Камень в желчном пузыре 17мм
Мелкие камни в желчном пузыре — Страница 14 — Форум для больных Панкреатитом
Статус: Нет на месте
Многие пациенты знают, что у них в желчном пузыре есть камни. При этом имеется превратное представление об опасности которую они представляют.
Если не вдаваться во все подробности влияния камней различного диаметра в желчном пузыре возьмем только один аспект — размер камней и острый панкреатит/панкреонекроз.
Кратко — чем меньше диаметр камня в желчном пузыре, тем он опасней.
Достаточно одному камню вместе с желчью выйти из желчного пузыря при его сокращении в общий желчный проток, как он потоком желчи переносится в зону, где сходятся общий желчный протока и главный панкреатический проток. Зона называется Большой дуоденальный сосок (БДС). Как только камень застревает на уровне главного панкреатического протока начинается острый панкреатит . Это усугубляется еще и тем, что происходит после приема пищи, когда поджелудочная железа находится на пике нагрузки.
— Если камень вклинивается в БДС и никуда не мигрирует — острый панкреатит прогрессирует и может перейти в панкреонекроз.
— Камень может проскочить в 12-перстную кишку и тогда панкреатит может остановиться, а может и продолжить свое развитие. Очень мелкие камни могут периодически сыпаться из желчного пузыря и вызывать повторные приступы.
— Камень может мигрировать по желчному протоку и периодически перекрывать то желчный, то панкреатический проток (вентильный камень).
— Камень может перекрывать только желчный проток и не спускаться до панкреатического — тогда развивается механическая желтуха, возможен холангит — тоже тяжелые заболевания, которые без лечения заканчиваются плачевно.
Так что, мелкие камни в желчном пузыре представляют собой потенциальную смертельную опасность!
Как обычно в жизни все происходит не вовремя — в отпуске, во время беременности, в выходные или каникулы, в праздники, в командировке, в чужой стране, в чужом городе и т.д.
Если беде предстоит случиться, то она обязательно произойдет в самый неудобный момент!
Подумайте, стоит ли рисковать свой жизнью.
С уважением, Сергей Новиков
Камни в желчном. Неизбежна ли операция?
Здравствуй, Елена Бахтина! Мне нравится как вы ведете вебинар, просто и доходчиво. 2 месяца назад по УЗИ обнаружили в желчном пузыре наполнен камушками в 5 мм. Хирург сказал, что лучше вырезать желчный пузырь в моем случае. Да, в последние месяцы я чувствую все хуже, даже от овсянки чувствую тяжесть в подреберье. Есть ли реальная возможность избавиться от камней без риска образования закупорки в желчном протоке при чистке? Я хочу сохранить желчный пузырь, в организме нет ничего лишнего. Что мне надо делать сейчас, если не поздно.
По современным данным к 70 годам каждый третий имеет камни в желчном пузыре. Это говорит о том, что надо работать над собственным здоровьем, а не оперировать))). Лишних органов, действительно, нет. Удаление желчного пузыря не избавляет от возникновения камней внутри желчных протоков. И не улучшает функцию пищеварения!
Поэтому, давайте разбираться:
- Моча с утра жёлтая, а в течение дня — прозрачная почти. Это значит пьём воду — концентрация мочи, желчи меньше, не пьём — концентрация веществ в моче, желчном увеличивается, выпадает осадок, который медленно, но уверенно превращается в камень. И камень растёт на 3-5 мм в год.
Вывод: распаиваемся до употребления суточной дозы воды .
Масса тела*0.03=сколько литров воды надо выпивать маленькими глоточками в течение дня.
Это убережёт Вас
- от камней в желчном
- от камней в почках
- от сгущения крови
- от загрязнения внутренних сред
- от тромбозов
Для большей пользы делайте эту воду ощелачивающей — 1 столовая ложка хлорофилла плюс 1 литр воды — попивайте в течение дня.
- Камни в желчном образуются от нарушения соотношения холастерина, лецитина и желчных кислот в составе желчи.
Какие проблемы? Давайте исправим этот состав.
Лецитин знаменитый эмульгатор — от запрещает слёживаться в комочки, улучшает свойства желчи, размыливает камни — как из мыла мы получаем обмылок, так и из крупного камня мы получаем мелкий, а потом просто песок. НО чтобы разрушить кристаллическую решётку камня, необходимо время.
Лецитин по 2 капсулы 3 раза 6 месяцев. Потом идём на УЗИ — смотрим — хуже, лучше, также. И делаем следующий выбор — продолжать работу или сдаваться хирургам. УЗИ проходим на одном и том же аппарате у одного и того же доктора. Только это даёт достоверную картину.
- Есть 10-20% камней, которых лецитин не берёт. Это пигментные камни. Давайте попробуем их таурином. Таурин рекомендую взять из Перфект айз .
Это гениальный продукт для зрения, мощный антиоксидант и скорая помощь для сосудов. Однако, благодаря наличию таурина, у нас есть возможность подействовать и на пигментные камни (какие именно у Вас понять сложно, пока не повертишь в руках))).
Итак, перфект айз по 1 2 раза через месяц — месяц пьём, месяц гуляем (пьём воду и лецитин), потом опять пьём.
- Ожирение, малоподвижная жизнь делают застой в области желчного пузыря.
Поэтому МАРШ в зал, или на танцы, или займитесь ходьбой. Меняйте питание, чтобы худеть и здороветь. Никаких диет!
Результат от дорогого мне человека, Моя свекровь, Галина Сергеевна ходила с конгломератом камней в желчном и ей светила операция.
В течение 18 месяцев она пила
- лецитин по 2 3 раза,
- хлорофилл с водичкой
- перфект айз по 1 2 раза без перерывов, так как хотела ещё и со зрением основательно поработать
- пила клетчатку — локло — ультратонкое растительное пищевое волокно, которое также улучшает состав желчи (улавливает холестерин, но не трогает жирные кислоты, что и надо для изменения состава желчи к лучшему)
Через 6 мес УЗИ — конгломерат распался на 7 небольших камней
Через 6 мес УЗИ — песочек с небольшими конкрементами
Через 6 мес УЗИ — чистый желчный, прозрачная желчь.
Доктор, которая делает УЗИ удивляется: — Хорошо для Вашего возраста. Такое впечатление, что Вы очень правильно питаетесь.
Работайте, и ВАм такое будет. Как видите, обращаюсь к помощи специализированных продуктов питания.
Что нужно знать, прежде чем прибегнуть к чистке печени или желчного пузыря
Как известно, выход из желчного пузыря #8212; диаметром 4 мм. И твердые камни размером до 5 мм способны выйти из него вместе с остальной грязью. Но камни размером от 5 до 12 мм могут застрять в протоке, и тогда понадобится срочная хирургическая операция. Нужно подождать, пока они станут более 12 мм.
У меня в желчном пузыре два камня #8212; 17 и 19 мм. Пока они подвижные (это показывает УЗИ), удалять желчный пузырь не надо. Я чистил печень и желчный пузырь в первый год каждый месяц, а теперь два раза в год.
Перед тем как отважиться чистить печень и желчный пузырь, нужна особая подготовка: помимо УЗИ (чтобы знать размеры камней), следует очистить толстый кишечник. Если страдаете запорами #8212; 10-15 клизм через день, лучше на ночь. А если нет #8212; одна клизма на ночь перед чисткой. Состав клизмы: 6 л кипяченой воды, 2 ст.л. травы полыни, 6 ч.л. соли. Температура воды #8212; 30-32 градуса. Клизму держать не менее пяти минут, лежа на спине, притянув колени к грудной клетке, чтобы вода поступала как можно дальше.
Холестериновые и билирубиновые пробки, засоряющие желчный пузырь и печеночные протоки, на УЗИ не видны. Оно может показать только настоящие твердые камни. Билирубиновые и холестериновые #8212; это отвердевший жир, скопившийся в печени и желчном пузыре и очень пагубно влияющий на их работу. От этого «мусора» можно избавиться по методике М. Сафарова, Г.П. Малахова, Н. Семеновой.
Перед чисткой нужно в течение недели есть вегетарианскую пищу. Весь день до чистки голодать, пить соки или кислый компот. На ночь, непосредственно перед самой процедурой, сделать очистительную клизму. Утром встать пораньше, сходить в туалет. Приготовить бутылку с широким горлом и крышкой и 300 мл нерафинированного растительного масла (лучше оливкового). Из лимонов выжать в отдельную посуду 300 мл сока. В стакане воды развести две чайные ложки соды #8212; для полоскания рта после приема сока и масла. После всех приготовлений поставить грелку на печень на полтора часа. Когда печень хорошо прогреется, билирубиновые и холестериновые пробки станут мягкими.
После этого отмерить по 100 мл масла и лимонного сока, вылить в бутылку и хорошо взболтать до получения эмульсии. Быстро ее выпить и сразу прополоскать рот раствором соды.
Пить масло с лимонным соком три раза через каждые 20 минут. Грелку держать на печени до конца процедуры. Желательно ходить, если тяжело, можно присесть. Ложиться нельзя. После последнего приема сока с маслом грелку нужно держать ещё 30 минут. Потом поесть яблок, сколько сможете. Через полчаса нужно выпить любое слабительное. По прошествии тридцати минут снова поесть яблок. Через час можно съесть суп или рисовую кашу. Через каждые два часа желательно пить воду или чай, чтобы заполнить ЖКТ. Нельзя есть ничего жирного в течение двух дней.
При позывах в туалет в унитаз поставьте горшок и затем разбавьте водой его содержимое. Как только в очередной раз появятся на поверхности билирубиновые или холестериновые пробки (они могут быть от; двух до двадцати миллиметров и в количестве от пяти до пятидесяти штук), нужно сделать очистительную клизму, чтобы быстрее освободить кишечник от грязи. Иначе она успеет всосаться в кровь и самочувствие ухудшится. Желательно, чтобы во время чистки вам помогал кто-нибудь из близких.
Для растворения настоящих твердых камней нужны другие методики.
Чтобы камни не росли, следует каждый день утром натощак за 30 минут до еды принимать по 1 ст.л. растительного нерафинированного масла (лучше оливкового, тогда не будет застоя в желчном пузыре).
Желаю всем здоровья и долголетия!
Внимание! Перед чисткой печени и желчного пузыря нужно обязательно сделать УЗИ, чтобы знать размеры настоящих твердых камней. Если их размер от 5 мм до 12 мм, чистить печень нельзя, это может привести к летальному исходу!
Владимир:Ваши адреса здесь не публикуются. По всем вашим вопросам пишите мне на мою почт …
елена:здравствуйте.Хотелось бы услышать от Вас совет.У мужа обнаружена глиобластома 4 …
Елена:Меня сам Бог направил на вашу статью и комментария. Какой вы МОЛОДЕЦ. Вы дела …
Владимир:Это касается тех, кто бросил лечить больных. И вот у них начинаются первые прот …
Владимир:Дело в том, что лечить больного это труд. Это постоянный, круглосуточный труд. …
Елена:Здравствуйте! Для начала хочу всех поздравить с Новым Годом! Пожелать всем здоро …
Ирина:Добрый день! Уважаемый Владимир Михайлович, очень бы хотела узнать о последних в …
Источники: https://pankreatitu.info/forum/29-993-14, https://elenabakhtina.ru/kamni-v-zhelchnom-neizbezhna-li-operaciya/, https://rezeptik.ru/chto-nuzhno-znat-prezhde-chem-pribegnut-k-chistke-pecheni-ili-zhelchnogo-puzyrya/
Комментариев пока нет!
— Как в желчном пузыре образуются камни, и до каких размеров они могут вырасти?
— Какие методики применяют для лечения желчнокаменной болезни?
— В каких случаях камни в желчном пузыре лучше не трогать, а когда операция — необходимость?
На эти и другие вопросы ответит врач-хирург первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов.
Пишите свои вопросы в форме ниже.
Екатерина
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день. Для ответа на этот вопрос необходимо знать точный диагноз. При разных болезнях могут быть разные варианты диеты. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу.
Мария
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Вы не указали какое количество камней и какого они размера. Но если камни не беспокоят, то рекомендую после родов повторить УЗИ и обратиться на прием к хирургу, который назначит лечение.
Дарья
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу, который назначит литолитическую терапию, направленную на растворение камня. Если в течение 6 месяцев эффекта не будет, то тогда — оперативное лечение.
Кристина
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Здавствуйте! Состав воды, которую мы пьем, прежде всего влияет на слизистую желудка, а дальше на почки. Если у Вас были какие то проблемы с желчным пузырем раньше, то рекомендую сделать УЗИ брюшной полости.
Алексей
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Камень размером 2,2 см считается крупным. Его наличие в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. Жить с таким камнем в желчном пузыре можно, НО при наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – может развиться приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. К сожалению, соблюдение диеты не гарантирует на 100% отсутствие приступов в будущем. Кроме этого могут развиться и другие осложнения — механическая желтуха, воспаление желчных протоков, острый и хронический панкреатит и даже рак желчного пузыря. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение в плановом порядке. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Через 6 месяцев после операции можно будет полностью отказаться от соблюдения диеты и просто придерживаться правильного питания.
Геннадий
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Камни желчного пузыря на половую жизнь не влияют.
Ольга
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день. К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и растворить камни такого размера не получится. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Лучше выполнить операцию в плановом порядке, чем ждать очередного приступа, который может закончиться экстренной «полостной» операций. Тем более приступы мешают жить и работать.
Елена Ручкина
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Из Вашего вопроса не понятно как справились с проблемой мужа в детском возрасте. Была ли операция или нет? Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и обратиться на консультацию к хирургу.
Мирослав
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Описываемые Вами жалобы могут свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем или двенадцатиперстной кишкой. Послушайте свою жену. Вам необходимо пройти УЗИ брюшной полости и ФГДС. Для этого обратитесь к терапевту, который направит Вас на обследование. Также можете обратиться для выполнения данного обследования к нам в Многопрофильную клинику «Реавиз». Если на УЗИ будут выявлены камни в желчном пузыре, то потом надо обратиться к хирургу. Если камней нет — то к гастроэнтерологу.
Вера
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и камень 22 мм растворить не получится. Сегодня возраст не показатель здоровья. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу, он назначит определенные обследования для определения риска операции. В условиях современного качественного наркоза малотравматичная лапароскопическая операция является достаточно безопасной. Мы оперируем пациентов и в 80 и в 90 лет.
Александра
Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов
Добрый день! Камень размером 1,7*2,2 см считается достаточно крупным. Наличие любого количества камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. Растворить камень такого размера не получится точно, поэтому в Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER
Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины. Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями. Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.
Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.
Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.
Почему образуются?
На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:
- билирубин;
- лактат и холевые кислоты;
- природный липофильный спирт;
- микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.
Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.
Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:
- фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
- фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.
Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.
Какие бывают?
Классификация образований зависит от их размеров:
- камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
- камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
- камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.
Симптоматика ЖКБ
Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.
При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.
Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:
- острый холецистит;
- желтуха механического типа;
- прободение пузыря;
- перитонит.
При многих заболевания пациенту назначают операции.
Какие операции по удалению существуют?
В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:
- дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
- нарушенная свертываемость крови;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
- период вынашивания ребенка;
- процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
- раздробленные камни способны повредить стенки органа;
- дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
- химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
- лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
- лишний вес;
- размер камня более 10–15 мм;
- спайки после операций;
- абсцесс в данном органе;
- патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
- полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
- повышенная инвазивность;
- повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
- смертельный исход.
После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.
Когда удаление противопоказано
Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:
- отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
- воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- воспаление в области тонкого кишечника;
- колит;
- нарушение вторичного всасывания;
- нарушение пищеварительного процесса.
В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.