Камни в желчном пузыре сколько стоит

Мы извещаем всех старых и новых заинтересованных сборщиков и поставщиков о продолжающихся закупках ЖК КРС.

Наши закупочные цены и условия оплаты по-прежнему остаются наиболее высокими и конкурентоспособными на территории СНГ.

При активной и умело организованной работе среди работников мясокомбинатов и скотобоен или других сборщиков ЖК Вы сможете получить хорошую прибыль даже при продаже небольшой партии в 50-100 граммов этого редкого и дорогого биосырья. Основными потребителями ЖК являются страны из ЮВА (Китай, Тайвань, Гонконг, Япония, Ю.Корея). ЖК КРС используются при изготовлении лекарств по рецептам древней китайской (тибетской) медицины. Все подробности подготовки, сушки, хранения, а также фото вышлю дополнительно по вашему запросу.

КОЛИЧЕСТВО:

Минимальная партия: от 10 граммов, оптимально 50-100 г.

Максимальная партия: 300граммов. Однако по договоренности можно и более 300г (личная доставка).

СОРТ А1 — крупные целые ЖК размером более 30мм, без повреждений, сколов и трещин… US$6.00/г

СОРТ А2 — целые ЖК размером от 10мм до 30мм, без повреждений, сколов и трещин… US$5.00-5.50/г

СОРТ В — ломаные, крупные обломки, половинки, лом; целые ЖК менее 10 мм;…….. US$3.00-3.50/г

целые пузырчатые («крупинчатые»), состоящие из спрессованных шариков, иголочек…… US$2.50/г

СОРТ С — «песок» (кусочки, обломки до 5 мм). Допускается до 3% от всей партии….. US$0.75/г

1. Текущий ценовой уровень напрямую зависит от колебаний цен на мировых рынках в ЮВА (Китае, Гонконге) и постоянно меняется.

2. Разрешительные документы для пересечения таможенной границы РБ, а также Сертификаты происхождения и качества ЖК не требуются.

В случае требования почты заполнить таможенные декларации укажите, что:

  — ЖК отправляются как «ОБРАЗЦЫ» (на исследование),

Это желательно указать для более уверенного прохождения таможенного досмотра.

УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ:

1) самостоятельная доставка в г. Брест (предпочтительно);

2) отправка ценной почтовой бандеролью (малым пакетом, посылкой),

желательно МУП (международной ускоренной почтой — наиболее дешевой EMS), а также TNT, UPS или DHL.

3) через проводников поездов, следующих из из стран СНГ в/через Брест /в Европу.

СРОК ПОСТАВКИ:

по Вашей готовности после сбора мин. 20 граммов просим известить нас по E-mail или по телефону с указанием веса партии, количества по сортам и срока отправки, а также Ваши полные данные: Ф.И.О., точный адрес с почтовым индексом, телефон c кодом города.

Соответствующий Акт приемки может быть выслан по желанию поставщика.

По желанию поставщика возможно заключение договора на поставку и оплату за товар.

Товар, не отвечающий требованиям закупки, возвращается обратно.

УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ:

1) при личной доставке — немедленно при сдаче товара.

2) при отправке почтовой бандеролью: в течение 2 дней дней после получения товара.

Оплата производится через систему денежных переводов «MIGOM», «BLIZKO» или Western Union в указанный вами город, на ваши Ф.И.О. за вычетом расходов по переводу.

ПОЧТОВЫЙ АДРЕС для высылки бандеролей/посылок:

Игнатович Юрий Иванович, а/я 16, г. Брест-28, 224028, Беларусь

ВРЕМЯ РАБОТЫ: с 9-00 до 18-00 (пн-пт),

и в сб-вс в случае личной доставки товар можно доставлять в любое удобное для Вас время, заранее договорившись о времени визита.

Тел: +(375-162) 47-65-50;

т/ф : +(375-162) 47-91-37.

РЕАЛЬНЫЙ АДРЕС в Бресте: Микрорайон «Восток-5»,ул. Гаврилова,27, кв. 14,4-й эт.

проезд: от ЦУМа троллейбусом 2 — до ост. «Гаврилова»; ехать около 30 мин. Мой дом находится в 10 м напротив остановки.

Надеюсь на взаимовыгодную кооперацию в этом доходном деле.

Желаем удачи!

С искренним уважением,

Юрий Ив. Игнатович / Роман Сивик

Тел: +(375-162) 476550

Т/ф: +(375-162) 479137

Моб: +(375-298) 060926

EMail: bison@brest.by / oxgallstones@mail.ru

Skype: bison_20102

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

• камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
• есть острое осложнение — гнойный холецистит;
• конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
• обнаружены полипы в желчном;
• возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
• острая закупорка печеночной протоки;
• конкремент пробил стенку пузыря;
• ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
• у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
• камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

1. Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
2. Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче.
3. Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
4. Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
5. С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
6. Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

• нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
• беременность на любом сроке;
• наличие кардиостимулятора;
• панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

• аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
• признаки полной дисфункции желчного;
• признаки полной закупорки желчных протоков;
• большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

1. Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
2. При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
3. При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
4. При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
5. Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
6. При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

• печеночная колика;
• воспаление желчного пузыря;
• сепсис;
• холангит;
• гематома печени и окружающих тканей;
• кровотечение после операции;
• холедохолитиаз;
• повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

• стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
• литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
• литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
• хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
• лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
• лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
• литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рацион?