Камни в желчном пузыре характер боли

Камни в желчном пузыре характер боли thumbnail

Главная »
Камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение

Желчные камни могут появляться в желчном протоке или желчном пузыре. Когда они образовываются в желчном протоке, возникает заболевание холедохолитиаз, в случаи, если они возникают в желчном пузыре, может появиться холелитиаз. Из-за камней воспаляются желчные ходы, затем может быть воспалена поджелудочная железа, появляется такое заболевание как панкреатит, они отражаются и на состоянии печени, могу быть опасными для жизни человека.

В случаи блокирования ходов в желчной системе, начинают активно размножатся бактерии, затем острый воспалительный процесс, опасно, когда бактерии попадают кровь, из-за этого могут быть инфицированы другие жизненно важные системные органы.

Симптомы желчекаменной болезни

Если камни находятся в желчном пузыре, заболевание протекает без симптомов. В случаи большого за размером камня стенки желчного пузыря начинают разрушаться, могут попасть в область кишечника, из-за этого возникает такое заболевание как кишечная непроходимость .

Чаще всего камни образовываются в протоках, когда они их блокируют, у человека возникает острая боль, которая имеет схваткообразный характер, представляет собой колики .

При желчекаменной болезни можно боль иметь постепенный характер, сначала является сильной, затем начинает спадать. Также боли могут быть повторным или острыми, появляются вверху живота справа, из-за этого больно к нему дотрагиваться. Иногда боль может отдавать в лопатку справа, при этом человека беспокоит рвота и тошнота. В случаи, если протоки закупориваются, может резко повысится температура тела, на коже желтуха, озноб. Если вовремя начать лечить заболевание, оно не осложнится.

Часто боли при закупорке желчных протоков путают с проблематичным оттоком желчи с желчного пузыря, нарушениями в пищеварительной системе. Не нужно также спутывать прием жирной пищи и появление камней в пузыре, потому что симптомы похожи – беспокоит отрыжка. сильно вздувается область живота, тошнота.

Боль справа вверху живота после того, как человек съел что-то жирное, острое, может быть одним из признаков желчнокаменной болезни.

Когда желчный пузырь постоянно закупоривается, это приводит к такому заболеванию как холецистит. В случаи блокирования протоков поджелудочной железы появляется панкреатит, желтуха.

Если вам удалили желчный пузырь. но боли продолжают мучить, это говорит о том, что камни остались в желчных протоках.

В случаи, если человек вовремя не примет меры, могут начать образовываться дивертикулы – выпячивание пальцевидного характера, из-за этого начинается воспалительный процесс, такое состояние опасно тем, что может быть разорвана стенка желчного пузыря и понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Причины желчекаменной болезни

Чаще всего заболевание характерно для женщин, камни начинают образовываться после 60 лет, также провоцирует их появление неправильное питание, ожирение, наследственность. В случаи, когда камни начинают вызывать сильную боль, требуется удаление желчного пузыря.

Также заболевание может развиться из-за повышенного холестерина, потому что когда он начинает накапливаться в желчи, он уже не растворяется, может кристаллизоваться.

Диагностика желчекаменной болезни

Эффективным методом является ультразвуковое исследование желчного пузыря, также холецистография, при ней вводят специальное вещество, затем прослеживают, как его всасывает кишечник, о накоплениях в желчном пузыре, печени. В случаи повреждения желчного пузыря, вещество, которое вводится при холецистографии, перестает попадать в него, его не видно на рентгене. Если все нормально, можно заметить четкие контуры органа. Если пройти УЗИ, холецистографию, можно вовремя узнать о камнях в желчном пузыре. Но в некоторых случаях диагностика является ложной, такое происходит, если пациент жалуется на сильные боли в области живота, озноб, желтуху, у него высоко поднимается температура тела, значить у него камни находятся в желчном протоке, а данные методы не выявили их. В данном случаи нужно дополнительно сдать анализ крови, с помощью которых можно узнать о печеночной дисфункции, нарушения могут быть связаны с тем, что закупорены желчные протоки.

Дополнительно уточнить диагноз поможет рентген, компьютерная томография. Если вам назначена операция, вы должны обязательно пройти диагностику.

Лечение желчекаменной болезни

Первым делом нужно обратить внимание на свое питание, как можно меньше употреблять острого, соленого, жареного, жирного, таким образом можно защитить себя от боли и приступов.

Чаще всего человек приходится удалять желчный пузырь, делают это с помощью лапароскопии, с помощью ее можно облегчить состояние больного, операция считается не опасной, человек быстро после нее восстанавливает.

Современным методом является растворение камней в желчном пузыре с помощью метил-терт-бутилового эфира, также литотрипсия – дробление камней. Устарелой методикой является каменное растворение с помощью желчных кислот.

Из-за того, что камни в желчном пузыре могут привести к серьезным патологиям, их могут удалить с помощью ЭРХП, для этого вводится в рот, затем в пищевод и желудок эндоскоп. Затем рассекается сфинктер, таким образом, камни, которые перекрыли желчный проток, смогут без проблем поступать в кишку. Этот метод является эффективным. Конечно, могут быть такие осложнения как воспаление в поджелудочной железе. Данный метод рекомендуется для пожилых людей, потому что может в дальнейшем быть острый патологический процесс, который может привести к летальному исходу.

Таким образом, желчекаменная болезнь является серьезным заболеванием, которое требует срочного лечения, ни в коем случаи ее нельзя запускать, потому что в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Также обратите внимание на свой рацион питания, в нем не должно быть острой, жирной, соленой пищи, она также влияет на состояние печени и желчного пузыря.

Интересные статьи:

Симптомы камней в желчном пузыре

Камни, содержащиеся в желчных путях и свободно в них располагаю­щиеся, сами по себе в большинстве случаев не причиняют никакого беспо­койства обладателю. Лишь у немногих носителей желчных камней разви­ваются симптомы камней в желчном пузыре .

Скрытый период желчнокаменной бо­лезни может продолжаться всю жизнь, причем лишь иногда наблюдаются неясные диспептические расстройства и при исследовании определяется небольшая чувствительность в области желчного пузыря при глубоком вдохе. Поворотным пунктом в течении болезни является застревание камня в протоке и особенно присоединение инфекции, после чего наступает явный воспалительный период, период калькулезного холецистита. Реже встре­чаются холециститы без камней. Холецистит камневой и бескамневой кли­нически друг от друга почти не отличимы.

Оба вида холецистита характеризуются приступом острых болей в пра­вом подреберье и подложечкой, сходным с приступом печеночной колики при застойном пузыре, дискинезии или прохождении по протокам асептического камня. Однако имеются и суще­ственные отличия и симптомы камней в желчном пузыре. Боли при холецистите также сильны и имеют ту же иррадиацию, но начало приступа не всегда молниеносно, а часто более по­степенно, приступ продолжительнее, затягивается на сутки и более, не сразу обрывается.

Читайте также:  Что такое пристеночный осадок в желчном пузыре

В промежутках между приступами боли часто не прекра­щаются. При пальцевом исследовании обнаруживается защитное напряже­ние мышц, болезненна не одна точка в области дна желчного пузыря, но целая полоса вдоль правой реберной дуги; обычно прощупывается увеличенный желчный пузырь.

Камни в желчном пузыре характер боли

В тяжелых острых случаях в правом под­реберье прощупывается и инфильтрат. Температура повышена, в за­висимости от тяжести процесса, иногда до 40°. Имеется лейкоцитоз.

Желтуха встречается часто, но не является характерным призна­ком холецистита, так как закупорка пузырного протока не вызывает желтухи. Вызывается она при холецистите сдавленней общего желчного протока припухшей головкой поджелудочной железы, прижатием камнем, лежащим в пузырном протоке, гепатитом. При холецистите с сильной жел­тухой нужно думать о камнях общего желчного протока. Желтуха сопро­вождается кожным зудом и замедлением пульса. Приступ часто протекает со рвотой. Часто увеличена селезенка.

Заслуживает внимания френикус-симптом, состоящий в том, что надавливание в промежутке между двумя ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцы над ключицей вызывает боль. Диафрагмальный нерв (п. phrenicus) берет начало из IV шейного нерва и несет к диафрагме двигательные и чувствительные волокна. Френикус-симптом свойствен также застойному пузырю и дискинезиям.

При эмпиеме желчного пузыря характерно сильное его увеличение. Пузырь напряжен, весьма болезнен. Резко выражено защит­ное напряжение мышц, высокая (от 39° до 40°) температура, частый пульс, высокий лейкоцитоз, тяжелое общее состояние.

Прободение желчного пузыря в свободную брюшную полость при гнойном холецистите происходит далеко не так часто, как при аппендиците. Это объясняется хорошим отграничением желчного пузыря от соседних органов и брюшной полости и быстрым образованием спаек.

При­чины прободения: чрезмерное растяжение пузыря, давление камня, омертве­ние стенки. За прободением следует разлитой гнойный перитонит. Иногда наблюдается поступление инфицированной желчи в брюшную полость без видимого прободения. Желчь выступает на поверхность растянутого пузыря через микроскопические некротические очажки в виде мелких капелек (мик­роперфорации).

Клинически прободение желчного пузыря проявляется внезапной острейшей болью в правом подреберье, за которой следуют явления шока. Брюшная стенка в правом верхнем квадранте живота ста­новится напряженной и не следует за дыхательными движениями. Прощу­пывавшийся до того желчный пузырь исчезает. Прободение желчного пузыря легко может быть принято за прободение язвы желудка или двенадца­типерстной кишки. В отличие от прободной язвы при перфорации желчного пузыря сохранен тупой звук в области печени.

Лечение при прободении возможно только оперативное. Вскры­тую брюшную полость освобождают от излившейся желчи и выпота, затем, в зависимости от тяжести состояния больного, производят холецистэктомию или холецистостомию. В брюшную полость вводят тампон.

Другие осложнения гнойного холецистита состоят во вскры­тии пузыря в перитонитические сращения, в печень, в двенадцатиперстную кишку. В первых двух случаях образуются осумкованные околопузырные гнойники, которые иногда вскрываются наружу. В третьем случае образуется внутренний пузырно-кишечный свищ, через который содержимое пу­зыря, в том числе камни, поступает в кишку.

При водянке желчного пузыря в правой половине жи­вота прощупывается опухоль, по форме напоминающая огурец. Опухай гладкая, безболезненная, маятникообразно подвижная в стороны, но ве смещаемая вверх и вниз. Длинник опухоли расположен наискось, справа сверху вниз и влево. Болей нет, общее состояние больного удовлетвори­тельно. В анамнезе приступ болей в правом подреберье.

Распознавание. В постановке диагноза холецистита и других заболеваний желчных путей большую роль играет зондирование двенадца­типерстной кишки, рентгенологическое исследование и первые симптомы камней в желчном пузыре.

За холецистит могут быть приняты некоторые заболевания других орга­нов живота, сопровождающиеся острыми болями в правой половине живота.

При болезнях правой почки боли располагаются в пояснице, иррадиируя вниз, тогда как боли при холецистите располагаются в правом подреберье и иррадиируют вверх. При заболе­ваниях почки моча содержит патологические элементы, а на рентгенограмме нередко ви­ден почечный камень.

При аппендиците болевые точки распо­ложены в правой подвздошной области, не прощупывается желчный пузырь. Аппендицит может быть принят за холе­цистит при высоком положении червеобразного отростка, холецистит #8212; за аппендицит при опу­щении печени. Аппендицит чаще встречается у молодых лиц и мужчин, холецистит #8212; у пожилых лиц и женщин.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боли тесно связаны с приемом пищи.

повторяясь в течение известного периода ежедневно, тогда как при­ступ болей при холецистите наступает в неопределенное время, без всякой связи с приемом пищи. Кроме того, при язве обычно в желудочном соке повышено содержание соляной кислоты, в кале обнаруживается кровь: часто имеется ниша.

При гумме печени боли имеют постоянный характер, лишь по време­нам слегка обостряясь, реакция Вассермана положительна.

Предсказание quo ad vitam благоприятно, так как приступ хотя и му­чителен, но опасен лишь при некоторых осложнениях, например, при обра­зовании абсцесса, при перфорации, закупорке желчного протока камнем, но эти осложнения наблюдаются не так часто.

Трудоспособность при хроническом холецистите понижена не только вследствие повторных приступов, но и вследствие того, что многие страдаю­щие этой болезнью не пользуются полным здоровьем и в промежутках между приступами, так как боли нередко не прекращаются совсем, темпе­ратура остается субфебрильной, требуется постоянное соблюдение диэты.

Желчнокаменная болезнь: из-за чего появляются камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре характер боли

Прежде чем начать разговор о вредных привычках, ведущих к образованию камей в желчном пузыре, следует сказать, что желчнокаменная болезнь (ЖКБ) входит в тройку наиболее распространенных заболеваний организма.

В связи с высокой распространенностью ЖКБ и устойчивой тенденцией к ее росту, увеличивается и число операций по поводу ЖКБ. В настоящее время по числу оперативных вмешательств холецистэктомия (удаление желчного пузыря) вышла на второе место в мире после аппендэктомии (удаление аппендикса).

Что такое калькулезный холецистит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря. служащего резервуаром желчи.

В мире есть много людей, которые носят в своих желчных пузырях камни достаточно долгое время, ничего об этом не подозревая! Но когда под воздействием провоцирующих факторов камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его, тогда нарушается отток желчи, и человек чувствует резкую боль в правом подреберье (колики).

Переход от колики к воспалению желчного пузыря знаменуется тем, что изменяется характер болей. Если при колике они были резкие, рвущие, то при воспалении они становятся интенсивными, тупыми. Появляется повышенная температура, озноб. Вот это воспаление и называется калькулезный холецистит .

А теперь, собственно, о вредных привычках, провоцирующих появление камней в желчном пузыре.

Читайте также:  Что обозначает деформация желчного пузыря

Привычка сидеть на разнообразных диетах

Сбросить вес – заветная мечта многих людей. Но лишь единицы худеют правильно. Большинство же пробуют десятки диет, которые не только не приносят пользы, но и провоцируют возникновение камней в желчном. Хочется отметить прямую связь: диетами, по большей части, грешат представительницы слабого пола. Неудивительно, что ЖКБ встречается у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, эстрогены (женские половые гормоны) угнетают синтез желчных кислот, что в некоторых случаях приводит к нарушению физиологичного состава желчи, в результате чего и образовываются камни. Запомните: если вы будете злоупотреблять диетами без предписания диетолога, то вскоре вам понадобиться диета при желчнокаменной болезни .

Привычка кушать что попало

Как уже говорилось, большая часть камней состоят из холестерина. Плохой холестерин образуется из перегретых жиров, которые преобразуются в транс-жиры. При этом изменяется сама структура холестерина. Молекула становится более бугристой, что способствует формированию холестериновых камней в желчном пузыре. А теперь вспомните ежедневный фастфуд, жареную картошечку фри, кремы в тортах и пирожных, яичницу по утрам, свинину, постоянные бутерброды с маслом и сыром. А ведь все эти продукты содержат холестерин!

Привычка питаться по принципу когда получится

Выбежали из дома, не позавтракав? Первый раз поели после обеда? Нет времени на ужин? А знаете ли вы, что когда пища долго не поступает в желудок, желчный пузырь долго не сокращается и желчь в нем застаивается? И во-вторых, если вы подолгу не принимаете пищу, организм начинает массово сжигать жиры. При этом в кровь поступает холестерин и оседает он в виде камней в желчном.

Привычка вести малоподвижный образу жизни

Движение — жизнь — сказал Аристотель. Если вы забываете об этом и проводите дни без движения, то такой же вялый образ жизни ведут и ваши внутренние органы. И желчный пузырь — не исключение. Отсутствие физической активности приводит к тому, что желчный пузырь сокращается с низкой частотой, что приводит к застою желчи и образованию камней.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если не есть после 6 часов вечера, как это влияет на организм и стоит ли так делать 18 October , 17:25 Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если не есть после 6 часов вечера, как это влияет на организм и стоит ли так делать?

Гормональные препараты

О гормональных препаратах сложно говорить как о вредной привычке. Но все же, и при использовании оральных контрацептивов, и при заместительной терапии гормонами, повышается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны вызывают изменения в системе желчных протоков и провоцируют образование желчных камней.

Источники: https://medportal.su/zhelchekamennaya-bolezn-simptomy-diagnostika-lechenie/, https://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/pechen/simptomy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html, https://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-74188-zhelchnokamennaya-bolezn-5-vrednyh-privychek-iz-za-kotoryh-poyavlyayutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Комментариев пока нет!

Источник

3 апреля 201947211 тыс.

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве. 

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:

  1. Сильное воспаление в желчном пузыре.
  2. Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
  3. Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
  4. Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
  5. Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
  6. Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
  7. Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
  8. Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
  9. Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
  10. Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
  2. Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
  3. Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:

  • боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
  • диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
  • повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.
Читайте также:  Дискинезия желчного пузыря что это такое фото

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

  • флегмона стенки желчного пузыря;
  • желчные свищи;
  • синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
  • перфорация желчного пузыря;
  • билиарный панкреатит;
  • острый и хронический холецистит;
  • водянка желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • рак желчного пузыря;
  • острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

  1. Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  2. Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
  3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

  1. Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
  2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
  3. Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

  1. Риск закупорки желчных протоков;
  2. Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

  • частых желчных коликах;
  • «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
  • крупных конкрементах;
  • частых обострениях холецистита;
  • осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:

  • жирное мясо;
  • различные копчености;
  • маргарин;
  • острые приправы;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • крепкий кофе;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • маринованные продукты;
  • бульоны: мясные, рыбные и грибные;
  • свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.

Какой препарат вы принимайте Зауре?

Источник