Камень 17 мм в желчном пузыре какая операция нужна

Камень 17 мм в желчном пузыре какая операция нужна thumbnail

Мелкие камни в желчном пузыре — Страница 14 — Форум для больных Панкреатитом

Статус: Нет на месте

Многие пациенты знают, что у них в желчном пузыре есть камни. При этом имеется превратное представление об опасности которую они представляют.
Если не вдаваться во все подробности влияния камней различного диаметра в желчном пузыре возьмем только один аспект — размер камней и острый панкреатит/панкреонекроз.

Кратко — чем меньше диаметр камня в желчном пузыре, тем он опасней.
Достаточно одному камню вместе с желчью выйти из желчного пузыря при его сокращении в общий желчный проток, как он потоком желчи переносится в зону, где сходятся общий желчный протока и главный панкреатический проток. Зона называется Большой дуоденальный сосок (БДС). Как только камень застревает на уровне главного панкреатического протока начинается острый панкреатит . Это усугубляется еще и тем, что происходит после приема пищи, когда поджелудочная железа находится на пике нагрузки.

— Если камень вклинивается в БДС и никуда не мигрирует — острый панкреатит прогрессирует и может перейти в панкреонекроз.
— Камень может проскочить в 12-перстную кишку и тогда панкреатит может остановиться, а может и продолжить свое развитие. Очень мелкие камни могут периодически сыпаться из желчного пузыря и вызывать повторные приступы.
— Камень может мигрировать по желчному протоку и периодически перекрывать то желчный, то панкреатический проток (вентильный камень).
— Камень может перекрывать только желчный проток и не спускаться до панкреатического — тогда развивается механическая желтуха, возможен холангит — тоже тяжелые заболевания, которые без лечения заканчиваются плачевно.

Так что, мелкие камни в желчном пузыре представляют собой потенциальную смертельную опасность!
Как обычно в жизни все происходит не вовремя — в отпуске, во время беременности, в выходные или каникулы, в праздники, в командировке, в чужой стране, в чужом городе и т.д.
Если беде предстоит случиться, то она обязательно произойдет в самый неудобный момент!
Подумайте, стоит ли рисковать свой жизнью.
С уважением, Сергей Новиков

Камни в желчном. Неизбежна ли операция?

Камень 17 мм в желчном пузыре какая операция нужна Здравствуй, Елена Бахтина! Мне нравится как вы ведете вебинар, просто и доходчиво. 2 месяца назад по УЗИ обнаружили в желчном пузыре наполнен камушками в 5 мм. Хирург сказал, что лучше вырезать желчный пузырь в моем случае. Да, в последние месяцы я чувствую все хуже, даже от овсянки чувствую тяжесть в подреберье. Есть ли реальная возможность избавиться от камней без риска образования закупорки в желчном протоке при чистке? Я хочу сохранить желчный пузырь, в организме нет ничего лишнего. Что мне надо делать сейчас, если не поздно.

По современным данным к 70 годам каждый третий имеет камни в желчном пузыре. Это говорит о том, что надо работать над собственным здоровьем, а не оперировать))). Лишних органов, действительно, нет. Удаление желчного пузыря не избавляет от возникновения камней внутри желчных протоков. И не улучшает функцию пищеварения!

Поэтому, давайте разбираться:

  1. Моча с утра жёлтая, а в течение дня — прозрачная почти. Это значит пьём воду — концентрация мочи, желчи меньше, не пьём — концентрация веществ в моче, желчном увеличивается, выпадает осадок, который медленно, но уверенно превращается в камень. И камень растёт на 3-5 мм в год.

Вывод: распаиваемся до употребления суточной дозы воды .

Масса тела*0.03=сколько литров воды надо выпивать маленькими глоточками в течение дня.

Это убережёт Вас

  • от камней в желчном
  • от камней в почках
  • от сгущения крови
  • от загрязнения внутренних сред
  • от тромбозов

Для большей пользы делайте эту воду ощелачивающей — 1 столовая ложка хлорофилла плюс 1 литр воды — попивайте в течение дня.

  1. Камни в желчном образуются от нарушения соотношения холастерина, лецитина и желчных кислот в составе желчи.

Какие проблемы? Давайте исправим этот состав.

Лецитин знаменитый эмульгатор — от запрещает слёживаться в комочки, улучшает свойства желчи, размыливает камни — как из мыла мы получаем обмылок, так и из крупного камня мы получаем мелкий, а потом просто песок. НО чтобы разрушить кристаллическую решётку камня, необходимо время.

Лецитин по 2 капсулы 3 раза 6 месяцев. Потом идём на УЗИ — смотрим — хуже, лучше, также. И делаем следующий выбор — продолжать работу или сдаваться хирургам. УЗИ проходим на одном и том же аппарате у одного и того же доктора. Только это даёт достоверную картину.

  1. Есть 10-20% камней, которых лецитин не берёт. Это пигментные камни. Давайте попробуем их таурином. Таурин рекомендую взять из Перфект айз .

Это гениальный продукт для зрения, мощный антиоксидант и скорая помощь для сосудов. Однако, благодаря наличию таурина, у нас есть возможность подействовать и на пигментные камни (какие именно у Вас понять сложно, пока не повертишь в руках))).

Итак, перфект айз по 1 2 раза через месяц — месяц пьём, месяц гуляем (пьём воду и лецитин), потом опять пьём.

  1. Ожирение, малоподвижная жизнь делают застой в области желчного пузыря.

Поэтому МАРШ в зал, или на танцы, или займитесь ходьбой. Меняйте питание, чтобы худеть и здороветь. Никаких диет!

Результат от дорогого мне человека, Моя свекровь, Галина Сергеевна ходила с конгломератом камней в желчном и ей светила операция.

В течение 18 месяцев она пила

  • лецитин по 2 3 раза,
  • хлорофилл с водичкой
  • перфект айз по 1 2 раза без перерывов, так как хотела ещё и со зрением основательно поработать
  • пила клетчатку — локло — ультратонкое растительное пищевое волокно, которое также улучшает состав желчи (улавливает холестерин, но не трогает жирные кислоты, что и надо для изменения состава желчи к лучшему)

Через 6 мес УЗИ — конгломерат распался на 7 небольших камней

Через 6 мес УЗИ — песочек с небольшими конкрементами

Через 6 мес УЗИ — чистый желчный, прозрачная желчь.

Доктор, которая делает УЗИ удивляется: — Хорошо для Вашего возраста. Такое впечатление, что Вы очень правильно питаетесь.

Работайте, и ВАм такое будет. Как видите, обращаюсь к помощи специализированных продуктов питания.

Что нужно знать, прежде чем прибегнуть к чистке печени или желчного пузыря

Камень 17 мм в желчном пузыре какая операция нужна

Как известно, выход из желчного пузыря #8212; диаметром 4 мм. И твердые камни размером до 5 мм способны выйти из него вместе с остальной грязью. Но камни размером от 5 до 12 мм могут застрять в протоке, и тогда понадобится срочная хирургическая операция. Нужно подождать, пока они станут более 12 мм.

Читайте также:  Подвижный камень в желчном пузыре симптомы

У меня в желчном пузыре два камня #8212; 17 и 19 мм. Пока они подвижные (это показывает УЗИ), удалять желчный пузырь не надо. Я чистил печень и желчный пузырь в первый год каждый месяц, а теперь два раза в год.

Перед тем как отважиться чистить печень и желчный пузырь, нужна особая подготовка: помимо УЗИ (чтобы знать размеры камней), следует очистить толстый кишечник. Если страдаете запорами #8212; 10-15 клизм через день, лучше на ночь. А если нет #8212; одна клизма на ночь перед чисткой. Состав клизмы: 6 л кипяченой воды, 2 ст.л. травы полыни, 6 ч.л. соли. Температура воды #8212; 30-32 градуса. Клизму держать не менее пяти минут, лежа на спине, притянув колени к грудной клетке, чтобы вода поступала как можно дальше.

Холестериновые и билирубиновые пробки, засоряющие желчный пузырь и печеночные протоки, на УЗИ не видны. Оно может показать только настоящие твердые камни. Билирубиновые и холестериновые #8212; это отвердевший жир, скопившийся в печени и желчном пузыре и очень пагубно влияющий на их работу. От этого «мусора» можно избавиться по методике М. Сафарова, Г.П. Малахова, Н. Семеновой.

Перед чисткой нужно в течение недели есть вегетарианскую пищу. Весь день до чистки голодать, пить соки или кислый компот. На ночь, непосредственно перед самой процедурой, сделать очистительную клизму. Утром встать пораньше, сходить в туалет. Приготовить бутылку с широким горлом и крышкой и 300 мл нерафинированного растительного масла (лучше оливкового). Из лимонов выжать в отдельную посуду 300 мл сока. В стакане воды развести две чайные ложки соды #8212; для полоскания рта после приема сока и масла. После всех приготовлений поставить грелку на печень на полтора часа. Когда печень хорошо прогреется, билирубиновые и холестериновые пробки станут мягкими.

После этого отмерить по 100 мл масла и лимонного сока, вылить в бутылку и хорошо взболтать до получения эмульсии. Быстро ее выпить и сразу прополоскать рот раствором соды.

Пить масло с лимонным соком три раза через каждые 20 минут. Грелку держать на печени до конца процедуры. Желательно ходить, если тяжело, можно присесть. Ложиться нельзя. После последнего приема сока с маслом грелку нужно держать ещё 30 минут. Потом поесть яблок, сколько сможете. Через полчаса нужно выпить любое слабительное. По прошествии тридцати минут снова поесть яблок. Через час можно съесть суп или рисовую кашу. Через каждые два часа желательно пить воду или чай, чтобы заполнить ЖКТ. Нельзя есть ничего жирного в течение двух дней.

При позывах в туалет в унитаз поставьте горшок и затем разбавьте водой его содержимое. Как только в очередной раз появятся на поверхности билирубиновые или холестериновые пробки (они могут быть от; двух до двадцати миллиметров и в количестве от пяти до пятидесяти штук), нужно сделать очистительную клизму, чтобы быстрее освободить кишечник от грязи. Иначе она успеет всосаться в кровь и самочувствие ухудшится. Желательно, чтобы во время чистки вам помогал кто-нибудь из близких.

Для растворения настоящих твердых камней нужны другие методики.

Чтобы камни не росли, следует каждый день утром натощак за 30 минут до еды принимать по 1 ст.л. растительного нерафинированного масла (лучше оливкового, тогда не будет застоя в желчном пузыре).

Желаю всем здоровья и долголетия!

Внимание! Перед чисткой печени и желчного пузыря нужно обязательно сделать УЗИ, чтобы знать размеры настоящих твердых камней. Если их размер от 5 мм до 12 мм, чистить печень нельзя, это может привести к летальному исходу!

Владимир:Ваши адреса здесь не публикуются. По всем вашим вопросам пишите мне на мою почт …

елена:здравствуйте.Хотелось бы услышать от Вас совет.У мужа обнаружена глиобластома 4 …

Елена:Меня сам Бог направил на вашу статью и комментария. Какой вы МОЛОДЕЦ. Вы дела …

Владимир:Это касается тех, кто бросил лечить больных. И вот у них начинаются первые прот …

Владимир:Дело в том, что лечить больного это труд. Это постоянный, круглосуточный труд. …

Елена:Здравствуйте! Для начала хочу всех поздравить с Новым Годом! Пожелать всем здоро …

Ирина:Добрый день! Уважаемый Владимир Михайлович, очень бы хотела узнать о последних в …

Источники: https://pankreatitu.info/forum/29-993-14, https://elenabakhtina.ru/kamni-v-zhelchnom-neizbezhna-li-operaciya/, https://rezeptik.ru/chto-nuzhno-znat-prezhde-chem-pribegnut-k-chistke-pecheni-ili-zhelchnogo-puzyrya/

Комментариев пока нет!

Источник

— Как в желчном пузыре образуются камни, и до каких размеров они могут вырасти?

— Какие методики применяют для лечения желчнокаменной болезни?

— В каких случаях камни в желчном пузыре лучше не трогать, а когда операция — необходимость?

На эти и другие вопросы ответит врач-хирург первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов.

Пишите свои вопросы в форме ниже.

Екатерина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день. Для ответа на этот вопрос необходимо знать точный диагноз. При разных болезнях могут быть разные варианты диеты. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу.

Мария

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Вы не указали какое количество камней и какого они размера. Но если камни не беспокоят, то рекомендую после родов повторить УЗИ и обратиться на прием к хирургу, который назначит лечение.

Дарья

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу, который назначит литолитическую терапию, направленную на растворение камня. Если в течение 6 месяцев эффекта не будет, то тогда — оперативное лечение.

Кристина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Здавствуйте! Состав воды, которую мы пьем, прежде всего влияет на слизистую желудка, а дальше на почки. Если у Вас были какие то проблемы с желчным пузырем раньше, то рекомендую сделать УЗИ брюшной полости.

Алексей

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камень размером 2,2 см считается крупным. Его наличие в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. Жить с таким камнем в желчном пузыре можно, НО при наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – может развиться приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. К сожалению, соблюдение диеты не гарантирует на 100% отсутствие приступов в будущем. Кроме этого могут развиться и другие осложнения — механическая желтуха, воспаление желчных протоков, острый и хронический панкреатит и даже рак желчного пузыря. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение в плановом порядке. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Через 6 месяцев после операции можно будет полностью отказаться от соблюдения диеты и просто придерживаться правильного питания.

Читайте также:  Какие анализы надо сдать при удалении желчного пузыря

Геннадий

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камни желчного пузыря на половую жизнь не влияют.

Ольга

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день. К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и растворить камни такого размера не получится. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. В Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Лучше выполнить операцию в плановом порядке, чем ждать очередного приступа, который может закончиться экстренной «полостной» операций. Тем более приступы мешают жить и работать.

Елена Ручкина

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Из Вашего вопроса не понятно как справились с проблемой мужа в детском возрасте. Была ли операция или нет? Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и обратиться на консультацию к хирургу.

Мирослав

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Описываемые Вами жалобы могут свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем или двенадцатиперстной кишкой. Послушайте свою жену. Вам необходимо пройти УЗИ брюшной полости и ФГДС. Для этого обратитесь к терапевту, который направит Вас на обследование. Также можете обратиться для выполнения данного обследования к нам в Многопрофильную клинику «Реавиз». Если на УЗИ будут выявлены камни в желчном пузыре, то потом надо обратиться к хирургу. Если камней нет — то к гастроэнтерологу.

Вера

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! К сожалению, камни в желчном пузыре не дробят и камень 22 мм растворить не получится. Сегодня возраст не показатель здоровья. Рекомендую обратиться на консультацию к хирургу, он назначит определенные обследования для определения риска операции. В условиях современного качественного наркоза малотравматичная лапароскопическая операция является достаточно безопасной. Мы оперируем пациентов и в 80 и в 90 лет.

Александра

Врач-хирург первой квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Игорь Валерьевич Ишутов

Добрый день! Камень размером 1,7*2,2 см считается достаточно крупным. Наличие любого количества камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно. Растворить камень такого размера не получится точно, поэтому в Вашем случае единственный выход — это оперативное лечение. «Золотым стандартом» сейчас является малотравматичная лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER

Источник

Чтобы определить размеры камней в жёлчном пузыре для операции, следует рассмотреть причины и пути их образования. Современная медицина утверждает, что почти половина людей на планете страдает жёлчнокаменной болезнью. И этот недуг постоянно молодеет.

Факторы формирования камней

К причинам образования конкрементов в жёлчном пузыре относят следующие факторы:

  1. Наследственность. Унаследованные нарушения в процессе обмена веществ часто приводят к образованию камушков в пузыре.
  2. Образ жизни. Недостаточная двигательная активность, регулярное переедание, потребление жирной пищи, алкоголя становятся причиной возникновения конкрементов.
  3. Анатомические предпосылки. Часто камни формируются в подростковом возрасте, в ходе полового созревания организма. Склонны к образованию конкрементов и беременные женщины из-за увеличения выброса прогестерона.
  4. Лекарственная терапия. Приём некоторых препаратов способен создать условия для развития конкрементов в печени, особенно это касается гормональных таблеток и антибиотиков.

Устранение вредных воздействий на организм, занятия физкультурой, правильный режим дня позволят сократить риск появления опасных образований в печени.

Виды камней

Рекомендации по оперативному вмешательству во многом зависят от типа и величины камней в пузыре.

В медицине определены следующие виды конкрементов:

  • холестериновые;
  • билирубиновые (пигментные);
  • кальциевые (известковые);
  • смешанные.

Холестериновые камни представляют наиболее распространённую форму конкрементов в жёлчном пузыре. Обычно они не полностью состоят из холестерина, а содержат небольшие включения из других органических и неорганических компонентов. Изначально на стенках пузыря оседают холестериновые хлопья, которые затем кристаллизуются, превращаясь в конкременты. Эти образования имеют желтоватый оттенок, у них мягкая структура и довольно большие размеры. Благодаря мягкости холестериновые камни достаточно легко дробятся и растворяются. При их выведении протокам печени не наносится серьёзных травм.

К основным факторам, способствующим формированию холестериновых конкрементов, относят частое употребление пищи с увеличенным содержанием холестерина (жирные мясо или молочные продукты, печень, яйца). Ожирение также является весомой причиной возникновения подобных патологий.

Размельчение холестериновых образований в печени проводится литическими препаратами, а устранение из пузыря обеспечивают желчегонные лекарства.

Билирубиновые конкременты образуются в ходе распада гемоглобина или укрупнённых кристаллов билирубинового пигмента. Поэтому основной окрас этих образований чёрный или коричневый. Как правило, величина билирубиновых камней небольшая, но они часто формируются целыми группами. Локализация происходит в пузыре или протоках.

Билирубиновые образования практически не поддаются литической терапии. Такие конкременты сложно раздробить, поэтому их не касаются, пока они не доставляют дискомфорта. Если возникает опасность закупорки протоков, применяют холицистэктомию, то есть удаление пузыря.

Периодический осмотр у врача и проведение УЗИ будут способствовать снижению риска необходимости операционного вмешательства.

Известковые образования возникают на фоне ухудшения обмена веществ. Кальций, входящий в состав жёлчи, образует на стенках пузыря известковый налёт, постепенно перерождающийся в камень. Однако случается это довольно редко. Застой в жёлчном пузыре влечёт за собой появление конкрементов из нескольких компонентов – холестерина, кальция, билирубина. Такие смешанные камни отличаются наличием большого количества разноцветных вкраплений.

Читайте также:  Лечение загиба желчного пузыря лечение

Клиническая картина жёлчекаменной болезни

Камни, находящиеся в жёлчном пузыре, не всегда проявляют себя болями или дискомфортом. Длительное время они не доставляют никаких неудобств. Но с появлением определённых симптомов нужно обратиться к врачу на предмет исследования жёлчного пузыря. Сигнализировать о наличии конкрементов могут боли в правом подреберье, появление тошноты и горечи во рту.

Маленькие камешки (до 11 мм) могут выходить самостоятельно и безболезненно, но если сдвигается с места большой конкремент, то это доставляет ощутимые страдания. В этом случае возникает так называемая печёночная колика. Конкремент препятствует проходу жёлчи, вызывая её застой и воспаление пузыря и жёлчных протоков. При наличии острых углов на камнях боль при их движении становится невыносимой. Колики обычно возникают к вечеру и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Болезненные явления могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Вышеперечисленные симптомы являются показанием для диагностического исследования с дальнейшим назначением вмешательства по удалению жёлчных конкрементов.

Размеры камней

Точной классификации размера камней в жёлчном пузыре для операции пока не существует. Ведь для проведения оперативного вмешательства важна не только величина конкрементов, но и то, как они расположены, насколько подвижны, из чего состоят.

Условная классификация, принятая в медицине, определяет следующие размеры образований:

  • небольшие конкременты с размерами до 10 мм. Камни меньше 7 мм вообще не провоцируют болезненных ощущений и с лёгкостью выводятся по жёлчным протокам;
  • средние образования имеют величину от 10 до 20 мм. Опасность таких камней заключается в их способности закупорить протоки и вызвать застой жёлчи, а затем и воспалительные процессы;
  • большие камни величиной от 20 мм. Оставаясь неподвижными в пузыре, они не доставляют неприятностей. Но если такой конкремент сдвинется с места и застрянет в желчевыводящих путях, придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Ещё одним важным фактором при проведении операций считается степень заполнения жёлчного пузыря камнями. Если они занимают не более одной трети органа, можно проводить малоинвазивные вмешательства.

Операции по удалению камней

Медицина предлагает несколько вариантов избавления от камней. В некоторых случаях можно раздробить конкременты с помощью лекарств. Более тяжёлые формы развития жёлчекаменной болезни требуют операции.

Все хирургического вмешательства по удалению камней можно разделить на следующие виды:

  1. Литотрипсия. Это дробление образований в жёлчном пузыре посредством ультразвука. При этом виде вмешательства используется ударная ультразвуковая волна, которая с лёгкостью проходит через мягкие ткани. Но при воздействии на твёрдые тела (камни) оказывает на них разрушающее влияние. Конкременты распадаются на фрагменты величиной до 5 мм и выводятся через жёлчные протоки. Процедура проводится под местным наркозом, весь процесс контролируется с помощью аппарата УЗИ. Показаниями для операции служит наличие небольших камней или наличие не более трёх крупных конкрементов.
  2. Лазерное дробление. Удаление камней посредством лазера проходит при минимальном травмировании кожных покровов. Через небольшой прокол в брюшной полости вводится луч, который измельчает образования в жёлчном пузыре. После 5-6 сеансов небольшие камни (до 30 мм) распадаются на мелкие фракции и выводятся по протокам.
  3. Лапароскопия. Наиболее щадящий способ удаления небольших камней (до 15 мм), основанный на проведении вмешательства при минимальных надрезах брюшной полости. В произведённый надрез возле пупка вводят трубку, оснащённую микроскопической камерой и фонариком. После осмотра делают 2-3 надреза справа в районе подреберья для введения инструментов. В стенке пузыря производят надрез и извлекают камни вместе с жёлчью. Операция проводится в случае выявления отдельных форм холецистита или конкрементов в каналах.
  4. Лапароскопическая холецистэктомия. Иногда в ходе проведения лапароскопии выясняется, что имеются показания для полного удаления жёлчного пузыря: наличие воспаления, спайки протоков, крупные камни (более 20 мм). Тогда проводится лапароскопическая холецистэктомия. Через крупный надрез пузырь удаляется, все внутренние раны фиксируются саморассасывающимися нитями. Операция длится не более часа.
  5. Лапаротомическая холецистэктомия. Это инвазивное вмешательство с целью удаления всего пузыря вместе с камнями. Операция рекомендована при наличии больших камней (от 30 мм), при закупоривании протоков, при застревании камней в протоках. Лапаротомия бывает плановая и срочная, когда пациент поступает с выраженными болевыми синдромами по поводу движения конкрементов.

На каждый вид оперативного вмешательства имеются противопоказания, которые обязательно следует учитывать при назначении операции.

Сюда можно отнести недостаточную свёртываемость крови, воспаления в брюшной полости, серьёзные рубцовые изменения в печени, беременность и многие другие.

Отзывы

Наталья

Ещё во время беременности немного потягивало в правом боку. На УЗИ выявили небольшие камушки в жёлчном пузыре. Но ничего не предпринимала, боялась навредить ребёнку. А где-то через месяц после родов очень прихватило. Такие боли были, по полу ползала. После второго приступа пошла к врачу, оказалось, самый крупный камень сдвинулся. Назначили операцию, прошла анализы, подготовилась и отправилась на лапароскопию. Мне сделали прокол, а потом рассекли проток, и камень вышел в кишку. Сама операция заняла около 40 минут, потом полежала три дня и ушла домой. Сейчас, конечно, стараюсь соблюдать диету. Боюсь снова попасть в больницу. Хотя боли не чувствовала, делали всё под наркозом.

Ирина

У мужа живот побаливал давно, но у него гастрит, поэтому особого значения не придавали. Но когда появилась рвота после каждой еды, он сам пошёл к врачу. Сделали снимки, а у него, оказывается, большой камень в жёлчном – 45 мм, и несколько маленьких. Самый крупный перекрыл проток, жёлчь застаивалась, началось воспаление. Сказали идти на операцию, нужно дробить камень. Назначили лапароскопию, но, оказывается, когда сделали надрез и посмотрели, что там внутри, пришлось делать полномасштабную полостную операцию. Сильное воспаление, рубцы на протоках. Короче, пузырь удалили полностью.

Муж думал, что теперь и есть ничего нельзя будет, но доктор успокоил, сказал, что жёлчный пузырь не такой уж важный орган, можно вполне обойтись без него. А вот операцию нужно было делать гораздо раньше. В больнице лежал неделю, после выписки чувствует себя нормально. Сначала боялся, а потом стал есть всё потихоньку.

Источник