Камни в желчном пузыре и сахарный диабет 2 типа
05.11.2018|
admin|
Камни в желчном пузыре и сахарный диабет 2 типа
Описание
Желчекаменная болезнь (холелитиаз, холедохолитиаз, конкременты в желчном пузыре) – это обменное заболевание, которое характеризуется образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней различного происхождения, и связанных с ними нарушений желчеотделения, пищеварения и обменных функций. Процесс камнеобразования может быть длительным, с периодами активности и затухания, а размеры конкрементов колеблются от песчинок до достаточно большого размера конкрементов в 1-2 см и более. Камни принимают округлую, овальную или неправильную форму, по консистенции от мягких, глинообразных до очень плотных, с гладкой или шероховатой поверхностью. Количество камней варьирует от одного-двух до нескольких десятков, но, даже одного камня достаточно, чтобы при особых обстоятельствах вызвать тяжелые клинические проявления. По данным статистики до 10% взрослого населения имеют камни в желчном пузыре, преимущественно – у женщин от 30 до 60 лет.
Причины
Основной причиной образования камней в желчном пузыре является нарушение баланса между составом желчи, связанное с общими обменными нарушениями в организме. При этом, камнеобразование может локализоваться в:
- внутрипеченочных желчных ходах
- в желчном пузыре
- общем желчном протоке
- сразу во всех местах одновременно.
Основным нарушением, при котором образуются камни в желчных протоках, является сбой в холестериновом обмене, провоцирующий резкий скачок уровня холестерина в плазме крови и желчи. В состав камней при этом входит холестерин. Не менее распространены пигментные камни (с примесью билирубина), известковые (с примесью кальциевых солей) и смешанные.
Факторами развития желчекаменной болезни служат:
- атеросклероз
- сахарный диабет
- ожирение
- эндокринные расстройства
- инфекционные заболевания
- перегибы желчного пузыря
- нерациональное питание, редкие приемы пищи, прием раздражающих веществ
- генетическая предрасположенность
- гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы)
- беременность
- нарушения пищеварения в тонком кишечнике
- дискинезия желчевыводящих путей со сниженным тонусом сфинктера
- спайки в области желчных протоков или шейки пузыря
- повышение внутрибрюшного давления
- опущение внутренних органов
- запоры
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок
- стрессы.
Симптомы желчекаменной болезни
Обычно камни в желчном пузыре никак себя не проявляют, пока не достигают таких размеров, чтобы нарушать отток желчи и осложнять процесс ее выделения в кишку. Последнее же приводит к сбоям в пищеварении. Для заболевания характерно наличие симптомов:
- спазм или расширение желчного пузыря с возникновением кратковременных или длительных болевых приступов в правом подреберье и поясничной области. Боли могут быть от легких ноющих, до острых, сильных, колющих, резких и мучительных. Если воспаления не возникает, боли быстро проходят после отдыха или спазмолитиков. Это называют «желчной коликой»
- при травмировании краями камней стенок желчного пузыря или протоков возникают признаки воспаления, к которому может присоединяться и микробный компонент. Тогда возникают признаки острого холангита или холецистита вплоть до разрыва стенки пузыря с шоком, желчным перитонитом и полиорганной недостаточностью, расстройством работы сердца, почек, печени и нервной системы
- нарушение отделения желчи приводит к нарушениям пищеварения и липидного обмена, проблемам со стулом и усвоением пищи, а значит и с весом.
К основным клиническим проявлениям желчекаменной болезни в стадии обострений относятся такие симптомы, как:
- боли в области правого подреберья, постоянные, различной интенсивности. Они могут отдавать под область правой лопатки, между лопаток, в область правой ключицы, и ощущаться в этих частях тела сильнее, чем в правом боку. Боли могут быть похожи на сердечные, сопровождаться аритмиями. При приступе желчной колики боль довольно сильная и длится от нескольких минут до нескольких часов
- провоцируют приступы боли жирная пища и обильные кушанья, острая пища, желчегонные продукты
- может быть тошнота и рвота, не приносящая облегчения, длительная с примесью желчи в выделениях, резкая слабость и признаки обезвоживания
- может возникать лихорадка от 37.0 до 38.5 и выше, связанная с болями или возникающая до приступа или во время него
- иногда провоцируется желтуха с сильным зудом кожи и обесцвечиванием кала из-за полного прекращения поступления желчи в кишечник. Цвет кожи темно-оливковый с зеленоватым оттенком
- вне обострения больной жалуется на тяжесть и дискомфорт в правом боку при употреблении жирных продуктов, жареного и алкоголя, вздутие живота и чередование поносов и запоров из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник. Наблюдаются признаки недостаточности жирорастворимых витаминов – сухость кожи и ломкость ногтей, шелушение кожи.
Диагностика
Основа диагноза – типичные жалобы и боли в правой половине живота, но точно установить диагноз можно только при помощи лабораторных методов исследования. Необходимо проведение:
- общих анализов крови и мочи, анализа крови на печеночные пробы, биохимии крови, коагулограммы
- проведение УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря
- холецистографии и холангиографии (запрещено при желтухе!)
- обзорной рентгенографии брюшной полости.
Лечение желчекаменной болезни
Лечение выбирают в зависимости от стадии заболевания, так в первую стадию, когда происходит формирование камней, необходимыми мерами будет:
- соблюдение общего режима дня, двигательная активность, ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек
- правильное диетическое питание (стол №5) для торможения процесса камнеобразования и снижения веса
- лечение сопутствующих патологий (диабет, атеросклероз)
- прием желчегонных препаратов, разгрузочные дни, тюбажи
- при необходимости назначаются препараты для стимуляции синтеза жирных кислот и снижающие уровень холестерина.
Во второй стадии болезни, латентной или бессимптомной, когда камни в желчном пузыре уже имеются в наличии, предполагается проведение мероприятий, аналогичных первой стадии, но с предпочтением вегетарианской пищи, с увеличением количества витаминов и приемом препаратов, понижающих уровень холестерина. Обязательно снижение лишнего веса.
В третьей стадии, когда имеются клинические проявления, лечение будет самым сложным и длительным. Необходимо выполнение ряда процедур и прием медикаментов, а иногда и хирургическое вмешательство планового или экстренного порядка. В основе лечения лежит:
- ведение здорового образа жизни и соблюдение строгой диеты
- при боли в результате спазмов назначают спазмолитики (папаверин, но-шпа) и нитроглицерин
- применяют адсорбенты желчных кислот в виде холестирамина, альмагеля
- препараты для купирования воспаления слизистых (викаир, вентер или де-нол)
- препараты для подавления активности микробов при воспалении – антибиотики, сульфаниламиды
- для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы – эссенциале, ЛИВ-52, липамид
- при наличии признаков панкреатита добавляют ферментные препараты
- после снятия обострения применяют препараты для растворения желчных камней – препараты урсодезоксихолиевой кислоты.
При неэффективности консервативной терапии или при частых обострениях в результате передвижения камней, применяют активные хирургические методики лечения. К ведущей методике относят холецистэктомию, полное удаление желчного пузыря с камнями в нем. Сегодня актуальны как операции с разрезами, так и лапароскопические методики, более щадящие для организма. Операция требует в дальнейшем поддержания определенного образа жизни и диеты.
Другим методом хирургической терапии для камней холестеринового ряда, которых не более двух-трех штук, является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия специальной установкой (дробление камней). Метод имеет множество противопоказаний – его нельзя беременным, людям с аневризмами аорты, при воспалительных процессах желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, при нарушении свертывания, наличии кардиостимуляторов.
Диета желчекаменной болезни
Основной диетой при болезнях желчного пузыря является стол №5 (печеночный). При нем необходимо пяти-шести разовое питание небольшими порциями, повышенное количество жидкости – до 2.5-3 литров.
Разрешены в питании:
- вегетарианские супы с протертыми овощами или крупой, молочные супы
- нежирное мясо кусочками или в виде котлет, курицу без кожи, отварную или на пару
- нежирная рыба на пару
- пресный творог пониженной жирности
- белковый омлет
- неострый сыр, немного сливочного масла
- молоко
- сырые протертые овощи
- спелые сладкие фрукты и ягоды
- белый вчерашний подсушенный хлеб
- соки из фруктов и ягод, разведенные водой, минеральная вода без газов, отвар шиповника, чай с молоком, медом, морсы.
Исключению повергают бобовые, насыщенные эфирными маслами овощи и фрукты, зелень. Запрещены жареные и жирные продуты, сало, колбасы и полуфабрикаты, желток яйца, капуста, кукуруза, раздражающие напитки – газировки, соки-фреш.
Профилактика желчекаменной болезни
Основа профилактики желчекаменной болезни – это ведение здорового образа жизни, правильное питание и борьба с лишним весом, холестерином. Необходимы регулярные посещения терапевта, поведение УЗИ-исследований органов брюшной полости, сдача анализов. Важны занятия спортом, отказ от вредных привычек.
Осложнения и последствия
Основным осложнением желчекаменной болезни является холецистит и связанная с ним операция по удалению желчного пузыря. Мучительным и тяжелым осложнением может стать приступ желчной колики, который иногда провоцирует разрыв пузыря, желчный перитонит и шок. После операции состояние и работоспособность нормализуются, но необходимо дальнейшее слежение за питанием и режимом.
Желчекаменная болезнь, способы лечения и профилактики
Source: polismed.ru
Навигация по записям
источник
Если есть сахарный диабет риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) значительно выше, чем у здоровых людей. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме и эндокринным характером заболевания. ЖКБ проявляется в виде конкрементов (камней), которые возникают в желчных протоках или желчном пузыре. Патология развивается длительное время, часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.
В 70% случаев заболевание диагностируется у женщин от 30-ти до 60-ти лет, страдающих сахарным диабетом, в 30% — у мужчин разного возраста, а в целом каждый 10-й человек из 100 сталкивается с желчнокаменной болезнью, а после 70-ти лет — почти каждый 3-й.
Мочекаменная болезнь классифицируется в зависимости от различных факторов, основные из которых указаны в таблице:
К основным факторам, которые провоцируют возникновение желчнокаменной болезни при сахарном диабете относятся:
- генетическая предрасположенность;
- метаболический синдром, ферментопатия;
- недостаточная физическая активность, малоподвижность;
- ожирение, резкие перепады веса;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- патологии эндокринной системы, гипотиреоз;
- аллергические реакции;
- эмоциональное перенапряжение стрессы;
- нарушение двигательной функции мочевого пузыря;
- патологические изменения холестеринового, фосфолипидного, липидного, кальциевого, билирубинового, жирового обмена веществ;
- функциональная или анатомическая специфика структуры желчного пузыря;
- недостаточное количество жиров в организме, избыток углеводов;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- застой, изменение состава, слишком высокая концентрация желчи;
- значительное увеличение в крови холестерина и кальция.
У диабетиков риск возникновения, патологического развития, быстрого прогрессирования желчнокаменной болезни довольно высокий. Также у них чаще возникают осложнения и присоединяются инфекции. Дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания у диабетиков:
- более плотные, толстые стенки и слишком узкий просвет сосудов желчного пузыря;
- секреция литогенной желчи;
- уменьшение сократительной функции желчного пузыря;
- длительность и тяжесть течения сахарного диабета;
- липоматоз патологические изменения кровообращения стенки желчного пузыря;
- висцеральная нейропатия;
- взаимосвязь между концентрацией холестерина в желче и количеством липидов в сыворотке;
- деструктивный процесс в желчном пузыре.
При желчекаменной болезни операция не всегда нужна, но при дополнительном диагнозе диабет, чаще всего встает вопрос операбельного вмешательства.
Особенности течения ЖКБ при сахарном диабете:
- латентность;
- значительный риск возникновения осложнений, в том числе гангренозного холецистита;
- длительное отсутствие симптомов;
- чаще возникает необходимость в оперативном вмешательстве;
- развитие синдрома диабетического нейрогенного желчного пузыря.
При сахарном диабете обнаружить камни в желчных протоках довольно сложно, поскольку болезнь развивается медленно и длительное время не дает о себе знать, иногда клинические проявления не беспокоят на протяжении 5—10 лет.
Основные симптомы желчнокаменной болезни указаны в таблице:
У больных сахарным диабетом старше 20 лет частота обнаружения камней в желчном пузыре достигает 30%, в го время как у лиц этого возраста в обшей популяции частота ЖКБ составляет 11,6%. Чаще страдают женщины, у которых в отличие от мужчин установлена ассоциация ЖКБ с инсулинорезистентностью и дисфункцией β-клеток. Выявлена положительная корреляция между длительностью заболевания сахарным диабетом и частотой формирования камней в желчном пузыре.
В.В. Цуканов и соавт., обследовав 70 больных сахарным диабетом типа 1 и 55 типа 2, холелитиаз выявили в 17,6% случаев. У лиц с ЖКБ и сахарным диабетом определялась достоверная прямая корреляция между содержанием липидов в сыворотке крови и насыщением желчи холестерином.
Высокая частота желчных камней у больных сахарным диабетом обусловлена 2-3-кратно повышенным риском холелитиаза по сравнению с другими заболеваниями. Это связано с тем, что у больных сахарным диабетом одновременно присутствуют два ведущих фактора, участвующих в патогенезе формирования холестериновых желчных камней, — секреция литогенной желчи и снижение сократительной функции желчного пузыря. В связи с этим темны образования желчных камней v больных сахарным диабетом достигают 3,56% ежегодно.
Еще в 1978 г. М.Р. de Lеon и соавт. показали, что больные сахарным диабетом, так же как и больные желчнокаменной болезнью, секретируют литогенную желчь, и па этом основании считали сахарный диабет и ЖКБ тесно связанными заболеваниями.
Механизм нарушения моторной функции желчного пузыря у больных сахарным диабетом еще полностью не раскрыт. Высказывается предположение, что это обусловлено нарушением нервной регуляции в связи с имеющейся у этих больных висцеральной нейропатией. Исследованиями выявлена положительная корреляция между степенью полинейропатии и нарушением сократительной функции желчного пузыря. Снижение сократительной функции желчного пузыря может быть связано также и с липоматозом его стенки, который часто бывает у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела.
Исследования не подтверждают снижение уровня холецистокинина после желчегонного завтрака у больных сахарным диабетом. Однако у этих больных снижается чувствительность холецистокининовых рецепторов и их количество в стенке желчного пузыря. По данным X. Ding и соавт., экспрессия гена рецептора холецистокинина А у больных сахарным диабетом с холецистолитиазом была статистически достоверно меньше, чем у больных, имеющих только желчные камни. Эти результаты полностью коррелировали с изменением СФЖП у больных.
Течение сахарного диабета сопровождается многочисленными патологическими изменениями в организме. В частности, снижение СФЖП у больных сахарным диабетом может быть связано с нарушением кровообращения в стенке желчною пузыря.
Исследования показывают, что у больных сахарным диабетом с желчными камнями толщина стенки сосудов на поперечном срезе превышает таковую у больных ЖКБ (0,81 ± 0,09 мкм против 0,58 ±0,15 мкм, р
Возрастное расстройство памяти: невролог или психиатр?
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многих людей, которым врач рекомендует операцию под названием холецистэктомия, интересует вопрос – чем опасно удаление желчного пузыря? Чем грозит такое вмешательство в дальнейшем? Можно ли удалить желчный пузырь и каковы будут последствия после удаления желчного пузыря? В этой статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы, касающиеся этой проблемы.
Основной задачей такого органа, как желчный пузырь, является накопление и последующее распределение вырабатываемой печенью желчи.
Медицине известны многие заболевания, связанные с этим внутренним органом. При некоторых патологиях успешно применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия в комплексе со средствами народной медицины и особой диетой), но есть и такие болезни, справиться с которыми без хирургического лечения попросту невозможно.
Как правило, хирургическая операция по удалению желчного пузыря необходима пациентам, у которых этот орган поражен хроническим калькулезным холециститом или у которых в желчном пузыре образовались камни, вызывающие застой желчи, или если камень либо крупный полип грозит закупоркой желчевыводящих путей. Также необходимо проведение такой операции при раке желчного пузыря и при некоторых видах дискинезии желчевыводящих протоков. Такие заболевания возникают в основном у женщин старше 35-ти лет, хотя в последнее время наблюдается рост количества таких патологий у мужчин молодого возраста.
Все перечисленные выше патологии становятся причиной того, что желчный пузырь практически перестает принимать участие в пищеварительном процессе и является источником опасности для окружающих его внутренних органов. В таких случаях удаление этого, переставшего функционировать, органа и очищение желчных путей серьезного вреда организму не нанесет, поэтому сомнения по поводу необходимости хирургического вмешательства при таких диагнозах абсолютно беспочвенны.
Если у Вас обнаружена какая-либо серьёзная патология жёлчного пузыря и/или желчевыводящих путей, при которой Ваш лечащий врач настоятельно советует согласиться на холецистэктомию — не нужно отчаиваться. Соглашайтесь, пока Ваши сомнения не привели к печальным последствиям для организма, и патология не сделала Вам еще хуже. Ваше самочувствие значительно улучшится, Вас перестанут мучить боли, а здоровые органы даже при удалённом желчном пузыре справятся с повышенной нагрузкой.
Если своевременно не пойти на оперирование пораженного патологией желчного пузыря (если на то есть предписание медицинских специалистов), это может сильно повлиять на интенсивность протекания болезни, а также привести к появлению серьезных сопутствующих патологий остальных органов.
Некоторые характерные для этого органа заболевания медики относят к предраковым, вследствие чего велик риск неконтролируемого разрастания в организме больного злокачественных клеток. И помните — рак желчного пузыря излечим лишь на самой начальной, первой стадии этого злокачественной патологии.
Практически всегда холецистэктомия – это не прихоть медицинского работника, а острая необходимость или единственная надежда на выздоровление.
Многих интересует вопрос о том, как своевременно обнаружить заболевание этого органа и какие внешние признаки служат сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью.
Характерными симптомами, указывающими на патологию желчного пузыря(как у пациентов мужского, так и женского пола), которые могут сохраняться и после его удаления, являются:
- болевой синдром различной интенсивности и характера, проявляющий себя в районе правого подреберья;
- при острой интоксикации, вызванной заболеванием этого органа, возможно повышение температуры и появление озноба;
- различные диспепсические расстройства (проблемы со стулом и изменение его цвета на желто-зеленый или черный, тошнота, рвота, вздутия живота, метеоризм (после удаления желчного пузыря тоже возможен));
- ощущение горечи в ротовой полости;
- постоянная воздушная отрыжка (после удаления желчного пузыря может некоторое время беспокоить больного).
Если у Вас появились подобные признаки патологии – как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение – тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить без особых последствий.
Холецистэктомия назначается в следующих случаях:
- высокий риск возможности закупорки камнями желчных протоков;
- хроническое течение воспалительного процесса в тканях этого органа, вызывающее у пациента серьезный дискомфорт;
- хронический калькулезный холецистит, лечение которого медикаментозными средствами невозможно.
Такую операцию проводят двумя способами – с помощью традиционной полостной операции и лапароскопически. Лапароскопическим методом выполняются почти все плановые операции такого рода (если у больного нет противопоказаний к такому вмешательству).
Например, месячные при операции желчного пузыря являются противопоказанием, поскольку в этом периоде у женщин в крови повышается уровень гемоглобина, а свертываемость крови ухудшается. Кроме того, риск послеоперационных осложнений также возрастает. Также противопоказаниями к лапароскопии могут быть патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Лапароскопией называется наиболее оптимальный и наименее травматичный для пациента способ хирургического вмешательства, поскольку в процессе такой операции удаление желчного пузыря производится через маленький (по сравнению с полостным вмешательством) разрез. Лапароскопическому способу удаления этого органа при плановых операциях в настоящее время отдается наибольшее предпочтение, поскольку осложнения лапароскопии этого органа минимальны.
При успешном выполнении лапароскопической операции, как правило, значительно сокращается срок реабилитационного периода и трудоспособность пациента восстанавливается в полной мере гораздо раньше, чем после проведения удаления традиционным способом. Титановые клипсы при удалении желчного пузыря таким способом являются разновидностью зажима и заменяют хирургическую нить, что позволяет надежно перекрыть пузырный проток и пузырную артерию, которая снабжала этот органа кровью. Поэтому риск возникновения внутренних кровотечений или истечения желчи в брюшную полость – минимальны. Швы, накладываемые после лапароскопии желчного пузыря на рану, практически не вызывают болезненных ощущений и самостоятельно рассасываются.
Поскольку лапароскопия желчного пузыря осложнения после операции минимизирует, в большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря прооперированного больного выписывают из больницы уже на третий-четвертый день. После холецистэктомии при полостном вмешательстве срок стационарного послеоперационного лечения составляет от недели до десяти дней.
Как работает организм после удаления желчного пузыря? Есть ряд особенностей, о которых необходимо знать каждому пациенту, которому прописана такая операция:
- поскольку поле удаления желчного пузыря желчи больше негде скапливаться до момента приема пищи, она присутствует в кишечнике постоянно, вызывая раздражение его стенок, что может вызвать нарушение кишечной моторики;
- при несоблюдении пищевых и медикаментозных рекомендаций возможно появление сопутствующих заболеваний разного характера (к примеру, гастрита, колита, энтерита и эзофагита);
- по отзывам пациентов, которым удалили желчный пузырь, у многих из них в течение некоторого периода времени после операции холецистэктомии возникали симптомы той болезни, которая и привела к удалению этого органа (в медицине они называются «остаточными»).
Остаточные ощущения после удаления желчного пузыря:
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка воздухом;
- изжога;
- небольшой, но заметный дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота, возникающая после употребления жирных продуктов.
Эти проблемы после удаления желчного пузыря, как правило, носят скорее психологический, нежели патологический характер, и ничего общего с фактическим состоянием пациента не имеют. Такие ложные проявления болезней уже не существующего в организме органа проходят спустя месяц или пару месяцев после проведения операции.
Необходимо понимать, что желчный пузырь является лишь резервуаром для желчи, и его отсутствие на её химический состав никоим образом не повлияет. Желчь вырабатывает печень, которая остается на своем месте. Операция призвана только избавить организм от очага патологии. Так что происходит после удаления желчного пузыря и как работает организм без желчного пузыря?
У некоторого количества прооперированных пациентов в качестве последствия удаления желчного пузыря начиналось развитие так называемой билиарной недостаточности (печень и желчный пузырь – это билиарная система). При такой недостаточности процесс циркуляции желчи по ЖКТ возможен со сбоями.
В большинстве случаев при билиарной недостаточности объем вырабатываемой печенью жёлчи возрастает, и она начинает оказывать свое расщепляющее воздействие не только на принимаемую человеком пищу, но и на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительной системы. Если этот процесс своевременно не купировать при помощи специальных лекарственных средств, то избыток желчи способен нанести организму серьезный вред, ведь если слизистая оболочка «почувствовала» воздействие агрессивной среды, то орган стремится от неё избавиться.
Сахарный диабет после удаления желчного пузыря протекает также, и операция на течение этой болезни практически не влияет. Холецистэктомия при сахарном диабете лишь накладывает дополнительные требования к соблюдению лечебной диеты, но сама она спровоцировать возникновение этого недуга не способна. А вот обратная ситуация, при которой это заболевание может вызвать камнеобразование и тем самым привести пациента на операционный стол – вполне возможна.
Существует предположение, что компенсаторное расширение желчных протоков после удаления желчного пузыря является следствием того, что вырезали желчный пузырь. Однако большая часть практикующих хирургов не согласна с таким мнением. Были проведены обследования 105-ти пациентов, первичное – перед проведением такой операции, второе спустя год после неё. Расширение канала желчного протока был зафиксировано всего у нескольких человек.
Аналогичные динамические исследования 31-го пациента, проведенные другой группой исследователей, показали, что если диаметр желчного протока до холецистэктомии соответствовал норме, то и после неё он остается без изменений. На основании этих данных можно утверждать, что если после удаления желчного пузыря у больного диагностируется расширение общего желчевыводящего пути, то это не последствие перенесенного хирургического вмешательства, а патология, которая возникла до её проведения.
У женщин после удаления желчного пузыря может нарушиться менструальный цикл, однако со временем (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций) он придет в норму. Кроме того, во время месячных могут возникать боли в прооперированной области, что также является нормальным явлением, которое со временем проходит.
Исходя из вышесказанного, отсутствие удаленного желчного пузыря должно обязывать всех пациентов к регулярной сдаче анализов для контроля за происходящим процессом желчевыделения (количеством желчи в организме), а также для определения её текущего химического состава.
Кроме того, существуют некоторые ограничения после операции по удалению желчного пузыря, о которых мы поговорим ниже.