Катаральный очаговый гастрит антрального отдела желудка
Катаральный гастрит – это такое заболевание, которое возникает при неправильном питании, неумеренном употреблении алкоголя, постоянном психоэмоциональном напряжении. Воспаление может охватывать всю слизистую желудка или локализоваться в одном месте, и тогда устанавливается диагноз: очаговый катаральный гастрит. Болезнь сопровождается инфильтрацией лейкоцитов в оболочке. Кроме этого, для нее характерны дистрофические изменения слизистой, воспалительная гиперемия.
Причины заболевания
Медики выделяют несколько причин воспаления желудка, рассмотрим самые основные:
- неправильное питание. Грубая пища при продолжительном употреблении вызывает механическую травматизацию оболочки желудка, и агрессивный желудочный сок разъедает пораженные ткани;
- прием лекарственных средств натощак;
- пищевое отравление, спровоцированное острой едой или употреблением в пищу спиртосодержащих напитков. Выделяемая слизь не может справиться с разрушительным воздействием раздражителей. В результате этого повреждается слизистая оболочка желудка;
- нервные расстройства и перенапряжения негативно сказываются в целом на организме. Они могут проявиться как катаральный гастрит, переходящий в язвенную форму. Такая же проблема может возникнуть при частых вирусных или инфекционных поражениях, подрывающих иммунитет.
Кроме этого, патология может быть вызвана употреблением в пищу испорченных продуктов.
Ограничивая действие вышеописанных причин, можно предупредить риск возникновения воспаления.
Острый гастрит
При воздействии медикаментов, алкоголя, вредной пищи возникает острый катаральный гастрит. Он также может быть спровоцирован нервными перенапряжениями.
Формы острого катарального поражения:
- простая;
- флегмонозная;
- некротическая;
- фибринозная.
Признаки острого воспаления проявляются спустя 3-7 часов после поражения оболочки раздражителем. Заболевание сопровождается жжением в желудке, тошной, рвотой, неприятным вкусом металла во рту. Затем расстройство дополняется высокой температурой, диареей.
Хронический гастрит
На ранних стадиях хронический катаральный гастрит характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Патология проявляется лишь чувствительностью к некоторым продуктам, возникает изжога, вздутие живота, ощущение переполненности органа.
Классификация хронического поражения:
- ассоциированный с Хеликобактер пилори;
- аутоиммунный – возникновение антител в пищеварительном тракте;
- идиопатический – развивается при воздействии одного раздражителя;
- химический – продолжительное употребление лекарств или рефлюкс;
- эозинофильный – аллергия;
- гранулематозный – спровоцирован туберкулезом или другими воспалительными заболеваниями.
Хроническая форма катарального гастрита может привести к истончению слизистой. Нарушается работа желез, оболочка перестает восстанавливаться, что способствует развитию язвы желудка, гастродуоденита и онкологических образований.
Антральный гастрит
Катаральный антральный гастрит – заболевание, которое протекает в антральной части желудка. Основной причиной болезни является заражение Хеликобактер пилори. Микроб Хеликобактер размножается, заселяет антральный отдел и вызывает воспаление. Патология часто спровоцирована вредными привычками, плохим питанием, отравлением, нервным перенапряжением.
Основные проявления антрум гастрита:
- боли и спазмы сразу после еды;
- вздутие живота;
- нарушение функций кишечника;
- изжога;
- слабость;
- отрыжка с неприятным вкусом;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- ощущение переполненности желудка.
Отличительным признаком является деформация антрального отдела.
Основные формы антрального поражения:
- поверхностный – ранняя стадия, оболочка раздражена, развивается атрофия эпителия;
- эрозивный – недостаточное продуцирование слизи способствует возникновению эрозий;
- атрофический – истончение оболочки желудка, снижение желудочной секреции, отмирание желез.
Диффузный гастрит
Диффузный катаральный гастрит – тяжелое поражение, при котором атрофируется оболочка, и отмирают железы.
Заболевание развивается по следующим причинам:
- инфицирование Хеликобактер пилори;
- неправильное питание;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- пищевые отравления, прием лекарственных препаратов на голодный желудок;
- сильные психоэмоциональные переживания, которые способствуют повышенной выработке гормонов. Это вызывает развитие язв на внутренней поверхности желудка.
Больные жалуются на боли, возникновение которых не зависит от употребления пищи. Часто отмечается изжога, вздутие, тошнота, рвота. Истончение слизистой вызывает нарушение функций всех органов пищеварения, что способствует резкому снижению веса.
Очаговый гастрит
Нередко у пациентов выявляют очаговое катаральное поражение. Этот вид патологии свидетельствует о местном воспалении, когда оно распространяется только на один отдел. В отдельных случаях отмечается недостаточность кардии, которая способствует плохому смыканию клапана пищевода.
Основной причиной болезни являются вредные привычки, непереносимость некоторых медикаментов и продуктов, переедание, пищевые отравления. Признаки недомогания проявляются болью, тошнотой, рвотой.
Дистальный гастрит
Дистальный катаральный гастрит – поражение оболочки в дистальном отделе. Особенностью этого заболевания является то, что оно быстро перетекает в язвенную форму.
Патология имеет две стадии:
- острая;
- хроническая.
Обе формы сопровождаются отеком сосудов и возникновением язв.
Лечение осуществляется с учетом уровня кислотности желудка и причин воспаления. Чаще всего назначают антисекреторные средства и антибиотики.
Полипозный катаральный гастрит
При полипозном катаральном поражении на слизистой оболочке наблюдается большое количество полипов. Чтобы установить степени гиперплазии проводят эндоскопию, рентгенографию. Обычно полип обнаруживается на задней стенке желудка.
Клинические проявления этой патологии похожи на признаки любого другого воспаления желудка: боль, тошнота, рвота.
Диагностические мероприятия
Диагностика катарального гастрита проводится врачом гастроэнтерологом. Он может установить наличие заболевания по отличительным симптомам, а также определить причины его возникновения. Пациент должен рассказать, какую пищу он употреблял, и не имел ли нервных потрясений перед приступом.
После осуществления первой помощи подтвердить поставленный диагноз могут анализы крови, кала, мочи и эндоскопия. Обычно катаральное поражение сопровождается утолщением и отеком слизистой оболочки желудка, присутствием на ней большого количества слизи. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, его нужно обязательно лечить.
Методы лечения
Если после диагностики гастропатия подтверждается, то проводится соответствующая терапия. Лечение катарального гастрита назначает врач гастроэнтеролог.
Чтобы купировать приступы болезни, используют медикаментозные препараты. Лекарственные средства снимают спазмы, убирают изжогу, тошноту, рвоту, остальные патологические симптомы.
У взрослых лечение сопровождается отказом от курения и алкоголя. Кроме этого, показана диета, которая включает не раздражающую желудок пищу. Основное внимание уделяется профилактике, чтобы предупредить развитие воспаления.
В дополнение к традиционным методам, большинство пациентов используют при гастрите лечение народными средствами. Этот вид терапии подразумевает применение натуральных лекарственных компонентов.
Воспаление слизистой эффективно устраняют картофелем, льняным маслом, медом, подорожником, чистотелом.
Перед применением народных методов нужно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые средства могут вызвать обострение заболевания.
Диетическое питание
Диета при катаральном гастрите рекомендует отказ от следующих продуктов:
- жареные, жирные блюда, маринады, солености;
- продукты питания, которые повышают желудочную секрецию: спиртное, бобовые, капуста, копчености.
Употребление еды должно происходить 5-6 раз в день. Ее нужно тщательно пережевывать, потому что грубая пища травмирует стенки желудка.
Рекомендуется есть кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу, овощные и фруктовые пюре. Очень тщательно нужно соблюдать диету во время обострения болезни, после стрессовых ситуаций или при повышенном истощении организма.
Профилактические меры
Своевременная профилактика позволяет предупредить развитие заболевания или его обострение:
- употреблять отварную пищу или приготовленную на пару;
- ограничить количество потребляемых специй или вкусовых добавок;
- минимизировать прием алкоголя, отказаться от курения;
- стараться не нервничать и избегать стрессовых ситуаций.
Не менее важные условия – это соблюдение личной гигиены, а также всех рекомендаций врача. Только так можно предотвратить возникновение и развитие приступов катарального гастрита.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Очаговый антральный гастрит — заболевание пищеварительной системы, способствующее нарушению функций желудка. Развитию патологического процесса способствует множество причин. Выявляется гастрит у людей любого возраста. Для диагностики используются аппаратные и лабораторные методы. Лечение чаще всего проводится консервативными способами.
Что это такое
Антральный гастрит — воспалительный процесс, протекающий в нижнем отделе желудка. Болезнь обусловлена активной жизнедеятельностью хеликобактер пилори. Эпителий антральной области снабжен железами, выделяющими защитную слизь, покрывающую стенки желудка, функции которых при развитии воспаления нарушаются. Очаговый гастрит характеризуется точечным поражением слизистых оболочек. Заболевание отличается хроническим характером течения.
При активной жизнедеятельности хеликобактер пилори нарушается выработка бикарбонатов, ощелачивающих пищу, перемещающуюся по пищеводу и желудку. Повышение кислотности способствует развитию воспаления, вызывающему сильные боли и другие свойственные гастриту признаки.
Симптомы
На ранних стадиях заболевания патологические изменения имеют слабую степень выраженности, поэтому характерные для гастрита симптомы отсутствуют. Со временем воспалительный процесс распространяется, появляются следующие признаки:
- боли в средней части живота (усиливаются в ночное время, чаще всего стихают после употребления пищи);
- чувство тяжести в желудке (появляется при употреблении большого количества жирной пищи);
- приступы тошноты, нередко завершающиеся рвотой;
- появление густого светлого налета на языке, сухость во рту;
- постоянное ощущение наполненности желудка (характерно для поздних стадий заболевания);
- усиление перистальтики кишечника, сопровождающееся жидким стулом;
- спазмы и судороги желудочных стенок, сопровождающиеся схваткообразными болями;
- затруднение перемещения пищи по нижним отделам пищеварительной системы;
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения в левом боку (связаны с воспалением поджелудочной железы, сопутствующим гастриту);
- снижение аппетита, отвращение к пище;
- общая слабость;
- повышенное газообразование, вздутие живота;
- изжога, кислая отрыжка;
- хронические запоры;
- неприятный запах изо рта, связанный с застоем и гниением пищи в желудке;
- повышение температуры тела (наблюдается в период обострения антрального гастрита);
- сонливость и чувство усталости, возникающие после употребления пищи.
Тяжелые формы заболевания сопровождаются развитием желудочных кровотечений. При этом наблюдается кровавая рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение артериального давления.
Диагностика
Для выявления заболевания используют:
- Гастрографию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает обнаружить утолщение складок в нижнем отделе желудка, нарушение процессов эвакуации желудочного содержимого, беспорядочную перистальтику.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопию. Во время процедуры выявляются признаки воспаления слизистых оболочек антрального отдела, определяются эрозии и точечные кровоизлияния. При эндоскопическом осмотре обнаруживается выделение воспалительной жидкости, застой пищи, связанный со спазмом пилоруса.
- Биопсия. Забор тканей производится при эндоскопическом исследовании желудка. Гистологическая картина отражает выраженные воспалительные изменения, обнаруживается большое количество хеликобактер пилори на поверхностях эпителиальных клеток.
- Уреазный тест. Проводится одновременно с гастроскопией. Для выполнения исследования используют тест-наборы. Образец слизистой помещают в специальный раствор, цвет которого меняется в зависимости от количества микроорганизмов. Проведение анализа занимает не более суток. Если окраска индикатора остается неизменной, бактерии в образце отсутствуют.
- Бакпосев биоптата. Образец слизистой помещают на питательную среду, бактериальные культуры выращивают в условиях дефицита кислорода. Анализ помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным средствам.
- Иммуноферментный анализ. Основывается на выявлении антител к хеликобактер пилори в крови, желудочном содержимом и слюне пациента. Антитела появляются через 30 дней после заражения. Положительный результат анализа наблюдается в течение месяца после прохождения антибактериальной терапии.
- РН-метрию. Используется для определения кислотности желудочного сока.
Лечение очагового антрального гастрита
Отвечая на вопрос, очаговый антральный гастрит, что это такое, нужно понимать, что это опасное заболевание, требующее своевременного начала лечения. Терапия помогает уничтожить возбудителей инфекции, восстановить слизистые оболочки нижнего отдела желудка, предотвратить повторное развитие воспалительного процесса.
Нормализовать кислотность желудка при гастрите помогает правильное питание, сочетающееся с приемом лекарственных средств. Дополнительно используются средства, восстанавливающие численность полезных бактерий кишечника. Хирургические вмешательства при очаговом поверхностном гастрите не применяются.
Что обычно назначают врачи
Схема медикаментозного лечения заболевания включает:
- Антибиотики. Для устранения хеликобактер пилори используют Метронидазол, который дополняют Амоксициллином, повышающим чувствительность бактерий. Препараты принимают в назначенных врачом дозах в течение 14 дней.
- Спазмолитики (Бускопан, Тримедат). Эти средства помогают купировать приступ сильной боли, вызванный спазмом желудочных стенок.
- Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ранитидин). Препараты нормализуют выработку соляной кислоты, предотвращая дальнейшее повреждение стенок желудка.
- Ферменты (Панкреатин, Панзинорм). Назначаются при распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу. Препараты восполняют дефицит панкреатических ферментов, нормализуя пищеварение.
- Антацидные средства (Де-Нол). Используются для экстренного снижения кислотности желудочного содержимого и устранения изжоги.
- Пробиотики (Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков.
- Витаминные средства (Феррум Лек, витамин В12). Используются для восстановления организма после желудочных кровотечений.
Народные средства
Для лечения легких форм антрального гастрита используют следующие народные средства:
- Отвар подорожника. 100 г свежих листьев заливают 0,5 л виноградной водки, кипятят в эмалированной кастрюле 5 минут. Готовое средство процеживают и хранят в стеклянной таре. Отвар принимают по 1 ст. л. за полчаса до употребления пищи.
- Настой корня лопуха. 1 ч. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 12 часов в термосе. Готовый настой процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
- Картофельный сок. Средство обладает обволакивающим и защитным действием. Картофель натирают на терке, из полученной массы отжимают сок. Выпить его необходимо в течение 5 минут после приготовления. Пищу можно употреблять через полчаса. Курс лечения длится 10 дней.
Диета при очаговом антрум гастрите
Диета при антральном гастрите подразумевает соблюдение следующих правил:
- Отказ от употребления слишком горячей или холодной пищи. Еда должна иметь комфортную температуру.
- Исключение переедания. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5 раз в день.
- Обеспечение сбалансированного рациона. Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. От грубой клетчатки, полуфабрикатов, жареных блюд и сладких газированных напитков отказываются.
- Отказ от употребления острых пряностей и специй. Из рациона исключают майонез, кетчуп и другие готовые соусы.
- Употребление в утреннее время овсяной каши.
Что будет, если не лечиться
Воспаление нижних отделов желудка может осложняться:
- язвенной болезнью (образуются глубокие дефекты, затрагивающие все слои желудочной стенки);
- атрофией слизистых оболочек (функции желез, вырабатывающих защитную слизь, утрачиваются, что усугубляет течение болезни);
- анемией (частое возникновение желудочных кровотечений способствует снижению уровня гемоглобина);
- злокачественными опухолями (длительное течение воспалительного процесса приводит к перерождению клеток).
Советы и рекомендации
Людям, страдающим хроническим гастритом, нельзя повышать калорийность суточного рациона. Перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 3 часов. Это поможет избежать обострения заболевания. От вредных привычек (курения и употребления алкоголя) нужно отказаться. Не рекомендуется злоупотреблять кофе и крепким чаем. Важную роль в профилактике обострения играет эмоциональное спокойствие. Пациент должен избегать стрессов, не допускать развития депрессивных и невротических расстройств.
Катаральный гастрит – острое воспаление слизистой желудка, вызванное однократным воздействием различных повреждающих факторов (бактериальных, алиментарных, вирусных, химических, температурных). Может захватывать часть слизистой либо всю ее диффузно. Начинается внезапно, проявляется тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диспепсическими явлениями, повышением температуры. Для постановки диагноза требуется проведение эндоскопии, внутрижелудочной рН-метрии, гастрографии с контрастированием, клинических анализов крови. Лечение включает в себя диетотерапию, антациды и антисекреторные средства, гастропротекторы и симптоматические препараты.
Общие сведения
Катаральный гастрит – дистрофически-воспалительное поражение слизистой желудка, возникающее при воздействии на нее агрессивных факторов. В США с клиникой катарального гастрита к терапевту ежегодно обращается около 2 млн. человек. В России хотя бы один эпизод катарального гастрита перенес каждый второй житель. Среди всех заболеваний в сфере гастроэнтерологии катаральный гастрит – наиболее часто встречаемая патология. Начало катарального гастрита обычно внезапное, чаще всего на фоне погрешностей питания, дальнейшее течение может быть достаточно тяжелым. Коварство катарального гастрита заключается в том, что даже поверхностное поражение слизистой может приводить к образованию язв и эрозий, желудочным кровотечениям.
Катаральный гастрит
Причины катарального гастрита
Причинами катарального гастрита могут служить разнообразные агрессивные факторы: бактерии, вирусы, нарушения питания, лекарственные средства, химические и термические воздействия. Чаще всего развитие катарального гастрита провоцируют алиментарные факторы – переедание, употребление очень горячей, холодной, острой или экстрактивной пищи, трудноперевариваемых продуктов, газированных напитков. Способствуют возникновению катарального гастрита и инфекционные возбудители, отравления бактериальными токсинами.
Из инфекционных агентов катаральный гастрит могут вызывать H.pylori, H.heilmanii, стафилококки, стрептококки, клостридии и кишечная палочка. Пищевые токсикоинфекции, злоупотребление алкоголем приводят к ослаблению местного иммунитета и активации флоры (чаще всего хеликобактерной), в результате чего в антральном отделе желудка начинается бурное размножение бактерий, которые затем колонизируют и другие отделы.
К развитию воспаления предрасполагает прием некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, стероидных гормонов, наркотических анальгетиков. К факторам риска относят воздействие радиации, пищевую аллергию, травматизацию слизистой желудка, гипоксию тканей желудка и заброс желчи через пилорус.
Симптомы катарального гастрита
Если катаральный гастрит вызван алиментарными причинами, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешности в питании (обычно в течение первых 12 часов). Появляется общее недомогание, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение, тошнота и горький привкус во рту. Аппетит значительно снижается, пациенты отказываются от еды. Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. Через некоторое время появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, побледнением кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея.
При осмотре обращает на себя внимание обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость во рту или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, угнетается деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается.
Если катаральный гастрит возникает по причине пищевой токсикоинфекции, клиника сходна с алиментарным гастритом, однако характеризуется изнуряющей рвотой и диареей, гипертермией. Вследствие длительной обильной рвоты развиваются выраженные электролитные нарушения, которые могут приводить к судорогам в икроножных мышцах. В остальном клиника алиментарного и токсико-инфекционного гастрита сходна. При отсутствии должного лечения симптомы катарального гастрита прогрессируют, он трансформируется сначала в эрозивный, а затем во флегмонозный гастрит.
Диагностика катарального гастрита
Обычно диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога: факт погрешности в диете, прием медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой, обычно позволяют предположить данную патологию. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс.
Консультация врача-эндоскописта нужна для осуществления ЭГДС – при катаральном гастрите визуализируется отечная гиперемированная слизистая, поверхностные изъязвления и кровоизлияния в подслизистый слой, слизистая оболочка ранима, кровоточит. В обязательном порядке проводится эндоскопическая биопсия тканей не менее чем из пяти зон желудка, исследование желудочного сока.
Рентгенография желудка с двойным контрастированием и МСКТ органов брюшной полости позволяют выявить характерные признаки катарального гастрита: утолщение и узловатость складок слизистой, увеличение площади желудочных полей из-за отека, эрозии на большой кривизне желудка. Электрогастрография (ЭГГ) дает возможность обнаружить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс. Антродуоденальная манометрия направлена на определение дуоденогастрального рефлюкса. Внутрижелудочная pH-метрия используется для оценки функционального состояния желудка.
Катаральный гастрит следует дифференцировать с другими формами острого гастрита (флегмонозной, эрозивной), острым панкреатитом и холециститом, сальмонеллезами, язвенной болезнью желудка, язвенной болезнью 12п. кишки, инфарктом миокарда.
Лечение и профилактика катарального гастрита
Тяжелое течение катарального гастрита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии. Для успешного лечения необходимо исключить этиологический фактор, который привел к развитию заболевания. Диетотерапия включает в себя лечебное голодание в течение суток, затем назначается щадящее питание (только протертые полужидкие блюда, приготовленные на пару). Соблюдение специальной диеты должно длиться не менее 7-10 дней.
При выявлении повышенной кислотности желудочного сока вводятся ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды и гастропротекторы. Если во время бактериологических исследований обнаруживается специфическая флора, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Также в обязательном порядке используются симптоматические средства: анальгетики, спазмолитики, прокинетики. Может потребоваться проведение инфузионной терапии для восполнения жидкости и восстановления электролитного баланса.
Прогноз катарального гастрита благоприятный – своевременное обращение в клинику и начало лечения приводят к полному выздоровлению. Профилактика катарального гастрита заключается в соблюдении правил здорового питания, отказе от алкоголя и курения, рациональном приеме медикаментов, лечении фоновой патологии. Вторичная профилактика — это своевременное лечение катарального гастрита для предотвращения его перехода в эрозивный или флегмонозный, предупреждения хирургических осложнений (перфорации желудка).
