Камень в желчном пузыре операция цена в донецке
Пролог
И снится мне сон в ночь с 15 на 16 декабря 2017 года: Стою я в коридоре дома, в котором живу. Рядом со мной знакомые люди, которые смотрят в сторону и что-то активно обсуждают. Я поворачиваю голову и вижу красивое длинное платье нюдового цвета, очень похожее на свадебное. И тут я понимаю, что это мое платье. Далее я оказываюсь в очень черной комнате. Не видно ни стен, ни потолка, ни пола. Смотрю на себя и вижу, что я одета в это платье. Мне очень нравится, как оно на мне сидит, и вдруг я замечаю, что по всему лифу на животе приколоты брошки с цветами. Они очень странно стягивают ткань. Я пытаюсь ее разгладить, но у меня ничего не получается. После этого я поворачиваю вправо голову и вижу рядом с собой своего одноклассника, которого я не видела уже лет 15. Выглядит он довольно странно: как восковая неподвижная фигура в черном костюме. Я беру его под руку и смотрю вперед. И тут перед глазами возникает огромная вереница моих знакомых, друзей и родных. Все с грустными лицами и одеты в черное. Каждый из них подходит ко мне по очереди целует в щеку и отходит…
Проснулась я в шоке, вся мокрая от пота и со слезами на глазах. Дождавшись утра, я открыла свой старенький сонник и прочитала следующие: «Замужней женщине увидеть себя в свадебном платье — серьезная болезнь или смерть».
ЧАСТЬ I
Постоянные приступы острой боли в правом подреберье, спине и скорая помощь
Немного о себе: Мне 39 лет, до этого случая операций никогда не было, да и в принципе я болела довольно редко, ну разве что простудой, гриппом и бронхитом. В 2013-м году, через 2 месяца после родов, у меня случился приступ острого калькулезного холецистита. Об этом стало известно благодаря врачу и УЗИ, который мне рассказал, что у меня в желчном пузыре находятся мелкие камушки. Тогда я несколько месяцев посидела на диете и забыла о том, что меня мучила боль. И ничего не предвещало беды, до 17 декабря 2017 года.
Как я уже говорила выше, ни на каких диетах я не сидела, хотя и считается, что при холецистите диета должна соблюдаться постоянно. Первый приступ случился в ночь с 17 на 18 декабря 2017 года. Тогда была сильная боль в эпигастрии, рвота в течение нескольких минут и слабость. Боль была настолько сильной, что уколы спазмалгона и кетанова практически не помогли. Она длилась несколько часов, а после этого переместилась в правое подреберье и поменяла характер: стала менее выраженной, но тянущей. Еще спустя несколько часов болеть стала только спина: справа от позвоночника ниже лопатки.
После этого приступа я догадалась, что это ко мне вернулся острый калькулезный холецистит. Я тут же села на диету, но она никаких результатов не давала. Подобные приступы, правда, без рвоты, у меня повторились в ночь с 19 на 20 декабря и с 20 на 21 декабря. Ночью 21 декабря я вызываю скорую помощь, и она отвозит меня в «Шлаковую» или КУ ЦГКБ №6 г. Донецка в отделении хирургии.
ЧАСТЬ II
Приемное отделение, знакомство зав. отделения хирургии и другими хирургами
После того, как меня привезла скорая, я оказалась в приемном отделении. Туда вызвали хирурга. Меня принимал хирург со светлыми волосами высокого роста лет 35-ти (назовем его Врач1, к сожалению здесь указывать фамилии запрещено). Он подробно расспросил меня о приступе 2013 года, сказав, что уже тогда нужно было делать операцию. После этого пропальпировал мне живот и сказал, что это холецистит и нужна операция. После этого он ушел обратно в отделение, а у меня взяли следующие анализы: кровь из вены, мочу, сделали кардиограмму, померили давление и температуру. Ответы анализов пришлось ждать довольно долго, когда они пришли, врач отвела в отделение хирургии.
Когда Врач1 познакомился с моими анализами, то ему много чего не понравилось. Он мне сказал, что у меня билирубин 50! К сожалению, я не врач, и понять «50» — это много или нет и что такое билирубин мне довольно сложно. Хорошо, что со школы остались какие-то знания по биологии, и я поняла, что моя печень работает не так, как это нужно. Врач1 мне назначил какие-то капельницы и сказал, что должно полегчать.
Утро следующего дня (22.12.2017) у меня началась с того, что в 5:00 утра меня разбудили для забора мочи на анализ. В 6:00 утра начался обход: в палату зашло 5 врачей. Лежа на своей кровати в первой палате, я впервые увидела этого известного хирурга, заведующего отделения хирургии КУ ЦГКБ №6 г. Донецка (правда, на тот момент я и понятия не имела кто это) (назовем его Врач2). Отличить от всех его довольно просто: 80-летний мужчина, одетый в зеленую медицинскую форму, колпак и изящные очки. Он пропальпировал мне живот и сказал, что нужно делать УЗИ.
Знаете, когда обычно пациент делает УЗИ, то врач ему сразу объясняет в чем проблема. Врач2 очень внимательно делал мне эту процедуру, на которой, к слову, присутствовал и Врач1, но кроме того, что у меня есть мелкие камушки в желчном пузыре, мне ничего не сказали. Интуитивно я стала понимать, что им не совсем понятно, что со мной происходит. Врач2 стал говорить, что нужна операция. Я ответила, что необходимо позвонить мужу. На этом и разошлись.
Пока дошла до своей палаты, я стала сомневаться в целесообразности операции, тем более, что после капельниц боль прекратилась. В этот момент к нам в палату женщина принесла горячий чай. Я выпила стакан чая и операцию отменили. Я сделала это не специально, а скорее интуитивно. Во-первых, я не знала, что перед операцией нельзя кушать и пить, во-вторых я сильно сомневалась в том, что проблема моих болей была только в наличии мелких камней в желчном пузыре. А раз операцию отменили, то решили меня прокапать и Врач1 написал перечень лекарств на выходные.
ЧАСТЬ III
Приступ панкреатита и лапароскопическая холецистэктомия в КУ ЦГКБ №6 г. Донецка
Вечер 22.12.2017. после очередных капельниц начался с того, что я съела 1 банан и выпила 1 стакан воды. Как сейчас помню: это было 20 часов. В 22 часа мне стало плохо так, что я срочно побежала за помощью. Была жуткая боль в области эпигастрия, которая потом стала опоясывающей. В эту ночь дежурил молодой врач. На мою просьбу делать что-то со мной, он ответил: «Нужно уколоть обезболивающее, но у нас нет даже анальгина. Почему не сказали своему врачу, что у вас может быть приступ? Сможете в аптеку сбегать?». От этих слов я опешила. Если бы не дикая боль, которая меня ломала пополам, то, наверное, я бы его «загрызла», ведь мне до сих пор непонятно, как в хирургии можно говорить подобные вещи? Тогда мой мозг начал работать, как компьютер. И я вспомнила, что у меня в лекарствах есть 2 ампулы баралгина. Одну мне сразу вкололи в вену, но дикая боль не проходила. Так начались мучительные часы адского приступа панкреатита. В какой-то момент меня стали посещать мысли, что я умру, ведь терпеть это было невыносимо. Так продолжалось до 5 часов утра, пока мне не разрешили сделать второй укол баралгина. Толи он подействовал, толи я вымоталась от боли, но я сразу уснула.
В 6 часов утра 23.12.2017 разбудила медсестра мерять температуру. Термометр показывал 37,2, в принципе, как последние несколько дней. По субботам обход врачей случается немного позже и ко мне в палату зашли в 8 утра: Врач1, дежурный врач, доктор лет 40-ка невысокого роста (назовем его Врач3), медсестра. Я им рассказала, что у меня был сильный болевой приступ и их лица «вытянулись» от удивления и неожиданности. У меня срочно берут анализ мочи на диастазу, и он показывает очень плохой результат. Тогда мне Врач3 срочно делает УЗИ, но ничего не говорит. Меня отпускают в палату и ложусь на кровать с мыслью о том, что испытываю сильную слабость. И тут приезжает зав. отделения хирургии…
Врач2 меня осматривает, опрашивает и срочно зовет к себе в кабинет на УЗИ. Делает процедуру и говорит такие слова: «Сейчас будет срочная операция (хотя по выходным они плановых больных не оперируют). Мы будем спасать вашу поджелудочную. Придется вам походить с мешочками». В тот момент я поняла, что диагноз мне поставлен. Такого озабоченного зав. отделения хирургии за все дни, что я лежала в отделении, я не видела.
Перед операцией нам дали перечень лекарств. Они обошлись в 2000 руб.
перечень лекарств на операцию
Операция длилась 1 час 40 мин. Пока я была в операционной, выходил Врач3 и выносил список лекарств, которых не хватало. Это были октра и гордокс – препараты от поджелудочной железы. И если с гордоксом проблем не было, то октру нашли только в 5-й по счету аптеке. От наркоза я отходила почти 2 часа. Как только пришла в себя пришел анестезиолог и Врач3 узнать, как у меня дела.
К слову, после того, как была окончена операция, моего мужа, который ждал меня, позвал к себе в кабинет зав. отделения и рассказал, что со мной случилось. Выяснилось, что у меня из желчного пузыря пошел камень и застрял в самом конце общего желчного протока (5 мм до его конца). Это объясняет все: периодические приступы боли, которые отдавали в спину и правое подреберье, плохие анализы, приступ панкреатита, общую слабость, перитонит.
Весь вечер мне делали капельницы и ставили обезболивающие уколы. Тогда я смогла себя внимательно рассмотреть: у меня весь живот был в «крестиках» от лейкопластыря и вместо 4-х дырок я увидела, что их значительно больше. У меня из живота торчали трубки, которые были подведены к 2-м мешкам (один для желчи, второй для какой-то жидкости) и нескольким перчаткам (они тоже служили емкостями). Помимо этого у меня стоял мочеприемник со сливным клапаном.
вот такие камни у меня были в желчном пузыре
ЧАСТЬ IV
Период реабилитации после операции по удалению желчного пузыря в «Шлаковой» Донецка
Утро 24.12.2017 началось с того, что у меня взяли очередные анализы, а спустя некоторое время ко мне пришел Врач3 с медсестрой для того, чтобы сделать перевязку. После того, как она была окончена, Врач3 учил меня сидеть, а после этого ходить. Далее он принес перечень лекарств, которые были необходимы для моего лечения, и тут начались дни, когда я большую часть своего времени лежала под капельницами. Как правило утром на это уходило порядка 7 часов, а вечером 3.
Утро после операции
список лекарств 1
список лекарств 2
а вот столько стоят у нас лекарства
Утром 25.12.17 на обход пришел Врач2 и Врач3. Тогда я впервые увидела то, как могут радоваться грозные хирурги. Глаза зав. отделения хирургии, когда он увидел, что я стою возле кровати, заулыбались. Это говорило о многом, но самое главное, что меня вовремя прооперировали, а значит не дали умереть! Врачи меня осмотрели, спросили, как я себя чувствую, и вскоре Врач3 забрал меня на перевязку в манипуляционный кабинет. Это была моя первая перевязка вне палаты. А после этого опять капельницы, капельницы…
26.12.2017 ничем удивительным или уникальным не выдалось. У меня опять брали анализы, делали перевязку и ставили капельницы.
27.12.2017 капельниц назначили немного меньше. Утром мы справились за 5 часов, а вечером за 2. Врач3 сказал, что у меня уже неплохие анализы, и я потихоньку иду на поправку.
И вот наступило 28.12.2017! День, когда я стала понимать, что выписка не за горами. Анализы у меня пришли довольно хорошие, температура в норме. Врач3 мне отменил капельницы, сказал снять мочеприемник и назначил таблетки.
таблетки я пила такие
29.12.2017 и 30.12.2017 были довольно спокойными днями. Многие трубки были убраны из живота. Я уже смогла лежать на боку, и это несмотря на то, что еще холедохостома из живота у меня торчала.
31.12.2017 Врач3 меня дренирует, снимает швы и предлагает понаблюдать за мной до обеда. В 14 часов я чувствую себя хорошо и меня отпускают домой до раннего утра следующего дня.
01.01.2018 пришла на перевязку. Врач3 все сделал очень быстро и отпустил домой.
После этого я в отделении хирургии появлялась еще раз: через месяц после операции для того, чтобы мне «отвязали» холедохостому (она была пришита нитками к телу). Еще через неделю после этого она «вышла» сама, а это означало, что я завершила свое лечение.
вот так пришита к телу холедохостома
а вот и холедохостома вышла
Выводы:
- Мне были произведены следующие хирургические манипуляции: лапароскопическая холецистэктомия, холедохостомия по Пиковскому, дренирование брюшной полости.
А виной всему маленький камушек, который у меня застрял в самом конце общего желчного протока. Именно он натворил столько беды, что представить сложно, но больше всего пострадала поджелудочная железа и теперь мне каждый день приходится жить с мыслью о том, что может случится приступ панкреатита еще раз.
2. Диагноз, который у меня написан в выписке: Острый отечный панкреатит, разлитой ферментативный перитонит, ЖКБ, острый калькулезный холецистит.
фрагмент выписки
из выписки
3. И завершение своего рассказа хочется сказать, что условия содержания больных вполне приемлемые: в отделении сделан ремонт, новые кровати с ортопедическими матрацами. В каждой палате: умывальник, холодильник, шкаф для одежды и тумбочки. Туалет общий на этаже. Единственное неудобство: отсутствие душа и горячей воды. Кормят 4 раза в день относительно нормально.
вот такую диету рекомендуют после операции
Желчный пузырь – это небольшой мешочек емкостью 50-60 мл, длиной 8-10 см, шириной 3-5 см, который прилегает снизу к печени, где скапливается желчь, участвующая в переваривании жирной пищи.
Желчекаменная болезнь занимает третье место в мире по распространению, уступив первенство сердечно-сосудистой патологии и сахарному диабету. Количество операций по удалению желчного пузыря занимает первое место в мире. Что такое желчекаменная болезнь?
Желчекаменная болезнь, иногда — желчнокаменная, калькулезный холецистит, конкременты в желчном пузыре, холелитиаз, что в переводе обозначает камень из желчи.
Желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчевыводящей системе: желчном пузыре и желчных протоках.
Желчекаменной болезни чаще подвергаются женщины в возрасте 45-50 лет, склонные к полноте, с избыточной массой тела. По статистике у 70% женщин и у 30% мужчин при обследовании можно найти камни в желчном пузыре.
В самом начале болезнь протекает бессимптомно, человека не беспокоят никакие боли, он не чувствует никакого дискомфорта в правой части живота. Всё же есть некоторые симптомы, которые указывают на ЖКБ.
К ним относятся:
· горечь во рту по утрам
· периодически возникающая тошнота
· отрыжка
· метеоризм
· боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку, правое предплечье)
· нестабильный стул (то запор, то диарея)
· обесцвеченный кал
· слабость и раздражительность
Бывает боль в области поджелудочной железы, что говорит о том, что процесс болезни прогрессирует. В патологический процесс, кроме желчевыводящей системы, вовлекается поджелудочная железа, как рядом расположенный орган.
Причины возникновения камней в жёлчном пузыре
· наследственный фактор
· нарушение диеты и режима питания (употребление жирной, жареной, острой пищи, переедание, голодание и нерегулярное питание)
· стрессовые ситуации
· воспаление стенки желчного пузыря
· малоподвижный образ жизни
· изменение состава желчи
· увеличение холестерина в крови, кальция (нарушение холестеринового и кальциевого обмена)
Однообразное питание животной и углеводной пищей при почти полном отсутствии растительных и животных жиров, приводит к образованию холестериновых камней.
Желчекаменная болезнь, лечение
Современные операционные способы лечения
Необходимо знать, что образовавшиеся камни в желчном пузыре никуда не исчезнут, они не могут сами раствориться и единственным радикальным способом лечения является хирургическая операция, объемом которой является удаление желчного пузыря вместе со всем содержимым — камнями (конкрементами). При плановой операции проводят лапароскопическую операцию: не разрезая живот, через 3-4 надреза в области живота с введением в полость определённых инструментов, на одном из них установлена подсветка и микровидеокамера, удаляется желчный пузырь. После такой операции человек к концу первых суток может вставать и самостоятельно ходить! Выписывается из стационара на 3-5-е сутки. Операция проводится под общим обезболиванием, не оставляет после себя рубца.
Традиционную (полостную) холецистэктомию с успехом выполняют более ста лет. Однако хирургия не стоит на месте, развитие науки и техники, появление новых технологий отразились и на медицине.
Лапароскопическая холецистэктомия отличается от традиционной холецистэктомии
(удаление больного желчного пузыря с камнями через широкий разрез в правом подреберье) тем, что она сопровождается в сотни раз меньшей травмой тканей. Основной целью лапароскопической операции является успешное лечение сложного заболевания и быстрое возвращение пациента в общество.
Почему нельзя удалить камни, а пузырь оставить? Желчный пузырь является источником камнеобразования, поэтому удаляются конкременты вместе с желчным пузырем.
Как жить без желчного пузыря? Даже удалив желчный пузырь, вам будет необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать диету, режим питания, режим труда и отдыха.
Что будет, если не делать операцию по удалению желчного пузыря с камнями?
Если пациент не оперируется, в конечном итоге возможно:
· развитие прободения желчного пузыря с выходом камней и развитием перитонита
· развитие закупорки желчных протоков, что приводит к нарушению оттока желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются, пациент чувствует сильную боль, развивается острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит)
· осложнения со стороны поджелудочной железы – воспаление в желчном пузыре может распространяться на близлежащий орган – поджелудочную железу и, как следствие, развитие панкреатита, иногда — острого панкреатита, что опасно для жизни пациента
Что необходимо сделать перед операцией? Пройти квалифицированное обследование УЗИ, которое подтвердит наличие болезни. Главное условие диагностики УЗИ — не принимать пищу на протяжении 8 часов. Поэтому обследование рекомендуется делать утром на голодный желудок, причём, пациент вечером обходится лёгким ужином. При выявлении камней в желчном пузыре при ультразвуковом обследовании, проконсультируйтесь в нашем центре с гастроэнтерологом для определения тактики ведения и лечения.
В группе 26 743 участника
Жители озвучили цены на операции в больницах ДНР
Дончане продолжают обмениваться в социальных сетях стоимостью операций
На этот раз в одном из социальных сообществ дончане обсуждали стоимость операции лапароскопическим способом по удалению паховой грыжи. Оказалось, что сейчас лапароскопию делают в единичных больницах Донецка (в основном, применяют полосные операции) и стоимость везде разная. Но бесплатно, по их словам, ни лапароскопию, ни полосную операцию не проводят ни в одном медучреждении. При этом только операция обойдется до 15 тыс. руб., а дополнительно сетка – 28 тыс. руб., плюс медпрепараты, перевязочные материалы и пр.
Так, относительно удаления паховой грыжи дончане сообщают следующее:
Яна: «Пошли в больницу им. Калинина, только сетку предложили за 28 000 руб.»;
Оксана Ч.: «В октябре в ОЦКБ делали мужу – довольны. Лапароскопия. Сумма почти в половину меньше, заявленной Яной,Находились в палате с жителями Украины и России,приехали сделать операцию у нас,т.к там дороже в два-три раза»,
Евгений: «ОЦКБ – институт неотложной и восстановительной хирургии им. Гусака, отдел абдоминальной хирургии и политравмы – тут узнавали, было от 12 тыс. руб. до 15 тыс. руб. в зависимости от материалов, лапароскопия»;
Елена: «В прошлом году зятю удаляли в ОЦКБ. Что-то около 7 тыс. грн в пересчете вышло. Еще, говорят, в 21-й больнице приблизительно такая же цена»;
Оксана Ч.: «В 21-й больнице хорошо делают, но там только полосная. А в ОЦКБ – лапароскопия»;
Юлия: «Лапароскопический способ в 6-ой больнице (Шлаколечебница на Боссе), доктора Скворцовы (сын и отец). У них 15 тыс. руб.»;
Также жители сообщают о стоимости и иных операций в Донецке:
Виктория: «Удалить почку – 40 тыс. руб., удалить грыжу в шейном отделе – 55 тыс. руб. Ургентная больная – 10 тыс. руб. за удаление кисты яичника просили. А поставить мосты на зубы – 90 тыс. руб. – это в стоматологии на ул. Кирова зарядил цену, я ох… «охнулала»».
А по словам Алены, в Енакиево цены ниже: «Моему папе прооперировали паховую грыжу в Центральной городской больнице Енакиево. Обошлось около 9000 руб. Сейчас будет вторую оперировать. Это все вместе – с сеточкой, наркоз спинальный», – уточняет женщина.
«А как насчет «все бесплатно в ДНР»? Я просто каждый день смотрю местные каналы о бесплатной медицине в ДНР. А у меня трое больных стариков на руках, и сама я инвалид. Вот меня и интересует остро вопрос – куда же мне все-таки бежать за разрекламированной бесплатной народной медициной? Я тут живу и хочу увидеть, когда наши лозунги и действительность будут соответствовать друг другу. Кто на себе ощутил «бесплатную» медицину, о которой нам каждый день рассказывают по телевизору?
Надо же как-то реагировать: или пусть нам перестают врать, или реально надо что-то делать, чтобы добиваться этой бесплатной медицины», – отмечает дончанка Лариса.
Елена: «Операция сама должна быть бесплатной, они за это зарплату получают!»;
Оксана: «Нет у нас бесплатных операций! Плюс лекарств на несколько листов и отдельно за операцию берут! У нас болеть вообще нельзя. Одно название, что у нас медицина «бесплатная», деньги дерут, как только могут, и огромные!!!»;
Сергей: «Когда мне говорят про бесплатные услуги в бесплатных клиниках днр, мне очень смешно».
В ходе дискуссии один из дончан акцентирует, что операции всегда были платные, и не только в ДНР:
«Зато здесь в два раза дешевле, чем в Украине, точно. Цены сравнивал, когда пришлось обратиться. Так было всегда, так есть и сейчас. Все верят, что изменится, но вряд ли к лучшему», – пишет Игорь.
Но в ответ ему советуют сравнить уровень заработных плат в ДНР (в Донецке – 6-9 тыс. руб.) и в Украине, а также акцентируют, что в Украине по телевизору каждый день не «зомбируют» о бесплатной медицине.
Кроме того участники дискуссии приводят цены на операции на подконтрольной Украине территории в сравнении с ДНР:
Кристина: «Моей дочери желчный за 16 тыщ. руб. ( 7442 грн) «бесплатно» удалили. Это не считая лекарств с собой на 1000+. Правда, руки золотые делали.К нам на операции приезжают россияне»
Игорь: «В Феофании в Киеве желчный удалили за 3 800 грн – за все!».
Напомним, ранее жители Донецка обсуждали стоимость операции по дроблению камней в почках. На данный момент цены колеблются от 20 тыс. руб. до 50 тыс. руб.