Камень в желчном пузыре с перегибом

Камень в желчном пузыре с перегибом thumbnail

Камень в желчном пузыре с перегибом Перегибом желчного пузыря называют такую его аномалию, когда в органе возникает одна или несколько перетяжек на разном уровне, в результате вместо мешотчатой формы пузырь приобретает форму бумеранга, «песочных часов» или любую другую.

Эта патология приводит к нарушению нормальной сократительной функции данного органа, в результате желчь в нем застаивается, что может привести к осложнениям.

Лечение неосложненной патологии в основном консервативное.

Причины перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным.

Причины появления перетяжки в органе на момент рождения неизвестны, чаще всего имеет место наследственная аномалия (если у одного из родителей имеется такая форма органа).

Приобретенный перегиб

появляется в результате:

  1. 1) Желчнокаменной болезни. когда пузырь перекручивается, будучи наполнен камнями;
  2. 2) Воспаления слизистой оболочки желчного пузыря (холецистита ) с последующим распространением воспалительного процесса на окружающую пузырь серозную оболочку или брюшину (перихолецистит);
  3. 3) Спаек, образованных из окружающей пузырь брюшины;
  4. 4) Поднятия тяжестей;
  5. 5) Травмы печени;
  6. 6) Увеличение размеров печени вследствие гепатозов, гепатита, циррозов ;
  7. 7) Опущение внутренних органов вследствие резкой потери веса (при диетах, тяжелых болезнях, раке III и IV стадии);
  8. 8) Гиподинамия, особенно сопровождающаяся периодическим перееданием после периода голодания.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Камень в желчном пузыре с перегибом Врожденный перегиб желчного пузыря зачастую является находкой на УЗИ, которое проводится по любому другому поводу.

Но при значительно деформированном пузыре его симптомы – тошнота, срыгивания, периодическое вздутие живота – могут появляться уже и у грудничка, когда его переводят с цельномолочной пищи на более твердую «взрослую» пищу.

Чаще всего не сильно выраженные врожденные деформации желчного пузыря проявляются в школьном возрасте, когда возникают:

  • тошнота с утра и после еды;
  • вздутие живота после употребления жирной или жареной пищи;
  • дискомфорт в правом подреберье ;
  • рвоты;
  • горечь во рту ;
  • нежелание употреблять жирную пищу;
  • желтый налет на языке.

Симптомы приобретенных деформаций желчного пузыря зависит от степени нарушения проходимости органа, а также локализации перетяжек:

  1. 1) Если произошло скручивание пузыря по продольной оси, то это редко проявляется какими-либо признаками.
  2. 2) Если возникло несколько перегибов пузыря по продольной оси, то это вызывает перекручивание и его сосудов. В результате нарушения трофики органа возникают сильные боли под ребрами справа, тошнота, рвота, слабость, учащение пульса.
  3. 3) При локализации перетяжки между дном и телом пузыря будут отмечаться боли не столько в правом подреберье, сколько в области грудины, в области правой лопатки и под ключицей справа. Также для такого перегиба характерны тошнота, рвота.
  4. 4) Самой опасной локализацией перегиба является нарушение нормального сообщения между его телом и шейкой. Это проявляется симптомами, требующими срочной врачебной помощи: сильной болью справа, отдающей в межлопаточную область, тошнотой, изменением цвета лица, повышением температуры.

Диагностика

Установить диагноз с локализацией перегиба можно по УЗИ органов брюшной полости. Она должна проводиться после определенной подготовки: соблюдения в течение трех дней до исследования бесшлаковой диеты, клизмы накануне вечером. Делается УЗИ только натощак.

Для того, чтобы оценит функцию деформированного желчного пузыря, необходимо проведение УЗИ повторно, после желчегонного завтрака (это может быть и введение специальных препаратов), принимаемого возле кабинета диагностики.

Лечение перегиба желчного пузыря

Камень в желчном пузыре с перегибом Если перегиб желчного пузыря имеет врожденный характер и не проявляется симптомами, то главное в лечении – соблюдение диеты и прием отваров трав для того, чтобы поддерживать мышцы стенки органа в тонусе, не допуская образования в нем камней.

При неосложненных перегибах, имеющих клинические проявления, вышеуказанное лечение дополняется приемом медикаментов и физиотерапией. Если страдает кровоснабжение органа, или произошла перфорация его стенки, применяется оперативное лечение – лапароскопическое его удаление.

Диетотерапия

Чем строже относиться к выполнению всех описанных ниже правил, тем меньше вероятность развития осложнений заболевания. Для этого:

1) Исключается прием:

  • жирной пищи (особенно животных жиров);
  • острых блюд;
  • кислых продуктов;
  • кондитерских изделий, варенья, сахара, меда.

2) Питание – дробное, частое.

3) Большая часть рациона – каши, запеченные или отварные овощи (особенно тыкву) и фрукты.

4) Мясо и рыба – варенные, запеченные, паровые – нежирных сортов.

5) Необходимо пить достаточное количество жидкости.

Лечение натуральными продуктами

Отвар кукурузных рылец, желчегонный сбор, куда входят тысячелистник, бессмертник, мята перечная – те народные средства, без которых терапия перегиба пузыря будет отличаться большей эффективностью.

Также врачи назначают прием перги, кукурузного масла, залитой водой и настоянной цветочной пыльцы.

Физиотерапия

Применяются электрофорез на область желчного пузыря с новокаином, ультразвуковая терапия.

Рекомендуют также периодически проводить «слепое зондирование» с приемом «Сорбита» или других желчегонных препаратов.

Медикаментозная терапия

Назначаются такие препараты:

  1. 1) «Гепабене» — для стимуляции желчеотделения;
  2. 2) «Урсофальк» — для расщепления камней небольшого диаметра, стимуляции работы пузыря;
  3. 3) «Никодин» — с противовоспалительной целью, а также для улучшения секреции желчи;
  4. 4) «Фламин» снижает уровень воспаления, устраняет боль, тонизирует стенку пузыря.

Препараты принимаются курсом, назначенным врачом. Необходимо проходить такие курсы периодически.

Камень в желчном пузыре с перегибом
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) является непарным вспомогательным органом, который занимается накапливанием желчи, а также контролирует ее поступление в пищеварительную систему. Данный орган представляет собой удлиненный мышечный мешок грушевидной формы, находящийся в правом подреберье. Размер ЖП, как правило, колеблется от 7 до 10 см в длину и от 2 до 3 см в ширину. Что касается его вместимости, то она составляет 50 мл.

Строение и функции желчного пузыря

Вышеуказанный орган делится на три основные части:

  • Шейка (узкая часть, которая переходит в пузырный проток).
  • Тело (главная расширенная часть ЖП, которая находится между дном и пузырным протоком).
  • Дно (видимая спереди часть).

Из пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При употреблении жирных продуктов возникает усиленное желчеобразование. Функционирование ЖП контролирует вегетативная нервная система.

Стенка ЖП включает в себя:

  • слизистую оболочку;
  • мышечный каркас;
  • эпителий (внутренний слой);
  • серозную оболочку (внешний слой).

Кровоснабжение пузыря обеспечивают желчная вена и портальная артерия.

Главными функциями желчного пузыря являются:

  • Выделение желчи, которое осуществляется благодаря мышечным сокращениям его стенки (при поступлении пищи).
  • Накопление, а также хранение желчи.

Патологии и заболевания желчного пузыря

Камень в желчном пузыре с перегибомГлавным провокатором многих воспалительных недугов (к примеру, холангита. холецистита ) является длительный застой желчи, который, как правило, обусловлен:

  • гельминтами;
  • перегибом желчного пузыря;
  • камнями в желчном пузыре.

В настоящее время одной из самых распространенных патологий является перегиб желчного пузыря, образовывающийся чаще всего на границе дна и тела данного органа. Эта патология в большинстве случаев встречается в детском возрасте. Двойные перегибы могут спровоцировать длительные, ноющие или тупые боли в области правого подреберья, сопровождающиеся горечью во рту и тошнотой.

Желчнокаменная болезнь – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний ЖП, которое в основном появляется внезапно. Развитие этого недуга длится в течение нескольких лет. Данной болезни подвержены не только пожилые и склонные к полноте лица, но и люди среднего и молодого возраста. Обычно это заболевание диагностируется при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Образуются камни в желчном пузыре из солей холестерина, билирубина и желчных кислот. Главными причинами возникновения камней являются: голодание, ожирение. неправильное питание, быстрое похудение и малоподвижный образ жизни. Основные симптомы желчнокаменной болезни – это тяжесть в правом подреберье и горечь во рту. Данная симптоматика особенно выражена после употребления жирной пищи, а также копченых, маринованных и соленых продуктов.

Лечение желчнокаменной болезни бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия этого заболевания, как правило, длительная. Средства, растворяющие камни, медспециалисты рекомендуют принимать на протяжении нескольких лет. Помимо этого, пациентам в обязательном порядке необходимо еще создать условия, препятствующие образованию новых камней (минимизировать поступление в организм холестерина, прибегнуть к низкокалорийной диете, увеличить физические нагрузки, отказаться от продуктов, содержащих высокий процент жиров и проч.).

Так как не все камни поддаются медикаментозной терапии, наиболее эффективным методом лечения вышеуказанного заболевания считается удаление желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия, как правило, проходит без осложнений. Основными противопоказаниями к осуществлению данной операции являются коагулопатия и большой срок беременности.

После удаления желчного пузыря к ежедневным физическим нагрузкам пациенты могут возвращаться уже через пять-семь дней. Медицинские специалисты после удаления желчного пузыря рекомендуют соблюдать специальную диету, снижающую вероятность образования застоя желчи (категорическое исключение жареных, консервированных, острых, тяжелых и жирных блюд, а также алкоголя).

Рубрики журнала

Все методы лечения перегиба и перетяжки желчного пузыря #8212; операция и диета

При хронических формах перетяжки/перегиба желчного пузыря, а также при диагностировании желчнокаменной болезни пациенты должны придерживаться определенных правил питания на протяжении всей жизни:

  • Количество жареных, кислых, острых продуктов нужно свети к минимуму. Идеальной альтернативой станет пища, приготовленная на пару, варенная либо запеченная в духовке/на костре .
  • В течение дня следует выпивать не менее 2-х литров очищенной воды. Полезно пить минералку, но без газов. Алкоголь надо исключить.
  • Ежедневное меню должно предусматривать 5-6 приемов пищи, но перегружать желудок не стоит. Предпочтение в рационе нужно отдавать фруктам, овощам, нежирному мясу, морепродуктам. О фаст-фуде стоит забыть.
  • Сладкая пища (в т.ч. мед, шоколад, джем), сдоба, некоторые сухофрукты (изюм, курага) негативно влияют на качество желчи. А вот петрушка, тыквенный сок, отвар из шиповника, оливки обладают противоположенными свойствами.
  • Ежедневно употребление кукурузного масла убережет слизистую оболочку желчного пузыря от воспалительных явлений.

Рекомендованное меню на период лечения:

  • Свежие овощи (морковка, сельдерей), квашеная капуста . не более 150 гр. перед каждой трапезой.
  • Вареное яйцо с некрепким чаем. Из яиц можно приготовить омлет. Чай допускается заменять на кофе, сок, отвар шиповника.
  • Борщ без мяса, супы на молоке/овощном бульоне.
  • Нежирное мясо. Его можно отварить, потом запечь в духовке, и перед употреблением нарезать на кусочки. Лучше использовать курицу или говядину. Альтернативный вариант: морская рыба (окунь, хек), отваренные молочные сосиски.
  • Овощные салаты можно заправлять растительным/кукурузным маслом. Хороший эффект окажет добавление в указанные блюда петрушки или укропа.
  • Каши рассыпчатые чередуют с макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы. Полезно употреблять отруби каждый день: они препятствуют процессу камнеобразования. По этим же причинам медики советуют кушать хлеб с отрубями. Пациенты могут побаловать себя раз в неделю свежими булочками или ватрушками с творогом.

Еда не должна быть холодной или горячей . ее нужно подогревать перед употреблением, либо дать возможность немного остыть.

По окончанию трапезы в течение 2-х часов нельзя ложиться спать: проблемы с оттоком желчи могут стать причиной язвы кишечника.

Источники: https://mymedicalportal.net/625-peregib-zhelchnogo-puzyrya.html, https://dolgojit.net/zhelchnyi-puzyr.php, https://www.operabelno.ru/vse-metody-lecheniya-peregiba-i-peretyazhki-zhelchnogo-puzyrya-operaciya-i-dieta/

Комментариев пока нет!

Источник

Аномалии желчного пузыря встречаются у 8% популяции. Есть регионы, где этот показатель доходит до 75–80%. Атипичная форма органа, в том числе перегиб желчного пузыря, – это фактор риска желчнокаменной болезни, холецистита, перитонита.

Что собой представляет патология?

Аномалии формы могут быть бессимптомными, но чаще они увеличивают риск патологических нарушений. В желчном пузыре, который можно сравнить с мешочком, накапливается и концентрируется желчь. Во время приема пищи ЖП сокращается и выбрасывает весь секрет в двенадцатиперстную кишку через расслабленные сфинктеры желчных путей. Полость желчного должна полностью освобождаться от концентрированной желчи, иначе секрет начнет застаиваться, возникает риск образования сладж-феномена (желчной замазки), желчнокаменной болезни, воспалительного процесса (холецистита).

В норме пузырь – это полый орган овальной, грушевидной, конической формы. ЖП располагается в нижней части печени между правой и левой долями. Диаметр варьируется в пределах 2–4 см, протяженность – 6–15 см.

В желчном может накапливаться до 70 мл секрета. Его условно делят на три части: шейку, тело и дно. Стенки пузыря состоят из трех слоев ткани: слизистой, мышечной и соединительной оболочки. Шейка пузыря, самое узкое место, переходит в сфинктер Люткенса и пузырный проток. Это самая чувствительная часть, которая может травмироваться и перекрываться конкрементами.

Во время сокращения давление в органе поднимается до 200–300 мм вод. ст., что позволяет протолкнуть жидкость в желчевыводящие пути. Затем наступает фаза расслабления, когда он наполняется новым секретом, особенно активно этот процесс проходит ночью.

При перегибе желчного пузыря изменяется его форма, размер, появляются перетяжки и спайки с другими органами. Это отражается на сократительной способности желчного, препятствует его полному опорожнению.

Причины образования

Происхождение аномалии формы ЖП может быть врожденным и приобретенным. К причинам перегиба желчного пузыря относят:

  • генетическую патологию;
  • хроническое воспаление;
  • патологии беременности, инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
  • деформацию строения грудной клетки и позвоночника.

Врожденный перегиб желчного пузыря обусловлен генетикой, поэтому встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология сопровождается аномальным строением сосудов и нервных окончаний в органе. Это повышает риск развития дистрофических изменений стенок пузыря и нарушения его сократительной функции.

Приобретенный загнутый пузырь – это осложнение хронического воспаления внешней оболочки, перихолецистита. Заболевание развивается при хроническом воспалении, когда патологический процесс поразил слизистую и мышечную ткань или произошла перфорация стенки. Инфекция может перейти от соседних органов: при аппендиците, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе.

При перихолецистите образуются спайки, видоизменяется форма, нарушается сократительная функция. Застойные явления приводят к изменению состава жидкости (дисхолия), появляются признаки нарушения пищеварения, создаются условия для образования конкрементов. Спайки причудливо перекручивают ЖП.

Отличить врожденный перегиб желчного от приобретенного достаточно сложно. Первое состояние можно классифицировать. Желчный пузырь при приобретенном перегибе имеет причудливую форму, истонченные стенки, спайки, острые выпячивания. У пациента присутствуют признаки воспаления, боли в правой части живота, лихорадка. На УЗИ орган выглядит сморщенным, не меняет своего фиксированного спайками положения при смене позы больного. При врожденном перегибе желчный пузырь сохраняет форму после сокращения, приобретенный перегиб может менять контуры.

Классификация загиба ЖП

Перегиб желчного пузыря связан с изменением его параметров:

  • объема: гигантский желчный;
  • расположения: внутрипеченочное, в левой стороне живота, в малом тазу, изменение направления длинной оси при сохранении нормального местоположения;
  • количества: двойной ЖП, полное отсутствие (агенезия);
  • формы: загиб, перекрут, образование перегородок.

В результате перегиба образуется складчатый желчный пузырь. Из-за внешнего сходства аномальную форму называют фригийским колпаком, шапочкой конусовидной формы. Если загиб произошел между телом и дном органа, его называют ретросерозным. Между телом и шейкой – серозным. Такая форма закладывается во время эмбрионального развития плода.

Ярко выраженной разновидностью деформации серозного типа является форма песочные часы. Пузырь удлинен, имеет узкое место в области тела. Орган состоит из двух камер, соединенных суженной частью. ЖП может иметь S-образную или улиточную форму из-за перекрута в средней части тела.

Как проявляется?

Врожденный перегиб желчного пузыря в большинстве случаев не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно при проведении УЗИ. Симптомы образовываются, если необычная форма мешает его функционированию, препятствует полному опорожнению.

Обычно к нарушению пассажа желчи приводит перегиб в области шейки ПЖ. Долгое время орган может работать в нормальном режиме, однако постепенно запас компенсаторных возможностей истощается.

Первые симптомы врожденных аномалий проявляются в подростковом возрасте, реже в детстве. Признаки патологии совпадают с проявлениями заболеваний билиарного тракта (печени, ЖП и протоков):

  • умеренная боль в правом боку, иррадиация в спину, плечо, шею, область сердца;
  • неустойчивый стул, запоры или диарея;
  • диспепсия: вздутие, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота.

Невозможность полного опорожнения органа, вызванная аномальным строением и нарушением моторики, приводит к изменению состава, концентрации желчи. Секрет становится густым, замазкообразным, в нем могут быть сгустки и твердый осадок. Это состояние, или сладж-феномен, считают началом прогресса желчнокаменной болезни. Застойные явления способствуют появлению воспаления, холецистита.

При перегибе в области шейки желчного пузыря нарушается проход жидкости в пузырный проток. Такое состояние называют сифонопатией. На УЗИ орган приобретает форму толстого плода с тонкой ножкой. Патология сопровождается типичными признаками: регулярными болями и нарушением пищеварительных процессов.

Как сказывается на пищеварении?

Когда перегиб желчного пузыря приводит к возникновению застойных явлений в пузыре и протоках, изменяется состав желчи. Это приводит к нарушению процессов пищеварения. В норме желчь активирует ферменты панкреатического сока и увеличивает его выработку, эмульгирует жиры, участвует в усвоении жирорастворимых витаминов, кислот, холестерина. Вместе с желчью из организма выводится холестерин, билирубин.

Застойные явления билиарного тракта могут приводить к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения:

  • авитаминоз витамина Е, А, группы В;
  • недостаток жирных кислот;
  • непереносимость жирной, молочной пищи.

Желчь эмульгирует жиры, разбивает их на маленькие частицы. Это увеличивает площадь воздействия ферментов, что обеспечивает усвоение витаминов и кислот. При перегибе желчного пузыря происходит нарушение этих функций.

Как влияет на работу печени?

Перегиб желчного пузыря – одна из причин развития ЖКБ, холецистита. К осложнениям желчнокаменной болезни относятся механическая желтуха, холангит. Повышение давления в путях, воспалительные и инфекционные процессы могут поразить все звенья билиарного дерева. При дискинезии желчного пузыря наблюдается увеличение печени.

Желтуха приводит к интоксикации. При острой форме больного начинает тошнить, мучает рвота без облегчения. Склеры глаз и кожа постепенно приобретают желтый цвет. Кал становится светлым, моча – темной. В печени скапливается желчь (холестаз), нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия тканей. Грозным осложнением может стать цирроз и острая печеночная и почечная недостаточность.

Риск развития панкреатита

Угроза поражения поджелудочной железы связана с желчнокаменной болезнью и холециститом. В норме существует несколько вариантов строения билиарного дерева и панкреатического протока. Риск развития панкреатита существует в следующих случаях:

  • проток поджелудочной железы входит в общий желчный путь на значительном расстоянии от двенадцатиперстной кишки, при этом образуется общий ход;
  • пути объединяются общей печеночно-панкреатической ампулой, открываются в двенадцатиперстную кишку одним сфинктером Одди.

Конкремент, желчная замазка, сужение протока из-за инфекций и воспалительных процессов приводит к сужению просвета пути или его полному закрытию. Скопление ферментов поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, поражению билиарного дерева.

Если пути желез открываются в кишечник отдельно друг от друга или на значительном расстоянии, угроза развития панкреатита из-за желчнокаменной болезни незначительна.

Защититесь от образования камней

Желчный пузырь с перегибами – одна из причин развития желчнокаменной болезни. Угроза образования конкрементов связана со следующими изменениями:

  • нарушение сократительной способности желчного пузыря;
  • неполное опорожнение органа;
  • изменение состава желчи;
  • перегиб значительно сужает просвет в области шейки желчного пузыря.

Образование замазкообразной желчи – это первый этап ЖКБ. В секрете образуется твердый осадок, затем начинают расти конкременты.

Бессимптомная стадия болезни может длиться на протяжении нескольких лет. Однако в любой момент конкременты могут мигрировать и вызвать серьезные осложнения: желчную колику, механическую желтуху, воспаление пузыря, панкреатит, холангит.

Снизить риск развития ЖКБ помогает здоровый образ жизни:

  • дробное рациональное питание без длительных периодов голода, переедания, строгих диет;
  • сведение к минимуму употребление жирной, жареной пищи, сладостей;
  • регулярные легкие физические нагрузки;
  • по возможности исключение стрессовых ситуаций;
  • приведение веса к норме.

Обеспечит регулярное сокращение желчного пузыря можно с помощью растительного масла. Достаточно добавлять чайную ложку продукта при каждом приеме пищи.

Микрофлора кишечника

При застойных явлениях желчь теряет бактерицидные свойства. В кишечнике начинают развиваться гнилостные процессы, падает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Патогенная микрофлора может проникать в протоки, поражая билиарную зону и панкреатическую железу.

Важной функцией желчи является ощелачивание желудочного сока, который попадает вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку. Патология приводит к постоянному раздражению слизистой кишечника, развитию воспалительного процесса и язв.

Анализы и диагностика

УЗИ – основной метод исследования перегиба желчного пузыря. Точность метода доходит до 89%. При подозрении на дискинезию желчного пузыря УЗИ проводят дважды: натощак и через 45 минут после завтрака или принятия желчегонных средств. В норме орган должен уменьшиться на 50–70%.

К эхопризнакам перегиба желчного пузыря относится необычная форма, чрезмерно большой или маленький размер, утолщение стенок. Скопление жидкости, газа, конкрементов.

Дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография с применением контрастного вещества.

Последний метод чаще используется при определении состояния протоков. Лабораторные анализы крови и кала позволяют выявить воспалительный процесс.

Забор желчи проводят с помощью дуоденального зондирования. Анализ позволяет объективно оценить состав желчи. Наличие твердого осадка, воспалительной жидкости, гноя, крови свидетельствуют о серьезной патологии билиарной зоны. Лабильный пузырный рефлюкс (изменчивая сократительная способность ЖП и выброс разного количества желчи) – признак дискинезии.

Лечение

При перегибе лечение направлено на восстановление и поддержание нормальной моторики ЖП, разжижение желчи, подавление воспалительного процесса. Терапия назначается при дискинезии, сладж-феномен и ЖКБ. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога и хирурга.

Медикаментозное

При лечении заболеваний желчного пузыря, связанных с его перегибом, могут назначать следующие группы препаратов:

  • холекинетики, увеличивают выработку холецистокинина, который способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктеров протоков, применяется при дискинезии гипокинетического типа (сорбит);
  • желчегонные препараты, способствующие выработке желчи (аллохол)
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики при воспалении пузыря;
  • препараты с желчными кислотами при ЖКБ(урсосан);
  • лекарства с ферментами (фестал).

Хирургическое

При ярко выраженных симптомах поражения желчного пузыря, повторяющимися приступами желчной колики, дисфункции ЖП проходят холецистэктомию, операцию по удалению. Восстановить форму пузыря хирургическим методом невозможно.

Народное

Прием желчегонных продуктов и отваров улучшает отток желчи. Перед лечением необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить ЖКБ. При камнях в желчном пузыре и протоках категорически запрещено принимать желчегонные средства. Конкременты начнут мигрировать, травмировать шейку желчного, перекрывать пути и сфинктеры. В результате возникнет угроза серьезных осложнений: острого холецистита, холангита, панкреатита.

Если билиарная зона свободна от камней, можно применять следующие средства:

  • растительное масло, достаточно выпивать одну чайную ложку за 30–40 минут до еды;
  • отвары желчегонных трав: бессмертника, тысячелистника, мяты, кориандра;
  • яичные желтки натощак;
  • минеральная вода с низкой минерализацией и содержанием солей магния: от 150 гр утром до завтрака.

После принятия желчегонных средств можно усилить процесс желчевыделения с помощью упражнений ЛФК. Для удобства можно использовать желчегонные сборы, которые продаются в аптеке.

К народным рецептам по чистке печени следует относиться с осторожностью. Делать тюбажи с маслом, минеральной водой без консультации врача и обследования опасно.

Особенности лечения у ребенка

У новорожденных желчный пузырь имеет форму веретена длиной до 3 см в норме. К 8 месяцам, когда ребенок начинает получать вместе с грудным молоком прикорм, орган принимает грушевидный или воронкообразный вид. До 10 лет пузырь имеет нестабильную, разнообразную форму, которая точно определится к 12 годам.

Перегиб желчного пузыря у детей сопутствует несоответствие развития органа и его ложа, недостаточное формирование мышечных волокон. Это отражается на сократительной функции органа.

Если у ребенка начал болеть правый бок, спина, грудь, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. Диагноз ставится по результатам УЗИ и лабораторных анализов. При лечении детей используют:

  • желчегонные средства растительного происхождения;
  • ферментные препараты;
  • курс лечебной физкультуры.

Ребенок наблюдается у гастроэнтеролога, обязательна консультация хирурга.

Профилактикой заболеваний билиарного тракта у детей является дробное питание, регулярные физические нагрузки. Рацион должен содержать овощи, фрукты, рыбу, белое мясо. Необходимо контролировать употребление сладостей. Жареную и жирную пищу лучше исключить. Важно не перекармливать ребенка, порция должна соответствовать его физиологическим потребностям.

Прогнозы и последствия

С местом локализации перегиба желчного пузыря связано нарушение функций органа. При изгибе в области дна пузыря функциональные изменения происходят только в 15% случаев.

При перетяжках в области шейки ЖП у 63% пациентов нарушается моторная функция органа. В 50% случаев к этому приводит перегиб в этой зоне.

Даже при сохранении моторной функции желчный пузырь с перегибом опорожняется в замедленном темпе, что приводит к постепенной гиперконцентрации желчи, прогресса воспалительных процессов.

Профилактика

Загиб способствует развитию ЖКБ. В группу риска входят женщины, особенно после нескольких родов, люди, принимающие гормональные препараты, пациенты с сахарным диабетом и ожирением.

Злоупотребление алкоголем, курение, увлечение жирной, жареной пищей и сладостями, малоподвижный образ жизни также увеличивают риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Гимнастика при патологии

Лечебная физкультура благотворно действует на состояние внутренних органов:

  • активизирует работу нервных центров в коре головного мозга, снимает стресс, эмоциональное напряжение;
  • нормализует тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • улучшает отток желчи.

При заболеваниях органов билиарного тракта используется техника дыхательной гимнастики, статические упражнения. Преобладающие исходные положения: лежа, стоя, лежа на левом боку, на четвереньках. Пример дренажных упражнений, улучшающий отток желчи:

  • лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, поочередно подводим ноги к груди;
  • не меняя исходного положения, подводим обе ноги к груди, прижимая правой рукой колени, остаемся в таком положении до счета 10;
  • стоя на четвереньках, поднимаем поочередно руки вперед, в сторону, вверх;
  • дыхательное упражнение: стоя, кладем правую руку на грудную клетку, левую на живот, медленно вдыхаем так, чтобы руки двигались на одном уровне, выдыхаем с усилием.

Питание при загибе желчного пузыря

В случаях, когда перегиб желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, рекомендуют придерживаться лечебной диеты № 5. Основные правила питания: дробность и рациональность. Разрешена только паровая и отварная пища. Из рациона исключаются следующие продукты:

  • тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний), субпродукты;
  • жирная рыба, икра, креветки;
  • красное мясо птиц, кожа;
  • овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: шпинат, щавель, редис, репа, пряные травы, свежий чеснок и лук;
  • фрукты и ягоды повышенной кислотности;
  • приправы;
  • газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Если человек с перегибом (загибом) желчного пузыря не испытывает никаких симптомов, достаточно ограничить употребление жирной и сладкой пищи, отказаться от монодиет, есть каждые 2–3 часа.

Заключение

Перегиб желчного пузыря – самая распространенная форма атипичного строения, на его долю приходится 75% всех патологий ЖП. Необычная фо?