Камни в желчном пузыре у новорожденных
анонимно
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста как нам быть. Малышу 4 месяца.Были сегодня на узи брюшной полости, сказали в желчном пузыре есть какое-то образование. Вот результат:
желчный пузырь 1,6*0,6 см, форма обычная, стенки тонкие эхоплотность не изменена, содержимое гомогенное, конкременты — подозрение (обнаружено гиперэхогенное образование размером 3,3 мм без четкой аккустической тени). Общий желчный проток не расширен. Как вы считаете, это возможно? Это камень? Если да, какова опасность? Как нам быть? Какое лечение? Спасибо, очень жду ответа!
Здравствуйте! Даже если в желчном пузыре малыша скопились соли и желчные кислоты и действительно есть камень — Вы будете сейчас малыша оперировать? Тогда нужно найти клинику, специализирующуюся именно по этому профилю. Обсудите эту проблему с детским хирургом; он подскажет, куда именно обратиться, где есть специалисты такого уровня.
А может быть, есть смысл выбрать выжидательную тактику: как следует обследовать малыша, применять консервативную терапию желчегонными средствами, в том числе и растительного происхождения? Это кажется мне более разумным. Хорошо бы попасть на консультацию к гепатологу ( или хотя бы просто гастроэнтерологу). Они направят на все необходимые обследования ( биохимический анализ крови и пр.) и по их результатам назначат лечение. Удачи!
анонимно
Спасибо Вам большое! Мы именно так и поступим. Скажите, а вообще такое возможно, что у такого маленького малыша и уже камень в организме? Что-то не верится. Как он там возник?
Бывают нарушения образования желчи и нарушения выведения солей, обусловленные генетически. Сами камни «по наследству» не передаются ( разве что бабушкины бриллианты), а вот склонность к их образованию — запросто. Так бывает при особенности устройства организма, называемой нервно-артритическим диатезом. Такая аномалия конституции бывает у 5% всех российских детей, и в последние годы их число растет. В семьях таких ребятишек, как правило, бывают случаи заболевания желчно-каменной и мочекаменной болезнью, подагрой, мигренью, артрозами. Раньше УЗИ использовали реже, и подобные изменения у малышей просто не диагностировались.
анонимно
ОТВЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ЕЩЁ НА НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ.
а МОЖЕТ ЛИ ЭТОТ КАМЕНЬ С ВОЗРАСТОМ САМ ИСЧЕЗНУТЬ, ИЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ПРИБЕГАТЬ К ТАБЛЕТКАМ? КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ, МОЖЕТ ЛИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЭТО ПОВТОРИТСЯ (ПОЯВЛЕНИЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ)? ДОСТАВЛЯЕТ ЛИ ЭТОТ КАМЕНЬ БОЛЬ МАЛЫШУ? Я ПОЯСНЮ, У РЕБЁНКА С РОДДОМА ЕЩЁ ПОЧТИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ БОЛИТ ЖИВОТИК И ДО СИХ ПОР БЫВАЕТ( ЦЕЛЫЙ МЕСЯЦ У НАС БЫЛ ЗАПОР), А СЕЙЧАС ДАЮ ДЮФАЛАК КАЖДЫЙ ДЕНЬ 5 МЛ ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА , Т.Е. ПРОБЛЕМА НЕ ЗАКОНЧИЛАСЬ. СКАЖИТЕ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С КАМНЕМ?
Это может быть связано с отхождением желчи. У малышей ее вырабатывается мало. С возрастом процесс более-менее налаживается. Желчегонные средства («к примеру, «Хофитол» или просто настой плодов шиповника) способствуют освобождению пузыря от выпавших в осадок солей. Если есть склонность к камнеобразованию — она может со временем реализоваться. Если бы малышу было больно, он бы сильно кричал и плакал; если б камешек ( если это камешек!) мешал отхождению желчи, была бы желтуха.
анонимно
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ! ВЫ МЕНЯ НЕМНОГО УСПОКОИЛИ!
А МОЖНО ЭТОТ НАСТОЙ ШИПОВНИКА ДАВАТЬ УЖЕ СЕЙЧАС?
Попробовать можно — но по науке до 6 месяцев стараются ничего, кроме материнского молока, не вводить из-за опасностей развития аллергии. Если пытаться, то начинать дозировать с нескольких капель — и при хорошей переносимости можно довести до 1 столовой ложки.
ой как страшно у малыша такое найти(((у меня у подруги тоже обнаружили правда ей 22 года но без операции не обошлось удалили желчный пузырь сказали само не выводиться(((дай Бог чтоб обошлось все у вас!!! выздоравливайте
Катя щербаковаКатерина, у нас тоже нашли камни в ж.п. в 1 месяц. Лечение результатов не принесло, а как у вас дела?
Катя щербаковаКамни ушли. Спустя 2 месяца опять небольшие скопление желчи, из-за изогнутого желчного. Чем лечились? У нас урсофальк и хофитол.
Катя щербаковаНам назначили урсофальк, хофитол нет. А сейчас продолжаете давать? Вам уже сколько? У вас ребенок на гв? изогнутости нет, но камень так и лежит меняя положение. Сейчас ничего не даем, врачи в нашем городе ничего и сказать не могут. Едем в Спб в марте.
Катя щербаковаНа гв. Сейчас 10 месяцев. Вам необходимо долго лечиться. Урсофальк + хофитол 2 недели через 2. До года. Потом к оперирующему хирургу на консультацию,…
Сейчас пьем опять курс из 2 недель.
Еще можно подавать воду минеральную донат магния. Без газов. Желчь гонит
Катя щербаковаТо есть 2 недели урсофальк, 2 недели хофитол? так вам назначили? Мы принимали один урсофальк, долго, 6 месяцев. Камень был мягкий, теперь стал твердый. Сейчас нам 8, мы месяц без приеме лекарств.
Катя щербаковаНе отменяя урсофальк еще хофитол с ним. Может маленькая дозировка? Какую пили? Рост -вес какой был по месяцам и сейчас? Хофитол по 1 мл пили, сейчас 0,5мл.
Донат точно пить можете.
Биохимию крови делали?
Катя щербаковаУрсофальк сначала пили по 2,5 в стаканчике потом 5. Биохимия крови что показывает? нет, не делали, только простой анализ…
Катя щербакова
Мы пили по 2 максимум.
Показывает из чего камень и состояние печени. Там много показателей. Могу написать какие, чтобы вы к врачу уже с анализами ехали: кровь общая и биохимия, моча, узи брюшной полости. Все должно быть давностью не более 2 недель.
Потом в динамике смотреть будут.
Запоры есть, были?
Вам отменять препараты нельзя. Урсофальк действует на печень. Можно попросить что-то для печени назначить. Мы пили после курса терапии галстену. Результат биохимии еще не забрала.
КатеринаКатерина здравствуйте, у нас аналогичная проблема, в 3 месяца в желчном обнаружили мягкий конкримент 2,5мм, сейчас нам уже 9 месяцев, пока что камушек не растворился, но я верю что это произойдёт. Подскажите пожалуйста как ваш малыш? И ещё интересует не было ли у вам проблем с набором веса когда пили урсофальк? После начала приёма мы стали набирать меньше.
Есения Весенняя
С набором веса не было проблем. Пью до сих пор 2 раза в год желчегонное. Периодически сгустки желчи находят, но камней нет ттт. Поправляйтесь!
КатеринаСпасибо за ответ, говорят что если у маленьких вылечить то рецедив вряд ли будет потом! Значит не в урсофальке дело а в нашем аппетите:)Мы пока пьем только урсофальк, желчегонное ещё не пробовали, боюсь что камень пойдёт.В 11 месяцев пойдём на контроль к гастроэнтеролог, спрошу про хафитол о котором вы писали.
Есения Весенняя
Урсофальк сильнее. Хофитолом тоже лечат, но он больше как поддерживающий препарат. Пить много даете?
КатеринаПредлагаю часто, но пьёт он маловато, если не считать грудное молоко ( по требованию), то за день выпивает 150 мл.при хорошем раскладе.На счёт хофитола пока подожду, урсофальк тоже по 2мл.на ночь даю с 3 месяцев.У нас сначала был камень и много песка, остался только камень.Жду каждого УЗИ как экзамена))))
Есения Весенняя
Пить просто чаще предлагайте. Компотик и воду. Нужно. К году 0’7-1 л в день пили.
КатеринаВот это да, нам столько точно не выпить, но я буду стремиться конечно)
Есения Весенняя
Нужно. Обязательно. А то никуда он не денется. Нужно вымывать. Давайте компоты пить. И 200 воды. Начните с 50, 100 мл воды в день. А компоты все любят.
КатеринаСпасибо, обязательно попробую компоты.Нам врач сказала просто кроме воды до года ничего не давать, вот мы и страдаем.
Чай на травах или фруктовый можно
КатеринаУчастковый педиатр сказала что в нашем случае лучше не экспериментировать т.к.у нас в 7 месяцев острая крапивница была.
Есения Весенняя
А ну если аллергия. Не пить тоже нельзя. Попробовать можно хоть яблочный. Из сухофруктов варить.
КатеринаВот как раз яблочный компот и хочу попробовать)
КатеринаСпасибо, их после года попробую, немного осталось)))Аллергия у нас по моей вине была, не удержалась и съела шоколадку (в одно лицо), но это моя теория, а точно не знаем, вот и ограничили пока фрукты по этому.
Есения Весенняя
Понятно. Главное выпаивайте. Только вымывать эти камни и сгустки….
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчнокаменная болезнь – достаточно распространённое заболевание, постепенно охватывающее всё большую часть населения. С каждым годом увеличивается количество детей, страдающих этим недугом. Данная статья поможет разобраться, что представляет собой ЖКБ, что делать, если у ребёнка камни в желчном пузыре, причины возникновения и какие существуют способы лечения этого недуга.
С каждым годом увеличивается количество детей, страдающих желчнокаменной болезнью
Причины желчнокаменной болезни у детей
Желчнокаменная болезнь у детей может появляться в разном возрасте. Существует достаточно большое количество причин, способствующих образованию камней у детей в жёлчном пузыре:
- благодаря специфическим антигенам в крови, передающимся младенцу от родителей, основной причиной появления патологии желчевыводящей системы в раннем детстве является наследственность;
- аномальное развитие желчевыводящих путей плода в утробе матери;
- хронически протекающие воспалительные заболевания желчевыводящей системы у пациента;
- избыток холестерина, попадающего в жёлчный пузырь;
- инфекционные процессы жёлчных протоков;
- сниженная мышечная активность, провоцирующая сбои в работе желчевыводящей системы;
- снижение выработки жёлчной кислоты.
Кроме того, следует выделить ряд факторов, способных повлиять на возникновение патологии у малышей и подростков:
- заболевания, связанные с разрушением эритроцитов в крови;
- при нарушении обмена липидов в тканях;
- патологии кишечника, связанные с неправильной работой, появлением дисбактериоза;
- недостаток поступления витаминно-минерального комплекса в организм;
- загазованность воздуха, постоянное воздействие внешних факторов (табачный дым, выхлопные газы).
Развитию ЖКБ у детей также может способствовать неправильное питание малыша, ранний прикорм детей грудного возраста. При этом происходит застой жёлчи, локализующийся, преимущественно, в желчевыводящей системе. Песок, появившийся, как остаток образований, скапливается, образуя камень в жёлчном пузыре ребёнка, который может циркулировать, а также перекрывать просветы сосудов органа.
Стадии развития желчнокаменной болезни у детей
В развитии ЖКБ происходит несколько этапов (стадий), характеризующихся различными проявлениями и масштабностью возникшей патологии.
На сегодняшний день выделяют 4 стадии:
В развитии ЖКБ происходит несколько этапов, характеризующихся различными проявлениями и масштабностью возникшей патологии
- Начальная — для данного этапа характерно загустение жёлчи, формирование сладжей – сгустков жёлчного содержимого, основу которых составляют соли кальция и холестерин.
- Непосредственное образование камня, который может локализоваться как в жёлчных протоках, так и в самом органе. Нередко камни формируются в печёночных протоках, что усугубляет картину патологии.
- Возникновение хронического калькулёзного холецистита, рецидивирующая форма – для данной стадии свойственно изменение анатомической структуры желчевыводящих путей, при которой происходит хроническое образование новых камней.
- Стадия развития осложнений – самая тяжёлая, трудноизлечимая стадия. Чаще всего у малышей, подростков данная стадия проявляется развитием холангита и панкреатита.
Чаще всего данное заболевание удается обнаружить на начальных стадиях формирования. Благодаря этому удаётся избежать возникновения серьёзных последствий.
Симптомы
Клиническая картина носит скрытый характер, чаще всего длительный период времени не даёт о себе знать. Симптоматика данного заболевания у пациентов детского возраста складывается в основном из нескольких признаков, характерных для этой патологии.
Уже на начальном этапе образования патологии ЖКБ проявляет себя острыми ноющими болями в правом подреберье. Подростки жалуются на приступообразные боли сжимающего характера, нередко на фоне этого возникает тошнота, рвота. Груднички постоянно плачут, при надавливании на живот в области правого подреберья крик малыша усиливается. Чаще всего боль нарастает после еды или активных игр и нагрузок.
Еще одной особенностью клинических проявлений этой болезни у новорождённых является желтушность кожных покровов. Данное явление связано с тем, что груднички имеют неполноценно развитые органы и системы. У подростков данное клиническое течение чаще всего отсутствует.
Характерной особенностью тошноты, рвоты при данном недуге является то, что она не приносит облегчения после опорожнения. Подростки часто жалуются на горький привкус во рту, чаще всего по утрам.
Характерной чертой проявлений камней является приступообразный характер симптоматики, который может усиливаться в любое время дня и ночи.
Как диагностировать заболевание, и к какому врачу обратиться?
При возникновении симптоматики ЖКБ следует обратиться к педиатру
При возникновении клинической картины, а также симптоматики ЖКБ, следует обратиться к педиатру, который назначит более тщательное обследование, проведёт диагностику патологии.
Важным критерием диагностики желчнокаменной болезни у детей является сбор анамнеза, симптоматики. При этом, у родителей или ребёнка (при возможности адекватного общения) выясняют как, когда и в связи с чем появились симптомы. Кроме того, делается сбор анамнеза родителей на предмет наличия заболеваний ЖКТ.
Для подтверждения диагноза больному назначается УЗИ-диагностика, на которой врач сможет ясно увидеть наличие камней в полости органа. Данная процедура позволит обнаружить наличие признаков воспаления.
Также, для диагностики и выявления причин, педиатр назначает:
- биохимический анализ крови — исследование позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного;
- клинический анализ крови – для проявлений этого недуга свойственно наличие признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
- анализ кала – для точной формулировки диагноза.
Терапия ЖКБ у детей
Лечение желчнокаменной болезни должно производиться под строгим контролем лечащего врача. При обнаружении камней в органе, больного необходимо госпитализировать, чтобы избежать осложнений.
Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от стадии, клинических симптомов и состава камня.
При обнаружении камней в желчном больного надо госпитализировать
В случаях, если основу камня составляет холестерин, врач может назначить консервативный способ терапии. Кроме того, показанием для назначения консервативного лечения является наличие биллиарного сладжа в протоках. Назначение терапевтических методов лечения показано при обнаружении патологии на ранних стадиях, в некоторых случаях — при выявлении камней маленьких размеров.
Основными принципами терапевтических мероприятий являются постельный режим больного, назначение препаратов, диетотерапии, направленное на разгрузку работы органов и систем.
В случае, если консервативная терапия не приносит результатов, целесообразно назначение хирургического лечения.
Медикаментозная терапия
Основу лечения ЖКБ у детей составляют медикаментозные средства. Данная процедура помогает восстановить прохождение жёлчи, нормализовать работу органа. Лекарственные средства назначаются, исходя из клинической картины и стадии формирования заболевания. Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально для каждого маленького пациента.
Народная медицина
Для терапии этого недуга, многие родители прибегают к применению народных средств. На сегодняшний день существует большое количество методови устранения клинических симптомов болезни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при лечении ЖКБ подразумевает под собой проведение операции по удалению ЖП (холецистэктомия). Данная процедура проводится при обнаружении в желчевыводящей системе камней больших размеров. Удаление жёлчного пузыря проводится и когда мероприятия по лечению неэффективны. Еще одним критерием, при котором прибегают к оперативному вмешательству, является возникновение осложнений, приведших к холециститу.
Диета и профилактика
При наличии камней в жёлчном пузыре большое значение в терапии имеет диетическое питание. Это позволяет максимально снизить нагрузку на повреждённый орган, способствует снижению процессов образования воспаления, связанных с повышением выработки жёлчи.
Критерием диетотерапии является сниженное количество употребления продуктов, способствующих выработке большого количества жёлчи. Из рациона необходимо устранить продукты, содержащие большое количество холестерина (жирные, жареные продукты, консервы, выпечка, острые приправы).
Рацион должен быть восполнен питательными веществами, содержащими большое количество клетчатки. Показано употребление в пищу растительных масел, а также продуктов, богатых витаминами и минералами.
Профилактика ЖКБ у детей основана на рациональном питании, правильном, полноценном прикорме. Большое значение в профилактике имеет рационализация режима дня, тщательный контроль состояния желудочно-кишечного тракта с постоянными профилактическими проверками у врача.
Видео
Диета при желчнокаменной болезни. Лечение при желчнокаменной болезни у детей и беременных.
Source: pechen.org
В основном желчнокаменная болезнь у грудничков проявляется вследствие плохой генетики. Если в роду кто-то из родственников имел подобную патологию, вероятнее всего у вашего ребенка появятся подобные симптомы сразу после рождения или спустя несколько месяцев. Также фактором, который способен повлиять на подобный недуг, считается плохое течение беременности.
Виды желчнокаменной болезни у детей раннего возраста
В основном патологический процесс встречается у 3,5% грудничков. Стоит отметить, что пол ребенка имеет непосредственное влияние на развитие заболевания. Чаще подобным недугом страдают девочки первого года жизни. Желчнокаменная болезнь у ребенка характеризуется серьёзными изменениями в составе желудочного сока, вследствие чего нарушается функция пищеварения.
Говорят дети! — У тебя есть 3 рубля?
— А что хотел?
— Хотел 5 попросить.
Принято классифицировать недуг на три вида:
- различные стадии заболевания (физико-химическая, латентная, клиническая);
- формы заболевания: камененосительство у ребенка без симптомов, калькулезный холецистит, желчная колика;
- неосложненное и осложненное течение заболевания.
Посмотрите тематическое видео.
Симптомы заболевания могут сопровождаться печеночной и желчной коликой. Такое явление проявляется в области правого подреберья или легких. Также возможно распространение болевого синдрома в правое плечо, ключицу. В домашних условиях, выявить почему ребенка беспокоят такие боли непросто, поэтому при плаксивости ребенка и его попытках перевернуться на больную сторону, срочно обратитесь к врачу.
Совет! У ребенка могут появиться рефлекторные боли в области сердца, сопровождающиеся рвотой и обильным срыгиванием. Ребенок в это время пронзительно плачет. В подобной ситуации вы должны сдать анализы на выявление причины такого поведения ребенка.
Если заболевание вовремя не продиагностировано, оно переходит в форму с осложнениями. Вследствие такого прогрессирования выделяется желчь, которая проникает в кровь. Поэтому сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезни у грудничков служит желтушка.
Как лечить калькулезный холецистит у грудничков (ЖКБ)
При лечении желчнокаменной болезни у грудничков, очень важно правильно подобрать курс терапии. Это влияет на успешный результат. Для того чтобы правильно подобрать средства для лечения, врач должен изучить результаты, взятых анализов у ребенка. Стоит отметить, что в процессе лечения должны соблюдаться:
- правильный режим дня, высокая двигательная активность (препятствует развитию токсинов в организме);
- диетический режим питания (прием питания по 5 раз в сутки небольшими порциями);
- при грудном вскармливании мама должна отказаться от жареной, соленой и копченой пищи;
- правильный прием медикаментов. Малышам назначаются спазмолитики и наркотические анальгетики (Но-шпа, Промедол);
- основой лечения считается растворение конкрементов, при условии, что камни в желчном пузыре имеют достаточно большой диаметр;
- терапия обязательно контролируется ультразвуковым исследованием.
Внимание! Сопутствующим методом лечения желчнокаменной болезни считается применение нетрадиционной медицины (народных средств), но только если подобный способ одобрен специалистами.
Осложнения желчнокаменной болезни у грудничков
Если неправильно лечилась желчнокаменная болезнь или длительно отсутствовала медикаментозная терапия, возможно проявление таких осложнений, как острый холецистит, панкреатит, свищ желчного пузыря, желтушка обструктивного типа, перитонит и перфорация.
Говорят дети! Разговор с моим сыном в очереди. Женщина:
— Мальчик, пододвинься, пожалуйста.
— Я не мальчик!
— А кто?
— Я дяденька… потенциальный!
Иногда возможно течение хронического заболевания, которое ведёт к инвалидности маленького пациента. В таких случаях проявляется нарушение в деятельности центральной нервной системы ребенка.
Рекомендуем посмотреть видео в завершении статьи.
