются болезненные ощущения при глотании пищи.

Если в предыдущих стадиях симптомы могли не проявляться, то на 3 стадии они появятся обязательно.

К вышеперечисленному может добавиться:

резкое снижение веса;
периодическая тошнота и рвота, часто с кровью;
усиливаются болевые ощущения;
нарушения в работе ЖКТ, жидкий стул или наоборот, запоры.

К симптомам рака желудка 4 стадии присоединяются все предыдущие. К ним добавляются сильные боли, которые не удается заглушить большинством медикаментов. Метастазы в органах приводят к нарушению их рaботы. К примеру, метастазы в печени могут вызвать желтуху, печеночную недостаточность. Поражение кишечника часто сопровождается кишечными свищами и явлением кишечной непроходимости, а легких — кашлем и затруднением дыхания. При общем похудании увеличивается в размерах живот, это связано с накоплением жидкости (асцит).

Особенности диагностики и лечения рака желудка на разных стадиях

Задача диагностики — установление диагноза и определение распространенности ракового процесса – отсутствия и наличия метастазов в лимфоузлы и другие органы, а также масштаб разрастания первичной опухоли.

Диагностика рака желудка по стадиям осуществляется следующим образом:

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) позволяет рассмотреть дефект слизистой, oпределить его характер и размеры, взять кусочек органа для гистологического исследования.
Эндо-УЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование) – позволяет определить глубину проникновения опухоли в стенку желудка и ближайшие органы, состояние лимфатических узлов, которые находятся рядом с желудком. При необходимости есть возможность взять биопсию. Эндо-УЗИ применяют для определения операбельности новообразования. Если раковая опухоль небольшая, например, но проникает в крупные сосуды, то проводить операцию нельзя.
КТ (компьютерная томография) органов брюшной и грудной полости выявляет отдаленные и регионарные метастазы.
Если отсутствуют очаги отделенных метастазов рекомендуют исследование ПЭТ-КТ.
УЗИ органов ЖКТ.
Гастроскопия.
Рентген органов грудной клетки (если невозможно выполнить КТ).
Лапароскопия, которая позволяет определить распространение рака по брюшине.
Общий и биохимический анализы мочи и крови;
Анализ крови на онкомаркеры CA 19-9 и CEA.

Методики и способы лечения рака желудка по стадиям будут существенно отличаться.

Выбор методов зависит от ряда факторов: размеров опухоли, вовлечения в онкопроцесс других тканей, органов, лимфатических узлов. Исходя из этого будут отличаться и цены на лечение за границей.

Хирургия

Хирургическое вмешательство — самый распространенный метод лечения. Операции бывают направленны на излечение (радикальные), и паллиативные, воздействующие на саму опухоль (резекция) и метастазы.

В зависимости от локализации рака, возможно проведение полного (гастрэктомия) или частичного удаления желудка. Иногда применяют комбинированную гастрэктомию — удаление желудка с удалением части пораженных ближайших органов.

Также применяют лапароскопические операции. Их выполняют при помощи камеры и специализированных инструментов, которые вводятся в небольшие проколы (5-10 мм) в брюшной полости. Лечение в Израиле, в частности, и отличается стремлением проводить минимально инвазивные операции. При этом стоимость лечения в Израиле относительно других развитых стран будет существенно ниже.

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться как самостоятельная методика лечения рака, так и в комбинации с радиотерапевтическим и хирургическим методами. Химиотерапия применяют до оперативного вмешательства с целью уменьшить размеры опухоли и/или после хирургии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Также химиотерапию рака желудка применяют для облегчения болевых ощущений у неоперабельных пациентов.

Радиотерапия

Радиотерапию, в основном, назначают в сочетании с химиотерапевтическим и/или хирургическим методом лечения. Главной задачей радиотерапии служит улучшение результатов оперативного лечения. Клиники Израиля успешно применяют этот метод.

Способы профилактики рака желудка

Профилактика рака желудка

Основную роль в профилактике развития онкологии желудка играют принципы здорового питания. Нужно ограничить употребление копченостей, маринадов, поваренной соли, крепких спиртных напитков, продуктов с высоким содержанием нитратов. Отказ от курения. Соблюдайте правила гигиены для исключения инфицирования Helicobacter pylori.
Вторичные мероприятия по профилактике основаны на терапии патологии, на фоне которой развивается рак, периодическом обследовании эндоскопом, во время которого берется биологический материал для проведения биопсии.

Возможные прогнозы при раке желудка

При раке желудка прогноз зависит от стадии рака, на которой было начато лечение. Шансы на уверенную ремиссию более высоки, если раковые клетки не проросли за пределы подслизистой основы. При метастазах, обычно, прогноз неблагоприятен. Даже в таких случаях, это не значит, что пациенту нельзя ничем помочь. При современных методах лечения рака желудка и других онкозаболеваний врачи знают, как обеспечить достойное качество жизни и облегчить симптомы.

Сколько живут люди при раке желудка, во многом зависит не только от онкологов, но и от самого больного. Он должен уделять внимание своему здоровью и вовремя обращаться к врачам при первых проявлениях симптомов.

Источник

Рак желудка является одним из самых распространенных онкологических заболеваний человечества. Онкологический процесс охватывает слизистый слой стенок органа, а в последующем переходит в глубь органа. Образование метастаз при раке желудка наблюдают у 80% пациентов, по этой причине рак желудка отличается тяжелым течением и высокой смертностью.

Статистика заболеваемости

Рак желудка — опухоль злокачественного характера, которая развивается из эпителия слизистой оболочки желудка, после чего образование распространяется в глубь органа и вдоль его стенок. Является одной из самых распространенных онкоопухолей у человека и уступает лишь раку легких у мужчин и раку молочной железы у женщин. В России ежегодно диагностируется порядка 38 000 случаев онкологии этого органа и более 33 000 пациентов погибают от этого заболевания. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Возрастной рубеж 40-65 лет.

Классификация стадий рака желудка

Классификация злокачественных опухолей желудка: виды, формы и типы

В основном новообразование локализуется:

в пилорическом и антральном отделах, до 70% от всех случаев;
в области малой кривизны порядка 15%;
кардиальном отделе 10%;
наименьшее количество опухолей образовывается на задней или передней стенке желудка, всего 2-5%.

Стоит отметить! Известная бактерия Helicobacter Pylori выявляется в 90% случаев, что дает предположение о ее причастии в перерождении нормальных клеток в раковые.

В клинической практике и при описании результатов научных исследований применяют следующие классификации рака желудка:

Классификация МКБ-О
Международная гистологическая классификация (ВОЗ 2010)
Гистологическая классификация рака желудка по Lauren (1965)
Макроскопическая классификация рака желудка R. Bormann
Международная классификация по системе TNM
Стадии рака желудка.

Классификация МКБ-О

C16.0 Злокачественное новообразование желудка (ЗНО) кардии.
C16.1 ЗНО дна желудка.
C16.2 ЗНО тела желудка.
C16.3 ЗНО преддверия привратника.
C16.4 ЗНО привратника.
C16.5 ЗНО малой кривизны желудка неуточнённой части.
C16.8 ЗНО большой кривизны желудка неуточнённой части.
C16.8 Поражение желудка, выходящее за пределы вышеуказанных областей.
C16.9 ЗНО желудка неуточнённой локализации.

Международная гистологическая классификация (ВОЗ 2010):

Папиллярная аденокарцинома.
Тубулярная аденокарцинома:

высокодифференцированная;
умеренно дифференцированная.

Низкодифференцированная аденокарцинома.
Муцинозная аденокарцинома.
Перстневидноклеточная аденокарцинома.
Железистоплоскоклеточный рак.
Плоскоклеточный рак.
Карциносаркома.
Хориокарцинома.
Недифференцированный рак.
Другие формы рака.

Гистологическая классификация рака желудка по Lauren

В 1965 году Р. Lauren предложил упрощённую классификацию, которая основана на биологической активности и гистеогенезе опухоли.

Выделил всего три типа:

кишечный тип. Строение онкоопухоли сходно с раком кишечника, характерны отчетливые железистые структуры. которые состоят из высокодифференцированного цилиндрического эпителия с развитой щёточной каёмкой;
диффузный тип рака. Распространённость 33%, главное отличие, имеет слабое сцепление между клетками, которые вследствие деления прорастают в соседние органы и стенки желудка. Характерен агрессивным течением и быстрым метастазированием, диагностируется поздно, чаще у женщин молодого возраста, имеет неблагоприятный прогноз в лечении.
смешанный тип: совмещение кишечного и диффузного типов опухоли.

Макроскопическая классификация рака желудка R.Bormann

Тип 0 – поверхностные плоские опухоли:

0 — 1 тип — выбухающий, характерен полиповидными образованиями, выступающими над поверхностью слизистой желудка, минимум на пол сантиметра с широким основанием, имеющим, не выраженную, короткую ножку и плоскую или втянутую верхушку;
0 — 2 тип — поверхностный. Характеризуется плоским, ригидным участком со сглаженными складками. В зависимости от того выступает над поверхностью опухоль или наоборот, имеет небольшое углубление до пяти миллиметров. Выделяют 3 подтипа: приподнятый, плоский, вдавленный или углубленный.
0 — 3 тип — подрытый или язвенный вид. Напоминает плоскую с большим углублением язву, более пяти миллиметров и имеет приподнятые края.

Тип 1 — грибовидный или полиповидный тип. Выступает в полость желудка, имеет чёткое очертание, располагается на широком основании или тонкой ножке, характерен экзофитный рост. Для грибовидной формы злокачественного образования характерен медленный рост и позднее метастазирование. Преимущественная локализация в антральной части;
Тип 2 — язвенный с чётко очерченными краями. Имеет блюдцеобразную форму с приподнятыми краями и углублением посередине. Как и в первом типе, характерен экзофитный рост, чёткие границы и позднее метастазирование. Располагается чаще степени в большой кривизне;
Тип 3 — язвенно — инфильтративное образование. Не имеет чётких границ, имеет вид изъявлений. Характерен инфильтративный рост;
Тип 4 — диффузно — инфильтративный (linitisplastica). Представляет собой смешанный тип, распространяется в подслизистой и слизистой оболочке желудка с мелкими изъявлениями или без них. На поздних стадиях образовывая диффузно-циркулярное утолщение.
Тип 5 — неклассифицируемые опухоли.

Стоит отметить! На первый и второй тип припадает 40% всех раковых образований желудка, на третий и четвёртый, соответственно 60%.

Международная классификация по системе TNM

Первичная опухоль желудка обозначается знаком — Т:

Тх — для оценки опухоли недостаточно данных;
Т0 — первичная опухоль не определяется;
Tis — преинвазивная карцинома;
Т1 — опухоль проникает до подслизистого слоя стенки желудка;
Т2 — проникает в мышечную пластину или субсерозный слой;
Т2а — инфильтрация мышечной пластинки;
Т2в — инфильтрация субсерозного слоя;
Т3 — прорастает в серозную оболочку, не задевает соседние ткани;
Т4 — новообразование распространилось на соседние органы и ткани.

Знаком N обозначаются лимфатические узлы и их поражение метастазами:

Nх — данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно;
N0 — признаков метастазирования не имеется;
N1 — в 1- 6 лимфоузлах наблюдается наличие метастаз;
N2 — опухоль метастазировала в 7-15 лимфоузлов;
N3 — метастазы поразили более чем 15 лимфатических узлов.

Знаком М обозначают наличие отдалённых метастаз:

Мх — данных для оценки недостаточно;
М0 — метастазы не обнаружены;
М1 — есть отдалённые метастазы.

Знаком G определяют степень злокачественности образования:

Gх — оценка невозможна, в связи с недостающими данными;
G1 — низкая степень злокачественности;
G2 — средняя степень;
G3 — высокий уровень злокачественности;
G4 — недифференцированная опухоль.

Группировка по стадиям

Стадия 0	Tis	N0	M0
Стадия 1А	T1	N0	M0
Стадия 1В	T2	N0	M0
T1	N1	M0
Cтадия II А	T3	N0	M0
T2	N1	M0
T1	N2	M0
Стадия IIВ	T4a	N0	M0
T3	N1	M0
T2	N2	M0
T1	N3	M0
Стадия IIIA	T4a	N1	M0
T3	N2	M0
T2	N3	M0
Стадия IIIB	T4b	N0, N1	M0
T4a	N2	M0
T3	N3	M0
Стадия IIIC	T4b	N2, N3	M0
T4a	N3	M0
Стадия IV	Любое T	Лобое N	M1

Стадии рака желудка

Ещё одним видом классификации является определение стадии распространения заболевания:

0 стадия — рак не распространяется за пределы слизистой оболочки и имеет все шансы на благоприятный исход лечения при своевременной диагностике;
1 стадия — опухоль поражает слизистый слой, проникая в подслизистый, возможно в мышечные слои стенок желудка. Допустимо поражение нескольких лимфатических узлов (не всегда). Пятилетняя выживаемость на 1 стадии составляет 80 % пациентов;
2 стадия — новообразование поражает мышечный, субсерозный, а иногда и серозный слой желудка, поражены регионарные лимфоузлы, до 15 штук. Прогноз на выздоровления существенно снижается и составляет не более 40%;
3 стадия — злокачественная опухоль проникает сквозь всю стенку желудка, поражает множество лимфоузлов. Прогноз неблагоприятный, выживаемость не более 20%;
4 стадия — последняя, самая запущенная форма. Опухоль заполняет собой желудок, поражает лимфоузлы, соседние ткани и метастазирует в отдалённые органы. Выживаемость не превышает 5%, лечение рака желудка носит паллиативный характер, то есть для поддержания жизнедеятельности пациента.

Стоит отметить! Классификация рака желудка играет значительную роль в сегодняшнем лечении онкологии. Правильное определение типа опухоли, существенно облегчает задачу врача в назначении необходимой, адекватной терапии, а соответственно повышает шансы больного на излечение.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник