Камни желчного пузыря удаление лазером иркутск
Удаление камней из желчного пузыря лазером – одна из прогрессивных методик, позволяющая раздробить желчные конкременты и вывести их из организма, не прибегая к травматичной полостной операции. При желчнокаменной болезни врачи стараются по возможности сохранить орган и его функции, и применение лазера успешно решает эту задачу.
Почему образуются камни
Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.
Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты. Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки. Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.
Виды камней в желчном пузыре
Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.
- Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
- Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
- Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.
Состав желчных камней имеет принципиальное значение при выборе метода лечения желчнокаменной болезни без операции. Лазерное удаление применяют в том случае, когда в органе формируются конкременты холестеринового типа. При этом их размер не должен превышать 2 – 3 см, допустимое количество камней – не более трех.
Когда рекомендуют лазерное удаление камней в желчном пузыре?
Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:
- патологии сердечно-сосудистой системы:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- заболевания дыхательной системы;
- сердечно- легочная недостаточность.
Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.
Как проходит операция?
Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.
Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности. Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону. При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.
Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см. Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.
Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.
Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни. Иногда одно сеанса оказывается недостаточно для полного разрушения камней. В этом случае через некоторое время проводится повторная процедура. В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.
Противопоказания к литотрипсии
К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:
- наличие электростимулятора;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- онкология;
- ожирение (вес более 120 кг);
- пожилой возраст (старше 60 лет).
В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.
Преимущества лазерной процедуры
Основные плюсы лазерной терапии – это:
- безболезненность,
- возможность избежать применения общего наркоза,
- минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
- это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.
Недостатки
Среди недостатков процедуры называют:
- риск ожога слизистых;
- вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.
Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений. Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса. К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.
Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.
Сколько стоит?
Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.
Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.
Отзывы об операции
Отзыв № 1
В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.
Валерия, Спб
Отзыв №2
В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!
Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.
Юрий, Новосибирск
Литотрипсия – дистанционное дробление камней – процедура доступная в Иркутске в Дорожной клинической больнице.
Мочекаменная болезнь (urolithiasis) — болезнь, которая наиболее часто беспокоит современного человека, представляет собой заболевание хронического характера, вызываемое нарушением обмена веществ, что приводит к образованию камней в почках и мочевых путях. Формируются камни из составляющих мочи. Величина камней может достигать 0,1 – 15 см, а масса от нескольких долей граммов до 2,5 кг и больше. Мочекаменной болезнью могут страдать люди любого возраста, однако наибольшее распространение она получает у контингента 30 – 50 лет.
Связывать образование камней можно с различными факторами: наличие патологий почек, пороки в развитии мочевых путей, изменение углеводного обмена, перенесение того или иного заболевания, а также с составом и качеством употребляемой воды.
Около 13% из числа страдающих мочекаменной болезнью даже не догадываются о болезни из-за отсутствия симптомов. У таких пациентов выявление оказывается случайным – во время обследования по иному поводу. Постановка диагноза не представляет сложности.
Основные методы диагностики – рентгенологическое и ультразвуковое методы исследований. Хирургическое лечение заболевания путем удаления камней из почек и мочевыводящих путей считается успешным, однако не гарантирует полное излечение. Оперативное вмешательство показано в нескольких случаях:
- Возникновение болей, лишающих трудоспособности
- Гидронефротическая транформация
- Обострение пиелонефрита и гематурии.
Следует помнить, что несвоевременное обращение за помощью и возникновение тяжелых изменений в почке, может стать причиной необходимости нефреэктомии – удаления почки, иными словами.
Современные медицинские достижения в области лечения мочекаменной болезни предлагают эффективную и прогрессивную альтернативу открытой операции – удаление камней из почки, мочевого пузыря путем дробления – ударноволновой дистанционной литотрипсией. Урологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО РЖД использует аппарат бесконтактного дробления камней Siemens Modularis Variostar, который является самым современным электромагнитным литотрипером, работа которого основана на электромагнитной ударной волне. Аппарат Siemens Modularis Variostar в нашей больнице начал свою работу 25 октября 2012 г. С помощью данного оборудования уже проводилось дистанционное разрушением камней в почках, ЛМС, в трех областях мочеточника: верхней, средней, нижней.
Процедура литотрипсии назначается пациентам в том случае, если:
- Размер камней превышает 6-7мм
- Пациент испытывает хронические боли, несмотря на проведение правильного лечения
- Пациент имеет хроническую обструкцию, вызывающую риск почечной дисфункции
- У пациенты имеются камни на фоне воспаленных мочевых путей
- Имеется риск развития пионефроза, уросепсиса, двусторонней обструкции.
Перед проведением операции проводится дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашей больнице в течение дня, можно сдать их в иной предпочитаемой пациентом клинике.
Необходимо проведение:
1. Общего анализа крови с тромбоцитами
2. Общего анализа мочи
3. Биохимии крови (белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина)
4. Коагулограммы
5. RW – исследования крови
6. Флюрографии (можно предоставить результат, полученный не позднее, чем в течение последних 12 месяцев)
7. ЭКГ пациентами от 50
8. Гепатита В,С
Также необходимо посещение консультации врача-терапевта. Все перечисленные исследовании, кроме флюорографии, должны быть выполнены не более чем за 2 недели до проведения операции. Сама операция проводится в первый же день поступления пациента.
После завершения операции и вывода камней, последние подвергаются исследованию в специальной физико-химической лаборатории, что позволяет подобрать соответствующую диету для пациента с целью предупреждения рецидива. После оперирования пациент пребывает под наблюдением не более 4 суток. Эффективность литотрипсии можно оценить уже сразу после проведения лечения.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Карла Либкнехта, 152, 1 этаж
Консультация гинеколога-эндокринолога прошла хорошо. В клинике мне понравился персонал, поставили правильный диагноз, все быстро рассказали и направили на дальнейшие исследования.
Цены
Повторная консультация (прием считается повторным в течении 30 — суток с момента первичного обращения к врачу)
1200 руб.
Первичная консультация (сбор анамнеза, жалоб, осмотр, предварительный диагноз, заполнение мед. карты, рекомендации по об…
1500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского гастроэнтеролога повторный
1200 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Горького, 8
Мы с ребёнком были на ЭКГ и делали УЗИ. Мне понравилось вежливое и культурное обслуживание персонала клиники. Специалисты все подробно описали. Ребенок ходил один и остался доволен. На ресепшене вежливый и приветливый персонал, никто не грубил и…
Цены
УЗИ органов брюшной полости комплексное (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки + ЦДК)
1100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача повторный
800 руб.
УЗИ поисковое (УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов)
1800 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Фридриха Энгельса, 10
Я хочу сказать, что эндокринолог Микушина Олеся Александровна хороший специалист, я у нее уже не в первый раз. Она мне еще с первого раза понравилась, когда я обратилась к ней, и все было хорошо. Врач меня осмотрел и все было прекрасно. Манера…
Цены
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, под…
1600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
800 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Лермонтова, 69, вход с торца
Прием провели оперативно, понравилось, что доктор и УЗИ провел в рамках консультации.
Цены
УЗИ — Органы брюшной полости, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки
900 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Чудотворская улица, 4, 30 офис
Врач во время проведения УЗИ все объяснял и рассказывал. Результаты отдали на руки сразу, можно распечатать фотографии, если есть в этом необходимость. Администраторы работают приветливые и внимательные, все объясняют и отвечают нормально на…
Цены
УЗИ — Органы брюшной полости, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки
900 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская, 236в/1, 1 этаж
Уютная клиника и высококвалифицированные врачи.
Была на приеме у Баранова ЮИ беспокоили боли в пояснице. Сразу видно что человек профессионал и любит свою работу, подробно объяснил из за чего может возникать боль, провёл диагностику и назначил…Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
бульвар Гагарина, 44, 1 этаж
Добрый день. Благодарим вас за обращение в нашу клинику.
Операция по удалению желчного пузыря в нашей клинике к сожалению не проводится.
Можем предложить вам запись к хирургу (консультативный прием).
Записаться можно по телефону +7 (3952) 250 -…Цены
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
1000 руб.
Ультразвуковое исследование — неонатальный скрининг (нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренные…
1700 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Пушкина, 8а, 1; 2 этаж
Благодаря Анне Владимировне я смогла забеременеть. До этого было несколько неудачных попыток в другой клинике, думали уже ехать в Москву. Благо вовремя к ней попали. Долго не могла поверить, что с первой попытки все может получиться, но в успехе…
Цены
УЗИ органов брюшной полости взрослого (печень, ж/пузырь,поджелуд/железа,селезенка), специалистом категории А
1000 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская, 109
Можно записаться на завтра к врачу аллергологу?
Цены
УЗИ поисковое (УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов)
1480 руб.
Гастроэнтеролог — повторный прием
730 руб.
Гастроэнтеролог детский — повторный прием
730 руб.
МРТ брюшной полости (паренхиматозные органы-печень, поджелудочная железа, селезенка) 1,5 Т
3450 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Иркутская область, Ангарск, 120-й промквартал, 1, 1 этаж
Попала на прием к гинекологу Слетовой. НИКОГДА не пойду больше к ней, деньги на ветер! Как может ГИНЕКОЛОГ не увидеть генитальный герпес!!!
Цены
Повторный приём врача-гастроэнтеролога
500 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Первомайский микрорайон, 14а, 1 этаж
Цены
УЗИ гинекологическое трансвагинальное, УЗИ ОБП и почек (Полный мочевой пузырь)
1000 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская улица, 129, 1 этаж
Не согласна с предыдущими отзывами. Мне я считаю, очень повезло. Лучшие специалисты, была на узи у Смоляниновой Светланы посмотрела все что просила и не просила, дала советы. Замечательная доктор. Приветливые девочки на рецепции, предложили чай,…
Цены
Гастроэнтеролог Парнякова Н.Л. (высшая категория) — консультативный прием (повторный в течении 3 месяцев)
1300 руб.
Гастроэнтеролог Рыжкова О.В. (высшая категория, д.м.н.) — консультативный прием (повторный в течении 3 месяцев)
1300 руб.
Гастроэнтеролог Парнякова Н.Л. (высшая категория) — консультативный прием (первичный)
1600 руб.
Гастроэнтеролог Рыжкова О.В. (высшая категория, д.м.н.)- консультативный прием (повторный, через 3 месяца после консульт…
1600 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Рабочего Штаба, 29/1, ост. «Кедр», вход с ул. Шевцова
Здравствуйте можно в вашей клинике сделать операцию по удалению кисты с почки
Цены
Повторный прием гастроэнтеролога первой, второй или без категории
800 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога высшей категории
900 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
1000 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога Рязанцева Евгения Ивановича
1100 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Фурье, 1г, 1 этаж
Цены
Повторная консультация гастроэнтеролога
700 руб.
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Байкальская улица, 291, 1; 2 этаж
А разве пол ребёнка не определяется в 20 недель?Как раз на 2ом скрининге? На 18 неделе пол ещё не определяется достоверно!
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Советская, 63Б
Была на приеме в клинике. Устроило всё. Внимательная и тактичная администратор. Доктор Коротаева Наталья Сергеевна очень внимательная, тактичная и большой профессионал. Всем спасибо!
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Ширямова, 2
Огромная благодарность Кручинину Борису Леонидовичу, а так же коллективу киники Линия Жизни за успешно проведённую операцию по удалению послеоперационной грыжи. Персонал вежливый и внимательный, я остался очень доволен, поставили на ноги за 3…
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
улица Декабрьских Событий, 125, 304 офис
Медицинские центры, желчнокаменная болезнь
Ширямова, 2Б
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
